骨与关节感染病人的护理试题Word下载.docx

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骨与关节感染病人的护理试题Word下载.docx

  D.输注新鲜血

  E.应用石膏托固定

急性化脓性骨髓炎大剂量抗菌药治疗效果不佳时,应考虑局部钻孔引流。

  7、急性化脓性骨髓炎应用抗菌药治疗时,下列错误的是()

  A.早期用药

  B.联合用药

  C.根据药物敏感试验结果调整用药种类

  D.体温恢复正常3天后,应停止应用抗菌药

  E.大剂量抗菌药治疗效果不佳时,应考虑局部钻孔引流

D

急性化脓性骨髓炎应用抗菌药治疗时,应联合足量应用抗生素治疗,持续用药至症状消失后3周左右,以巩固疗效,防止转为慢性骨髓炎。

  8、腰椎结核病人行植骨融合术,下列护理措施错误的是()

  A.术后应卧硬板床3个月

  B.术后早期应给予局部制动

  C.术后3周可给予轴式翻身

  D.术后2周可行直腿抬高训练

  E.术后6个月可离床活动

腰椎结核病人行植骨融合术,早期就应采用轴式翻身,而不是术后3周。

  9、下列关于国内骨与关节结核的描述,错误的是()

  A.此病大多继发于肺结核

  B.老年人抵抗力低,易发生骨与关节结核

  C.病人常有低热、倦怠、食欲减退和体重减轻

  D.实验室检查可见血沉增快

  E.一般应用抗结核药物治疗

骨与关节结核好发于儿童和青少年,30岁以下的病人占80%。

而发达国家主要受累人群为老年人。

  10、化脓性关节炎最常发生的部位是()

  A.肩关节和肘关节

  B.肘关节和髋关节

  C.膝关节和髋关节

  D.膝关节和踝关节

  E.髋关节和踝关节

  11、张女士,28岁,诊断为胸椎结核,若结核发展出现寒性脓肿,一般常见于的部位是()

  A.腰大肌

  B.锁骨上窝

  C.腹股沟

  D.胸椎旁

  E.骶前

胸椎结核多表现为椎旁脓肿。

  12、小周,女,17岁,发现右膝关节红、肿、热、痛1周,实验室检查周围白细胞计数为24×

109/L,该病人首先考虑为()

  A.膝关节类风湿关节炎

  B.胫骨外上髁炎

  C.膝关节化脓性关节炎

  D.膝关节结核

  E.膝关节骨性关节炎

小周右膝关节红、肿、热、痛,周围白细胞计数为24×

109/L,是典型膝关节化脓性关节炎的表现。

  13、髋关节化脓性关节炎患者的髋关节常处于屈曲外展外旋位的目的是()

  A.保持休息位

  B.保持功能位

  C.保持治疗位

  D.便于床上排便

  E.减轻关节腔内压力

E

  14、化脓性关节炎治疗中不正确的是()

  A.期应用足量而有效的抗生素

  B.局部制动

  C.切开排脓,清除坏死组织

  D.应用大量生理盐水加抗生素灌洗

  E.不可进行牵引或石膏治疗

  15、检查化脓性关节炎最重要的手段是()

  A.X线

  B.CT扫描检查

  C.MRI检查

  D.血液细菌检查

  E.关节穿刺检查

  16、化脓性关节炎最常见于()

  A.四肢小关节

  B.上肢肩关节

  C.髋关节

  D.踝腕关节

  E.掌间小关节

  17、膝关节化脓性关节炎固定的位置()

  A.解剖位

  B.功能位

  C.屈曲位

  D.前屈位

  E.旋后位

  18、急性化脓性骨髓炎感染病灶主要发生在()

  A.长骨的干骺端

  B.脊椎骨

  C.长骨骨干

  D.扁骨

  E.短骨干骺端

  19、关于骨与关节结核的叙述中正确的是()

  A.患者常出现高热寒战

  B.以膝关节结核最多见C.90%继发于肺外结核

  D.可形成寒性脓肿

  E.好发于成年人

  20、化脓性骨髓炎叙述不正确的是()

  A.骨组织内受到血源性细菌感染而引起的

  B.发展迅速,多见于儿童

  C.骨质破坏、坏死和反应性骨质增生不同时存在

  D.早期以破坏为主,后期则以增生为主E.80%的致病菌为金黄色葡萄球菌

  21、慢性化脓性骨髓炎,如大部分病灶已愈合,只有小坏死骨存在,死骨不大的,应采取哪种治疗方法()

  A.单纯窦道刮处术

  B.单纯死骨摘除术

  C.切开引流术

  D.大量抗生素应用

  E.死骨摘除窦道刮除蝶形术

E更多内容请访问《做题室》微信公众号

  22、化脓性关节炎患者进行局部灌洗治疗的护理措施中正确的是()

  A.引流瓶低于床面20cm

  B.术后12~24小时内应慢速滴入

  C.冲洗液为含抗生素的生理盐水

  D.引流管的滴入管应高于床面1m

  E.引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管

  23、下列关于急性骨髓炎的叙述正确的是()

  A.常见于青壮年

  B.多发生于长骨干骺端

  C.有低热、乏力、盗汗、消瘦等表现

  D.患肢疼痛不明显

  E.术后闭式灌洗引流时,冲洗液滴注速度应由慢逐渐加快

  24、骨与关节结核描述,哪项是错误的()

  A.好发于一些负重、活动多、易于发生创伤的部位B.好发于儿童与青少年

  C.以膝关节结核为多见

  D.常有低热、乏力、盗汗、消瘦

  E.多为继发性结核病

  25、髋关节结核时,让患者双手抱紧监测膝部,骨盆平置,则患侧下肢不能伸直,此时为()

  A.浮髌试验阳性

  B.托马斯征阳性

  C."

4"

字阳性

  D.拾物试验阳性

  E.直腿抬高试验阳性

  26、关于化脓性关节炎浆液纤维素渗出期的叙述正确的是()

  A.合理治疗后关节功能可痊愈

  B.关节软骨无明显改变

  C.滑膜充血、水肿伴渗出

  D.关节纤维性或骨性强直

  E.纤维蛋白沉积引起关节粘连

  27、急性骨髓炎病人进行局部灌洗引流的护理措施中正确的是()

  B.术后24小时内应慢速滴入

  C.引流管可置于大腿下方

  D.滴入瓶应高于床面60~70cm

  28、急性化脓性骨髓炎多见于()

  A.儿童

  B.青少年

  C.青壮年女性

  D.青壮年男性E.老年女性

  29、急性化脓性骨髓炎X线片变化多出现在起病()A.1周后B.2周后C.3周后D.4周后E.5周后

  30、可能出现在慢性骨髓炎病人的表现是()

  A.起病急骤

  B.患肢变细

  C.皮肤红肿

  D.窦道形成

  E.高热、寒战

  31、关于骨结核叙述正确的是()

  A.可形成寒性脓肿B.90%继发于肺外结核

  C.以髋关节结核最多见

  D.病人常出现高热、寒战

  E.手术后即可结束所有治疗

  32、对急性化脓性骨髓炎具有诊断意义的检查是()

  A.X线检查

  B.CT检查

  C.血常规检查

  D.关节穿刺检查

  E.局部分层穿刺检查

E[单项选择题]

  33、在脊柱结核中,发生最高的部位是()

  A.颈椎

  B.胸椎

  C.腰椎

  D.骶椎

  E.尾椎

  34、膝关节化脓性关节炎病人体检时最可能发现的阳性体征是()

  A.拾物试验阳性

  B.浮髌试验阳性

  C.

  “4”字试验阳性

  D.托马斯试验阳性

  E.脊柱过伸试验阳性

  [多项选择题]

  35、化脓性关节炎最常见的发病部位有()

  A.髋关节

  B.肩关节

  C.膝关节

  D.肘关节

  E.踝关节

A,C

  36、膝关节结核患者可能出现的临床表现包括()

  A.膝关节屈曲畸形

  B.膝关节红肿热

鹤膝"

  D.浮髌试验阳性

  E.托马斯试验阳性

A,C,D

  37、骨关节结核的临床表现中正确的是()

  A.起病缓慢,常伴有低热、疲乏

  B.儿童患者常有夜啼C.出现寒性脓肿

  D.窦道与瘘管

  E.病理性骨折或病理性脱位

A,B,C,D,E

  38、脊柱结核的叙述中正确的是()

  A.以胸椎结核发病率最高

  B.分中心型和边缘型两种

  C.均多见于10岁以下儿童

  D.中心型锥体结核以溶骨为主

  E.锥体结核占99%、椎弓结核占1%左右

C,E

  39、髋关节结核的体征中正确的是()

  A.出现跛行

  B.晚期可见干酪样分泌物

  C.可用直腿抬高试验检查髋关节

  D.根据托马斯征判断髋关节外旋、外展运动

  E.本病者以上两项检查均为阳性

A,B

  40、李先生,31岁,2年前因左小腿外伤性手术治疗,伤口愈合后又破溃、流脓,反复发作,伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。

病人目前有发热,局部流脓,并可见经破溃处排出的小碎骨片。

为进一步明确诊断,合理的检查是()

  A.X线片

  B.B超

  C.MRI

  D.核素扫描

  E.血管造影

  41、李先生,31岁,2年前因左小腿外伤性手术治疗,伤口愈合后又破溃、流脓,反复发作,伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。

本病的基本病理变化是()

  A.以骨皮质破坏为主B.以骨松质破坏为主

  C.呈反应性骨增生

  D.呈偏心性溶骨性破坏

  E.病灶内有死骨、死腔和窦道

  42、李先生,31岁,2年前因左小腿外伤性手术治疗,伤口愈合后又破溃、流脓,反复发作,伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。

该病人应首先考虑为()

  A.急性骨髓炎

  B.慢性骨髓炎

  C.急性化脓性关节炎

  D.慢性化脓性关节炎

  E.慢性蜂窝织炎

  43、小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。

查体:

左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×

109/L,关节液检查可见白细胞。

  小季可能的诊断是()

  A.左膝关节类风湿关节炎

  B.左胫骨外上髁炎

  C.左膝关节化脓性关节炎

  D.左膝关节结核

  E.左膝关节骨性关节炎

  44、小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。

  护士应告诉小季,下一步要做的检查中最有价值的是()

  B.监测白细胞计数

  C.检查血沉

  D.CT检查

  E.关节穿刺抽液作细菌培养

  45、小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。

  若小季采用手术治疗,可能的治疗方法是()

  A.病灶清除术

  B.带蒂肌瓣填塞

  C.碟形手术消灭死腔

  D.局部钻孔引流或开窗减压

  E.庆大霉素骨水泥珠链填塞和二期植骨

  46、小张,女性,13岁,主诉左髋部疼痛,活动后加重。

检查可见左髋关节屈曲、内收、内旋畸形活动受限,腹股沟区有肿物,局部无发红、发热表现。

肿物穿刺抽出灰白色脓液。

病人最可能的诊断为()

  A.左髋关节类风湿关节炎

  B.左髋关节肿瘤

  C.左髋关节化脓性关节炎

  D.左髋关节结核

  E.左髋关节骨性关节炎

  47、小张,女性,13岁,主诉左髋部疼痛,活动后加重。

腹股沟处肿物应考虑为()

  A.腹股沟肿瘤

  B.腹股沟疝

  C.髋关节结核

  D.化脓性脊髓炎

  E.腹股沟寒性脓肿

  48、小张,女性,13岁,主诉左髋部疼痛,活动后加重。

该病人可能出现下列体征,除了()

  A.跛行

  B.截瘫

  C.髋关节脱位D.4字试验阳性

  E.托马斯征阳性

  49、患者,女性,28岁,因近1月腰背部疼痛,伴有低热、盗汗入院,以往有肺结核病史,体检:

体温37.5℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压125/70mmHg,痛苦面容,查体胸11~12棘突明显压痛。

对该患者简便有效的诊断方法为()

  A.血常规及血沉

  B.摄胸腰段X线片

  C.CT

  D.OT试验

  E.核素骨扫描

  50、患者,女性,28岁,因近1月腰背部疼痛,伴有低热、盗汗入院,以往有肺结核病史,体检:

早期诊断确定后,下列哪项治疗措施不妥()

  A.正规抗痨治疗

  B.卧硬板床休息

  C.立即手术,清除病灶

  D.全身支持治疗

  E.注意检查全身其他部位有无结核

  [单项选择题]51、4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,发病后每天只进少量饮食。

现患儿膝上部皮肤发红发热,肿胀和疼痛逐渐明显,膝关节浮髌试验可疑阳性,血白细胞计数20.5×

109/L,X线无明显异常。

下列检查中对确诊有重要意义的是()

  B.血常规检查

  C.关节腔穿刺

  D.血癌胚抗原检查

  E.血清类风湿因子检查

  [单项选择题]52、4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,发病后每天只进少量饮食。

该患儿目前最可能患有()

  A.急性化脓性骨髓炎

  B.急性化脓性关节炎

  C.膝关节结核

  D.风湿性关节炎

  E.骨肉瘤

  53、患者,女性24岁,因膝关节疼痛及轻度活动受限1个月入院,主诉低热、盗汗、纳差及体重减轻,查体:

T37.4℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,膝关节呈梭形肿胀,局部压痛,皮温升高,周围肌肉萎缩,有关节积液,关节呈屈曲畸形,关节半脱位,试验室检查:

ECR增快,X线表现不明显,磨砂玻样改变,可见死骨空洞。

临床上诊断最有可能是()

  A.膝关节关节炎

  B.股骨干结核

  D.半月板损伤

  E.膝关节侧副韧带损伤

  54、患者,女性24岁,因膝关节疼痛及轻度活动受限1个月入院,主诉低热、盗汗、纳差及体重减轻,查体:

对该诊断的描述中错误的是()

  A.早期多为滑膜病变

  B.后期可形成寒性脓肿

  C.不发生病理性骨折

  D.可形成窦道

  E.浮髌试验阳性

  55、患者,男性,35岁,右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻,查:

右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼2cm大小空洞,内有坏死骨片。

最有可能的诊断是()

  A.化脓性髋关节炎

  B.髋关节滑膜结核

  C.髋关节骨型结核

  D.全髋关节结核

  E.类风湿性髋关节炎

  56、患者,男性,35岁,右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻,查:

该患者的处理中正确的是()

  A.及早清除病灶

  B.行骨松质植骨

  C.皮牵引

  D.全髋关节置换

  E.石膏固定

A,B,C,E

  57、患者,男性,30岁,有低热,脉快,食欲减退,盗汗、疲乏无力、消瘦等全身中毒症状,局部隐痛或钝痛,活动劳累咳嗽打喷嚏或持重物时加重,休息后减轻,X线可见腰大肌阴影模糊或增宽,局限性膨隆。

临床诊断有可能的是()

  A.颈椎结核

  B.胸椎结核

  C.腰椎结核

  D.椎弓结核

  E.腰椎间盘突出

  58、患者,男性,30岁,有低热,脉快,食欲减退,盗汗、疲乏无力、消瘦等全身中毒症状,局部隐痛或钝痛,活动劳累咳嗽打喷嚏或持重物时加重,休息后减轻,X线可见腰大肌阴影模糊或增宽,局限性膨隆。

该病的处理原则是()

  A.全身支持治疗

  C.局部按摩及热疗

  D.植骨融合术

  E.清除病灶

A,B,D,E

  59、患者,男性,30岁,有低热,脉快,食欲减退,盗汗、疲乏无力、消瘦等全身中毒症状,局部隐痛或钝痛,活动劳累咳嗽打喷嚏或持重物时加重,休息后减轻,X线可见腰大肌阴影模糊或增宽,局限性膨隆。

给予该患者的护理中正确的是()

  A.卧硬板床

  B.定时帮助患者轴式翻身

  C.术后第2天可行直腿抬高练习

  D.被动活动、按摩下肢各关节

  E.防止关节粘连僵直

  F.给予高热量、高蛋白饮食

A,B,C,D,E,F

  60、患者,男性,30岁,有低热,脉快,食欲减退,盗汗、疲乏无力、消瘦等全身中毒症状,局部隐痛或钝痛,活动劳累咳嗽打喷嚏或持重物时加重,休息后减轻,X线可见腰大肌阴影模糊或增宽,局限性膨隆。

下一步结核脓肿可能的蔓延途径是()

  A.形成椎旁脓肿

  B.形成咽后壁脓肿

  C.脓肿向体表破溃可形成窦道

  D.椎旁脓肿可流注到锁骨上卧

  E.形成腰大肌脓肿

  F.形成椎旁脓肿

E,F

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