营养性疾病考试试题及答案解析Word文件下载.docx

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神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。

可能诊断是A正常儿BⅠ度营养不良CⅡ度营养不良DⅢ度营养不良E佝偻病

　　【正确答案】：

B

　　【本题分数】：

1.0分

　　【答案解析】

　　[解题思路]营养不良分度规定：

本患儿体重低于正常体重的15%～25%，皮下脂肪厚度0.8～0.4Cm，属于Ⅰ度营养不良。

　　第2题全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是A1：

6B1：

4C1：

1D1：

2E1：

8

1.0分第3题营养不良患儿皮下脂肪减少，首先累及的部位是A四肢B胸部C臀部D面颊部E腹部

E

1.0分第4题营养性缺铁性贫血的病因是A牛奶摄入量少B未及时添加钙剂C生长发育迟缓D未及时添加含铁辅食E过期产儿

D

1.0分第5题重度营养不良患儿调整饮食，开始供给热量应为A80～100kcal/（kg•B40～60kcal/（kg•C120～140kcal（kg•D20～30kcal/（kg•E＞140kcal（kg•

1.0分第6题乳儿每日水的需要量是A170ml/kgB100ml/kgC120ml/kgD150ml/kgE80ml/kg

1.0分第7题男，4个月，人工喂养，未添加辅食，2天来清咳、流涕，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续约2分种，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是A心电图B腹部B型超声C胸片D血钾、钠、氯、血糖测定E血钙、磷、碱性磷酸酶测定

　　[解题思路]本病很可能维生素D缺乏性手足搐搦征。

　　第8题最能反映近期营养状况的灵敏指标是A头围B牙齿C身高D胸围E体重

　　[解题思路]体重是反映近期营养状况最灵敏指标。

　　第9题营养不良患儿最易并发缺乏A维生素DB维生素AC维生素BD维生素B12E维生素C

1.0分第10题母乳喂养的优点应除外A三大物质比例适宜B维生素D含量高C容易消化吸收D含很多的抗感染物质E钙磷的含量很高

1.0分第11题随小儿年龄增长，母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需，一般最迟断奶的年龄是A12个月左右B6个月左右C18个月左右D10个月左右E8个月左右

C

1.0分第12题患儿，4个月，生后牛乳喂养，突发四肢抽搐．面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动正常，就诊时又出现四肢抽搐，及时处理应给予A止惊剂+钙剂B止惊剂+脱水剂C止惊剂+抗生素D止惊剂+维生素DE以上都不是

A

　　[解题思路]生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，每次缓解后一切活动正常，可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦征，治疗应止惊剂+钙剂。

　　第13题8～11个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变A颅骨软化B方颅C肋骨串珠D肋膈沟E"

0"

形腿

1.0分第14题3～6个月的婴儿维生素D缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是A"

形腿B肋膈沟C方颅D肋骨串珠E颅骨软化

1.0分第15题维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是A腕踝畸形B出牙延迟C颅骨软化D全身肌肉松弛E神经、精神症状

　　[解题思路]佝偻病活动早期的主要表现多为神经兴奋性增高的表现。

　　此期常无骨骼病变。

　　第16题中度营养不良患儿热量供给开始应为A40～60kcalB120～140kcalC60～80kcalD80～100kcalE100～120kcal

1.0分第17题1岁男婴，因发热1天入院。

查体：

T39℃，体重减轻15%，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺（-），腹壁皮下脂肪0.7cm，弹性好。

此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是A中度脱水B活动性佝偻病C营养不良D酸中毒E呆小病

　　[解题思路]体重减轻15%，腹壁皮下脂肪0.7cm为一度营养不良。

故C为正确答案。

　　第18题5岁小儿每日每公斤所需总热量是A400kJ（100kcaB540kJ（130kcaC580kJ（140kcaD460kJ（110kcaE500kJ（120kca

1.0分第19题佝偻病活动早期的主要表现是A烦哭、方颅B烦哭、夜惊、汗多C夜惊、手镯D夜惊、多汗、方颅E多汗、蛙状腹

　　[解题思路]佝偻病活动早期的主要表现多为神经兴奋性增高的表现。

此期常无骨骼病变。

　　第20题一个月婴儿，冬季出生，母乳喂养，为预防佝偻病的发生，最好的办法是A婴儿每日肌注维生素D30万IUB母亲摄入富含钙、磷的食物C婴儿每日补充维生素D400IUD母亲摄入富含维生素D的食物E婴儿每日补充维生素D1万IU

　　[解题思路]预防佝偻病主要通过晒太阳，口服维生素D等。

因冬季出生，日光照射时间短，最好的办法即口服维生素D。

　　第21题维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现为A突然惊厥或喉痉挛B骨骼系统的改变C肌肉松弛D语言发育迟缓E低热、盗汗

　　[解题思路]维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现为PTH功能亢进，钙，磷代谢失常的骨骼系统的改变。

　　第22题维生素D缺乏性手足抽搐症的隐性体征是A面神经征B踝阵挛C布鲁辛基征D巴彬斯基征E克尼格征

1.0分第23题8个月小儿，咳嗽2天，2小时前突然惊厥一次，查体：

体温38%，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5×

109/L，血清1.60mmol/L，最可能的诊断是A低血糖B维生素D缺乏性手足搐搦征C上感伴高热惊厥D化脓性脑膜炎E中毒性脑病

　　[解题思路]因无脑膜刺激征，D、E应排除，体温38℃故C可能性不大，无进食不足或腹泻史，A可能性不大，而血清钙1.60mmol/L低于正常，故应选B。

　　第24题含8%糖的牛奶100ml约供能量A120kcalB80kcalC100kcalD140kcalE160kcal

1.0分二、B1型题（子母单选）

　　（共2小题,共2.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的

请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　第1题

　　A．体重低于正常均值5%～10%B．体重低于正常均值10%～15%C．体重低于正常均值15%～25%D．体重低于正常均值25%～40%E．体重低于正常均值40%～60%I（轻）度营养不良

1.0分第2题Ⅲ（重）度营养不良

1.0分三、A3型题（子母单选题）

　　（共5小题,共5.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

　　请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。

　　男，3个月。

生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病．需停用母乳而改牛奶喂养此患儿目前最可能的主要诊断应是A营养性缺铁性贫血B先天性甲状腺功能减低症C营养不良D婴幼儿腹泻E心功能不全

　　[解题思路]营养不良分度规定，本患儿体重低于正常体重的25%～40%．皮下脂肪厚度＜O．4cm，皮肤干燥苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛属于Ⅱ度营养不良。

　　第2题每日所需水分是A850mlB750mlC650mlD550mlE450ml

　　[解题思路]婴儿每天所需水分为150ml/kg，即150×

5=750ml。

　　第3题假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。

首先应考虑最可能的原因是A急性心力衰竭B低钾血症引起的呼吸肌麻痹C重度脱水伴休克D低钙血症引起的喉痉挛E自发性低血糖

　　[解题思路]营养不良患儿糖原储备不足，易发生自发性低血糖，此患儿晨起突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，为低血糖的典型表现。

　　第4题该婴儿每天需8%糖牛奶量及另需补充的水分为8%糖牛奶（ml）另补水分（ml）A350B450C550D650E750100150200250300

　　[解题思路]婴儿每天所需能量为110kcal/kg，8%糖牛奶100ml提供100kcal热量，即该婴儿每天需8%糖牛奶量为110×

5=550ml，每天所需水分为150ml/kg，即150×

5=750ml。

750-550=200ml水。

　　第5题该情况下，除立即给氧外．首先应采取的紧急抢救措施为A给予呼吸兴奋剂B输液纠正脱水C立即测血糖，静注高渗葡萄糖D立即测血钙，补充钙剂E立即给强心剂治疗

　　[解题思路]确定低血糖后，首先要静注高渗葡萄糖。