执业助理医师资格考试试题及答案解析(一)Word文档格式.docx
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B
1.0分第6题
下列体征中，不符合大量心包积液的是（）。
A颈静脉怒张B心尖搏动减弱或消失C脉压增大，水冲脉D心音遥远E肝大，腹水
1.0分第7题下述哪种方法可出现阴道不规则出血症状（）。
A皮下埋植药物BIUDC长效避孕针D阴道避孕环E以上方法均可
1.0分第8题DNA碱基组成的规律是AA=C：
T=GBA=T：
G=CCA+T=G+CDA=G=T=CE（A+T）／（C+G）=l
DNA双螺旋结构以A与T配对，G与C配对，即A=T；
G=C。
第9题急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是A嗜中性粒细胞B单核细胞C嗜酸性粒细胞D淋巴细胞E浆细胞
A
1.0分第10题用维生素K无效的出血原因是A大剂量阿司匹林B长期使用四环素C华法林过量D肝素过量E早产儿、新生儿
1.0分第11题慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到A>
133μmol／LB>
178μmol／LC>
278μmol／LD>
450μmol／L
E>
707μmol／L
慢性肾功能不全的尿毒症期是慢性肾衰竭的晚期，血肌酐水平明显升高，达到>
707μmol／L，当达到450～707μmol／L时为肾衰竭期，<
450μmol／L为肾衰竭早期。
第12题营养不良患儿最易并发缺乏A维生素AB维生素BC维生素B12D维生素CE维生素D
1.0分第13题治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A给予祛痰药促进排痰B给予可待因止咳C给予支气管解痉药D必要时做气管插管吸痰E必要时做气管切开吸痰
1.0分第14题下列各项中哪项不是肺癌的常见症状（）。
A刺激性咳嗽
B大咳血C咯脓痰D痰中带血E胸痛
1.0分第15题Auer小体不见于AM1型白血病BM2型白血病CM3型白血病D急性淋巴细胞白血病E急性单核细胞白血病
骨髓象Auer小体仅见于ANLL（急性非淋巴细胞白血病），有独立诊断意义，不会见于急性淋巴细胞白血病。
第16题合成DNA的原料是（）。
A
dAMP、dGMP、dCMP、dTMPB
dADP、dGDP、dCDP、dTDPC
dATP、dGTP、dCTP、dTTPD
AMP、GMP、CMP、TMPE
ADP、GDP、CDP、TDP
第17题下列关于三羧酸循环叙述正确的是A是不可逆反应B经呼吸链传递氢生成12分子ATPC是体内生成草酰乙酸的主要途径D生成4分子C02E1分子柠檬酸被消耗
1.0分第18题继发性腹膜炎时，腹痛的特点是A疼痛剧烈而持续B阵发性腹痛，逐渐加重C改变体位可使腹痛缓解D原发病变部位疼痛不明显E先发热后腹痛
继发性腹膜炎最常见的原因是腹膜内脏器穿孔和损伤破裂所致，腹痛是最主要的临床表现。
疼痛一般是剧烈、持续的．体位改变可加剧，疼痛从原发部位开始，随之逐渐扩散至全腹。
体温增高一般发生在腹痛之后。
第19题急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠A病史及临床表现BX线钡餐检查C胃镜检查
D胃电图检查E胃液分析
1.0分第20题前置胎盘对母儿的影响，以下哪项错误A容易发生产后出血B容易发生胎盘子宫卒中C容易发生胎盘植入D容易发生产褥感染E早产及围产儿死亡率高
主要因为胎盘附着于子宫下段，此处收缩力差、底蜕膜薄、近宫颈外口，故
A、C、E项均容易发生；
又因为妊娠晚期出血，将殃及胎儿，或不得不及早终止妊娠，故围产儿死亡率高。
B项（胎盘子宫卒中）为胎盘早剥的合并症。
第21题在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是A检查周全B知情同意C减轻病人的疑虑D安慰家属E确定手术方式
1.0分第22题预防及治疗支气管哮喘的最有效药物（）。
A糖皮质激素B茶碱类C抗胆碱药Dβ3受体激动剂E色甘酸钠
1.0分第23题放置宫内节育器适应证为A月经过多B宫颈内口松弛C子宫脱垂D剖宫产后半年E生殖道炎症
1.0分第24题关于女性生殖器官的邻近器官，以下哪项错误A女性尿道短而直，接近阴道口，易发生感染B输尿管于宫颈外侧2cm处与子宫动脉交叉C膀胱充盈时可凸向盆腔甚至腹腔D阑尾的下端可达右输卵管及卵巢附近E腹膜于直肠上段折向前上方，形成直肠子宫陷凹
女性尿道长约3～5cm，短而直，介于耻骨联合和阴道前壁之间，接近阴道口，易发生感染；
输尿管于宫颈峡部水平外侧2cm处，在子宫动脉的后方与之交叉，又经阴道侧穹窿顶端绕向前方而入膀胱；
膀胱位于耻骨联合之后、子宫之前，其大小、形状可因其盈虚及邻近器官的情况而变化，膀胱充盈时可凸向盆腔甚至腹腔，故做妇科检查或手术前应排空膀胱；
阑尾位于右髂窝内，阑尾的下端有时可达右输卵管及卵巢附近，妊娠期随子宫的增大逐渐向外上方移位，右下腹疼痛应注意阑尾炎和子宫附件炎的鉴别；
腹膜于直肠的中段折向前上方，形成直肠子宫陷凹，为腹腔最低点，直肠的上段有腹膜覆盖。
第25题关于医德规范，下述提法中错误的是A医德规范是医德原则的具体体现和补充B医德规范是医德行为的具体标准C《中国医学生誓言》是我国唯一的医德规范D医德规范是协调各种医疗关系的行为准则E医德规范是把医德理想变成医德实践的中间环节
我国卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》是最重要的医德规范文件。
其他关于医德规范的概念都正确。
第26题小儿上呼吸道疾病错误的是A婴幼儿易造成鼻塞、呼吸困难B易合并中耳炎C异物较易坠入右支气管D喉炎声音嘶哑、呼吸困难E扁桃体炎多见于婴儿
小儿上呼吸道感染与小儿呼吸道解剖生理特点有关，鼻粘膜血管丰富．鼻腔狭窄，易造成鼻塞。
咽鼓管水平位鼻咽炎时易合并中耳炎。
右侧支气管短粗异物易坠入右支气管。
婴儿轻微喉部炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难，扁桃体炎常见于年长儿。
婴儿扁桃体尚未发育。
第27题宫颈癌转移途径，最常见的是A直接蔓延，向上、下累及子宫体及阴道B向前、后直接侵犯膀胱、直肠C经淋巴向盆腔淋巴结转移D经血行向肺、肾转移E经血行向卵巢转移
宫颈癌最常见的转移途径为直接蔓延，向上、下累及子宫体及阴道，晚期可侵犯膀胱或直肠。
淋巴和血行转移少见，不可能向卵巢转移。
二、B1型题（子母单选）
（共55小题,共55.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题A．庆大霉素B．青霉素C．红霉素D．氧氟沙星E．甲硝唑左室正常射血分数（LVEF）是
1.0分第2题右室正常射血分数（RVEF）是
正常左室射血分数（LVEF）应≥50％；
右心室射血分数（RVEF）应≥40％。
若小于此值即为心功能不全。
第3题A．10个月B．1岁半C．1岁8个月D．2岁半E．3岁正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是（）。
H
1.0分第4题正常小儿前囟闭合最晚的年龄是（）。
1.0分第5题A．生殖器疱疹B．外阴毛囊炎C．外阴尖锐湿疣D．生殖器梅毒E．沙眼衣原体感染外生殖器出现单发、无痛性、圆形、红色隆起硬结，表面有浆液性渗出物
1.0分第6题可通过手、眼或污物间接感染，临床症状不明显，可导致不孕或异位妊娠
1.0分第7题外生殖器可见多个红丘疹、水疱状疹、伴有烧灼疼痛感或瘙痒
1.0分第8题A．FT3、FT4B．TT3、TT4C．TRAbD．rT3E．甲状腺摄131I率诊断甲亢的首选实验室检查
1.0分第9题
甲亢内科治疗停药首选实验室检查
TT3、TT4是反映甲状腺功能最基本的指标，尤其在甲亢和甲亢复发的早期，TT3上升很快，为诊断甲亢较为敏感的指标。
TRAb在甲亢病人中的阳性率在80%以上，对甲亢的诊断、病情活动和复发等均有重要意义，同时是治疗停药的重要指标。
FT3、FT4不受血清甲状腺结合球蛋白的影响，对妊娠期甲亢等的诊断意义较大，甲状腺摄131I率主要用于鉴别不同原因引起的甲亢。
第10题A．支气管哮喘B．支气管扩张C．慢性支气管炎、肺气肿D．支气管肺癌E．特发性肺间质纤维化固定性湿哕音（大水泡音）
病人体温持续在39℃以上达5天，24小时内体温波动范围不超过1℃，热型应该是稽留热；
稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒和斑疹伤寒的高热期。
第11题弥漫的哮鸣音，呼气相延长
1.0分第12题局限性哮鸣音
1.0分第13题A．疝囊高位结扎术B．Bassini法修补术C．Halsted法修补术D．McVay法修补术E．Ferguson法修补术股疝最恰当的手术方式是
1.0分第14题绞窄性斜疝局部有感染者，应选的合理手术方式是
股疝最常用、最恰当的手术方法是McVay修补法，此法不仅能加强腹股沟管后壁，同时还能堵住股环。
当发生绞窄性疝时，疝内容物已坏死，常需行肠切除吻合术，手术区多被污染，在高位结扎疝囊后，一般不宜作疝修补术，以免因感染而致修补失败，所以选择疝囊高位结扎术。
第15题A．知情同意B．支持医学发展C．病人利益至上D．医德境界E．内心信念属于病人权利的是
1.0分第16题属于病人义务的是
1.0分第17题属于医德评价方式的是
1.0分第18题A．阴道镜检查B．宫颈活体组织检查C．宫腔镜检查D．输卵管通液E．子宫输卵管造影为确诊宫颈病变的性质
1.0分第19题
为评价输卵管复通治疗后的疗效
1.0分第20题为确诊异常子宫出血的原因
1.0分第21题A．窦房结B．心房肌C．房室交界D．心室肌E．浦肯野纤维传导速度最快的是
1.0分第22题传导速度最慢的是
1.0分第23题自律性最高的是
1.0分第24题A．可复性疝B．难复性疝C．嵌顿性疝D．绞窄性疝E．滑疝腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失，诊断为
1.0分第25题腹股沟疝数年，近几月不能还纳，且逐渐增大，无痛，饮食如常，诊断为
1.0分第26题
疝内容物被疝环卡住不能还纳。
但无动脉性循环障碍
腹股沟疝反复脱出和还纳，诊断为可复性疝；
若腹股沟疝数年，近几月不能还纳，且逐渐增大，但不引起症状，无痛，饮食如常诊断为难复性疝；
如疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍，可诊断为嵌顿性疝，如嵌顿不能及时解除，疝内容物出现动脉性血循环障碍，即为绞窄性疝。
第27题A．医生、患者各自的权利与义务B．医务人员受患者的委托或其他原因，对患者实施诊断、治疗等医疗行为所形成的关系C．医患之间就医疗某环节产生认识上的分歧，且患方提出损害赔偿D．医务人员疏忽大意违反卫生法律相关规定，给患者造成明显人身伤害E．为避免患者的生命健康利益受到损害，医疗机构或医务人员自愿为患者提供医疗服务的行为医疗事故
1.0分第28题医疗法律关系的内容
1.0分第29题医疗法律关系
法律关系的内容即权利与义务。
注意“医疗事故”与“医疗纠纷”的辨析．医疗事故是指符合构成要件被认定为事故的医疗过失事件。
医疗纠纷范围较为广泛，只要作为纠纷双方的医与患就某些问题认识产生分歧，并提出损害赔偿请求，均可称为医疗纠纷。
第30题A．排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血B．肛周肿痛伴发热C．反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物D．肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块E．排便时出血、无痛肛裂
1.0分第31题直肠肛管周围脓肿
直肠肛门疾患各有其典型症状。
患肛裂时由于排便时干硬的粪便直接摩擦肛裂的溃疡创面或撑开裂口，使括约肌反射性痉挛造成肛门的剧痛，创面损伤出血，色新鲜。
直肠肛管周围脓肿的患者主要临床表现是肛周的红肿疼痛、全身发热等感染的症状，只是由于感染部位的深浅不同，表现稍有区别，深者疼痛、发热等全身感染中毒症状较重，浅者肛周局部红肿、压痛及波动感更明显，全身症状较轻。
第32题A．腺癌B．鳞状细胞癌C．印戒细胞癌D．粘液腺癌E．小细胞未分化癌女性的肺癌大多是（）。
1.0分第33题食管癌大多是（）。
1.0分第34题未成熟型畸胎瘤属于（）。
1.0分第35题A．经口B．经淋巴管道C．腹腔病变直接蔓延D．经血液循环E．腰椎病变直接蔓延结核性腹膜炎的主要感染途径是
1.0分第36题肠结核的主要感染途径是
结核分枝杆菌感染腹膜的途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主。
侵犯肠道主要是经口感染。
第37题A．IUDB．阴茎套C．短效口服避孕药D．皮下埋植药物E．长效避孕针普维拉注射液30岁妇女，孕4产2，第一胎小儿4岁死亡，以后患子宫内膜异位症及不孕症，经治疗后妊娠，目前产后3个月哺乳，何种方法避孕最合适（）。
1.0分第38题（）。
28岁女性，有一3岁幼女，平时月经量多，有轻度贫血，用工具避孕曾失效，现应选用何种避孕措施更合适
第39题A．局部肿块，无触痛，多偶然发现B．表面静脉怒张C．多发生于扁平骨及不规则骨D．发病后迅速出现瘫痪E．病理性骨折后可自愈骨软骨瘤可见到
1.0分第40题骨肉瘤可见到
骨软骨瘤一般无症状．常偶然发现局部肿块而就诊，或因其他原因（如外伤）行X线检查时始发现。
骨肉瘤血运丰富，肿瘤表面皮温高，有表面静脉怒张。
第41题A．CD4+细胞计数为0.8～1.0×
109/LB．CD4+细胞计数为≥0.5×
109/LC．CD4+细胞计数为0.2～0.49×
l09/LD．CD4+细胞计数<
0.2×
109/LE．CD4+细胞计数为<
1.2×
109/L一级艾滋病的CD4+细胞数是（）。
1.0分第42题二级艾滋病的CD4+细胞数是（）。
1.0分第43题A．红细胞膜上含A凝集原、血清中含抗A凝集素B．红细胞膜上含B凝集原、血清中含抗B凝集素C．红细胞膜上含A凝集原、血清中含抗B凝集素D．红细胞膜上含B凝集原、血清中含抗A凝集素E．红细胞膜上同时含有A和B两种凝集原，血清中无凝集素A型血
1.0分第44题B型血
1.0分第45题AB型血
1.0分第46题A．支气管腺体肥大增生、粘膜上皮杯状细胞增多B．急、慢性支气管炎及细支气管周围炎C．支气管壁因炎症而遭破坏D．细支气管壁及肺泡间隔弹力纤维支架破坏和细支气管不完全阻塞E．肺组织高度纤维化慢性支气管炎时，患者通气与换气功能障碍、导致缺氧的重要环节
第47题慢性支气管炎时，患者咳痰病变基础
1.0分第48题慢性阻塞性肺气肿的发生主要由于（）。
1.0分第49题矽肺引起肺原性心脏病的原因是由于（）。
1.0分第50题支气管扩张症引起肺原性心脏病的原因是由于（）。
1.0分第51题A．影响妄想B．关系妄想C．钟情妄想D．嫉妒妄想E．被害妄想病人认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制，因而终日坐卧不安，这种表现是
影响妄想是指患者凭空认为自己的精神活动均受他人或外力的影响，干扰、操纵、控制及支配，以至使患者不能自拔，达到躯体、内脏活动、血液循环、睡眠等产生不舒服的感觉程度，可构成精神自动症。
故选A。
第52题病人认为同事之间聊天是在议论他，别人咳嗽是在唾骂他，这种表现属于
关系妄想概念是患者坚信不移地认为环境中本与他无关的事物与他有关，并常与被害妄想交织在一起，认为周围人的咳嗽是故意刺激他，偶尔一看是对他不怀好意。
第53题病人坚信配偶对自己不忠贞，另有新欢，因而经常跟踪监视配偶的日常活动。
这种表现属于
妒嫉妄想是患者在没有现实基础上坚信自己的配偶对自己不忠实而另有外遇的病态信念。
第54题A静脉给予支链氨基酸B应用抗生素C肥皂水灌肠D口服乳果糖E应用精氨酸肝性脑病患者不宜（）。
1.0分第55题酸中毒不宜（）。
1.0分三、A2型题（本大题14小题．每题1.0分，共14.0分。
）第1题女性，48岁，行胃大部切除术，输血150ml后出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg后继续输血。
半小时后，体温7℃，血压70／60mmHg，脉搏160次／分，发绀、意识不清、烦躁不安。
可能的原因是A输血后出血倾向B发热反应C溶血反应D细菌污染反应
E输血感染疟疾
主要和溶血反应相鉴别。
溶血反应是在输入几十毫升血液后就会出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛等典型症状。
而该例患者在输入150m1血液后才出现了寒战，而没有其他溶血后的表现，其后出现的休克、高热等应考虑是血液中细菌污染反应导致。
第2题某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折
髋关节脱位的临床表现：
①有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；
②患肢缩短，患肢呈屈曲，内收，内旋畸形并弹性固定。
由此可以确诊。
第3题男性，56岁。
近日来感心悸、乏力、头晕，心电图示：
P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏。
如此周而复始，最可能是A第二度Ⅱ型房室传导阻滞B第二度Ⅰ型房室传导阻滞C心房颤动D第一度房室传导阻滞E第三度房室传导阻滞
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