住院医师规范化培训(医学检验科)试题精选Word格式.docx

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　　7、正常的止血过程主要依赖于

　　A.血管壁的结构和功能

　　B.血小板的数量和质量

　　C.血浆凝血因子活性

　　D.正常的止血调节功能

　　E.纤溶系统

A,B,C,D

正常的生理止血机制。

　　8、男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。

查体：

上腹部有振水音。

最可能的诊断是：

　　A.消化性溃疡合并幽门梗阻

　　B.急性胃炎

　　C.急性肠梗阻

　　D.胃癌

　　E.胃下垂

A[单项选择题]

　　9、属医生权利的是

　　A.限制患者自主权利以达到对患者应尽的责任

　　B.医生用所掌握的医学知识为病人服务

　　C.医生向患者说明病情等有关医疗活动

　　D.主动宣传普及医药卫生知识

　　E.医生为病人保守秘密

B[单项选择题]

　　10、尿蛋白质定量检测的经典方法是

　　A.低铁氰化钾法

　　B.双缩脲法

　　C.考马斯亮蓝法

　　D.丽春红S法

　　E.免疫测定法

双缩脲法由于具有显色稳定，对球蛋白、清蛋白具有相同的稳定性，是蛋白质定量测定的经典方法。

　　11、下列哪种说法符合多发性骨髓瘤患者的血象特点

　　A.血红蛋白量及红细胞常正常

　　B.血小板常明显下降

　　C.白细胞正常或增加

　　D.血沉明显增加

　　E.骨髓瘤细胞常可见，约＞5％

D[单项选择题]

　　12、男，23岁。

间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。

最可能的诊断是

　　A.肠结核

　　B.溃疡性结肠炎

　　C.克罗恩病

　　D.阿米巴肠炎

　　E.慢性细菌性痢疾

　　13、某COPD患者，目前鼻导管吸氧，流量为3L／分钟，估计其吸入氧浓度为A.35％B.21％C.40％D.30％E.33％

　　14、Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏

　　A.Ⅰ型胶原蛋白

　　B.Ⅱ型胶原蛋白

　　C.Ⅲ型胶原蛋白

　　D.Ⅳ型胶原蛋白

　　E.层连蛋白

D[材料题]

　　15、男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

　　[子母单选]

　　1.除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

　　A.自发性气胸

　　B.肺梗死

　　C.肺炎链球菌肺炎

　　D.肺结核

　　E.膈神经麻痹

C[子母单选]

　　2.体检应注意有无

　　A.右上腹肌紧张

　　B.上腹部压痛

　　C.肺肝浊音界

　　D.肺部呼吸音

　　E.肠鸣音

D[子母单选]

　　3.

　　首选的治疗药物是

　　A.解热镇痛药

　　B.庆大霉素

　　C.青霉素

　　D.头孢他啶

　　E.胃肠道解痉剂

C

　　·

　　1.大叶性肺炎发病前常有受凉，淋雨，疲劳、醉酒，病毒感染史。

起病多急骤，高热全身肌肉酸痛，可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部。

胃纳锐减，偶有恶心，腹痛或腹泻，易被误诊为急腹症。

根据患者症状，应与大叶性肺炎鉴别。

　　2.患者如为大叶性肺炎，则应有大叶性肺炎的体征：

早期有胸廓呼吸运动幅度减小叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。

肺实变时叩诊浊音，触诊语颤增强并可闻及支气管呼吸音。

消散期可闻及湿啰音。

　　体检如有肺部呼吸音可以作为鉴别诊断的依据。

　　3.大叶性肺炎治疗首选青霉素C，用药途径及计量视病情轻重及有无并发症而定。

　　16、下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征

　　A.皮肤瘙痒

　　B.红细胞脆性改变

　　C.涂片中可见球形红细胞

　　D.血液中网织红细胞增加

　　E.凡登白间接反应阳性

　　17、关于血小板计数的质量控制，正确的叙述是

　　A.血小板稀释液配成后应过滤，空白计数应为0

　　B.充池后要静置10～15min后再计数

　　C.血小板计数应在1h内完成

　　D.草酸铵稀释液对红细胞破坏力强，血小板形态清晰

　　E.计数时光线要强，以免看不见血小板

A,B,C,D[多项选择题]

　　18、克罗恩病的病理特点有

　　A.病变呈跳跃性

　　B.溃疡呈裂隙状

　　C.肠壁全层炎症

　　D.黏膜呈铺路石样

　　E.可见非干酪样肉芽肿

A,B,C,D,E[单项选择题]

　　19、男，37岁，诊断肾病综合征，近1周右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的并发症是

　　A.下尿路感染

　　B.右下肢静脉血栓

　　C.心源性休克

　　D.急性肾衰

　　E.右下肢动脉栓塞

E

　　肾病综合征患者由于应用利尿剂及糖皮质激素等因素使血液浓缩，以及高脂血症造成血液黏度增加，肝代偿合成蛋白质增多引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，使患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。

　　20、急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是

　　A.腰麻和肛管直肠术后

　　B.外伤性高位截瘫

　　C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后

　　D.腹泻或长期使用利尿剂

　　E.尿道结石

引起尿潴留的病因可分为机械性和动力性梗阻两类，机械性梗阻病变多见，如良性前列腺增生、前列腺肿瘤；

膀胱颈梗阻性病变；

先天性后尿道瓣膜、各种原因引起的尿道狭窄、肿瘤、异物和尿道结石、此外盆腔肿瘤、处女膜闭锁的阴道积血、妊娠的子宫等均可引起尿潴留。

动力性梗阻是只膀胱出口、尿道无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿动力障碍所致。

最常见的原因为中枢和周围的神经系统病变。

此外，各种松弛平滑肌的药物如阿托品、普鲁本辛、654-2等偶尔亦可致尿潴留。

故本题选E。

　　21、急性溶血时，下列哪项是少见的

　　A.寒战、高热

　　B.头痛、腰痛、背痛、四肢酸痛

　　C.尿胆原增多

　　D.尿胆红素增多

　　E.急性肾衰竭

　　急性溶血性贫血时血清间接胆红素增加，尿胆原阳性，出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿等。

尿胆红素一般正常。

　　22、消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是：

　　A.胃镜检查及活检

　　B.粪便隐血检查

　　C.胃液分析

　　D.腹部CT检查

　　E.腹部B超检查

　　23、不明原因的下消化道出血其实多为

　　A.小肠肿瘤

　　B.血管病变

　　C.Meckel憩室

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.肠结核

A,B,C[多项选择题]

　　24、夜尿增多的概念是

　　A.夜尿量超过白天尿量

　　B.夜间尿量超过500ml

　　C.夜间尿量持续超过750ml

　　D.夜间排尿次数超过3次

　　E.夜间尿量超过1000ml

A,C[单项选择题]

　　25、尿胆原检测多采用

　　A.Harrison法

　　B.Schleisinger法

　　C.Ehrlich法

　　D.Livenson法

　　E.碘环法

C[单项选择题]

　　26、男性17号染色体长臂等臂染色体可表示为A.46，XY，i（17p）B.46，XY，i（17q）C.46，XY，+17qD.46，XY，del17qE.46，XY，ins17p

B[多项选择题]

　　27、血清中使血沉加快的因素是

　　A.清蛋白

　　B.纤维蛋白原

　　C.糖蛋白

　　D.卵磷脂

　　E.C反应蛋白

B,E[多项选择题]

　　28、除肝细胞肝癌外，可以引起甲胎蛋白升高的情况还有

　　A.妊娠

　　B.活动性肝病

　　C.肝囊肿

　　D.肝血管瘤

　　E.生殖腺胚胎源性肿瘤

A,B,E[多项选择题]

　　29、可以引起COPD患者发生代谢性碱中毒的情况有

　　A.使用大量袢利尿药

　　B.吸氧浓度过高

　　C.使用呼吸兴奋药治疗

　　D.机械通气时每分通气量过高

　　E.使用镇静药

A,D[单项选择题]

　　30、肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是

　　A.中药排石

　　B.消炎止痛

　　C.手术取石

　　D.体外震波碎石

　　E.大量饮水

保守治疗适用于直径小于0.6cm的结石，直径小于2.5cm的结石最适宜体外冲击波碎石。

　　31、下列对造血多能干细胞发生作用的造血生长因子为

　　A.EPO

　　B.IL-3

　　C.G-CSF

　　D.Meg-CSF

　　E.M-CSF

　　32、对于统计表的制作，叙述恰当的为

　　A.表中应只有顶线与底线

　　B.横标目在表的左侧，纵标目在表的上行

　　C.横标目在表的上行，纵标目在表的右侧

　　D.数字为O时可不填

　　E.标目一律不注明单位

　　33、在荧光素标记抗体技术中，荧光素的抗体之间的结合是靠

　　A.范德华力

　　B.氢键

　　C.离子键

　　D.共价键

　　E.静电引力

作为标记的荧光素应具有能与蛋白质分子形成共价键的化学基团，与蛋白质结合后不易解离。

　　34、尿肌酐排泄率测定应采用

　　A.首次晨尿

　　B.随机尿C.3h尿D.12h尿E.24h

　　尿

　　35、尿胆素、尿胆原完全阴性，尿胆红素阳性，应考虑

　　A.阻塞性黄疸

　　B.溶血性黄疸

　　C.肝细胞性黄疸

　　D.药物性黄疸

　　E.肠梗阻

阻塞性黄疸时无胆红素排入肠腔，粪便呈白陶土色，尿胆素、尿胆原呈阴性反应。

　　[材料题]

　　36、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。

　　1.本患者可诊断为（）

　　A.肾性糖尿

　　B.糖尿病1型

　　C.食后糖尿

　　D.糖尿病2型

　　E.类固醇性糖尿病

　　2.本患者应首选下列哪种药物或治疗（）

　　A.磺脲类降糖药

　　B.双胍类降糖药

　　C.胰岛素

　　D.单纯饮食治疗

　　E.双胍类+磺脲类药物

　　37、男，54岁，肝硬化3年，体检发现肝右叶5cm×

5cm占位，甲胎蛋白>

1000ng/ml。

　　最可能的诊断是

　　A.肝细胞肝癌

　　B.胆管细胞肝癌

　　C.透明细胞肝癌

　　D.梭形细胞肝癌

　　E.纤维细胞肝癌

　　38、血清中含量最高的补体分子是

　　A.C1

　　B.C3

　　C.C2

　　D.C4

　　E.C5

补体系统包括30余种活性成分，并且各种组分的含量相差较大，C3含量最多，C2含量最低。

不同种属动物血清补体含量也不相同，其中豚鼠血清中含有丰富的补体。

　　39、当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，自收到首次鉴定结论之日起，提出再次鉴定申请的期限是A.15日后B.7日内C.30日后D.15日内E.45

　　日

　　40、慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过率）的范围是

　　A.B.25～50ml/minC.50～60ml/minD.60～70ml/minE.70～80ml/min

B[材料题]

　　41、女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。

急诊查：

神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。

　　1.导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是

　　A.脑栓塞

　　B.运动神经元病

　　C.重症肌无力

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.血钾异常

E[子母单选]

　　2.为明确诊断，应首先进行的检查项目是

　　A.头颅

　　CT、血糖测定

　　B.肌电图及血电解质测定

　　C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

　　D.血气分析及血电解质测定

　　E.血电解质测定及甲状腺功能测定

　　3.此病人的急诊处理应

　　A.螺内酯（安体舒通）治疗

　　B.纠正电解质紊乱

　　C.静脉滴注氯化钾及胰岛素

　　D.吡啶斯的明和皮质激素治疗

　　E.脱水降颅压治疗

　　42、正常尿液沉渣镜检，正确的描述是

　　A.结晶少见

　　B.细胞管型少见

　　C.透明管型偶见

　　D.白细胞0～5个/HPF（离心尿）

　　E.可见尾形上皮细胞

A,C,D[单项选择题]

　　43、免疫荧光技术中常用的荧光色素异硫氰酸荧光素（FITC）最大吸收光波长为A.490～495nmB.490～494nmC.490～500nm

　　D.485～495nmE.480～495nm

　　FITC最大吸收光波长为490～495nm。

　　44、有关肾小球疾病，下列哪项是错误的

　　A.肾小球疾病的病因、发病机制、临床及病理表现不尽相同

　　B.原发性肾小球疾病多数原因是清楚的

　　C.肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病

　　D.肾小球疾病是引起慢性肾功能衰竭的主要疾病

　　E.肾小球疾病可分为原发性、继发性及遗传性

　　45、正常关节腔积液中可见下列细胞，但除外的是

　　A.红细胞

　　B.单核巨噬细胞

　　C.淋巴细胞

　　D.中性粒细胞

　　E.软骨细胞

在正常关节腔职被中，单核吞噬细胞占0.65；

淋巴细胞占0.10；

中性粒细胞占0.20；

偶见软骨细胞和组织细胞。

　　46、Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于（）

　　A.40gB.50gC.20～30gD.30～40gE.8～10g

E[多项选择题]

　　47、有关脑脊液酶正确的的描述是

　　A.正常情况下，脑脊液中各种酶的含量远低于血清中的含量

　　B.脑脊液中的酶主要有

　　ADA、ALT、AST、CK、LD

　　C.脑膜炎患者脑脊液的溶菌酶显著增高

　　D.脑损伤时，脑脊液的CK增高，以CK-MB为主

　　E.脑脊液中CK增高，提示血脑屏障通透性增加或脑组织损伤

A,B,E

血脑屏障作用及脑脊液酶检测的意义。

正常情况下，各种酶不易通过血脑屏障，其含量远低于血清；

脑组织中的CK主要是CK-BB，CK-MB主要存在于心脏；

患者血脑屏障通透性增加或脑组织损伤可使脑脊液酶增高。

　　48、目前认为肺性脑病的根本发病机制是

　　A.低氧血症

　　B.酸中毒

　　C.交感神经兴奋

　　D.二氧化碳潴留

　　E.血管扩张

A,B,D[多项选择题]

　　49、眼底的改变可以反映高血压的严重程度。

按照"

Keith-Wagener"

眼底分级法，眼底改变Ⅲ级是指

　　A.视网膜动脉狭窄

　　B.视神经乳头水肿

　　C.视网膜动脉变细

　　D.眼底出血或渗出

　　E.动脉交叉压迫

B,D[单项选择题]

　　50、ABO血型天然抗体以下列哪项为主

　　A.IgG型

　　B.IgE型

　　C.IgM型

　　D.IgD型

　　E.IgA

　　型

　　ABO系统的天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下而产生的抗体，以IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体。

　　51、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）

　　A.纠正酸中毒，补充体液和电解质

　　B.中枢兴奋剂，纠正酸中毒

　　C.纠正酸中毒，应用胰岛素

　　D.补充体液和电解质，应用胰岛素

　　E.应用中枢兴奋剂及胰岛素

D[多项选择题]

　　52、对尿液显微镜检查的临床意义，正确的叙述是

　　A.颗粒管型多见于慢性肾炎

　　B.白细胞多见于急性肾盂肾炎

　　C.透明管型多见于膀胱炎

　　D.红细胞多见于急性肾小球肾炎

　　E.白细胞多见于肾结石

A,B,D[单项选择题]

　　53、能合成大多数补体的细胞主要是

　　A.肝细胞和巨噬细胞

　　B.骨髓细胞和胸腺细胞

　　C.骨髓细胞和B细胞

　　D.胸腺细胞和B细胞

　　E.T细胞和B细胞

大部分补体由肝细胞合成；

在炎症病灶中，巨噬细胞是补体的主要来源。

　　54、霍乱的主要临床症状有

　　A.脱水

　　B.循环衰竭

　　C.酸碱失衡

　　D.呕吐

　　E.急骤、剧烈腹泻

　　55、淋巴细胞不增高的疾病是

　　A.传染性淋巴细胞增多症

　　B.严重化脓性感染

　　C.流行性腮腺炎

　　D.淋巴细胞性白血病

　　E.结核

淋巴细胞病理性增多见于急性传染病、某些慢性感染、肾移植术后、白血病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。

而严重化脓性感染时，淋巴细胞的数量是不增加的。

　　56、甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是（）

　　A.甲状腺腺瘤

　　B.甲状腺功能亢进症

　　C.甲状腺癌

　　D.甲状腺炎

　　E.单纯性甲状腺肿

　　57、男，58岁，上腹痛1个月。

既往有胃溃疡病史20年。

胃镜：

胃角2.0cm×

2.0cm溃疡。

给予质子泵抑制药治疗8周，症状缓解，复查胃镜：

胃角1.2cm×

1.2cm溃疡。

治疗失败最可能的原因是

　　A.特殊溃疡

　　B.溃疡癌变

　　C.非消化性溃疡

　　D.药物疗程不足

　　E.药物选择错误

　　58、男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻[子母单选]

　　1.该患者尿常规检查最可能的异常是

　　A.蛋白管型

　　B.尿蛋白阳性

　　C.尿糖强阳性

　　D.白细胞（+）

　　E.红细胞（+）

　　2.该患者要确诊还需要查

　　A.血生化

　　B.肾功

　　C.肝功

　　D.腹部超声

　　E.空腹血糖

　　59、传染病发生时，应采取的紧急控制措施是

　　A.限制集市

　　B.预防接种

　　C.临时征用房屋

　　D.停工、停课

　　E.卫生宣传

　　60、酶介质法鉴定Rh血型时，木瓜酶的主要作用是

　　A.在红细胞膜之间搭桥

　　B.在致敏的抗体之间搭桥

　　C.削弱红细胞表面电荷

　　D.改变致敏抗体的结构

　　E.增加红细胞表面所带电荷