外周血管试题Word文档格式.docx

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超声图像如下。

　　动静脉瘘与动脉瘤的鉴别诊断依据不包括（）。

　　A.动脉造影动静脉瘘可见动静脉之间的异常通道

　　B.动静脉瘘的受累静脉扩张、血栓形成和血流动脉化

　　C.动脉瘤常表现为搏动性肿物，而动静脉瘘的搏动性可以不明显

　　D.动脉瘤不能在动静脉之间发现异常通道

　　E.动脉瘤导致心脏扩大

E

　　6、患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。

对患者左下肢进行超声检查，可能出现的声像图表现有（提示患者有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史30年。

左小腿皮温低，左侧足背动脉搏动未触及。

）

　　（）。

　　A.动脉腔内实性等回声物充填

　　B.动脉腔内仍可见血流信号

　　C.动脉管壁可见多发斑块形成

　　D.静脉腔扩张

　　E.静脉腔内未见血流信号

　　F.挤压下肢远端可见静脉反流

A,B,C,D,E

　　7、患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4d”来诊。

　　此超声检查提示（提示右下肢浅静脉超声：

右侧大隐静脉管径明显增大，瓦尔萨尔瓦动作（Valsalvamaneuver）时可见反流。

　　A.大隐静脉曲张

　　B.急性动脉栓塞

　　C.急性深静脉血栓

　　D.动脉硬化闭塞症

　　E.急性蜂窝织炎

　　F.急性淋巴管炎

A

　　8、患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4d”来诊。

　　结合上述超声表现，以下正确的有（提示患者有长期卧床病史。

右下肢深静脉超声：

右侧股浅动、静脉长轴切面灰阶图像可见股浅静脉内实性回声；

彩色多普勒图像见股浅静脉内无血流信号，探头加压后股浅静脉管腔不消失。

　　A.右侧股浅静脉血栓形成

　　B.右侧大隐静脉曲张

　　C.股浅静脉血栓继发大隐静脉曲张

　　D.应检查穿支静脉

　　E.大隐静脉曲张继发股浅静脉血栓

　　F.不应用力压血栓头部

A,B,C,D,F

　　9、患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4d”来诊。

应进行的检查或治疗包括（提示该患者突然出现呼吸困难、胸痛。

　　A.CT肺动脉造影

　　B.吸氧

　　C.D-二聚体（D-dimer）

　　D.口服抗凝药

　　E.低分子肝素

　　F.纤维蛋白溶解药

A,B,C,D,E,F

　　10、患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4d”来诊。

　　可能的诊断有以下哪些？

（）

　　A.肌肉撕裂

　　B.脓肿

　　C.动静脉瘘

　　D.深静脉血栓

　　E.蜂窝织炎

　　F.腘窝囊肿

　　11、患者男，68岁，因“下肢发凉、麻木和间歇性跛行6年”来诊。

有糖尿病病史10余年。

患者目前动脉狭窄的程度可能是（提示频谱多普勒超声：

收缩期峰值流速增加大于100%，病变处多普勒频谱呈单相波，无反向波，全心动周期均为正向血流，明显频带增宽，远侧为单相频谱，且收缩期流速减低。

　　A.正常B.1%~19%C.20%~49%D.50%~99%

　　E.闭塞

　　F.不能判断

　　12、患者男，68岁，因“下肢发凉、麻木和间歇性跛行6年”来诊。

应进行的检查有哪些（）。

　　A.眼底检查

　　B.血生化

　　C.胸部X线片

　　D.心电图

　　E.超声心动图

　　F.肾动脉超声

　　13、患者男，68岁，因“下肢发凉、麻木和间歇性跛行6年”来诊。

可能性最大的诊断是（提示超声：

双下肢动脉内中膜增厚、管壁钙化、斑块形成，并伴有附壁血栓；

彩色血流形态不规则，充盈缺损，流速增快。

　　A.急性动脉栓塞

　　B.急性深静脉血栓

　　C.下肢静脉曲张

　　D.急性蜂窝织炎

　　E.急性淋巴管炎

　　F.动脉硬化闭塞症

F[单项选择题]

　　14、患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。

诊断和定位的最准确的检查方法是（提示声像图：

左侧腘动脉腔内可见实性等回声物充填；

彩色多普勒：

管腔内未见血流。

　　A.皮温测定

　　B.X线

　　C.CT

　　D.MRI

　　E.超声

　　F.动脉造影

F

　　15、患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。

正确的治疗措施有（提示明确诊断为左侧腘动脉急性栓塞。

患者一般情况较好，发病时间小于12h。

　　A.Fogarty气囊导管取栓术

　　B.动脉切开取栓

　　C.术前、术后均须抗凝治疗

　　D.术后局部冷敷，避免组织代谢增高

　　E.术后应注意纠正酸中毒和高血钾

　　F.可以保守治疗

　　16、患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。

应该考虑到的疾病有（）。

A,B,F

　　17、患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。

　　可能性最大的诊断是（提示患者起病急骤，既往无明显下肢缺血症状。

　　C.下肢静脉曲张D.急性蜂窝织炎

　　18、患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。

颈动脉超声：

颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。

　　根据以下超声图像判断，下列叙述错误的有（）。

　　A.左侧颈总动脉后壁局限性狭窄

　　B.左侧颈总动脉呈双腔结构

　　C.颈动脉粥样硬化性血管狭窄

　　D.颈总动脉真、假腔内血流方向一致

　　E.颈总动脉真、假腔内血流方向不一致

　　F.颈总动脉真腔内血流速度正常

A,C,D

　　19、患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。

根据以上图像及临床体征分析颈总动脉夹层动脉瘤造成的血管狭窄程度为（）。

　　A.0~49%B.50%~69%C.70%~89%D.70%~99%E.80%~99%

　　F.血管闭塞

　　20、患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。

对该患者最可能的诊断是（）。

　　A.颈动脉内异物B.颈动脉血栓脱落

　　C.颈动脉肌纤维发育不良

　　D.颈动脉真性动脉瘤

　　E.颈动脉假性动脉瘤

　　F.颈动脉夹层动脉瘤

　　21、患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。

可导致该患者眩晕的最常见的超声检查异常有（）。

　　A.右侧颈内动脉重度狭窄

　　B.右侧颈外动脉重度狭窄

　　C.无名动脉夹层动脉瘤并右侧锁骨下动脉重度狭窄

　　D.右侧锁骨下动脉夹层动脉瘤

　　E.双侧大脑后动脉狭窄

　　F.右侧椎动脉重度狭窄

C,D,F更多内容请访问《做题室》微信公众号

　　22、患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。

以下关于其侧支循环的判断正确的有（提示

　　TCD:

//左侧大脑中、前动脉血流速度明显减低，左侧大脑中动脉PI=0.68，压迫右侧颈总动脉时无血流变化，左侧大脑后动脉血流速度升高，左侧眼动脉血流速度减低伴低搏动性改变；

右侧大脑前动脉血流速度相对升高，大脑中动脉、大脑后动脉血流速度正常，右侧大脑中动脉PI=0.89，右侧眼动脉血流速度频谱正常。

　　A.左侧颈内-外动脉侧支开放

　　B.左侧颈内-外动脉侧支未开放

　　C.前交通支开放（左侧向右侧供血）

　　D.前交通支开放（右侧向左侧供血）

　　E.左后交通支开放

　　F.右后交通支开放

A,E

　　23、患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。

TCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有（提示患者行颈动脉支架术后1周，临床症状基本消失。

复查超声：

颈总动脉双腔结构消失，血流速度恢复正常。

　　A.左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常

　　B.右侧眼动脉血流方向逆转

　　C.左侧大脑前动脉血流速度正常

　　D.右侧大脑前动脉血流速度恢复正常

　　E.右侧大脑前动脉血流速度较术前下降

　　F.左侧大脑中动脉血流速度较术前改善，搏动指数与健侧一致

　　G.右侧大脑中动脉血流速度较术前下降

　　H.左侧大脑后动脉血流速度恢复正常

A,C,D,F

　　24、患者男，34岁，因“右下肢肿胀、麻木、疼痛、乏力1个月”来诊。

　　诊断应首先考虑下列哪一项？

　　A.海绵状血管瘤

　　B.静脉血栓

　　D.静脉曲张

　　E.动脉瘤

C

　　25、患者男，34岁，因“右下肢肿胀、麻木、疼痛、乏力1个月”来诊。

诊断依据不包括下列哪一项（）。

　　A.外伤史

　　B.病变处触及搏动性肿物，闻及杂音

　　C.病变处静脉可见反流

　　D.病变处静脉迂曲、扩张

　　E.病变处动脉血流频谱为高速低阻型

　　26、患者男，78岁，行走较远距离时出现左下肢无力，休息后好转。

超声图

　　像如下。

　　（）

　　A.动脉管腔变窄

　　B.动脉血流呈五彩镶嵌

　　C.可探及舒张期反向血流

　　D.动脉等回声斑块伴狭窄处血流速度增高

　　E.频谱多普勒频窗变窄

　　诊断依据是下列哪一项？

　　A.临床表现

　　B.彩色多普勒超声

　　C.脉冲多普勒超声

　　D.三维超声

　　E.动脉造影

　　确诊的方法是（）。

　　28、患者男，78岁，行走较远距离时出现左下肢无力，休息后好转。

　　一项（）。

　　A.下肢动脉粥样硬化并管腔狭窄

　　B.动脉栓塞

　　C.血栓闭塞性脉管炎

　　D.动静脉瘘

　　E.下肢动脉畸形

　　最有可能的诊断是以下哪

　　29、患者女，47岁，因“突发左侧肢体无力2h”来诊。

右侧基底核新发低密度影。

TCD结果如下图。

经治疗后症状较前改善。

2年后再发左侧肢体无力。

复查

//沿右侧大脑中动脉主干仅探及低流速低阻力型血流信号，伴右侧大脑前动脉流速明显升高。

最可能的诊断是（）。

　　A.右侧大脑前动脉狭窄

　　B.右侧大脑中动脉狭窄程度加重

　　C.右侧大脑中动脉供血区域动静脉畸形

　　D.右侧大脑中动脉急性闭塞

　　E.右侧大脑中动脉慢性闭塞

　　30、患者女，47岁，因“突发左侧肢体无力2h”来诊。

　　断是以下哪一项？

　　A.脑出血，脑血管痉挛

　　B.右侧大脑中动脉重度狭窄

　　C.右侧大脑中动脉轻度狭窄

　　D.右侧大脑中动脉慢性闭塞

　　E.右侧大脑中动脉急性闭塞

　　可能的诊

　　31、患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。

为了解血管痉挛的程度，首选的简便快捷的检查方法是（）。

　　A.颅脑CTA

　　B.颅脑DSA

　　C.TCD

　　D.TCCS

　　E.颈动脉超声

　　32、患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。

//血流速度持续升高。

以下描述正确的是（）。

　　A.发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高B.3~4d开始流速升高，1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常

　　C.发病1周后血流速度开始上升，持续3~4dD.3~4d左右脑血流速度恢复正常E.3~4d开始流速升高，高峰持续1~2

　　周

　　33、患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。

//大脑中动脉收缩期最高流速281cm/s，颈内动脉颅外段流速为41cm/s。

可诊断为（）。

　　A.颅内压升高（中度）

　　B.颅内压升高（重度）

　　C.脑血管痉挛（中度）

　　D.脑血管痉挛（重度）

　　E.大脑中动脉狭窄（重度）

　　34、患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。

　　TCD（发病15d后）：

大脑中动脉低速单峰血流信号。

　　A.血管痉挛程度加重

　　B.大脑中动脉急性闭塞

　　C.颅内高压

　　D.新发脑出血

E[单项选择题]

　　35、患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。

进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。

TCCS：

脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。

最可能的诊断是以下选项中哪一个（）。

　　A.脑动静脉畸形

　　B.脑出血

　　C.神经性头痛

　　D.血管痉挛

　　E.癫痫发作

　　36、患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。

为进一步治疗收入院。

患者再发剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。

病变侧大脑半球大片状高密度影。

可能的诊断是（）。

　　A.颅内血管痉挛

　　B.颅内血管狭窄

　　D.脑梗死

　　E.脑出血

　　37、患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。

3d后患者仍昏迷，眼球突出明显。

//颅内动脉血流速度明显下降，大脑中动脉收缩期峰值流速28cm/s，舒张期流速为零。

　　D.脑出血

　　38、患者男，63岁，右眼突发黑蒙，左侧肢体麻木无力，伴言语障碍及一过性意识丧失。

颈内动脉近段内-中膜增厚，斑块形成，狭窄段血流充盈呈细线样，局部出现“五彩相嵌”血流特征，流速升高，狭窄远段流速明显减低。

　　A.颈内动脉肌纤维发育不良

　　B.颈内动脉粥样硬化性血管狭窄

　　C.大动脉炎性血管狭窄

　　D.颈动脉栓塞

　　E.颈动脉夹层动脉瘤

　　39、患者男，63岁，右眼突发黑蒙，左侧肢体麻木无力，伴言语障碍及一过性意识丧失。

术后1个月复查可见支架内少量内膜增生；

2年后复查见支架内充填不均回声，未见彩色血流信号。

　　A.支架内血栓形成

　　B.支架内残余狭窄

　　C.支架内膜增生及斑块再生性闭塞

　　D.支架内再狭窄

　　E.支架正常

　　40、患者男，63岁，右眼突发黑蒙，左侧肢体麻木无力，伴言语障碍及一过性意识丧失。

最可能的诊断是以下哪一个？

　　A.血管迷走性晕厥

　　B.短暂性脑缺血发作

　　C.脑出血

　　D.心肌梗死

　　E.颈椎病

　　41、患者男，63岁，右眼突发黑蒙，左侧肢体麻木无力，伴言语障碍及一过性意识丧失。

患者行颈动脉支架术治疗后症状消失。

为定期了解支架情况可推荐的常规复查手段是（）。

　　A.数字减影脑血管造影

　　B.颈动脉及脑血管CTA

　　C.颈动脉超声及

　　TCDD.颈动脉MRA

　　E.颅内动脉TCCS

　　42、患者男，63岁，右眼突发黑蒙，左侧肢体麻木无力，伴言语障碍及一过性意识丧失。

为明确诊断应检查什么？

　　A.心电图

　　B.颈椎X线片

　　C.颅脑CT

　　D.颈动脉超声及TCD

　　43、关于四肢动静脉瘘与动脉瘤，叙述错误的有（）。

　　A.动静脉瘘在动静脉之间有异常通道，瘘口近心端动脉血流速度增快

　　B.动静脉瘘瘘口近心端动脉呈高速高阻血流频谱

　　C.动脉瘤表现为局限性明显扩张

　　D.动脉瘤处局部浅静脉明显曲张

　　E.动脉瘤远侧动脉压明显减低

B,D,E

　　44、急性和慢性静脉血栓的超声表现包括（）。

　　A.急性血栓为不均匀的中强回声

　　B.急性血栓静脉管径扩张，内壁平整

　　C.急性血栓管壁黏附性弱

　　D.慢性血栓回声均匀偏低

　　E.慢性血栓无漂浮征

B,C,E

　　45、与肢体深静脉血栓的临床表现相似的疾病有（）。

　　A.脓肿

　　B.动静脉瘘

　　C.动脉旁路手术后高灌注综合征

　　D.血栓性浅静脉炎

　　E.水肿

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　46、肢体动脉脉冲多普勒频谱表现包括（）。

　　A.正常肢体动脉的典型脉冲多普勒频谱为三相型

　　B.老年或心脏输出功能较差的患者，脉冲多普勒频谱可呈双相型

　　C.当肢体温度升高而出现血管扩张时，舒张早期的反向血流消失

　　D.动脉内的血流速度对诊断动脉狭窄并不重要

　　E.正常动脉的多普勒频谱呈现清晰的频窗

A,B,C,E

　　47、关于正常肢体动脉彩色多普勒超声，叙述正确的有（）。

　　A.腔内可见充盈良好的彩色血流信号

　　B.直行的动脉段内的血流呈层流

　　C.动脉管腔的中央流速较快，色彩较为明亮

　　D.红蓝二色分别代表收缩期的前进血流和舒张期的短暂反流

　　E.动脉内的彩色血流具有搏动性

　　48、以下关于血管说法正确的是（）。

　　A.颈动脉硬化性狭窄表现为颈内动脉全程纤细呈“串珠样”，充盈不全

　　B.动脉粥样硬化病变的部位以颈动脉分叉处最多见

　　C.通常IMT≥1.5mm界定为颈动脉内-中膜增厚

　　D.斑块的基本结构包括斑块表面的纤维帽、核心部、基底部和上下肩部

　　E.按形态学分类将斑块分为规则型、不规则型和溃疡性斑块

　　49、颈内、颈外动脉鉴别的基本特征有（）。

　　A.颈外动脉可观察到多个分支，而颈内动脉无分支

　　B.颈外动脉在前内侧，颈内动脉位于后外侧

　　C.颈外动脉血流频谱为高阻力型，颈内动脉为低阻力型

　　D.颈外动脉具有中心亮带血流特征，而颈内动脉可见低速涡流信号

　　E.颞浅动脉敲击试验颈外动脉可见传导性震颤性血流频谱

　　50、关于大脑中动脉闭塞的超声表现，叙述正确的有（）。

　　A.急性闭塞时患侧大脑前动脉、大脑后动脉流速无明显升高

　　B.慢性闭塞时患侧大脑前动脉、大脑后动脉流速明显升高

　　C.慢性闭塞时沿大脑中动脉主干探及低流速低阻力型不连续性血流

　　D.慢性闭塞时沿大脑中动脉主干仅探及不连续的低速高阻力型或单峰型血流信号

　　E.急性闭塞时TCD通过对侧颞窗交叉探测可获得大脑中动脉主干血流信号

A,B,C

　　[多项选