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营养及营养性疾病

  [单项选择题]

  1、婴儿,8个月。

单纯以母乳喂养,从未添加任何辅食。

近2个月来面色苍白,体检除贫血外,其他均正常。

外周血:

红细胞数312×10/L,血红蛋白86g/L,白细胞数8.0×109/L,血小板计数104×10/L。

最合适的处理是()

  A.输血

  B.输浓缩红细胞

  C.肌内注射铁剂

  D.告诉家长,给患儿添加铁强化饮食

  E.输血浆

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  2、男孩,3个月10d。

每天以母乳加牛奶混合喂养。

现添加米糊类食品,消化良好,其理由为()

  A.生后2个月唾液腺发育已完全完善

  B.唾液腺分泌的淀粉酶已为成人活力的1/3

  C.过早添加会引起频繁呕吐

  D.3个月后添加米糊食品还为时过早

  E.添加米糊食品最好为生后6个月

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  3、男孩,11个月,健康婴儿。

为了保证健康地生长发育,其饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为()

  A.蛋白质(%)15脂肪(%)50糖类(%)35

  B.蛋白质(%)35脂肪(%)15糖类(%)50

  C.蛋白质(%)50脂肪(%)35糖类(%)15

  D.蛋白质(%)35脂肪(%)50糖类(%)15

  E.蛋白质(%)15脂肪(%)35糖类(%)50

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  4、G1P1足月顺产儿体重为3.5kg,无窒息,无抢救史。

请问产后何时可喂以母乳()

  A.产后

  0.5hB.产后2~3h

  C.产后12h

  D.产后24h

  E.产后24~48h

  参考答案:

A

  参考解析:

顺产健康婴儿生后半小时内开奶。

  [单项选择题]

  5、以下哪项不是母乳的特点()

  A.白蛋白多而酪蛋白少,在胃内的凝块小

  B.含钙磷比牛乳高,较少发生低钙血症

  C.含较多的消化酶,有利于消化

  D.含乳糖量多,且乙型乳糖为主

  E.三大营养素蛋白质、脂肪、糖比例适宜(1:

3:

6)

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  6、佝偻病颅骨软化多发生于()

  A.1个月

  B.2~3个月

  C.3~6个月

  D.6~9个月

  E.6~12个月

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  7、婴儿开始添加辅食及完全断奶的时间为()

  A.1~2个月加辅食,12个月断奶

  B.5~6个月加辅食,10个月断奶

  C.3~4个月加辅食,18个月断奶

  D.3~4个月加辅食,12个月断奶

  E.1~2个月加辅食,18个月断奶

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  8、佝偻病肋骨串珠特点哪项不正确()

  A.骨样组织堆积所致

  B.以胸骨旁最明显

  C.部位在肋骨与肋软骨交界处

  D.可看到或触及钝圆形隆起

  E.好发于1岁左右小儿

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  9、符合佝偻病初期临床表现的是()

  A.血钙明显下降

  B.骨骼改变不明显

  C.血磷正常

  D.钙磷乘积明显下降

  E.碱性磷酸酶明显升高

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  10、维生素D缺乏性手足搐搦症喉痉挛主要见于()

  A.学龄期儿童

  B.婴儿

  C.学龄前儿童

  D.幼儿

  E.以上都不是

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  11、维持机体新陈代谢所必需的能量,为小儿所特有的是()

  A.基础代谢

  B.生长发育所需

  C.食物特殊动力作用

  D.活动所需

  E.排泄损失能量

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  12、维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是()

  A.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶降低

  B.血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶增高

  C.血清钙降低,血清磷正常,碱性磷酸酶增高

  D.血清钙降低,血清磷增高,碱性磷酸酶降低

  E.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶增高

  参考答案:

B[单项选择题]

  13、男孩,1岁半。

其基础代谢所需热量占总热量的比例为()

  A.30%以下

  B.30%~40%

  C.50%~60%

  D.70%~80%

  E.80%以上

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  14、佝偻病激期的血生化改变是()

  A.血钙升高,血磷降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高

  B.血钙降低,血磷升高,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高

  C.血钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高

  D.血钙降低,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶升高

  E.血钙升高,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶降低

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  15、营养不良患儿测定皮下脂肪厚度的部位是()

  A.胸部

  B.下肢

  C.腹部

  D.面颊部

  E.上肢

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  16、以下哪项最符合7个月佝偻病性手足搐搦症小儿发病的特点()

  A.发生在冬末春初无热时的抽搐

  B.抽风后意识障碍

  C.间歇性抽搐伴有痴呆状态

  D.多发生在清晨空腹时的抽搐

  E.磕头样发作性痉挛样抽搐

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  17、女婴,7个月,体重5.5kg。

生后以母乳喂养,量少,未加辅食。

尚未出牙,不会爬。

体检:

神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛。

可能的诊断是()

  A.正常儿

  B.第1度营养不良

  C.佝偻病

  D.第2度营养不良

  E.第3度营养不良

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  18、女婴,4个月。

冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养。

近半个月来较烦躁,夜寐欠佳。

体检应注意的体征为()

  A.方颅

  B.肋串珠

  C.颅骨软化

  D.鸡胸

  E."O"形腿

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  19、男婴,1岁。

2个月前以多汗、夜惊来就诊。

体检:

前囟2cm×2cm,方颅,出牙3个,有肋串珠。

血钙2mmol/L(8mg/dl),钙、磷乘积28。

每2周注射维生素D30万单位,共3次,并口服钙剂。

用药后夜寐安静,出汗减少,出牙已7个。

继之该采用哪项治疗较妥()

  A.继用钙剂

  B.停用维生素D及钙剂

  C.再给维生素D1~2次,并口服钙

  D.口服维生素D400U及钙剂

  E.口服维生素D800U及补钙

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  20、女孩,1岁。

自幼以人工喂养,未经常补充鱼肝油。

因多汗,夜惊,出牙延迟伴方颅、肋串珠等诊断为维生素D缺乏性佝偻病。

在该病的发病机制中,下列哪项是错误的()

  A.维生素D缺乏

  B.钙、磷在肠道吸收减少

  C.尿磷排出增加

  D.甲状旁腺代偿功能不足

  E.血中钙、磷乘积降低

  参考答案:

D[单项选择题]

  21、关于先天性佝偻病可有下列特点,除了()

  A.多见于北方寒冷地区

  B.母亲有维生素D缺乏

  C.前囟小于正常

  D.X线骨片呈明显佝偻病变化

  E.新生儿期即呈明显的佝偻病症状、体征

  参考答案:

C更多内容请访问《做题室》微信公众号

  [单项选择题]

  22、维生素D最主要的来源是()

  A.牛奶

  B.日光照射皮肤

  C.蔬菜

  D.维生素D制剂

  E.鸡蛋

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  23、维生素D缺乏性佝偻病在4个月婴儿的特异性体征或症状是()

  A.多汗

  B.前囟增大

  C.方颅

  D.枕秃

  E.以上均不是

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  24、维生素D缺乏性佝偻病恢复期,哪项先恢复正常()

  A.血钙、血磷

  B.碱性磷酸酶

  C.血钙、碱性磷酸酶

  D.血磷、碱性磷酸酶

  E.X

  线

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  25、维生素D缺乏性佝偻病骨骼X线改变哪项是正确的()

  A.骨骺软骨变小

  B.干骺端临时钙化带消失

  C.骨质致密

  D.骨皮质变厚

  E.骨骺与干骺端的距离变小

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  26、母乳中乳铁蛋白可抑制什么细菌的生长()

  A.链球菌

  B.流感杆菌

  C.真菌

  D.白色念珠菌

  E.破伤风杆菌

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  27、双亲之一为肥胖者,后代肥胖发生率是()

  A.30%~40%

  B.10%~14%

  C.40%~50%

  D.51%~60%

  E.70%~80%

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  28、引起维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于()

  A.血钙迅速转移至骨骼

  B.甲状旁腺反应迟钝

  C.食物中钙来源少

  D.血磷过低

  E.尿钙排出过多

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  29、儿童锌缺乏的表现有()

  A.伤口愈合快

  B.生长发育落后

  C.易感冒

  D.皮炎

  E.肝脾大

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  30、早产儿纯母乳喂养,其补充维生素D的方法是()

  A.出生后2周加服维生素D400IU/d,服至2岁

  B.出生后1周加服维生素D400IU/d,3个月后改为800IU/d至2岁

  C.出生后1周加服维生素D800IU/d,3个月后减到维生素D400IU/d至2岁

  D.出生后2周加服维生素D800IU/d,服至2岁

  E.E.出生后2周加服维生素D800IU/3个月后减到400IU/d至2

  岁

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  31、营养不良最常见合并的维生素缺乏症是()

  A.维生素D

  B.维生素A

  C.维生素C

  D.维生素B

  E.维生素K

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  32、儿童肥胖症常见于()

  A.婴儿期、5~6岁和青春期

  B.婴儿期、幼儿期

  C.幼儿期、学龄期

  D.学龄期、青春期

  E.5~6岁、学龄期

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  33、10个月健康婴儿,其营养素需要量,下列哪项是不正确的()

  A.维生素C每天所需35mg左右

  B.维生素D每天需要400U左右

  C.蛋白质需要量为每天每公斤体重

  3.5g左右

  D.水分每天需要量为120~150ml/kg

  E.热量每天需要377kJ/kg(90kcal/kg)

  参考答案:

E

  参考解析:

热量每天需要110kJ/kg。

  [单项选择题]

  34、5个月婴儿,每日供给的热量为100kcal/kg,需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量为()

  A.蛋白质35%,脂肪50%,碳水化合物15%

  B.蛋白质15%,脂肪35%,碳水化合物50%

  C.蛋白质15%,脂肪50%,碳水化合物35%

  D.蛋白质50%,脂肪15%,碳水化合物35%

  E.蛋白质35%,脂肪15%,碳水化合物50%

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  35、4个月婴儿体重4kg每日所需8%的糖牛奶量为()

  A.320ml

  B.440ml

  C.480ml

  D.600ml

  E.640ml

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  36、9个月患儿,突然抽搐,抽时意识不清,不伴发热,持续2min,自行缓解,缓解后活泼如常,3d内抽搐4次,血钙为1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,诊断为()

  A.化脓性脑膜炎

  B.低血糖

  C.维生素D缺乏性手足搐搦症

  D.婴儿痉挛症

  E.低镁血症

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  37、男,6个月。

近1个月烦躁、多汗、夜惊。

突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。

持续约1min缓解。

血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L考虑诊断为()

  A.癫痫

  B.化脓性脑膜炎

  C.低血糖

  D.低钙惊厥

  E.高热惊厥

  参考答案:

D[单项选择题]

  38、10个月患儿,生后因母乳量不足,混合喂养,未添加辅食,近一周多汗,烦躁,经常睡眠不安,该患儿最可能的诊断是()

  A.消化不良

  B.营养不良

  C.脑炎

  D.佝偻病

  E.上呼吸道感染

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  39、8个月女婴,未规律添加辅食,近日发作性吸气时喉鸣、吸气困难,伴口唇发绀5~6次,每次发作数秒即过,间歇期活泼如常,体温正常。

应首先诊断为()

  A.婴儿痉挛症

  B.急性喉炎

  C.婴儿手足搐搦症

  D.支气管异物

  E.中毒性肺炎

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  40、10个月婴儿,系人工喂养,极少户外活动,未服鱼肝油,突发惊厥,无热,反复发作3次,抽后意识清楚,活泼如常,查体:

出牙延迟,方颅,郝氏沟明显,血钙1.1mmol/L,最可能的诊断是()

  A.维生素D缺乏性手足搐搦症

  B.佝偻病早期

  C.低血镁症

  D.低血糖症

  E.佝偻病的活动期

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  41、男,1岁。

体重6kg,身长70cm,精神萎靡,皮肤弹性差,肌肉松弛。

诊断是()

  A.匀称性矮小

  B.营养不良

  C.正常

  D.脱水

  E.贫血

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  42、五个月健康男婴,因母亲有慢性病,给以人工喂养,喂以牛奶。

上述婴儿,以牛奶人工喂养。

近日因故由牛奶改为全脂奶粉,其配成全乳时标准配制方法应是()

  A.按容量1:

4按重量1:

6

  B.按容量1:

4按重量1:

8

  C.按容量1:

8按重量1:

4

  D.按容量1:

8按重量1:

6

  E.按容量1:

6按重量1:

8

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  43、五个月健康男婴,因母亲有慢性病,给以人工喂养,喂以牛奶。

询问该婴儿添加副食品情况及下一步打算时,下列哪项是不正确的()

  A.鱼肝油,生后1个半月

  B.蛋黄,生后2个月

  C.菜汤、水果汁,生后2个月

  D.米糊、稀饭,生后5个月

  E.烂面、肝泥、肉末,生后8个月

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  44、女孩3个月,足月顺产,冬季出生,生后牛奶喂养,半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。

为明确诊断应做的实验室检查()

  A.拍颅骨X片

  B.腕骨X片

  C.血糖

  D.骨扫描

  E.脑CT

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  45、小儿4个月,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2d来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。

查体:

枕后有乒乓球感。

可能的诊断是()

  A.热性惊厥

  B.低血糖症

  C.颅内感染

  D.低钠血症

  E.维生素D缺乏性手足搐搦症

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  46、女孩9个月,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。

近一周来,患儿每天腹泻5~6次,为黄绿色稀水样大便,伴睡眠不安,爱哭闹,出汗多。

未出牙,尚不能扶站。

考虑患儿疾病诊断为()

  A.营养不良

  B.贫血

  C.维生素D缺乏性佝偻病

  D.生理性腹泻

  E.甲亢

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  47、男孩,18个月。

自幼以人工喂养,食欲低下。

半小时前突然面色苍白,神志模糊。

体检:

营养发育差,腹部皮脂消失.唤之无反应,呼吸间有暂停,脉搏每分钟60次。

对本例的饮食治疗,以下列哪项最为正确()

  A.开始每天用

  125.5~

  167.4kJ/kg(30~40kcal/kg),渐增至每天

  418.4~502kJ/kg(100~120kcal/kg)

  B.开始每天用

  167.4~

  209.2kJ/kg(40~50kcal/kg),渐增至每天

  460.2~502kJ/kg(110~120kcal/kg)

  C.开始每天用

  167.4~251kJ/kg(40~60kcal/kg),渐增至每天502~

  627.6kJ/kg(120~150kcal/kg)

  D.开始每天用

  209.2~251kJ/kg(50~60kcal/kg),渐增至每天

  543.9~

  627.6kJ/kg(130~150kcal/kg)

  E.开始每天用251~

  334.7kJ/kg(60~80kcal/kg),渐增至每天

  585.8~

  669.4kJ/kg(140~160kcal/kg)

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  48、女婴,8个月。

近2个月来睡眠不宁,烦躁多汗,时有惊跳,尚不能独坐。

近2周来呼吸急促,但无发热、咳嗽。

体检:

前囟大,方颅,肋串珠及肋膈沟阳性,肺部未闻及啰音。

下列疗法中,以哪项最妥()

  A.每天日服维生素D125~250/ug(

  0.5万~1万IU),连用2~3个月

  B.每天日服维生素D250~500/ug(1万~2万IU),持续1个月,改预防量

  C.每天口服维生素D125~250/ug(

  0.5万~1万IU),持续1个月,改预防量

  D.每天口服维生素D125~250/ug(

  0.5万~1万IU),连用3~6个月

  E.每天口服维生素D250~500/ug(1万~2万IU),连用2~3个月

  参考答案:

B[单项选择题]

  49、小儿10个月。

1周来夜眠不宁,易惊,多汗。

生后母乳不足,以牛乳喂养,未加辅食。

如果患儿1周后突然抽搐来诊。

体检:

四肢肌张力高,双目上翻,吐沫,体温正常。

应选用下列哪种方法治疗()

  A.立即使用镇静剂,静脉滴注钙剂

  B.静脉滴注抗生素

  C.静脉滴注高渗葡萄糖液

  D.肌内注射洛贝林

  E.静脉滴注硫酸镁

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  50、男,7个月,体重5kg,母乳喂养,未加辅食体检重点应是()

  A.精神、面色、皮下脂肪、肌肉的情况

  B.心、肺情况

  C.肝、脾情况

  D.四肢情况

  E.以上都不是

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  51、男,2岁,体重15kg,身长86cm体检重点之一应是()

  A.皮下脂肪分布情况

  B.皮下肌肉分布情况

  C.皮肤弹性

  D.肌肉弹性

  E.以上均不是

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  52、1岁小儿,再发性手足痉挛呈弓状,双手呈腕部屈曲,手指直伸,拇指内收掌心,强直痉挛,足部踝关节伸直,足趾同时向下弯曲。

  ()

  A.静脉注射钙剂

  B.肌内注射维生素D

  C.肌内注射硫酸镁

  D.静脉注射维生素B

  E.肌内注射镇静剂后,静脉注射钙剂

  参考答案:

A[单项选择题]

  53、3.5岁,女孩,平日不活泼,腹胀,头大,前额突出,四肢及指粗短,腰椎前凸,臀部后突。

长骨X线干骺端呈喇叭口状,血钙、磷、碱性磷酸酶正常。

  ()

  A.维生素D缺乏性佝偻病

  B.呆小病

  C.软骨营养障碍

  D.脑积水

  E.低血磷性佝偻病

  F.肾性佝偻病

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  54、夜惊、多汗、摇头、户外活动少()

  A.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的高危因素

  B.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的预防

  C.临床诊断小婴儿维生素D缺乏性佝偻病的线索

  D.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的诊断

  E.维生素D过量

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  55、应逐渐适应其他食物,促进吞咽咀嚼功能的发育,停止夜间哺乳,定时进食()

  A.从4~6个月逐渐给婴儿用勺进食

  B.减少食物过敏

  C.1岁左右的小儿正确的进食行为

  D.婴儿能在11~12个月顺利断离母乳

  E.奶粉的调配恰当

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  56、初乳最大的特点是()

  A.含乳糖高

  B.含脂肪高

  C.含微量元素少

  D.含免疫物质多

  E.易消化吸收

  参考答案:

D[单项选择题]

  57、下列小儿母乳喂养方法中哪项不妥()

  A.生后尽早开奶

  B.严格定时哺乳

  C.哺乳后抱起婴儿拍背

  D.让婴儿含住大部分乳晕

  E.每次哺乳时间15~20分钟

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  58、引起单纯性肥胖的病因哪项是错误的()

  A.营养摄入过多

  B.由疾病引起

  C.活动过少

  D.父母肥胖

  E.精神创伤

  参考答案:

B

  参考解析:

疾病引起的肥胖为继发性肥胖,不属于单纯性肥胖。

  [单项选择题]

  59、以下母乳喂养的优点,错误的是()

  A.初乳含较多的分泌型IgA

  B.含有电解质浓度远比牛奶高

  C.钙磷比例(2:

1)适宜

  D.含乳糖量多,且乙型乳糖为主

  E.缓冲力小,对胃酸中和作用弱

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  60、婴儿每日每公斤体重需水量约为()

  A.125ml

  B.130ml

  C.140ml

  D.150ml

  E.160ml

  参考答案:

D

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