营养及营养性疾病试题.docx
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营养及营养性疾病
[单项选择题]
1、婴儿,8个月。
单纯以母乳喂养,从未添加任何辅食。
近2个月来面色苍白,体检除贫血外,其他均正常。
外周血:
红细胞数312×10/L,血红蛋白86g/L,白细胞数8.0×109/L,血小板计数104×10/L。
最合适的处理是()
A.输血
B.输浓缩红细胞
C.肌内注射铁剂
D.告诉家长,给患儿添加铁强化饮食
E.输血浆
参考答案:
D
[单项选择题]
2、男孩,3个月10d。
每天以母乳加牛奶混合喂养。
现添加米糊类食品,消化良好,其理由为()
A.生后2个月唾液腺发育已完全完善
B.唾液腺分泌的淀粉酶已为成人活力的1/3
C.过早添加会引起频繁呕吐
D.3个月后添加米糊食品还为时过早
E.添加米糊食品最好为生后6个月
参考答案:
B
[单项选择题]
3、男孩,11个月,健康婴儿。
为了保证健康地生长发育,其饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为()
A.蛋白质(%)15脂肪(%)50糖类(%)35
B.蛋白质(%)35脂肪(%)15糖类(%)50
C.蛋白质(%)50脂肪(%)35糖类(%)15
D.蛋白质(%)35脂肪(%)50糖类(%)15
E.蛋白质(%)15脂肪(%)35糖类(%)50
参考答案:
E
[单项选择题]
4、G1P1足月顺产儿体重为3.5kg,无窒息,无抢救史。
请问产后何时可喂以母乳()
A.产后
0.5hB.产后2~3h
C.产后12h
D.产后24h
E.产后24~48h
参考答案:
A
参考解析:
顺产健康婴儿生后半小时内开奶。
[单项选择题]
5、以下哪项不是母乳的特点()
A.白蛋白多而酪蛋白少,在胃内的凝块小
B.含钙磷比牛乳高,较少发生低钙血症
C.含较多的消化酶,有利于消化
D.含乳糖量多,且乙型乳糖为主
E.三大营养素蛋白质、脂肪、糖比例适宜(1:
3:
6)
参考答案:
B
[单项选择题]
6、佝偻病颅骨软化多发生于()
A.1个月
B.2~3个月
C.3~6个月
D.6~9个月
E.6~12个月
参考答案:
C
[单项选择题]
7、婴儿开始添加辅食及完全断奶的时间为()
A.1~2个月加辅食,12个月断奶
B.5~6个月加辅食,10个月断奶
C.3~4个月加辅食,18个月断奶
D.3~4个月加辅食,12个月断奶
E.1~2个月加辅食,18个月断奶
参考答案:
D
[单项选择题]
8、佝偻病肋骨串珠特点哪项不正确()
A.骨样组织堆积所致
B.以胸骨旁最明显
C.部位在肋骨与肋软骨交界处
D.可看到或触及钝圆形隆起
E.好发于1岁左右小儿
参考答案:
B
[单项选择题]
9、符合佝偻病初期临床表现的是()
A.血钙明显下降
B.骨骼改变不明显
C.血磷正常
D.钙磷乘积明显下降
E.碱性磷酸酶明显升高
参考答案:
B
[单项选择题]
10、维生素D缺乏性手足搐搦症喉痉挛主要见于()
A.学龄期儿童
B.婴儿
C.学龄前儿童
D.幼儿
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
11、维持机体新陈代谢所必需的能量,为小儿所特有的是()
A.基础代谢
B.生长发育所需
C.食物特殊动力作用
D.活动所需
E.排泄损失能量
参考答案:
B
[单项选择题]
12、维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是()
A.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶降低
B.血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶增高
C.血清钙降低,血清磷正常,碱性磷酸酶增高
D.血清钙降低,血清磷增高,碱性磷酸酶降低
E.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶增高
参考答案:
B[单项选择题]
13、男孩,1岁半。
其基础代谢所需热量占总热量的比例为()
A.30%以下
B.30%~40%
C.50%~60%
D.70%~80%
E.80%以上
参考答案:
C
[单项选择题]
14、佝偻病激期的血生化改变是()
A.血钙升高,血磷降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高
B.血钙降低,血磷升高,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高
C.血钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高
D.血钙降低,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶升高
E.血钙升高,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶降低
参考答案:
C
[单项选择题]
15、营养不良患儿测定皮下脂肪厚度的部位是()
A.胸部
B.下肢
C.腹部
D.面颊部
E.上肢
参考答案:
C
[单项选择题]
16、以下哪项最符合7个月佝偻病性手足搐搦症小儿发病的特点()
A.发生在冬末春初无热时的抽搐
B.抽风后意识障碍
C.间歇性抽搐伴有痴呆状态
D.多发生在清晨空腹时的抽搐
E.磕头样发作性痉挛样抽搐
参考答案:
A
[单项选择题]
17、女婴,7个月,体重5.5kg。
生后以母乳喂养,量少,未加辅食。
尚未出牙,不会爬。
体检:
神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛。
可能的诊断是()
A.正常儿
B.第1度营养不良
C.佝偻病
D.第2度营养不良
E.第3度营养不良
参考答案:
D
[单项选择题]
18、女婴,4个月。
冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养。
近半个月来较烦躁,夜寐欠佳。
体检应注意的体征为()
A.方颅
B.肋串珠
C.颅骨软化
D.鸡胸
E."O"形腿
参考答案:
C
[单项选择题]
19、男婴,1岁。
2个月前以多汗、夜惊来就诊。
体检:
前囟2cm×2cm,方颅,出牙3个,有肋串珠。
血钙2mmol/L(8mg/dl),钙、磷乘积28。
每2周注射维生素D30万单位,共3次,并口服钙剂。
用药后夜寐安静,出汗减少,出牙已7个。
继之该采用哪项治疗较妥()
A.继用钙剂
B.停用维生素D及钙剂
C.再给维生素D1~2次,并口服钙
D.口服维生素D400U及钙剂
E.口服维生素D800U及补钙
参考答案:
D
[单项选择题]
20、女孩,1岁。
自幼以人工喂养,未经常补充鱼肝油。
因多汗,夜惊,出牙延迟伴方颅、肋串珠等诊断为维生素D缺乏性佝偻病。
在该病的发病机制中,下列哪项是错误的()
A.维生素D缺乏
B.钙、磷在肠道吸收减少
C.尿磷排出增加
D.甲状旁腺代偿功能不足
E.血中钙、磷乘积降低
参考答案:
D[单项选择题]
21、关于先天性佝偻病可有下列特点,除了()
A.多见于北方寒冷地区
B.母亲有维生素D缺乏
C.前囟小于正常
D.X线骨片呈明显佝偻病变化
E.新生儿期即呈明显的佝偻病症状、体征
参考答案:
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[单项选择题]
22、维生素D最主要的来源是()
A.牛奶
B.日光照射皮肤
C.蔬菜
D.维生素D制剂
E.鸡蛋
参考答案:
B
[单项选择题]
23、维生素D缺乏性佝偻病在4个月婴儿的特异性体征或症状是()
A.多汗
B.前囟增大
C.方颅
D.枕秃
E.以上均不是
参考答案:
E
[单项选择题]
24、维生素D缺乏性佝偻病恢复期,哪项先恢复正常()
A.血钙、血磷
B.碱性磷酸酶
C.血钙、碱性磷酸酶
D.血磷、碱性磷酸酶
E.X
线
参考答案:
A
[单项选择题]
25、维生素D缺乏性佝偻病骨骼X线改变哪项是正确的()
A.骨骺软骨变小
B.干骺端临时钙化带消失
C.骨质致密
D.骨皮质变厚
E.骨骺与干骺端的距离变小
参考答案:
B
[单项选择题]
26、母乳中乳铁蛋白可抑制什么细菌的生长()
A.链球菌
B.流感杆菌
C.真菌
D.白色念珠菌
E.破伤风杆菌
参考答案:
D
[单项选择题]
27、双亲之一为肥胖者,后代肥胖发生率是()
A.30%~40%
B.10%~14%
C.40%~50%
D.51%~60%
E.70%~80%
参考答案:
C
[单项选择题]
28、引起维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于()
A.血钙迅速转移至骨骼
B.甲状旁腺反应迟钝
C.食物中钙来源少
D.血磷过低
E.尿钙排出过多
参考答案:
B
[单项选择题]
29、儿童锌缺乏的表现有()
A.伤口愈合快
B.生长发育落后
C.易感冒
D.皮炎
E.肝脾大
参考答案:
B
[单项选择题]
30、早产儿纯母乳喂养,其补充维生素D的方法是()
A.出生后2周加服维生素D400IU/d,服至2岁
B.出生后1周加服维生素D400IU/d,3个月后改为800IU/d至2岁
C.出生后1周加服维生素D800IU/d,3个月后减到维生素D400IU/d至2岁
D.出生后2周加服维生素D800IU/d,服至2岁
E.E.出生后2周加服维生素D800IU/3个月后减到400IU/d至2
岁
参考答案:
C
[单项选择题]
31、营养不良最常见合并的维生素缺乏症是()
A.维生素D
B.维生素A
C.维生素C
D.维生素B
E.维生素K
参考答案:
B
[单项选择题]
32、儿童肥胖症常见于()
A.婴儿期、5~6岁和青春期
B.婴儿期、幼儿期
C.幼儿期、学龄期
D.学龄期、青春期
E.5~6岁、学龄期
参考答案:
A
[单项选择题]
33、10个月健康婴儿,其营养素需要量,下列哪项是不正确的()
A.维生素C每天所需35mg左右
B.维生素D每天需要400U左右
C.蛋白质需要量为每天每公斤体重
3.5g左右
D.水分每天需要量为120~150ml/kg
E.热量每天需要377kJ/kg(90kcal/kg)
参考答案:
E
参考解析:
热量每天需要110kJ/kg。
[单项选择题]
34、5个月婴儿,每日供给的热量为100kcal/kg,需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量为()
A.蛋白质35%,脂肪50%,碳水化合物15%
B.蛋白质15%,脂肪35%,碳水化合物50%
C.蛋白质15%,脂肪50%,碳水化合物35%
D.蛋白质50%,脂肪15%,碳水化合物35%
E.蛋白质35%,脂肪15%,碳水化合物50%
参考答案:
B
[单项选择题]
35、4个月婴儿体重4kg每日所需8%的糖牛奶量为()
A.320ml
B.440ml
C.480ml
D.600ml
E.640ml
参考答案:
B
[单项选择题]
36、9个月患儿,突然抽搐,抽时意识不清,不伴发热,持续2min,自行缓解,缓解后活泼如常,3d内抽搐4次,血钙为1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,诊断为()
A.化脓性脑膜炎
B.低血糖
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.婴儿痉挛症
E.低镁血症
参考答案:
C
[单项选择题]
37、男,6个月。
近1个月烦躁、多汗、夜惊。
突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。
持续约1min缓解。
血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L考虑诊断为()
A.癫痫
B.化脓性脑膜炎
C.低血糖
D.低钙惊厥
E.高热惊厥
参考答案:
D[单项选择题]
38、10个月患儿,生后因母乳量不足,混合喂养,未添加辅食,近一周多汗,烦躁,经常睡眠不安,该患儿最可能的诊断是()
A.消化不良
B.营养不良
C.脑炎
D.佝偻病
E.上呼吸道感染
参考答案:
D
[单项选择题]
39、8个月女婴,未规律添加辅食,近日发作性吸气时喉鸣、吸气困难,伴口唇发绀5~6次,每次发作数秒即过,间歇期活泼如常,体温正常。
应首先诊断为()
A.婴儿痉挛症
B.急性喉炎
C.婴儿手足搐搦症
D.支气管异物
E.中毒性肺炎
参考答案:
C
[单项选择题]
40、10个月婴儿,系人工喂养,极少户外活动,未服鱼肝油,突发惊厥,无热,反复发作3次,抽后意识清楚,活泼如常,查体:
出牙延迟,方颅,郝氏沟明显,血钙1.1mmol/L,最可能的诊断是()
A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.佝偻病早期
C.低血镁症
D.低血糖症
E.佝偻病的活动期
参考答案:
A
[单项选择题]
41、男,1岁。
体重6kg,身长70cm,精神萎靡,皮肤弹性差,肌肉松弛。
诊断是()
A.匀称性矮小
B.营养不良
C.正常
D.脱水
E.贫血
参考答案:
B
[单项选择题]
42、五个月健康男婴,因母亲有慢性病,给以人工喂养,喂以牛奶。
上述婴儿,以牛奶人工喂养。
近日因故由牛奶改为全脂奶粉,其配成全乳时标准配制方法应是()
A.按容量1:
4按重量1:
6
B.按容量1:
4按重量1:
8
C.按容量1:
8按重量1:
4
D.按容量1:
8按重量1:
6
E.按容量1:
6按重量1:
8
参考答案:
B
[单项选择题]
43、五个月健康男婴,因母亲有慢性病,给以人工喂养,喂以牛奶。
询问该婴儿添加副食品情况及下一步打算时,下列哪项是不正确的()
A.鱼肝油,生后1个半月
B.蛋黄,生后2个月
C.菜汤、水果汁,生后2个月
D.米糊、稀饭,生后5个月
E.烂面、肝泥、肉末,生后8个月
参考答案:
B
[单项选择题]
44、女孩3个月,足月顺产,冬季出生,生后牛奶喂养,半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。
为明确诊断应做的实验室检查()
A.拍颅骨X片
B.腕骨X片
C.血糖
D.骨扫描
E.脑CT
参考答案:
B
[单项选择题]
45、小儿4个月,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2d来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。
查体:
枕后有乒乓球感。
可能的诊断是()
A.热性惊厥
B.低血糖症
C.颅内感染
D.低钠血症
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
参考答案:
E
[单项选择题]
46、女孩9个月,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。
近一周来,患儿每天腹泻5~6次,为黄绿色稀水样大便,伴睡眠不安,爱哭闹,出汗多。
未出牙,尚不能扶站。
考虑患儿疾病诊断为()
A.营养不良
B.贫血
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.生理性腹泻
E.甲亢
参考答案:
C
[单项选择题]
47、男孩,18个月。
自幼以人工喂养,食欲低下。
半小时前突然面色苍白,神志模糊。
体检:
营养发育差,腹部皮脂消失.唤之无反应,呼吸间有暂停,脉搏每分钟60次。
对本例的饮食治疗,以下列哪项最为正确()
A.开始每天用
125.5~
167.4kJ/kg(30~40kcal/kg),渐增至每天
418.4~502kJ/kg(100~120kcal/kg)
B.开始每天用
167.4~
209.2kJ/kg(40~50kcal/kg),渐增至每天
460.2~502kJ/kg(110~120kcal/kg)
C.开始每天用
167.4~251kJ/kg(40~60kcal/kg),渐增至每天502~
627.6kJ/kg(120~150kcal/kg)
D.开始每天用
209.2~251kJ/kg(50~60kcal/kg),渐增至每天
543.9~
627.6kJ/kg(130~150kcal/kg)
E.开始每天用251~
334.7kJ/kg(60~80kcal/kg),渐增至每天
585.8~
669.4kJ/kg(140~160kcal/kg)
参考答案:
C
[单项选择题]
48、女婴,8个月。
近2个月来睡眠不宁,烦躁多汗,时有惊跳,尚不能独坐。
近2周来呼吸急促,但无发热、咳嗽。
体检:
前囟大,方颅,肋串珠及肋膈沟阳性,肺部未闻及啰音。
下列疗法中,以哪项最妥()
A.每天日服维生素D125~250/ug(
0.5万~1万IU),连用2~3个月
B.每天日服维生素D250~500/ug(1万~2万IU),持续1个月,改预防量
C.每天口服维生素D125~250/ug(
0.5万~1万IU),持续1个月,改预防量
D.每天口服维生素D125~250/ug(
0.5万~1万IU),连用3~6个月
E.每天口服维生素D250~500/ug(1万~2万IU),连用2~3个月
参考答案:
B[单项选择题]
49、小儿10个月。
1周来夜眠不宁,易惊,多汗。
生后母乳不足,以牛乳喂养,未加辅食。
如果患儿1周后突然抽搐来诊。
体检:
四肢肌张力高,双目上翻,吐沫,体温正常。
应选用下列哪种方法治疗()
A.立即使用镇静剂,静脉滴注钙剂
B.静脉滴注抗生素
C.静脉滴注高渗葡萄糖液
D.肌内注射洛贝林
E.静脉滴注硫酸镁
参考答案:
A
[单项选择题]
50、男,7个月,体重5kg,母乳喂养,未加辅食体检重点应是()
A.精神、面色、皮下脂肪、肌肉的情况
B.心、肺情况
C.肝、脾情况
D.四肢情况
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
51、男,2岁,体重15kg,身长86cm体检重点之一应是()
A.皮下脂肪分布情况
B.皮下肌肉分布情况
C.皮肤弹性
D.肌肉弹性
E.以上均不是
参考答案:
A
[单项选择题]
52、1岁小儿,再发性手足痉挛呈弓状,双手呈腕部屈曲,手指直伸,拇指内收掌心,强直痉挛,足部踝关节伸直,足趾同时向下弯曲。
()
A.静脉注射钙剂
B.肌内注射维生素D
C.肌内注射硫酸镁
D.静脉注射维生素B
E.肌内注射镇静剂后,静脉注射钙剂
参考答案:
A[单项选择题]
53、3.5岁,女孩,平日不活泼,腹胀,头大,前额突出,四肢及指粗短,腰椎前凸,臀部后突。
长骨X线干骺端呈喇叭口状,血钙、磷、碱性磷酸酶正常。
()
A.维生素D缺乏性佝偻病
B.呆小病
C.软骨营养障碍
D.脑积水
E.低血磷性佝偻病
F.肾性佝偻病
参考答案:
C
[单项选择题]
54、夜惊、多汗、摇头、户外活动少()
A.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的高危因素
B.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的预防
C.临床诊断小婴儿维生素D缺乏性佝偻病的线索
D.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的诊断
E.维生素D过量
参考答案:
C
[单项选择题]
55、应逐渐适应其他食物,促进吞咽咀嚼功能的发育,停止夜间哺乳,定时进食()
A.从4~6个月逐渐给婴儿用勺进食
B.减少食物过敏
C.1岁左右的小儿正确的进食行为
D.婴儿能在11~12个月顺利断离母乳
E.奶粉的调配恰当
参考答案:
D
[单项选择题]
56、初乳最大的特点是()
A.含乳糖高
B.含脂肪高
C.含微量元素少
D.含免疫物质多
E.易消化吸收
参考答案:
D[单项选择题]
57、下列小儿母乳喂养方法中哪项不妥()
A.生后尽早开奶
B.严格定时哺乳
C.哺乳后抱起婴儿拍背
D.让婴儿含住大部分乳晕
E.每次哺乳时间15~20分钟
参考答案:
B
[单项选择题]
58、引起单纯性肥胖的病因哪项是错误的()
A.营养摄入过多
B.由疾病引起
C.活动过少
D.父母肥胖
E.精神创伤
参考答案:
B
参考解析:
疾病引起的肥胖为继发性肥胖,不属于单纯性肥胖。
[单项选择题]
59、以下母乳喂养的优点,错误的是()
A.初乳含较多的分泌型IgA
B.含有电解质浓度远比牛奶高
C.钙磷比例(2:
1)适宜
D.含乳糖量多,且乙型乳糖为主
E.缓冲力小,对胃酸中和作用弱
参考答案:
B
[单项选择题]
60、婴儿每日每公斤体重需水量约为()
A.125ml
B.130ml
C.140ml
D.150ml
E.160ml
参考答案:
D