中西医结合外科学试题(正高)文档格式.docx
《中西医结合外科学试题(正高)文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中西医结合外科学试题(正高)文档格式.docx（41页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
5、女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：
胸11～12棘突明显压痛。
1.该患者可能的诊断考虑是
A.椎体肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.化脓性脊椎炎
D.脊柱结核
E.胸椎间盘脱出
D[案例分析]
2.对该患者最简便有效的诊断方法为
A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
C.CT
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描
B
·
参考解析：
有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状，椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。
6、赤石脂的功效有
A.涩肠止泻
B.收敛止血
C.敛疮生肌
D.收敛止带
E.涩精止遗
A,B,C[材料题]
7、女性，50岁。
既往有牛、羊接触史，1年前发现肝大，不痛。
B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。
包虫皮内试验阴性，补体结合试验阴性。
1.应考虑为
A.肝包虫病
B.肝囊肿
C.阿米巴肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.肝癌中心性坏死
B[案例分析]
2.目前适宜的治疗方法是
A.抗阿米巴药物治疗
B.包虫囊肿内囊摘除术
C.包囊及部分肝切除术
D.包囊完整切除术
E.定期随诊，严密观察
E[多项选择题]
8、东北的道地药材是
A.人参
B.五味子
C.砂仁
D.细辛
E.附子
A,B,D[多项选择题]
9、静息痛分为
A.动脉性
B.静脉性
C.炎性或坏死性
D.体位性
E.温度性
A,B,C[多项选择题]
10、预防骨与关节结核应包括
A.开展体育活动，增强体质
B.儿童接种卡介苗
C.开展肺结核的普查工作
D.发现骨关节结核病人应及时隔离
E.及时诊治肺结核和肠结核
A,B,C,E[多项选择题]
11、人参的适应证是
A.气虚欲脱、脉微欲绝的危重证候
B.肺气虚证、脾气虚证
C.肾虚精亏阳痿
D.热病气津两伤，身热口渴及消渴证
E.心气虚之心悸，失眠、健忘
12、患者女，82岁，症见双下肢麻木发凉疼痛，右小腿为重，右小腿肌肉萎缩，右足大趾变黑坏死，高血压病史40年。
1.该患者诊断应为：
A.雷诺病
B.大动脉炎
C.糖尿病性坏疽
D.动脉硬化闭塞症
E.肢体动脉栓塞
2.该病与脱疽鉴别点在于：
A.发病年龄
B.疼痛程度不同
C.病程长短不一样
D.症状轻重不同
E.以上均不是
A[多项选择题]
13、下列服药时间，正确的是
A.补益药饭后服
B.病在胸腹以下饭前服
C.驱虫药空腹服
D.对胃肠有刺激的药物宜睡前服
E.急性病、热性病1日1
剂
B,C[多项选择题]
14、输血的适应证包括
A.大量失血
B.重症感染
C.严重贫血
D.严重低蛋白血症
E.凝血异常
A,B,C,D,E[多项选择题]
15、平足症的患者，站立时的体征包括
A.前足外展
B.足弓下陷消失
C.内踝突出加大，外踝突出变小
D.足跟变宽
E.跟腱止点外移
A,B,C,D,E
不论是哪种类型的平足症，站立时均具有以下的体征：
足弓下陷消失，足内缘不直，前足外展，跟骨、舟骨结节突出，内踝突出加大，外踝突出变小，足跟变宽，跟底外翻，跟腱止点外移。
16、罗布麻的功效是
A.平抑肝阳
B.祛风明目
C.清热利尿
D.清热解毒
E.息风止痉
A,C[材料题]
17、女性，42岁。
因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
1.查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查
A.肺部听诊
B.心脏杂音
C.触膜颈部是否有肿大淋巴结
D.听诊甲状腺包块有无血管杂音
E.检查头颈部有无炎性病灶
F.检查伸舌时包块的活动情况
2.应行哪些辅助检查
A.颈部B超
B.甲状腺核素扫描
C.颈部CT检查
D.肝脏B超
E.胸部X线检查
F.全身骨扫描
G.血钙、磷检查
H.甲状腺包块穿刺活检
A,B,C,D,E,F,G,H[案例分析]
3.
如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为
A.甲状腺腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.颈部淋巴结炎
E.颈淋巴结结核
F.甲状舌骨囊肿
4.如要进一步分型或明确诊断，应作
A.甲状腺针吸活检
B.甲状腺包块切除活检
C.PPD试验
D.不治疗，进一步观察
E.甲状腺MRI检查
A,B[案例分析]
5.治疗方式须选择
A.右甲状腺次全切除
B.甲状腺包块切除
C.不手术，口服甲状腺素片
D.先切除包块，根据术中病理决定手术方式
E.右甲状腺全切除
F.双侧甲状腺切除
6.术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤
A.游离下极时要防止喉返神经损伤
B.处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤
C.处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤
D.处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作，以防损伤喉返及喉上神经
E.如要避免损伤神经，可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除
A,B,D,E[案例分析]
7.患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了
A.喉返神经
B.喉返神经前支
C.喉返神经后支
D.喉上神经
E.喉上神经内支
F.喉上神经外支
E[案例分析]
8.患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了
D.喉上神经全支
A[案例分析]
9.此时应行哪些检查治疗
A.喉镜检查
B.电生理检查
C.X线检查
D.雾化吸入治疗
E.理疗
F.观察3～6个月
A,D,E,F[案例分析]
10.患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为
A.观察3周
B.口服葡萄糖酸钙
C.口服甲状腺素片
D.静脉应用激素治疗
E.口服葡萄糖酸钙片
F.限制食用肉、奶、蛋
G.手术治疗
A,B,E,F[多项选择题]
18、咸味药的作用有
A.收敛
B.泻下
C.利湿
D.补益
E.软坚
B,E[多项选择题]
19、疥疮的最佳预防措施包括
A.病变处禁止水洗
B.接触患者后要用肥皂洗手
C.明确病因，避免再次接触
D.患者的衣物需煮沸消毒
E.流行期间可行卡介苗接种
B,D
（1）注意个人卫生，被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫，如不能烫洗者，一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。
（2）杜绝不洁性交。
（3）出差住店要勤洗澡，注意换床单。
对疥疮的护理首先要及时清洁，尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒；
其次，要避免过度的搔抓，要及时剪指甲，以防通过搔抓感染脓疥，擦药、洗澡及换衣服都要及时。
20、周围神经损伤后，为观察神经修复情况，可进行下列哪项检查
A.神经支配肌肉的肌力检查
B.神经干叩击试验
C.肌电图检查
D.神经传导速度检查
E.神经支配皮肤触觉检查
21、治疗冲任虚寒，寒凝血滞闭经、痛经的药物是
A.当归
B.艾叶
C.鹿茸
D.肉桂
E.吴茱萸
A,D,E[材料题]
22、某男，30岁，近1周出现腰骶部及会阴部疼痛，小便频急，茎中热痛，尿色黄浊，苔黄腻，脉滑数。
直肠指诊，前列腺饱满肿胀，有明显压痛，光滑无硬节，诊为前列腺炎。
1.其病因病机是：
A.肾阴不足
B.湿热蕴结
C.气滞血瘀
D.中气下陷
E.肾虚不固
2.确立的治则是：
A.清利湿热
B.滋阴降火
C.温肾固精
D.活血散瘀
E.益气举陷
3.选用的方剂是：
A.金锁固精丸合右归丸
B.补中益气汤
C.知柏地黄丸
D.前列腺汤
E.八正散或龙胆泻肝汤或大分清饮合萆薢分清饮
23、用治肠痈的药物有
A.牡丹皮
B.紫花地丁
C.败酱草
D.红藤
E.蒲公英
24、闭合性气胸的临床表现
A.胸部外伤史
B.气促
C.胸部叩诊浊音
D.气管向患侧移位
E.肺压缩30％临床可无症状
A,B,E[材料题]
25、男性，67岁，3年前被确诊患"
甲状腺癌"
并手术治疗。
2月前无明显诱因自觉胸背部疼痛，休息后不缓解，夜间加重，服止疼药物效果不佳，近半个月疼痛逐渐加重，难以坐立，一直卧床。
查体发现胸背部局部明显压痛，双下肢感觉运动正常[案例分析]
1.可能的诊断有
A.胸椎间盘突出症
B.胸椎巨细胞瘤
C.胸椎黄韧带骨化症
D.胸椎棘上韧带炎
E.胸椎转移性骨肿瘤
F.胸神经鞘瘤
B,E[案例分析]
2.下列哪一项检查对诊断最有帮助
A.胸椎X线片
B.胸椎CT+三维重建
C.胸椎MRI
D.同位素骨扫描
E.活检
F.PET
3.如果患者没有其他并发症且病变较为局限，合理的治疗方式包括
A.佩戴胸腰骶支具，减轻椎体承受的压力
B.手术切除病变
C.服用甲状腺素
D.服用麻醉类镇痛药
E.局部理疗，注意休息
F.化疗
26、黄精具有的功效是
A.补肺气、养肺阴
B.补脾气，养脾阴
C.滋阴平肝，清肝降火
D.补益肾精
E.补血
A,B,D
[材料题]
27、患者女，23岁，已婚，咳嗽二月，午后发热，身热不扬，口干口渴，舌红苔黄[案例分析]
1.要明确诊断，以下检查方法哪项为首选：
A.血尿常规检查
B.结核菌素试验
C.多普勒超声检查
D.心电图检查
E.以上都不是
2.上例患者发病数月后，出现左侧乳中可及一个结块，边界不清楚，质硬，推之可动，皮色无明显改变，无明显疼痛，考虑：
A.乳岩
B.乳核
C.乳癖
D.乳痨
E.乳痈
3.以上患者平素忧郁，心情不畅，纳差，善太息。
证属：
A.阴虚痰热证
B.气滞痰凝证
C.脾虚湿盛证
D.气血不足证
4.上患者除抗痨治疗外可选何方：
A.月华丸
B.百合固金汤
C.开郁散合消疬丸
D.六味地黄丸
E.托里消毒散
C[多项选择题]
28、白芷具有的功效是
A.解表散寒
B.通窍止痛
C.燥湿止带
D.消肿排脓
E.温肺化饮
A,B,C,D[多项选择题]
29、属于Ⅲ度冻结性冷伤的特点有
A.伤及表皮层
B.损伤达真皮层
C.损伤皮肤全层
D.愈合后不留瘢痕
E.组织有坏死，知觉消失
C,E[多项选择题]
30、处理有移位的肱骨干骨折时
A.首先了解有无桡神经损伤
B.必须做到完全恢复
C.给予适当的外固定
D.争取切开整复内固定
E.尽量用肱骨髓内针固定
A,C
肱骨中下1／3骨折易合并桡神经损伤，只要功能复位对功能就无影响，不需要解剖复位，复位后给予石膏、外展架或小夹板外固定。
只有手法复位失败或开放骨折或多发骨折及合并神经血管损伤需要手术治疗，可以采用钢板螺钉、加压钢板及髓内针固定。
31、瓜蒌治疗胸痹、结胸是取其什么功效
A.清热降气化痰
B.清热散结消肿
C.宽胸散结
D.利气开郁，导痰浊
E.润肠通便
C,D[材料题]
32、患者男性，25岁，素体赢瘦，有肺结核病史，1年前出现右侧睾丸部酸胀隐痛，伴阴囊发凉，苔薄，脉滑。
触诊：
右侧附睾尾部有不规则的局限性结节，质硬，触痛明显，化验血沉45mm／h。
1.本病应诊断为：
A.子痈
B.囊痈
C.子痰
D.水疝
E.脱囊
2.应辨证为：
A.肾气亏虚
B.肾虚内热
C.湿痰凝结
D.肾虚寒湿
E.瘀血阻络
3.选择的治则应为：
A.温经通络、化痰除湿
B.滋肾养阴、化痰除湿
C.温肾补阳、化痰散结
D.活血化瘀、化痰散结
E.清热化湿、化痰散结
4.方药应为：
A.先天大造丸合小金丹
B.阳和汤加减，兼服小金丹
C.化坚二陈丸加减
D.代抵当汤加减
E.六味地黄丸加消核丸
B[多项选择题]
33、土茯苓用于梅毒、汞中毒所致肢体拘挛，取其什么功效
A.解毒除湿
B.通利关节
C.清热泻火
D.舒筋活络
E.祛风湿
A,B[多项选择题]
34、关于骶管阻滞麻醉、下列哪些是适应证
A.直肠手术
B.肛门手术
C.会阴手术
D.下腹部手术
E.下肢手术
35、下列哪些为治疗“类风湿性关节炎”的一线药物
A.阿司匹林
B.金制剂
C.布洛芬
D.强的松
E.巯唑嘌呤
一线药物又称非甾体消炎止痛药如阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛、布洛芬、风平、炎痛喜康等。
36、补骨脂的适应证是
A.肾阳虚之腰膝冷痛、阳痿、遗精
B.肝肾不足之筋骨痿软，风湿久痹
C.遗尿、尿频
D.肾不纳气之虚喘
E.脾肾阳虚五更泄泻
A,C,D,E[材料题]
37、患者某女，26岁，月经前双侧乳房胀痛明显，检查时可及双乳房肿块，大小不等，有索条状、结节型及片块状。
月经后症状减轻。
1.
诊断为：
A.乳核
B.乳岩
2.根据上例患者肿块特点，考虑为何种类型：
A.片块型
B.结节型
C.弥漫型
D.混合型
3.上例患者治疗要点为：
A.及时手术防止复发
B.止痛与消块
C.抗痨治疗
D.清热解毒，外用金黄散
38、煎药器具最宜选用
A.砂锅
B.瓦罐
C.铁锅
D.不锈钢锅
E.铝锅
39、属于低位肛门直肠周围间隙脓肿的是
A.骨盆直肠间隙脓肿
B.坐骨直肠间隙脓肿
C.肛门后浅间隙脓肿
D.肛门后深间隙脓肿
E.中央间隙脓肿
40、有关腓总神经损伤，下列哪些是正确的
A.腓总神经位置表浅，容易受到损伤
B.腓总神经只有感觉支
C.损伤后可表现为垂足垂趾
D.断裂后即使及时吻合修复，肌肉功能也不能恢复
E.石膏固定压迫即可造成损伤
A,C,E[多项选择题]
41、善补肺阴的药物是
A.西洋参、山药
B.沙参、玉竹
C.麦冬、天冬
D.石斛、白术
E.百合、黄精
A,B,C,E[材料题]
42、男性，69岁。
咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。
吸烟史51年。
X线胸片检查：
右肺上叶片状阴影。
1.为明确诊断，首先要做的检查是
A.胸部PET
B.CT检查
C.纵隔镜检查
D.痰细胞学检查
E.支气管造影
2.患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。
复查X线胸片：
右肺顶部致密块影。
最可能的诊断是
A.转移性肺癌
B.周围型肺癌
C.中央型肺癌
D.肺不张
E.原发性肺结核
3.患者出现上述症状，是由于病变侵犯了
A.膈神经
B.喉返神经
C.颈交感神经
D.臂丛神经
E.上腔静脉
C
2.此为"
Pancoast"
瘤的常见表现，从病变起源来讲，应属周围型肺癌。
43、板蓝根可用于治疗
A.外感发热
B.瘟毒发斑
C.咽喉肿痛
D.痄腮
E.丹毒
44、疼痛按程度分为（）。
A.轻微
B.中度
C.剧烈
D.惨烈
E.针刺
45、合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在
A.下腰椎
B.胸腰段
C.颈段
D.骶尾段
E.胸段
B,C,E
下腰椎及骶尾椎无脊髓，仅有马尾神经走行。
46、远志的功效是
A.宁心安神
B.收敛止汗
C.消散痈肿
D.纳气定喘
E.祛痰平喘
A,C,E[材料题]
47、男性，22岁。
间歇吞咽困难伴呕吐10年，激动时加重，食管CT示食管僵硬，高度扩张，钡剂不能通过贲门。
1.该患者首先考虑诊断是
A.食管炎
B.食管、贲门癌
C.食管息肉
D.贲门失弛缓症
E.食管静脉曲张
2.其正确治疗方法是
A.服用解痉、镇静药
B.食管下段贲门肌层切开术
C.贲门切除，食管胃胸内吻合术
D.结肠代食管手术
E.放射治疗
48、大青叶的主治证是
A.热入营血温毒发斑
B.外感风热
C.喉痹口疮
D.丹毒痄腮
E.湿热泻痢
49、气瘿的致病因素包括
A.肝郁气滞
B.水土因素
C.肾气亏虚
D.气滞血瘀
E.冲任失调
50、男性，35岁，近半年来出现午后低热，颈部酸痛，1个月前出现四肢乏力，步态不稳。
发现四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoff
升级会员 