病毒性肝炎试题.docx
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病毒性肝炎
[单项选择题]
1、下列不属于HAV主要传播途径的是（）
A.经受污染的食品
B.经水传播
C.日常生活接触传播
D.由炊事员或食品制作者作为传染源传播
E.血液传播
参考答案：
E
参考解析：
有两条传播途径：
1、粪---口：
传染源排出排泄物，后经污染水源、食物、海产品、和食具等造成的；
2、少数经血液、尿液和密切接触等传播。
[单项选择题]
2、在甲肝传播中有重要流行病学意义的是（）
A.重症肝炎
B.慢性患者
C.慢性携带者
D.恢复期患者
E.亚临床感染者
参考答案：
E
[单项选择题]
3、下面各项不正确的是（）
A.乙型肝炎常可见到家庭聚集现象
B.丙型肝炎慢性化高
C.甲型肝炎多见于儿童
D.乙型肝炎，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染
E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高
参考答案：
D
[单项选择题]
4、下述正确的是（）
A.HCV是DNA病毒
B.HCV为双链RNA病毒
C.HCV核苷酸序列变异性大
D.HCV只有一个基因型
E.HCV主要经粪－口途径传播
参考答案：
C
[单项选择题]
5、丙型病毒性肝炎的地区分布特征正确的是（）
A.地区分布极不平衡，相差很悬殊，高度地方性流行区主要是在地中海沿岸等地
B.地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区，西方国家主要为散发或输入性病例
C.流行与卫生水平关系很大，西方国家抗体流行率较低，发展中国家较高
D.世界分布很不平衡，我国病毒携带率南方高于北方，农村高于城市
E.世界上抗体流行率虽不平衡，但相差不特别悬殊
参考答案：
E
[单项选择题]
6、关于丙型肝炎下列说法错误的是（）
A.医务人员HCV感染率较高
B.供血员的HCV感染率不高
C.性关系紊乱者是HCV感染的高危人群
D.吸毒者的HCV感染方式是经血传播
E.HCV可经母婴传播使其婴儿感染
参考答案：
B
[单项选择题]
7、丁型病毒性肝炎的地区分布特征正确的是（）
A.地区分布极不平衡，相差很悬殊，高度地方性流行区主要在地中海沿岸等地
B.地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区，西方国家主要为散发或输入性病例
C.流行与卫生水平关系很大，西方国家抗体流行率较低，发展中国家较高
D.世界分布很不平衡，我国病毒携带率南方高于北方，农村高于城市
E.世界上抗体流行率虽不平衡，但相差不特别悬殊
参考答案：
A
[单项选择题]
8、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲缺乏，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），应考虑诊断（）
A.慢性乙型肝炎（活动期）
B.急性丁型肝炎
C.慢性丙型肝炎
D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染
E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染
参考答案：
D
[单项选择题]
9、15岁男孩在一次体检中其肝功能异常表现，抗HAV（+），但没有临床症状和黄疸，说明（）
A.他是急性甲型肝炎
B.他没有传染性
C.他是乙肝表面抗原携带者
D.他是甲型肝炎亚临床感染者
E.他是慢性乙肝患者
参考答案：
D
[单项选择题]
10、35岁男性，其乙肝五项的检查结果为HBsAg（-），抗HBs（+），HBeAg（-），抗HBe（-），抗HBc（+），则以下说法最准确的是（）
A.既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期
B.急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者
C.以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝
D.乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者
E.急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者
参考答案：
A
[单项选择题]
11、某护士给一HBeAg阳性患者输液时，不慎扎破手指，下列最为合理的处理方法是（）
A.立即酒精消毒
B.接种乙肝疫苗
C.肌注高效价乙肝免疫球蛋白，2周后接种乙肝疫苗
D.定期复查肝功能和HBVIgM
E.肌注高效价乙肝免疫球蛋白
参考答案：
C
[单项选择题]
12、20岁男性，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），诊断应考虑（）
A.急性乙型肝炎
B.急性甲型肝炎
C.急性戊型肝炎
D.急性甲、乙型肝炎
E.急性丁型肝炎
参考答案：
B
[单项选择题]
13、3岁儿童人幼儿园时体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是（）
A.无症状HBsAg携带者
B.慢性乙型肝炎轻度
C.慢性乙型肝炎中度
D.HBV既往感染
E.急性无黄疸型乙型肝炎
参考答案：
A
[单项选择题]
14、12岁女孩，近半月来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。
病前两周注射丙种球蛋白一支。
检查：
巩膜黄染，肝肋下4cm、脾未触及，化验：
ALT600U，胆红素
85.5μlmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），应诊断为（）
A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型肝炎，乙型肝炎
D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎
参考答案：
C
[单项选择题]
15、下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强（）
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-HBe
E.抗-HBc
参考答案：
C
[单项选择题]
16、下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到（）
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBcAg
D.抗-HBe
E.抗-HBc
参考答案：
C
[单项选择题]
17、以下哪种是HBV感染后产生的保护性抗体（）
A.抗-HBs
B.抗HBclgM
C.抗HBcIgG
D.抗HBe
E.HBeAg
参考答案：
A
[单项选择题]
18、下列哪一项不是丙型肝炎的传染途径（）
A.输血或血制品途径
B.粪-口途径
C.注射途径
D.母婴传播
E.密切接触
参考答案：
B
[单项选择题]
19、女，46岁，发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。
近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血。
查体：
神清，扑翼样震颤（+），化验：
ALT206U/L，TBIL462μmol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（）
A.病毒性肝炎乙型慢性重型
B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
C.病毒性肝炎乙型慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎乙型慢性中度
参考答案：
A
[单项选择题]
20、男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：
明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7-8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200μ/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑（）
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重症肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.慢性重症肝炎
E.淤胆型肝炎
参考答案：
B
[单项选择题]
21、女，30岁，体检时发现，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应做的检查是（）
A.肝功能
B.HBVDNA
C.HBcAg
D.肝脏B超
E.肝脏MRI
参考答案：
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[单项选择题]
22、某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。
为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是（）
A.注射抗生素
B.注射丙种球蛋白
C.注射乙型肝炎疫苗
D.注射HBIG
E.注射干扰素
参考答案：
D
[单项选择题]
23、人工肝治疗的适应证不包括（）
A.病毒性肝衰竭
B.其他原因引起的肝功能衰竭（包括药物、毒物、手术、创伤、过敏等）
C.晚期肝病肝移植围术期治疗
D.各种原因引起的高胆红素血症（肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等），内科治疗无效者
E.慢性乙型病毒性肝炎（重度）
参考答案：
E
[单项选择题]
24、导致HBeAg向抗-HBe转换，但HBV-DNA在血清中维持阳性的原因是（）
A.S区变异
B.前C区变异
C.C区变异
D.X区变异
E.YMDD变异
参考答案：
B
[单项选择题]
25、肝衰竭的临床表现不包括（）
A.极度疲乏
B.深度黄疸
C.有出血倾向
D.恶心、呕吐
E.大量腹腔积液
参考答案：
E
[单项选择题]
26、青年男性，畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。
检验报告：
ALT（GPT）170U／L，（AST）90U／L，TBil67μmol／L，抗-HAV阴性。
15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。
根据病史应首先考虑（）
A.HAV感染
B.HBV感染
C.HCV感染
D.HDV感染
E.HEV感染
参考答案：
A
[单项选择题]
27、目前病毒性肝炎的病原学分型有（）
A.黄疸型肝炎、无黄疸型肝炎
B.流行性肝炎、血清型肝炎
C.甲、乙和非甲非乙型肝炎
D.甲、乙、丙、丁、戊、庚和TTⅤ型肝炎
E.急性肝炎、慢性迁延型肝炎、慢性活动性肝炎、重型肝炎和淤胆型肝炎
参考答案：
D
[单项选择题]
28、下列成为感染体的是（）
A.HBsAg
B.HBcAg
C.HBVDane颗粒
D.管型颗粒
E.球形颗粒
参考答案：
C
[单项选择题]
29、反映HBV感染最直接、特异的指标是（）
A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBxAg
D.DNA多聚酶
E.HBVDNA
参考答案：
E
[单项选择题]
30、HCV感染的主要传播途径是（）
A.粪－口途径传播
B.输血
C.集体预防接种
D.母婴垂直传播
E.生活密切接触
参考答案：
B
[单项选择题]
31、病毒性肝炎肝性脑病的主要原因是（）
A.支链氨基酸增多
B.血中NH3增多
C.血中NH4增多
D.高蛋白饮食
E.感染
参考答案：
B
[单项选择题]
32、患者男性。
因全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深2周入院。
既往无病毒性肝炎病史，无家族史。
生化报告：
GPT180U／L，GOT90U／L，TBil89μmol／L，抗-HAV阴性。
抗-HEV阴性。
抗-HBe（+），抗-HBc（+）。
根据病史及生化报告应首先考虑（）
A.HAV感染
B.HBV感染
C.HCV感染
D.HDV感染
E.HEV感染
参考答案：
B
[单项选择题]
33、某患者具备急、慢性肝炎临床表现，当下列哪一项血清学标志物单独阳性时即可确诊为乙型肝炎（）
A.抗－HBs
B.抗－HBe
C.抗－NBcIgM
D.抗－HBcIgG
E.以上任何一项单独阳性时均不能确诊
参考答案：
C
[单项选择题]
34、患者既往健康，无肝炎病史，突然出现畏食、乏力等症状，并于3天内黄疸迅速加深，肝脏迅速缩小，有黑便。
嗜睡，应重点考虑（）
A.急性黄疸性肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
参考答案：
B
[单项选择题]
35、患者，女，40岁，慢性肝炎病史8年。
近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深，腹胀显著，尿量减少。
体检神志清，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾肋下未触及。
GPT100U／L，TBil340μmol／L，A28g／L，G35g／L。
最可能的诊断是（）
A.慢性活动性肝炎
B.慢性迁延性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.肝硬化
E.低蛋白血症
参考答案：
C
[单项选择题]
36、男性，40岁，发热1周，伴乏力、食欲减退、恶心。
尿黄，黄疸迅速加重，3天来神志恍惚。
化验：
ALT180lU／L，TBil200μmol／L，胆固醇3．5mmol／L。
为确诊最重要的诊断是（）
A.肝炎病毒标志物
B.AFP
C.血浆白蛋白
D.PTA
E.ALP
参考答案：
D
[单项选择题]
37、男性58岁。
因患结肠癌于1996年住院手术治疗，术中曾输血800ml，术前肝功能正常，HBsAg（-），术后1个月患者略感消化不良，检查ALT380lU／L，AST290lU／L，TBIL56μmol／L，肝功能不正常的原因下列哪种最可能（）
A.急性甲型病毒性肝炎
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.急性丁型病毒性肝炎
E.急性戊型病毒性肝炎
参考答案：
C
[单项选择题]
38、下列哪种肝炎病毒基因组为DNA（）
A.甲型肝炎
B.型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
参考答案：
B
[单项选择题]
39、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）
A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E最易发生变异
B.常合并丁型肝炎病毒感染
C.病毒逃逸机体免疫攻击
D.病毒可感染免疫细胞
E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下
参考答案：
B
[单项选择题]
40、乙型肝炎一般不通过哪项进行传播（）
A.输血和血制品传播
B.母婴传播
C.密切接触传播
D.粪-口途径传播
E.以上均非
参考答案：
D
[单项选择题]
41、与原发性肝癌关系最为密切的肝炎类型为（）
A.甲型
B.乙型
C.丙型
D.丁型
E.戊型
参考答案：
B
[单项选择题]
42、肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于（）
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性活动性肝炎
D.慢性迁延性肝炎
E.急性普通型肝炎
参考答案：
C
[单项选择题]
43、某幼儿班近半个月来连续发现10余名3～4岁幼儿精神不振，食欲减退，其中2人眼睛发黄。
患者最可能是（）
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
参考答案：
A
[单项选择题]
44、男，30岁，反复乏力、不欲饮食，肝区不适2年。
查体：
慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下20cm，质中，脾侧位可触及。
实验室检查示：
ALT100U，血清白蛋白40g／L，γ-球蛋白40g／L，血清总胆红素30μmol／L，为明确诊断最可靠的检查是（）
A.乙型肝炎病毒标志物
B.B超
C.MRI
D.CT
E.肝活检
参考答案：
E
[单项选择题]
45、患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。
检查：
面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。
实验室检查：
尿胆红素（+），尿胆原（+）。
应首先考虑的是（）
A.蚕豆病
B.胃炎
C.胆道蛔虫症
D.急性病毒性肝炎
E.胆结石
参考答案：
D
[单项选择题]
46、男，20岁。
1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。
肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到（）
A.急性肝炎
B.中毒性肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.慢性肝炎
参考答案：
C
[单项选择题]
47、乙型肝炎潜伏期平均是（）
A.4周
B.6周
C.40天
D.3个月
E.6个月
参考答案：
D
[单项选择题]
48、作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是（）
A.HBsAg（+）
B.抗-HBs（+）
C.HBeAg（+）
D.抗-HBc（+）
E.抗-HBe（+）
参考答案：
B
[单项选择题]
49、HBV感染进入后期与传染减低的指标是（）
A.HBsAg（+）
B.抗-HBs（+）
C.HBeAg（+）
D.抗-HBc（+）
E.抗-HBe（+）
参考答案：
E
[单项选择题]
50、甲型病毒性肝炎患者早期实验室诊断的标准是（）
A.血液中检出甲型肝炎抗体
B.血中检出甲型肝炎病毒抗原
C.丙氨酸转氨酶明显升高
D.血清中检出抗原－抗体复合物
E.排除乙型病毒型肝炎即可诊断
参考答案：
A
[单项选择题]
51、急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是（）
A.HBsAg
B.抗HBs
C.HBeAg
D.抗-HBe
E.抗-HBc
参考答案：
A
[单项选择题]
52、急性黄疸型肝炎甲肝黄疸前期的时间是（）
A.1～3天
B.1～4天
C.5～7天
D.8～10天
E.15～30
天
参考答案：
A
[单项选择题]
53、早期诊断甲型肝炎最简便可靠的血清学标志是（）
A.血清中检出抗HAV-IgM
B.血清中检出抗HAV-IgG
C.ALT明显升高
D.血清中检出抗原－抗体复合物
E.分子杂交法检测到HAVRNA
参考答案：
A
[单项选择题]
54、下列各项，不属于亚急性重型肝炎并发症的是（）
A.脑水肿
B.消化道出血
C.血糖增高
D.电解质紊乱
E.严重感染
参考答案：
C
[单项选择题]
55、HBsAg阳性者HBeAg阳性常表示（）
A.机体对HBV感染有抵抗力
B.病毒复制活跃，传染性强
C.病情好转
D.HBV既往感染
E.病毒复制减慢，传染弱
参考答案：
B
[单项选择题]
56、患者，女性，31岁，既往体健，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。
查体：
精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素360μmol／L，ALT850U/L，白蛋白30g/L，凝血酶原活动度30%。
最可能的诊断是（）
A.急性黄疸型肝炎
B.淤胆型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.急性重型肝炎
参考答案：
C
[单项选择题]
57、患儿2岁，入托体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性，肝功能正常。
母亲HBsAg阳性。
最可能的诊断是（）
A.乙肝病毒既往感染者
B.慢性乙型肝炎轻度
C.慢性乙型肝炎中度
D.慢性乙肝病毒携带者
E.急性乙型肝炎
参考答案：
D
[单项选择题]
58、某沿海城区甲肝流行时，毛蚶的作用可能是（）
A.传染源
B.传播媒介
C.终宿主
D.病毒携带者
E.以上均非
参考答案：
B
[多项选择题]
59、治疗乙型病毒性肝炎常用的抗病毒药物有（）
A.干扰素
B.拉米夫定
C.阿德福韦
D.替比夫定
E.恩替卡韦
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
60、性乙型、丙型肝炎抗病毒治疗的目的是（）
A.抑制病毒复制直至病毒被清除
B.恢复肝功能
C.减缓甚至阻止病情进展
D.提高患者生存率
E.改善患者生活质量
参考答案：
A,B,C,D,E
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