疼痛学习题(中级)文档格式.docx
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D.急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症
E.抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
A[单项选择题]
7、下列哪项不构成Willis环的动脉？
A.后交通动脉
B.两侧大脑前动脉
C.前交通动脉
D.颈内动脉末端
E.颈外动脉末端
8、下列不是臭氧镇痛作用的机制的是（）。
）
A.炎症过程中的炎症因子能发挥致痛作用，臭氧通过抗感染作用镇痛
B.臭氧局部注射后可直接作用于神经末梢，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质而达到镇痛作用
C.臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的过度表达，通过清除氧自由基镇痛
D.氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如
SOD、维生素E则可拮抗此致痛作用
E.臭氧能通过提高局部氧浓度发挥镇痛作用
E
参考解析：
考查臭氧的镇痛作用机制。
9、下列哪项是骨巨细胞瘤X线表现？
A.骨破坏，可见Codman三角
B.外生性，可见明显破坏
C.位于干骺端，可见有分格
D.位于干骺端及骺端的溶骨性破坏
E.骨性破坏，可见片状钙化
10、椎体最小者，是（
A.骶椎
B.颈椎
C.腰椎
D.胸椎
E.尾椎
B
备选答案是脊椎，椎体从上至下逐渐增大。
11、普通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80％，常表现为双侧颞部及眶周疼痛。
可为搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。
该头痛属于（）。
A.复杂型偏头痛
B.典型偏头痛）。
C.有先兆的偏头痛
D.无先兆的偏头痛
E.特殊类型偏头痛
12、环状软骨在体表的投影平（
A.第6颈椎
B.第3颈椎
C.第4颈椎
D.第5颈椎
E.第7颈椎
13、在经皮椎体成形术中，下列哪项是关于骨水泥渗漏最严重的并发症？
A.骨水泥渗漏入椎管
B.骨水泥渗漏进入椎体周围组织
C.骨水泥渗漏入椎间孔引起神经炎
D.骨水泥渗漏入椎静脉引起肺栓塞
E.骨水泥渗漏进入椎间盘
A
骨水泥渗漏入椎管是最严重的并发症。
14、不通过收肌管的结构是（）。
））。
A.股动脉
B.股静脉
C.股神经
D.隐神经
E.淋巴管
C[材料题]
15、患者，女性，31岁，全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发子宫肌瘤，大者4.2cm×
4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb：
770g/L，诊断为贫血。
[子母单选]
1.在我国贫血的诊断标准为；
（）。
A.男：
Hb＜150g/L，女：
Hb＜140g/L
B.男：
Hb＜140g/L，女：
Hb＜130g/L
C.男：
Hb＜130g/L，女：
Hb＜120g/L
D.男：
Hb＜120g/L，女：
Hb＜110g/L
E.男：
Hb＜110g/L，女：
Hb＜100g/L
D[子母单选]
2.与贫血无关的表现为（
A.皮肤黏膜苍白
B.疲乏无力
C.头痛、头晕
D.心悸及呼吸困难
E.发绀
E）。
3.在全球范围内，发病率最高的贫血为（
A.海洋性贫血
B.缺铁性贫血
C.镰状红细胞贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
B[子母单选]
4.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是（
A.营养不良
B.慢性失血
C.慢性腹泻
D.吸收障碍
E.需要增多
16、垂腕提示是（
A.Colles骨折
B.桡神经损伤
C.正中神经损伤
D.尺神经损伤
E.类风湿关节炎）。
备选答案是腕关节与手部检查法中的形态检查。
17、椎动脉（）。
A.起自颈总动脉
B.穿第7至第1颈椎横突孔
C.以破裂孔进入颅腔
D.入颅后，左、右椎动脉在脑桥与延髓交界处合成一条基底动脉
E.直接分为左、右大脑后动脉
18、输入每1个单位的血小板可增加的血小板数量为（A.10000～15000个B.3000～5000个C.7000～10000个D.5000～7000个E.15000～20000
个
19、男，18岁，左上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍X线片显示：
左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。
最可能是下列哪项诊断？
（）
A.内生性软骨瘤
B.骨囊肿）。
C.动脉瘤样骨囊肿
D.骨纤维异样增殖症
E.骨肉瘤
20、当患者神志消失，诊断心跳停止的指标
A.呼吸停止
B.大动脉无搏动
C.脉搏扪不清
D.血压测不到
E.瞳孔散大
心跳停止最重要的两条标准是：
意识突然丧失和大动脉搏动消失。
21、疼痛的药物治疗，下列哪一种不属于麻醉性和非麻醉性镇痛药？
A.可待因
B.地西泮
C.吗啡
D.哌替啶
E.芬太尼
22、关于三叉神经，说法正确的是（）。
A.是躯体感觉神经
B.眼神经的终支是眶下神经
C.上颌神经发出分支有颧支
D.下颌神经发出眶下神经
E.传导面部感觉
23、大量输血指的是（）。
A.24小时内输入一倍或以上的全身血容量B.3小时内输入25%全身血容量
C.每分钟输血量大于100mlD.24小时内输入75%全身血容量E.6小时内输入50%的全身血容量
大量输血的定义是24小时内输入一倍或以上的全身血容量或3小时内输入50%的全身血容量。
24、支配内收肌群的神经主要是（
A.闭孔神经
B.阴部神经
D.生殖股神经
E.胫神经
A）。
25、测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于（
A.鹰嘴
B.肩峰
C.锁骨
D.肩胛骨
E.肱骨
26、手术者经无菌准备后，无菌区为（
A.腰以上
B.腰以下
C.肩以上
D.腋下
E.背部
27、颅底内面的结构特点是（）。
A.颅前窝骨折伤及筛板时可引起脑脊液外漏
B.与硬脑膜连接疏松
C.内面较平坦
D.颅中窝前界是蝶骨大翼的后缘
E.颅后窝孔裂最多
28、目前疼痛临床中臭氧主要用于治疗下列哪种疾病？
A.骨性膝关节炎
B.颈椎间盘突出症
C.肌肉筋膜疼痛综合征
D.腰椎间盘突出症
E.癌痛
目前癌痛已列为臭氧治疗的适应证。
29、肝、胆痛的痛敏区主要在（
A.右上腹
B.右肩部
C.右臂
D.右背部
E.左上腹
30、下列哪项是脑炎和脑膜炎的概念？
（））。
A.病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病
B.各种生物性病原体侵犯脑实质、被膜、血管引起的急慢性炎性反应性疾病
C.脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病
D.以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病
E.由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组疾病
31、根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，2级描述可能是（）。
A.可对抗地心引力作有限的主动运动
B.完全瘫痪
C.无地心引力下，可作主动运动
D.可见肌肉收缩，但无主动运动
E.能作对抗阻力的运动，但力量较弱
C
题干是对肌力的描述，根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况可分为6级。
0级：
完全瘫痪；
1级：
可见肌肉收缩；
2级：
无地心引力下，可作主动运动；
3级：
可对抗地心引力作有限的主动运动；
4级：
能作对抗阻力的运动，但力量较弱；
5级：
正常肌力。
32、下面应用抗菌药物出现变态反应的说法中不正确的是（）。
A.变态反应也可见于磺胺类药物、四环素族、新生霉素等抗菌药物
B.变态反应中常见者为过敏性休克、血清反应等
C.在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生在注射后数十分钟内，应立即注射地塞米松，以及迅速采用其他措施
D.在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数分钟内，应立即注射肾上腺素，以及迅速采用其他措施
E.变态反应一旦发生应立即停药，并给予对症治疗
33、下列影响疼痛的因素中不包括（
A.个体早期的生活经验
B.天气
C.个体对疼痛的注意力
D.患者的情绪
E.患者所处的社会文化背景
34、股鞘内的结构从内侧向外侧排列，依次为（
A.股动脉、股神经、股静脉
B.股静脉、股动脉、股神经
C.淋巴结、股神经、股血管
D.淋巴结、股静脉、股动脉
E.淋巴结、股动脉、股静脉
35、下述抗菌药物的给药方法中错误的是（）。
A.对较轻、较局限的感染，可口服或肌注给药；
对严重感染，应尽量从静脉途径给药。
时间依赖性药物应分次给药，浓度依赖性药物应一次给药
B.药物剂量除按说明书应用外，还应注意其代谢途径。
红霉素、氯霉素、新生霉素、利福平、两性霉素B等主要在肝脏代谢，一般不受肾功能的影响
C.磺胺类药和其他大多数抗生素都经肾脏排出，肾功受损时其半衰期延长。
但半衰期受肾功影响程度并不一致，在首次给药后应根据肾功能损害程度，相应延长给药间期，以免加重毒性反应
D.在体温恢复正常，全身情况和局部感染灶好转后3～4日，即可停药；
严重感染如败血症等，应在3～5周后停药以免复发；
某些特殊感染如急性骨髓炎，需在感染控制后6～8周才能停药
E.在体温恢复正常，全身情况和局部感染灶好转后3～4日，即可停药；
严重感染如败血症等，应在1～2周后停药以免复发；
某些特殊感染如急性骨髓炎，则需在感染控制后3～4周才能停药
36、多在20岁左右起病，随年龄增长患病率有所增加，女多于男。
特征是几乎每天双侧枕部非搏动性头痛（慢性每天头痛），通常为持续性钝痛，头周缩箍感、压迫感或沉重感，可伴头昏、失眠、焦虑或沉重感等症状。
B.典型偏头痛
C.普通偏头痛
D.紧张性头痛
37、痛风性腕关节炎最适合用的注射是
A.尺管周围注射
B.腕管肌腱鞘注射
C.腕背侧注射
D.屈指肌腱鞘注射掌指关节注射
E.掌指关节注射
腕背侧注射的适应证：
腕背腱鞘囊肿，腕关节类风湿关节炎，腕创伤性关节炎，退行性腕关节疼痛，痛风性腕关节炎。
38、健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于（
A.自身免疫性疾病的治疗
B.补充营养
C.低血容量性休克的扩容治疗
D.增强机体抵抗力
E.低丙种球蛋白血症的替代疗法
39、骨关节炎发生发展的最危险因素是（
A.重要关节创伤
B.持续的应力或关节负重
C.遗传倾向和骨密度升高
D.年龄
E.吸烟
40、医患沟通是指（）
A.医生向患者传递信息
B.医患之间信息的传递与交流
C.患者充分尊重医生
D.患者听从医生意见）。
E.使用语言和肢体、目光和表情传递医生指令
41、下述联合应用抗菌药物的适应证中错误的是（）。
A.金黄色葡萄球菌败血症或革兰染色阴性杆菌败血症
B.混合感染，如腹膜炎、创伤感染、肺部感染等
C.尚未确定是何种致病菌引起的严重感染或败血症
D.在较长期用药中，防止耐药菌株的产生，如结核病、尿路感染等
E.应用抗菌药物来预防手术后感染
42、穿经圆孔的神经是（
A.展神经
B.滑车神经
C.上颌神经
D.下颌神经
E.动眼神经
43、关于拉莫三嗪，下列选项错误的是
A.是电压依从性钙离子通道阻滞剂
B.可抑制脑内病理性谷氨酸的释放并抑制其诱发的动作电位的暴发
C.主要用于难治性癫痫的辅助治疗）。
D.可用于治疗神经病理性疼痛
E.可能发生严重的皮肤过敏反应
拉莫三嗪是电压依从性钠离子通道阻滞剂，可抑制谷氨酸的病理性释放，并抑制谷氨酸诱发的动作电位的暴发。
44、对胫神经的描述，错误的是（
A.在胭窝内与胭血管伴行
B.在小腿后区与胫后血管伴行
C.行经胭血管和胫后血管的浅面
D.损伤后足不能跖屈
E.损伤后足下垂
45、有关医疗文书叙述错误的是（）
A.医疗文书是临床活动的忠实记录
B.医疗文书不能作为医疗纠纷的重要凭证
C.医疗文书是医务人员对患者诊疗过程的书面记载
D.医疗文书是探索医学科学规律、进行医学科学研究的基础资料
E.医疗文书是医疗机构和医务人员在医疗机构活动中的规范性文件
46、为明确诊断，下列哪项检查最有价值？
A.CT）。
）
B.MRI
C.类风湿性因子
D.血沉
E.血尿酸
47、下述联合应用抗菌药物的适应证中不正确的是（）。
A.在较长期用药中，防止耐药菌株的产生，如结核病、尿路感染等
B.金黄色葡萄球菌败血症或革兰染色阴性杆菌败血症
D.混合感染，如腹膜炎、创伤感染、肺部感染等
48、下列哪项是麻醉中手术患者发生溶血的最早征象？
A.血红蛋白尿
B.呼吸困难
C.心前区压迫感和腰背酸痛
D.寒战、高热、头痛
E.伤口渗血和低血压
溶血反应有呼吸困难、寒战、高热、头痛，心前区压迫感和腰背酸痛，但术中的患者由于无法主诉症状，最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。
49、）关于类风湿性关节炎患者颈椎的评定，正确的是（
A.如病变侵及颈椎，疼痛永远存在
B.除非脊椎融合，不必进行神经学检查
C.查体不能评定其稳定度
D.颈部轻柔伸展时可引出Lhermitte征
E.上肢的改变无关
50、影响医患关系的最次要因素是（）
A.社会环境的因素
B.医务人员的因素
C.患者方面的因素
D.医院管理的因素
E.患者所在单位的因素
51、下列选项中，不属于阿片类药物的作用机制的是（
A.阿片类药物可以与阿片受体发生立体专一性的结合
B.阿片类药物可以使激动性神经末梢膜部分去极化）。
C.阿片类药物可以使激动性神经末梢膜对Na＋通透性增加
D.阿片类药物可以使激动性神经末梢乙酰胆碱释放量增多
E.阿片类药物可以抑制致痛因子D-物质的释放
D
阿片类药物作用于阿片受体，使其激动性神经末梢膜部分去极化，部分地增加Na＋通透。
因此当兴奋性冲动传入时，只有部分未被作用的膜发生去极化，末梢介质乙酰胆碱释放不多，导致突触后细胞的去极化发生困难，疼痛冲动传导受阻，于是产生镇痛作用。
[材料题]
52、A.骨肉瘤
B.尤因肉瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.以上都不对[配伍选择题]
1.X线摄片常显示Codman三角的骨肿瘤是（
A[配伍选择题]
2.属于交界性肿瘤的是（
C[配伍选择题]
3.最常见的恶性骨肿瘤是（
4.最常见的良性骨肿瘤是（
·
最常见的良性骨肿瘤是骨软骨瘤，最常见的恶性骨肿瘤是骨肉瘤。
骨巨细胞瘤是介于良性和恶性之间的骨肿瘤，属于二交界性肿瘤。
Codman三角
是典型恶性骨肿瘤的X线征象，最常见于骨肉瘤。
X线片可见"
葱皮"
样现象。
53、A.0°
～50°
B.0°
～90°
C.0°
～l50°
D.0°
～180°
E.0°
～15°
[配伍选择题]
1.正常肘关节屈伸活动度（
2.正常肩关节前屈活动度（
D[配伍选择题]
3.正常腕关节屈曲活动度（
B[配伍选择题]
4.正常髋关节伸展活动度（
54、维持椎间孔大小的是（
A.黄韧带）。
B.椎间盘
C.后纵韧带
D.前纵韧带
E.棘上韧带和项韧带
脊柱椎间盘，由髓核、纤维环和椎体面的软骨板组成，是连接椎体的微动关节，能保持和椎小关节稳定，维持椎间孔的大小。
55、下列哪项是属于中纵隔的器官？
A.上腔静脉
B.食管
C.交感干
D.气管
E.心脏
56、交感源性疼痛的特点除外（）。
A.损伤部位周围营养障碍、运动障碍、血管舒缩和排汗功能异常
B.疼痛程度剧烈，性质多样，可呈自发性
C.疼痛程度与损伤的程度有明显相关性
D.对触觉、痛觉的刺激异常敏感
E.诊断性交感神经阻滞实验多为阳性
交感源性疼痛多为慢性疼痛，疼痛程度与损伤的程度或基础疾病的程度无明显相关性。
57、对闭孔神经与闭孔血管分支走行的描述，正确的是（
A.行于大收肌前方
B.行于大收肌后方
C.行于长收肌前方
D.行于长收肌后方
E.行于短收肌前、后方
58、有关医师行为规范叙述正确的是（）
A.实验性医疗旨在推动医学发展，即使有风险性也应尽早应用于患者
B.尚不成熟的医疗技术可以提前应用于临床
C.实验性临床医疗应充分保障患者本人或其家属的知情同意权
D.医师视患者病情需要可以越权使用医疗技术
E.医师可以在患方不知情的情况下，按照已确定的临床试验方案进行试验
59、下列不属于连续硬膜外麻醉绝对禁忌证的是（
A.凝血功能障碍引起的低凝状态
B.
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