肿瘤放射治疗学(副高)精选试题Word格式.docx
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4.
该患者即行右肺中叶切除，术后病理支持肺癌诊断，术后未行放、化疗。
3个月后复查F-FDGPET／CT示近右肺门金属银夹影处及周边可见局灶性浓聚影，为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致PET伪影，可采取的有效措施是
A.增加F-FDG注射剂量，再次F-FDGPET／CT显像
B.重新F-FDGPET／CT显像
C.增大PET／CT显像时CT扫描电流、电压
D.加做CT增强扫描
E.比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图
E
·
参考解析：
为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响，当血浆葡萄糖水平超过11．1mmol／L时需注射胰岛素控制血糖水平，故本题答案为B。
[单项选择题]
4、软组织肉瘤最常见的转移部位是
A.肺
B.肝
C.骨
D.脑
E.淋巴结
A
软组织肉瘤远地转移主要发生于肺，转移至其他器官通常发生于疾病的晚期。
5、钴60治疗机产生的放射线为（）
A.γ线
B.b线
C.a线
D.质子
E.X
线
A[多项选择题]
6、有关E–Cadherin描述错误的是（）
A.参与上皮细胞附着移动和分化
B.促进炎症形成
C.表达量高可形成肿瘤细胞的浸润和转移
D.用抗E–CadherinMcAb处理患肿瘤的小鼠，可延长其存活期
E.在Ca存在下可使上皮细胞选择性聚集
B,C,D[单项选择题]
7、关于胶质瘤，叙述正确的是
A.星形细胞瘤最常见的分子学变化是染色体1p和19q（LOH1p/19q）杂合性丢失
B.弥漫侵袭性低级别胶质瘤最常见的症状是颅内压升高
C.放射治疗的最佳剂量是45~50Gy
D.弥漫侵袭性低级别胶质瘤放射治疗后加单药环己亚硝脲可以提高患者总生存率
E.放射治疗是高度恶性胶质细胞瘤标准的治疗手段
8、男性，65岁，CT扫描发现左上肺3cm×
3cm肿块伴左肺门、5区与4R区多个2cm肿大淋巴结，病理为腺癌，无锁骨上淋巴结肿大[子母单选]
1.首选治疗为
A.手术治疗
B.化疗
C.同步放化疗
D.放射治疗
E.免疫治疗
A[子母单选]
2.按UICC分期
A.TNM
B.TNM
C.TNM
D.TNM
E.TNM
C
1.为ⅢA期，首选手术治疗。
2.T≤3cm，对侧纵隔转移为N。
9、类风湿关节炎治疗的目的不包括
A.控制关节疼痛
B.防止关节破坏
C.保护关节功能
D.提高患者的生活质量
E.彻底治愈疾病
到目前为止，类风湿关节炎是不能根治的，控制关节疼痛，防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量，是治疗的最高目标。
[多项选择题]10、2003年
DAHANCA、EORTC、GORTEC、NCIC、RTOG颈淋巴结分区中，关于Ⅱ区，叙述正确的有
A.上界为C1横突下缘
B.上界为颅底（颈静脉孔）
C.下界为舌骨下缘
D.前界为颌下腺后缘，后界为斜方肌前缘
E.下界为舌骨上缘
A,C[多项选择题]
11、下列关于胰腺实性假乳头状肿瘤的描述正确的是（）
A.好发于中青年男性
B.该肿瘤属于良性肿瘤
C.大多数病变可出现囊变
D.肿瘤内易合并出血及坏死
E.MRI或者CT是首选影像检查方法
C,D,E
12、上颌窦癌的放射治疗，每天分次剂量较合理的是（）
A.<
180cGyB.180cGy～200cGyC.250cGy～270cGyD.280cGy～290cGyE.300cGy～320cGy
B[单项选择题]
13、肝细胞癌大体分型不包括
A.小癌型
B.结节型
C.弥漫型
D.块状型
E.混合型
E[单项选择题]
14、某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mgq12h治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是
A.患者已成瘾
B.患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
C.患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
D.药物可能产生一定耐受
E.可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳
癌性疼痛患者在使用吗啡类药物控制癌性疼痛时，导致成瘾的比例非常低。
对于此肺癌骨转移患者，出现新发的骨转移病灶、病理性骨折会导致疼痛加剧。
疼痛患者伴有的焦虑及抑郁情绪使得患者对疼痛刺激的主观感觉得到放大，会导致疼痛评分的升高。
接受某些化疗药物治疗如紫杉醇类药物等会因为神经系统毒性导致疼痛加重。
15、既要保证肿瘤患者生存，又要保证生存质量，所以我们应该（）
A.扩大根治术
B.扩大放射野
C.长期化疗
D.综合治疗
E.仅作随访观察
D[多项选择题]
16、肾血管平滑肌瘤的B超及CT检查的影像特点是（）
A.B超检查为液性暗区
B.B超检查为强回声团块或混合回声光团
C.CT检查示肿瘤为均匀高密度肿块
D.CT检查示肿瘤为均匀低密度肿块
E.CT检查示肿瘤内有小于0Hu的密度区域
B,E[单项选择题]
17、乳腺癌改良根治术后，最常见的局部区域复发部位是
A.同侧胸壁和腋窝
B.同侧胸壁和内乳
C.同侧胸壁和锁骨上区
D.同侧腋窝和内乳
E.同侧锁骨上区和腋窝
C[单项选择题]
18、男，8岁，头痛伴呕吐，左侧眼视物不适5天，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（）
A.
（左侧脑室）脑膜瘤
B.
（左侧脑室）室管膜瘤
C.
（左侧脑室）脉络丛乳头状瘤
D.
（左侧脑室）胶质瘤
E.
（左侧脑室）少突胶质细胞瘤
19、利用iRNA阻断变异基因表达的基因治疗方法是（）
A.基因矫正
B.基因失活
C.导入凋亡基因
D.基因增补
E.基因置换
20、胰腺癌的放疗中，由于周围有许多放射敏感的脏器，靶区体积一般限制在___立方cm以内（）A.800B.1000C.3000D.2500E.180°
21、下列关于胆囊癌的描述中正确的是（）
A.多为鳞癌
B.直接侵犯消化道最常见
C.胆囊造影表现正常就可除外胆囊癌
D.典型CT/MR表现为胆囊壁不规则增厚，胆囊腔内软组织肿块
E.MRI检查为诊断胆囊癌的首选影像检查方法
D[单项选择题]
22、齿龈癌的首选治疗为（）
A.外放射治疗
B.组织间照射
C.外放射治疗加组织间照射
D.手术治疗
E.外放射治疗加模疗
23、男，41岁，左枕部疼痛，右侧肢体乏力，并渐进性加重半个月，右侧肢体乏力，行走不稳，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（）
（小脑）血管母细胞瘤
（小脑）髓母细胞瘤
（小脑）炎性肉芽肿
（小脑）转移瘤
（小脑）星形胶质细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级
24、不属于严重不良事件的是
A.致命的或威胁生命的事件
B.导致门诊患者住院的事件
C.导致住院时间延长的事件
D.超量用药
E.患者自行退出临床试验
严重不良事件的（SAE）是指致命的或威胁生命的、致残的、致畸的、能够导致门诊患者住院或住院时间延长的事件。
发生肿瘤、妊娠或超量用药及其他明显的治疗事故，在某种情况下也被视为严重的不良事件。
25、计算机制定治疗计划后（）
A.可以立即治疗
B.不必核对
C.模拟机下核对后执行
D.重复制定治疗计划
E.与手工治疗计划核对
C[多项选择题]
26、下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？
（）
A.多经淋巴道转移
B.可有角化珠形成
C.又可分为硬癌和髓样癌等亚型
D.癌细胞之间可有网状纤维
E.癌巢之间可有网状纤维
A,B,E[单项选择题]
27、头颈部肿瘤放疗初期出现明显腮腺肿痛伴低热，查血未提示感染，下列处理方法合理的是
A.只需要简单退热处理
B.尽量保持口腔清洁，予以漱口水处理，必要时加用抗生素以及暂停放疗
C.口含维生素C即可
D.予以热敷治疗即可
E.终止放疗，并给予全身抗炎治疗
B
放疗初期出现腮腺肿痛，多考虑为急性放射性腮腺炎，一般出现在放疗的第1～3天，主要表现为一侧（少数双侧）腮腺区肿胀、疼痛，严重者局部皮肤红肿、皮温升高，少数伴有发热。
其病理生理机制为放疗所致的腮腺导管上皮细胞肿胀而堵塞导管。
腮腺肿痛属急性放射反应，无特效治疗手段，主要以对症治疗为主，如少吃刺激唾液腺分泌的食物、保持口腔清洁等，必要时可加用抗生素。
28、女，49岁，间歇性无痛肉眼血尿3年余。
行膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有一约2.0cm×
1.5cm×
1.5cm带蒂的乳头状瘤。
下列哪项治疗是不恰当的（）
A.经尿道膀胱肿瘤电切术
B.膀胱部分切除术
C.膀胱全切术
D.术后膀胱内灌注化疗
E.术后加免疫治疗
29、卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤为
A.卵巢上皮癌
B.性索间质肿瘤
C.无性细胞瘤
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢内胚窦瘤
30、放射治疗胰腺癌的最佳方案是（）
A.单纯外照射
B.外照射+适形照射
C.术中放射治疗
D.适形照射+组织间插植
E.适形照射+术中放射治疗
31、目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是（）
A.肝癌
B.肺癌
C.结直肠癌
D.胃癌
E.食管癌
目前，由于吸烟和工业化的发展，肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤，其次为乳腺癌，第三为结直肠癌。
32、男，24岁，颈部疼痛，并右上肢麻木，以手部明显，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（）
（颈4～5）神经鞘瘤
（颈4～5）脊膜瘤
（颈4～5）海绵状血管瘤
（颈4～5）血管母细胞瘤
（颈4～5）胶质瘤
A[单项选择题]
33、男，35岁，有乙肝病史多年，AFP阳性，影像检查如图，最可能的诊断是（）
A.肝硬化腹水
B.肝血管
C.肝脓肿
D.肝癌、硬化腹水
E.肝硬化，结节性增生
D[材料题]
34、患者男，71岁，排尿困难1年，加重2个月。
患者1年前出现排尿困难，近2个月加重，无血尿。
检查发现PSA升高65ng／ml，B超和MRI检查提示：
右侧前列腺外周带结节，侵犯右侧精囊腺，盆腔未见肿大淋巴结。
B超引导下经直肠前列腺结节穿刺，病理提示：
前列腺癌，Gleasn评分8分。
骨扫描未见异常。
既往体健，否认高血压史、糖尿病、脑血管病、肝炎和传染病史。
否认肾病病史。
吸烟20年，平均每日10支。
偶尔饮酒。
查体：
体温36.5℃，脉搏86次／分，血压130/80mmHg，ECOG评分0分。
精神正常，皮肤和巩膜无黄染。
浅表淋巴结未及肿大。
双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。
心率86次／分，律齐。
腹部未及包块，无压痛。
肠鸣音正常。
脊柱四肢和神经系统未见异常。
直肠指检：
前列腺右侧可及质硬结节。
辅助检查：
WBC5.6×
10/L，中性粒细胞3.0×
10/L，Hb130g/L，PLT156×
10/L。
尿常规：
RBC0～1／HPF，WBC1～2/HPC。
ESR25mm/h。
肝肾功能正常。
[案例分析]
1.该患者的TNM分期是（）
A.TIN0M0，Ⅰ期
B.T2aN0M0，Ⅰ期
C.T2bN0M0，ⅡA期
D.T2cN0M0，ⅡB期
E.T3N0M0，Ⅲ期
F.T4N0M0，Ⅳ期
E[案例分析]
2.该患者最佳的治疗方案为（）
A.根治性前列腺癌切除术+内分泌治疗
B.新辅助化疗+根治性放疗+辅助内分泌治疗
C.新辅助内分泌治疗+根治性放疗+辅助内分泌治疗
D.内分泌治疗
E.化疗
F.根治性放疗
C[案例分析]
3.（提示该患者只接受了内分泌治疗，口服氟硝基丁酰胺（福至尔），未行放疗。
PSA曾下降至正常，但12个月后PSA又上升至10ng／ml。
腹盆腔CT：
前列腺结节较前增大，侵犯精囊腺，盆腔未见肿大淋巴结。
胸片：
未见异常。
）首选给患者推荐的下一步治疗是（）
A.化疗
B.前列腺放疗
C.根治性前列腺癌切除
D.继续口服氟硝基丁酰胺
E.舒尼替尼
F.索拉非尼
1.按AJCC第7版分期，前列腺癌侵犯精囊腺属T3。
2.该患者为局部晚期前列腺癌，Ⅲ期，按NCCN指南最佳的治疗方法为新辅助内分泌治疗2～3个月后，行根治性前列腺放疗，再继续辅助内分泌治疗。
3.该患者一线内分泌治疗失败，但肿瘤目前仍然处于局部晚期，因此首选根治性放疗。
[材料题]
35、患者女，41岁。
2009年8月因"
便血10月余"
行电子肠镜及盆腹腔CT诊断为直肠肛管癌。
2009年8月26日行直肠癌根治术（Miles）。
术后病理：
直肠低分化
腺癌。
癌组织浸润至肠壁外膜层，并侵及肛管，上切缘未见癌，阴道后壁未见癌。
淋巴结转移性癌（12／16）。
1.患者临床分期为（）
A.T2N2b
B.T3N1
C.T3N2a
D.T3N2b
E.T4N2a
F.T4N2b
D[案例分析]
2.（提示患者术后xelox方案化疗8周期。
未行放疗。
2011年6月无诱因出现骶尾部间断性疼痛，复查腹盆腔CT未见明确病变。
至2011年11月疼痛加重，行PET／CT检查提示骶骨左前缘可见不规则软组织影，放射性摄取稍增高。
盆腔腹膜上及左侧髂总动脉旁多个结节状高代谢灶，考虑淋巴结转移灶可能性大。
2011年12月9日行骶前包块穿刺，病理：
中分化腺癌。
）直肠癌行根治术及化疗后局部复发的治疗是（）
B.化疗+靶向治疗
C.局部放疗
D.同步放化疗
E.手术治疗+放化疗
F.手术治疗+化疗
D,E[案例分析]
3.直肠癌术后复发做放疗时宜采用（）
A.常规前后两野照射
B.常规两侧野加楔形板照射
C.调强放疗（IMRT）
D.前、后、两侧野盒式照射
E.术中放疗
F.三维适形放疗（3DCRT）
C,F[案例分析]
4.直肠癌行体外照射时，宜采用俯卧位，理由是（）
A.保护膀胱
B.保护子宫
C.保护卵巢
D.保护骶骨及椎体
E.保护小肠
F.保护结肠
1.本例术后病理显示肿瘤侵透肌层达肠壁外膜外。
淋巴结转移性癌（12／16）为T3N2bM0（ⅢC期）患者。
2.本例初次治疗时术后未做放疗，按照直肠癌局部复发治疗策略，可再次手术切除的患者可选择术前放化疗+手术或手术+术后同步放化疗，如不可手术切除推荐同步放化疗。
3.3DCRT或IMRT可使靶区得到均匀的高量照射，最大限度保护周围正常组织，可提高疗效，减少放疗反应。
NCCN指南提示虽然术中放疗可作为整体治疗的一部分但不宜单独应用。
4.剂量学评估和临床实践证实，采用特制的俯卧位盆腔固定器时前腹壁下坠，小肠亦随之下坠，可明显降低小肠的受照量。
36、纤维性骨质缺损的CT征象有（）
A.皮质内囊状或不规则，无膨胀性的骨质缺损区
B.皮质内囊状或不规则，膨胀性的骨质缺损区
C.病灶边缘清楚，外侧骨质可完整或缺损
D.邻近可有轻度软组织肿胀
E.常无骨膜反应
37、鼻咽癌治疗中加用颅底野主要用于（）
A.颅底骨受侵时补量用
B.鼻咽顶壁肿瘤补量用
C.鼻咽旁间隙肿瘤残留补量用
D.鼻腔、后鼻孔肿瘤残留补量用
E.口咽受侵补量用
38、在非霍奇金淋巴瘤的上中腹放疗中，三阶段治疗中的侧野照射其主要目的是（）
A.保护脊髓
B.保护肾脏
C.预防照射右肝
D.提高胃的照射剂量
E.提高小肠的照射剂量
39、中医治疗肿瘤的治则有（）
A.活血化瘀
B.清热解毒
C.扶正培本
D.化痰祛湿
E.软坚散结
A,B,C,D,E[单项选择题]
40、宫颈癌淋巴转移的一般规律是（）
A.闭孔－髂内－髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
B.宫颈旁－髂内－髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
C.骶前－闭孔－髂内－髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
D.宫旁－闭孔－髂内－髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
E.宫颈旁－闭孔－髂内－髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
E[多项选择题]
41、食管癌单纯放疗多用于（）
A.颈段食管癌
B.胸中段食管癌
C.手术难度大
D.手术并发症多
E.手术禁忌而病程长
A,C,D[单项选择题]
42、下列药物中不属于乳腺癌内分泌治疗药物的是（）
A.他莫昔芬
B.依西美坦
C.赫赛汀
D.甲地孕酮
E.氨鲁米特
43、保留乳房的乳腺癌手术适应证包括（）
A.肿瘤较小
B.单发病灶
C.位于乳晕下的肿瘤
D.肿瘤边界清楚
E.腋淋巴结无明确转移
A,B,D,E[多项选择题]
44、作为过继性免疫治疗基础的细胞包括（）
A.DC细胞
B.LAK细胞
C.CIK细胞
D.TIL细胞
E.CTL细胞
B,C,D,E[单项选择题]
45、关于宫颈癌的临床分期，以下说法错误的是（）
A.所有肉眼可见病灶甚至于仅仅是浅表浸润也都定为ⅠB期
B.判定膀胱或直肠黏膜受侵，须有组织学检查证实
C.无论有无静脉或淋巴等脉管浸润均不改变分期
D.确定具体期别有困难时，应定为较早期别
E.膀胱泡样水肿列入Ⅳ期
46、肿瘤组织的糖代谢特点包括（）
A.主要以无氧糖酵解获取能量
B.主要以有氧糖氧化获取能量
C.糖异生关键酶活性降低
D.己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶活性增加
E.糖代谢过程中的中间产物主要被氧化而获取能量
47、他莫昔芬用于乳腺癌内分泌治疗时标准治疗时间是（）A.6个月B.1年
C.3年D.5年E.10
年
48、良性瘤的一般特征有（）。
A.主要的危害是局部阻塞和压迫
B.生长缓慢
C.很少转移
D.细胞的异型性不明显
E.膨胀性生长，有包膜形成
A,B,E
良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发
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