附表1入学同等学力资格认定申请书Word格式文档下载.docx

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年　　月於　　　　　　　　　　　　　　　大學（學院）　　　　　　　　　　系大學部畢業

年　　月　　　　　　　　　　　　　　　　　高等考試　　　　　　　　　　　　　類科及格

3、與報名系所組別相關之專業訓練及相關工作之經歷

服務（訓練）機構

服務部門或訓練班別

職稱

工作（訓練）內容

起迄年月

考生簽名：

【審查認定】

（考生勿填寫）

報考系所初審結果

□符合□不符合。

原因：

系所主管簽章：

說明：

1、請附所具資格之學歷（力）證件影本、工作或專業訓練之證明文件及相當於碩士論文水準之著作，於報名時連同報名表件一併以掛號郵寄至：

64002雲林縣斗六市大學路3段123號「國立雲林科技大學招生委員會報名組收」（信封上請註明「同學等力資格認定申請），逾期恕不受理。

2、錄取生於報到驗證時繳驗同等學力資格及證明文件；

若需補修學分則由各系所於簡章分則自訂之。

附表2服務證明書

服務證明書

報考系所組別

系所組

身分證號碼

出生年月日

年月日

服務機關

服務部門

年資

起迄

自年月起至年月止

服務期滿共計年月

工作內容

概述

備註

1.考生於本表各欄所填均屬事實，如查證不實，須負一切法律責任。

2.考生於驗證時如現職「服務證明書」所載之年資未達報考資格規定之年資，須另繳驗報名時所列任一曾任職機構開具之「服務證明書」正本，以達系所要求之服務年資規定。

3.考生如有其他足資證明其服務年資之相關證明文件（內容須含考生姓名、身分證號碼、公司全銜、本人職務、任職起迄年月及簽立日期等）者，不限定使用本表。

4.本證明書僅供報考招生考試服務年資證明之用。

5.本表可影印使用。

【蓋服務機關及首長（負責人）印信處】

中華民國年月日

附表3持境外學歷應考切結書

持境外學歷應考切結書

考生姓名

（請以正楷填寫）

身分證字號

或外僑證號

系/所/組

出生日期

（日）（夜）

（行動）

考生應考之

境外學歷說明

學校名稱：

□學士

□碩士

學校所屬

國家/城市

□國外□大陸

國別：

城市：

畢業學系或主修：

本人參加國立雲林科技大學招生考試，所持上述應考之境外學歷確為教育部認可，並保證於錄取報到辦理現場驗證時，繳驗相關證明文件。

若未如期繳驗或經查證不符貴校報考條件，本人自願放棄入學資格，絕無異議。

此致

國立雲林科技大學

立書人簽章：

具結日期：

註：

報名組聯絡電話：

（05）5342601轉2213

附表4推薦表（本表供參考，考生可使用自制表格）

國立雲林科技大學108學年度博士班甄試入學招生推薦表

申請者請填妥個人資料：

申請者姓名：

____________________________電話：

報考系所組別：

__________________________博士班組

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

茲推薦　　　　　　　　　君，參加貴系所博士班入學甄試，被推薦者曾修習或參與本人講授或指導下列課程或活動：

1.________________________________________成績或表現___________________________________

2.________________________________________成績或表現___________________________________

3.________________________________________成績或表現___________________________________

4.________________________________________成績或表現___________________________________

對學生瞭解程度：

□非常熟□熟□不很熟□不熟認識_____________年

具體評語（請就下列各項加以評估）：

一、專業領域（專業知識、分析能力、觀察能力等）

二、在博士班就讀之潛力

三、在職業上成就之潛力

四、其他補充事項

推薦人：

服務單位/職稱：

聯絡電話：

傳真：

簽章：

日期：

1.本表不敷使用時，請利用背面或另紙書寫。

2.請推薦者直接將本表以信封密封並在封口簽章後交予被推薦者。

附表5學習及研究計畫書

國立雲林科技大學108學年度博士班甄試入學招生學習及研究計畫書

（請考生上網下載表格或依本表格式以A4紙張自行繕打，計畫亦得以書冊形式繳交）

個人相關基本資料：

姓名：

報考系所、組別：

碩士就讀學校：

原就讀系別：

本學習計畫請包含下列各項內容（每一細目請書寫300至500字）

1.報考博士班之動機

2.個人修課研究方面之期許與計畫

3.在校期間及畢業後之生涯規畫

4.研究計畫（含研究主題、研究動機與目的、文獻回顧、研究方法、預期貢獻）

（報考設計學研究所者，請將未來研究計畫以計畫書的方式詳細撰寫）

附表6網路報名造字申請表

國立雲林科技大學108學年度博士班甄試入學招生網路報名造字申請表

系/所

組

通行碼

（請務必填寫）

報考類別

□一般生□在職生

（手機）

通訊地址

★個人資料若有電腦各種輸入法均無法產生之字，請先以「#」代替，再填下表：

□姓名（需造字之字　　）

□地址（需造字之字　　）

1.各項欄位請詳細書明，通行碼請務必填寫。

2.請於報名期間內提出申請，逾期恕不受理。

3.申請方式（107年10月25日下午4時30分截止受理）：

（1）一律以傳真方式辦理，傳真電話：

05-535-2147、537-2638。

（2）傳真完畢，請務必於當日來電確認傳真資料是否已受理。

05-534-2601分機2216。

4.個人資料需造字之考生務必將本表傳真本校處理，以免因資料錯誤而影響權益。

5.本校造字完成後，由本校印製之考試相關資料（如成績單及錄取後之相關資訊），將會顯示正確姓名或地址，惟因個人電腦顯示器及印表機不同，恐會造成“缺字”現象，請考生毋需擔心。

附表7成績複查申請書

國立雲林科技大學108學年度博士班甄試入學招生考試

成績複查申請書

准考證號碼

報考系所組

系（所）組

聯繫電話

日：

　　　　　　　　　　　夜：

手機：

申請複查項目

原始得分

查覆得分

（考生請勿填寫）

複查回覆事項

1

2

申請人簽章

申請日期

注意事項：

（一）複查期限：

107年11月23日（星期五）前（以郵戳為憑），逾期或複查程序不合者，不予受理。

（二）複查手續：

1.以通信方式（限時掛號）辦理。

2.應附資料：

（1）成績複查申請書。

（2）網路下載成績單。

（3）回郵信封1個（貼足限掛郵資35元，並書明收信人、郵遞區號、地址），未檢附者恕不受理。

3.收件人：

國立雲林科技大學招生委員會（信封上請註明「複查成績」）。

4.收件住址：

64002雲林縣斗六市大學路3段123號。

（三）考生申請成績複查以1次為限。

（四）複查僅就成績計算或漏閱進行查核，不再重新審查或評分。

附表8錄取新生報到延期繳交學位證書切結書

錄取新生報到延期繳交學位證書切結書

1.延期繳交報考資格學位證書，僅限應屆畢業生，非應屆畢業生不得延期繳交。

2.應屆畢業考生辦理延期繳交學位證書，須依次辦理切結，超過該次延遲期限者，

請檢附書面證明辦理再次延期，無證明者不予展期。

姓名

准考證號

錄取系所組

系（所）

組

（）

手機

e-mail

本人參加貴校108學年度研究所博士班甄試招生考試業已錄取，茲因

□第一次切結期限：

108年7月15日

□1.應屆畢業生，尚未領取畢業證書（僅可切結至108年7月15日）

□2.其他因素（請敘明）

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

□第二次切結期限：

108學年度第一學期註冊日前一天（不含例假日）

□（請敘明）（請附學校開立之證明）

【本校108學年度第一學期註冊日前一天（不含例假日）為最後延期繳交日期】

無法於報到時繳交學歷證件正本，惟本人確有就讀貴校之意願，請同意先行報到，並切結於108年月日前以限時掛號郵件寄達或親送方式，補繳學歷證件正本。

逾期未繳交畢業證書或未通知本校辦理延期繳交者，概以自願放棄入學資格論，絕無異議。

立切結書人：

身分證統一編號：

中華民國年月日

教務處註冊組聯絡電話：

05-5342601轉2215，研究生註冊日請參考本校行事曆。

附表9全職進修切結書（工程所橡膠及材料產業組錄取生於入學時逕交至系所）

全職進修切結書

本人業經錄取國立雲林科技大學

博士班就讀，茲切結已辭去專職工作，全職進修，如有虛報

不實情事，願接受退學處分，絶無異議。

立書人：

______________________（簽章）

身分證號碼：

____________________

學號：

____________________

電話：

______________________

日期：

附表10提早入學申請書

國立雲林科技大學108學年度研究所博士班甄試入學招生考試

錄取生107學年度第2學期提早入學申請表

錄取系所組別

系博士班組

入學學歷及

畢業年月

大學系

民國年月畢業

電話

學生簽章

切結項目

（尚未取得畢業證書者請填寫）

本人參加貴校108學年度博士班甄試入學招生考試業已錄取，茲因本人為應屆畢業生，尚未能領取畢業證書，本人切結保證於貴校107學年度第2學期研究生註冊日前一天（不含例假日）繳交畢業證書「正本」，如屆時未畢業或逾期未繳交，本人自願放棄提早入學資格，並於108學年度第一學期註冊入學，絕無異議。

身分證統一編號：

日期：

錄取系所

教務處

註冊組

教務長

註冊組連絡電話：

05-5342601轉2214。