病毒性心肌炎试题Word文档格式.docx
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2、患者女,22岁。
4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。
近1周心悸、气短。
否认心脏病史。
查体:
T36.2℃.BP110/65mmHg,心界不大。
血清CK-MB水平增高。
心电图示窦性心律,心率103次/分,P-R间期0.21秒,余未见异常。
最可能的诊断是()
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.病毒性心肌炎
E
3、人类病毒性心肌炎的重要病原体是()
A.淋菌
B.溶脲脲原体
C.柯萨奇B组病毒
D.炭疽芽孢杆菌
E.汉坦病毒
C
4、肾综合征出血热的病原体是()
C.柯萨奇B组病毒D.炭疽芽孢杆菌
5、患者男,17岁。
着凉感冒后胸闷气短,恶心呕吐,心悸,乏力,低热。
T:
38.1℃,心率快,BP80/60mmHg,心音低钝,心肌酶升高。
心电图:
ST抬高,低电压该患者可能的诊断是()
A.急性心包炎
B.败血症
C.急性暴发性心肌炎
D.急性风湿性心脏炎
E.急性克山病
参考解析:
1.心肌炎是指心肌本身的炎性病变。
总体分为感染性与非感染性两类。
各种病原微生物均可引起,目前常见者为病毒性心肌炎。
一般常先有发热,全身倦怠感即所谓"
感冒"
样症状或恶心、呕吐等消化道症状,然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿甚至Adams-Stokes综合征。
心电图可表现为各种心律失常。
暴发性常在病毒感染后数天内出现急性心衰、心源性休克或严重心律失常,病死率高。
故本题最佳选项为C。
2.病毒性心肌炎病变程度轻微者无症状,个别也可表现为猝死。
样症状或恶心、呕吐等消化道症状,然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿甚至Adams-Stokes综合征。
体格检查发现与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常,可听到第三心音或杂音。
或有颈静脉怒张、肺部啰音、肝大等心力衰竭体征。
重症可出现心源性休克。
故本题选D。
3.卧床休息是减轻心脏负荷的最好的方法,也是病毒性心肌炎急性期的重要治疗措施。
休息可使心肌炎患者心率、血压等降低,一般常规全休3个月,半休3个月左右。
因此本题应选E。
6、患者男,17岁。
ST抬高,低电压治疗时不正确的是()
A.安静卧床
B.避免情绪波动
C.易消化营养丰富饮食
D.营养心肌改善心肌代谢稳定心功能
E.鼓励患者尽快离床活动
7、患者男,17岁。
ST抬高,低电压该患者有发生下列哪项的可能性()
A.大面积心肌梗死
B.肺栓塞
C.脑出血
D.阿斯发作
E.心脏破裂穿孔
D
8、人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是()
B
人类病毒性心肌炎的重要病原体是柯萨奇B组病毒,故题1选C;
人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是溶脲脲原体,故题2选B;
肾综合征出血热的病原体是汉坦病毒,故题3选E。
9、不符合病毒性心肌炎体征的是()
A.心率增快与体温升高不相符
B.第一心音增强
C.可有舒张期奔马律
D.可有心包摩擦音
E.心律失常多见