住院医师规范化培训(中医内科)试卷真题精选Word下载.docx
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D.疏风清热和络
E.养阴补肾，填精生髓
C[案例分析]
3.若患者头痛剧烈，目赤口苦，急躁，便秘溲黄者，可加
A.赤芍、石膏、知母
B.夏枯草、龙胆草、大黄
C.枳实、厚朴、大黄
D.大黄、黄连
E.芒硝、大黄、厚朴
B[案例分析]
4.
若患者症见头晕目涩，视物不明，遇劳加重，腰膝酸软者，可加
A.山药、当归
B.枸杞、白芍、山茱萸
C.川断、桑寄生
D.桑椹、菟丝子
E.川芎、当归
B[多项选择题]
7、癃闭与淋证共有的临床特征是
A.排尿困难
B.滴沥刺痛
C.排出小便量小
D.尿频尿急
E.尿血
A,C[单项选择题]
8、男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。
体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。
首先应考虑的诊断是
A.缩窄性心包炎
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.限制型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.肺源性心脏病
9、诊断缺铁最肯定的依据是
A.骨髓小粒可染铁消失
B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.有慢性失血史
A[单项选择题]
10、诊断性驱铅试验，诊断职业性慢性轻度铅中毒必须尿铅含量达到或超过A.2．5μml／LB.3．0μmol／LC.3．15μmol／LD.3．5μmol／LE.3．86μmol／L
E[单项选择题]
11、怔忡时作，气短无力，面色无华，头晕倦怠，不思饮食，大便溏，舌淡，脉细弱。
其最佳治疗方是
A.炙甘草汤
B.右归丸
C.归脾汤
D.天王补心丹
E.当归补血汤
C[多项选择题]
12、头痛因于肾的病机是
A.房劳过度
B.禀赋不足
C.肾精亏虚
D.无以生髓
E.髓海空虚
A,B,C,D,E[单项选择题]
13、汗证，蒸蒸汗出，汗粘，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，苔薄黄，脉弦数。
A.肺卫不固证
B.心血不足证
C.阴虚火旺证
D.邪热郁蒸证
E.中焦湿热证
14、甲肝的传染源主要是
A.急性期病人
B.健康携带者
C.急性期病人和健康携带者
D.受感染的动物
E.慢性病原携带者
C
参考解析：
甲肝是甲型肝炎的简称，它是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肠道传染病。
甲肝的传染源是急性期病人和健康携带者。
一般认为甲肝不存在慢性病原携带情况。
[单项选择题]
15、治疗久哮肺肾两虚证，适用于肺肾气阴两伤者为
A.金匮肾气丸
B.六君子汤
C.玉屏风散
D.生脉地黄汤
E.金水六君煎
16、服用十枣汤或舟车丸治疗鼓胀，药后会出现除下列哪项外的副作用
A.泛恶
B.呕吐
C.泻下
D.腹痛
E.头晕
17、关于SARS流行病学特点正确的是
A.潜伏期患者传染性较强
B.主要通过呼吸道飞沫传染，接触患者不会导致感染
C.儿童和老人较多发病，青壮年少见
D.病后可获得一定程度的免疫力
E.多发生于夏秋季
D
这是考查SARS流行病学特点的题目。
SARS患者是主要传染源，急性期传染性强，潜伏期的患者传染性低或无传染性，作为传染源的意义不大。
短距离的飞沫传播是SARS的主要传播途径。
除此之外，患者的呼吸道分泌物、消化道排泄物或其他体液含有病毒，通过消化道传播或直接接触到被污染的物品都可以造成疾病传播。
人群对SARS普遍易感，发病以青壮年居多，儿童和老人少见。
患病后可获得一定程度的免疫力，尚无再次发病的报告。
18、黑脚病是由于长期饮用了什么水而引起的（）
A.含砷较高
B.含氟较高
C.含碘较低
D.含硒较低
E.硬度高度较高的
19、女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。
查体：
贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是
A.异基因骨髓移植最有效
B.避免使用皮质激素
C.雄激素可损害肝功能，D.脾切除对部分患者可以有效
E.反复输血可致铁负荷过重
20、男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>
500μg／L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为
A.反复B超检查
B.彩色超声检查
C.肝脏CT检查
D.肝脏CT结合B超检查
E.肝脏CT结合肝动脉造影
E[多项选择题]
21、心悸瘀阻心脉证的治疗主方是
A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
B.桃红四物汤
C.血府逐瘀汤
D.桃仁红花煎
E.失笑散
A,D[单项选择题]
22、HIV感染主要导致下述损害而并发严重的机会性感染和肿瘤的是
A.细胞免疫
B.体液免疫
C.非特异性免疫
D.特异性免疫
E.B淋巴细胞
23、女，37岁，尿血3天，尿频灼涩疼痛，舌红苔黄，脉滑数，最宜诊断为
A.心火下移证
B.膀胱湿热证
C.湿热下注证
D.血热证
B[单项选择题]
24、将同质受试对象随机分配到各处理组中的实验设计方案是
A.配对设计
B.完全随机设计
C.随机区组设计
D.交叉设计
E.析因设计
25、中风的主要症状
A.半身不遂，语言謇涩，口舌歪斜
B.恶寒发热，头痛鼻塞
C.突然昏仆，四肢抽搐，口吐白沫
D.手足及头部震颤
E.头晕、目眩、头痛
26、见泄泻腹痛，泻而不爽，粪便黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，舌苔黄腻，脉滑数，最佳方剂为
A.葛根芩连汤
B.芍药汤
C.白头翁汤
D.黄芩汤
E.痛泻药方
27、区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是
A.比重
B.外观
C.蛋白定性
D.细胞计数及分类
E.胸腔积液癌胚抗原测定
28、局部振动对神经系统的影响
A.皮肤感觉迟钝
B.振动觉增强
C.反应潜伏期缩短
D.大脑皮质功能增强
E.交叉神经功能抑制
29、课桌椅的卫生学要求有（）
A.适合儿童身材，为良好坐姿提供外部条件
B.不妨碍正常生长发育
C.少产生疲劳
D.保护视力
E.以上都对
30、农场养牛工，男，35岁。
冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。
查：
体温37．2℃，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。
听诊闻及两肺少许水泡音。
X线胸片显示两肺点状阴影。
本病最可能的诊断是
A.支气管炎
B.职业性变态反应性肺泡炎
C.棉尘症
D.尘肺
E.职业性哮喘
B
本题病因是霉变的干草，提示了变态反应性疾患的可能性，再加上呼吸系统的临床表现，特别是X线胸片显示两肺点状阴影，由此可除外
A、C、D、E，正确答案是B职业性变态反应性肺泡炎。
31、诊断肝性脑病最有意义的体征是
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.踝阵挛阳性
D.扑翼样震颤
E.巴彬斯基（Babinski）征阳性
扑翼样震颤是肝性脑病中最具特征的体征。
32、诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是
A.血白细胞及中性粒细胞升高
B.畏寒、高热
C.痰菌阳性
D.咳大量臭脓痰
E.咯血
D[材料题]
33、患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。
既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。
心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落[案例分析]
1.
其心电图诊断为
A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型窦房传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
2.最有效的治疗是
A.阿托品
B.安装临时或永久起搏器
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素
34、对猪带绦虫的描述错误的是
A.头节呈球形，有顶突、小钩和吸盘
B.又称链状带绦虫
C.人误食了"
痘猪肉"
可患囊尾蚴病
D.虫体节片约有700～1000个
E.长约2～4m
人误食了"
可患猪带绦虫病，只有在误食入带绦虫卵才患囊尾蚴病。
其他各项均正确。
35、脾胃虚弱引起的痞满，治宜首选
A.小建中汤
B.黄芪建中汤
C.补中益气汤
D.香砂六君子汤
E.甘草泻心汤
36、女，22岁。
持续3小时阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安，静脉注射氨茶碱无效。
有支气管哮喘史。
身体检查：
双肺广泛哮鸣音及肺气肿征。
应采取的治疗措施是
A.静脉注射地西绊
B.肌内注射盐酸哌替啶
C.气管吸入舒喘灵
D.静脉滴注大剂量青霉素
E.静脉滴注糖皮质激素
37、呕吐与反胃的相同点有（）
A.病位同在胃
B.均系脾胃虚寒所致
C.都有呕吐的临床表现
D.病机同是胃失和降，气逆于上
E.朝食暮吐，暮食朝吐
A,C,D[单项选择题]
38、医疗事故的责任主体是依法取得（）
A.医学教育资格的机构
B.执业许可证的医疗机构
C.考试合格取得资格的考生
D.大学毕业证书的医学院校毕业生
E.医学临床研究资格的机构
39、针对青少年健康危害行为，以学校为基础的健康教育、健康促进的核心是（）
A.建立综合干预体系
B.提供青少年预防健康危害行为的知识、信息和技能
C.提高青少年的社会适应能力，预防和减少青少年健康危害行为
D.促进青少年建立新的行为和生活方式，制定一系列使其向有益于健康方向发展的策略，以减少危险因素
E.对青少年进行技能教育，提高青少年的社会适应能力
40、治疗肝气犯胃型呕吐的主方为
A.半夏厚朴汤
B.左金丸
C.柴胡疏肝散
D.半夏厚朴汤合四逆散
E.四七汤
41、关于流行病学，下列说法正确的是
A.从整体水平认识疾病和健康
B.从细胞水平认识疾病和健康
C.从群体水平认识疾病和健康
D.从个体水平认识疾病和健康
E.从分子水平认识疾病和健康
A
流行病学是研究人群中的疾病现象与健康状态，即从人群的各种分布现象入手，将分布作为研究一切流行病学的起点，而不仅是考虑个人的患病与治疗问题，更不是考虑它们如何反映在器官和分子水平上。
我们的目光始终着眼于人群中的问题。
42、全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短赤，身体困重，胸闷纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，宜选方
A.实脾饮
B.五皮饮
C.真武汤
D.胃苓汤
E.济生肾气丸
B,D
43、胁痛与哪些脏腑关系最密切：
A.肝脾
B.肝胃
C.肝胆
D.肝肾
E.以上都不是
44、患者，女，38岁。
于感冒后发病。
皮肤骤起青紫斑块和斑点3天，此起彼伏，伴身热烦渴，面赤心烦，便秘尿黄，并伴齿衄，月经量多，舌质红，苔黄燥，脉数有力。
实验室检查：
血常规示血小板8×
10／L。
其治法是
A.清热解毒，凉血止血
B.滋阴降火，宁络止血
C.健脾益气，摄血止血
D.补益脾肾，温经止血
E.活血宁络，祛瘀止血
45、当前我国主要的杀灭钉螺药物是（）
A.五氯酚钠
B.蒿甲醚
C.氯硝柳胺
D.邻苯二甲酸二丁酯
E.蒿琥酯
46、下列药物中不属于抑酸药的是
A.雷尼替丁
B.阿托品
C.丙谷胺
D.奥美拉唑
E.碳酸氢钠
47、临床称之为"
五气化火"
，其中五气是指
A.风
B.寒
C.湿
D.暑
E.燥
A,B,C,D,E[材料题]
48、患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。
3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。
体格检查心界向左下扩大，心音低钝；
心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩[案例分析]
1.首先应考虑的诊断是
A.肥厚型心肌病
B.风湿性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.感染性心内膜炎
E.心包积液
2.应首选的检查是
A.心肌损伤标记物
B.心肌活检
C.血清病毒中和抗体
D.X线检查
E.血沉
3.下列病毒中不是该病的常见病因的是
A.风疹病毒
B.柯萨奇B组病毒
C.埃可病毒
D.柯萨奇A组病毒
E.脊髓灰质炎
4.最可能的诊断
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.冠心病
C.高血压性心脏病
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
5.最有价值的诊断方法
A.胸部X片
B.心电图
C.超声心动图
D.心脏核素扫描
E.冠状动脉造影
6.宜选用的药物
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.β受体阻滞剂
D.ACEI
E.ARB
49、（2013）下列关于医患双方权利与义务关系的说法，不正确的是
A.维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严
B.只有维护了患者的权利，医务人员的权利才能真正得到维护
C.保障医疗质量与安全是维护患者权利的关键
D.作为弱势群体的患者只享有权利而不承担义务
E.在医疗实践活动中，医患双方应当履行好各自的义务
50、用于治疗金属和类金属中毒的解毒剂不包括下列哪项?
A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.二巯基丙醇
D.二巯基丁二酸
E.二乙三胺五乙酸三钠钙
51、下列哪项不是胃癌远处转移的常见部位
A.肝脏
B.直肠膀胱陷凹
C.左锁骨上淋巴结
D.卵巢
E.右锁骨上淋巴结
E
52、支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为
A.最大通气量增加
B.第一秒钟用力呼气容积减少
C.肺活量减少
D.弥散量下降
E.功能残气减少
B[单项选择题]53、5A戒烟法的第四步重点放在
A.识别戒烟愿望
B.建议戒烟者戒烟
C.帮助制定戒烟计划
D.劝阻吸烟者戒烟
E.准备戒烟方案
54、情绪是与何种需要相联系的
A.生理需要
B.交际需要
C.认知需要
D.安全需要
E.自我实现需要
A[多项选择题]
55、内燥的临床表现包括下列哪几项
A.口咽干燥
B.皮肤干涩粗糙
C.大便干结
D.毛发干枯不荣
E.肌肉消瘦
56、某女孩，8岁，自幼听话、守规矩，学习认真，成绩优秀。
平素性格内向、胆小、敏感、自尊心强，不主动与小伙伴交往。
2个月前父母当着患儿的面发生争吵，母亲一气之下回到单位，并在单位住了两个晚上，以后患儿逐渐出现恐惧、害怕、焦虑，担心母亲会离开家，不要她，上课注意力不集中，学习成绩下降，夜间经常起床到母亲的房间，看到母亲在房间里才能安心休息。
近两周症状加重，不愿上学，总怕母亲离开自己，一刻也不想离开母亲，患儿经常处于恐惧、紧张、害怕及烦躁的情绪状态，以致于严重影响日常生活及学习，故到门诊进行咨询。
该患儿考虑是（）
A.正常儿童
B.离别焦虑
C.恐惧症
D.强迫症
E.抑郁症
57、下列哪项不是Horner综合征的特征性表现
A.眼睑下垂
B.瞳孔缩小
C.结膜充血
D.同侧额部与胸壁无汗或少汗
E.眼球内陷
58、温热病后，神倦瘛疭，舌绛少苔，脉虚弱者，治疗应选用
A.羚角钩藤汤
B.天麻钩藤饮
C.地黄饮子
D.大定风珠
E.镇肝熄风汤
59、"
疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷饮。
"
此语出自何书
A.
《素问·
疟论篇》
B.
刺疟篇》
C.
《诸病源候论·
间日疟候》
D.
《金匮要略·
疟病》
E.
《灵枢·
五乱》
60、因胃阴不足引起胃痛的主要表现的疼痛是
A.冷痛拒按而喜温
B.胀痛引两胁
C.冷痛喜温喜按
D.刺痛固定不移
E.灼痛隐隐
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