全国自考内科护理学二考前密卷03202含答案Word格式.docx

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【正确答案】B

第5题霍乱典型病例的病程分为【】

A.2期

B.3期

C.4期

D.5期

第6题下列哪项不是血液透析的适应证【】

A.急性肾衰

B.慢性肾衰

C.急性药物中毒

D.严重高血压

第7题制订计划是护理程序的【】

A.第一步

B.第二步

C.第三步

D.第四步

【正确答案】C

第8题正常成人静息状态下的通气/血流比例约为【】

A.0.8

B.0.9

C.1.0

D.1.2

第9题气道压力监测中最常用的指标是【】

A.肺通气功能

B.吸气峰压

C.动脉血气

D.脉搏血氧饱和度

第10题治疗急性病毒性心肌炎最重要的措施是【】

A.改善心肌代谢

B.休息

C.抗病毒治疗

D.激素应用

第11题2型糖尿病患者的主要死亡原因为【】

A.心脑血管病变

B.微血管病变

C.神经病变

D.视网膜病变

第12题帕金森病最常见的首发症状为【】

A.自主神经功能紊乱

B.运动迟缓

C.震颤

D.肌强直

第13题脑梗死中最常见的类型为【】

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑动脉淀粉样变性

D.脑动静脉畸形

第14题军团菌肺炎的抗生素治疗首选【】

A.红霉素

B.青霉素

C.罗红霉素

D.阿奇霉素

第15题消化性溃疡的主要症状为【】

A.上腹痛

B.反酸

C.嗳气

D.恶心、呕吐

二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选、少选或未选均无分。

第1题下列关于甲减的说法正确的是【】

A.可见黏液性水肿面容

B.反应迟钝、动作迟缓、记忆减退

C.心率加快、心音增强、脉压增大

D.多食易饥、大便频数

E.男性出现阳痿、不育，女性见月经过多

【正确答案】ABE

第2题下列关于SARS的说法正确的是【】

A.由新型冠状病毒引起

B.主要传染源是患者

C.潜伏期即具有传染性，进展期传染性最强

D.人群普遍易感，发病以青壮年居多

E.发病具有季节性，以冬末春初多见

【正确答案】ABDE

第3题下列关于霍乱的说法正确的是【】

A.霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病

B.霍乱弧菌为革兰染色阴性菌，菌体末端有鞭毛

C.患者及带菌者为主要传染源

D.人群普遍易感，隐性感染者居多

E.急性循环、呼吸衰竭是本病最常见的严重并发症

【正确答案】ABCD

第4题引起溶血的原因包括【】

A.红细胞膜异常

B.红细胞酶异常

C.血红蛋白异常

D.物理损伤

E.化学毒物作用

【正确答案】ABCDE

第5题下列关于脑出血的说法错误的是【】

A.脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血

B.脑CT扫描是诊断脑出血最有效、最迅速的方法

C.脑叶出血时可见“三偏征”

D.脑室少量出血可表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征

E.CT显示边界模糊的低密度影

【正确答案】CE

第6题属于再障发生机制的相关学说是【】

A.“种子”学说

B.“土壤”学说

C.免疫学说

D.基因缺陷学说

E.基因重组学说

【正确答案】ABC

第7题甲状腺手术的适应证包括【】

A.药物治疗复发者

B.甲状腺较大有压迫症状者

C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者

D.结节性甲状腺肿伴甲亢者

E.有进展性浸润性突眼者

第8题慢性肺源性心脏病的并发症包括【】

A.肺性脑病

B.酸碱失衡、电解质紊乱

C.心律失常

D.休克

E.DIC

第9题下列关于缺铁性贫血的说法正确的是【】

A.是我国最常见的一种贫血

B.可出现面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短

C.治疗须查明病因，补充铁剂

D.缺铁性贫血患者应进食高蛋白、高维生素、高铁质食品

E.缺铁性贫血忌饮茶

第10题下列关于呼吸衰竭的说法正确的是【】

A.Ⅰ型呼衰即缺氧性呼衰，主要见于肺换气障碍疾病

B.Ⅱ型呼衰即高碳酸血症性呼吸衰竭，系肺泡通气不足所致

C.按发病急缓可分为急性呼衰和慢性呼衰

D.慢性Ⅱ型呼衰应采取中等浓度、高浓度持续给氧

E.动脉血气分析是诊断呼吸衰竭的主要依据

【正确答案】ABCE

三、填空题（本大题共13小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。

错填、不填均无分。

第1题应用湿化治疗法时湿化时间不宜过长，一般以___min为宜，湿化温度控制在___℃。

【正确答案】（P44）10~20 

35~37

你的得分

修改分数

第2题根据红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）将贫血分为___、___、小细胞低色素性贫血三类。

【正确答案】（P193）大细胞性贫血 

正常细胞性贫血

第3题热射病要求1小时内使直肠温度降至___℃。

【正确答案】（P274）37.8~38.9

第4题___是确诊肺结核最特异的方法，也是制定化疗方案和考核疗效的主要依据。

【正确答案】（P59）痰菌检查

第5题溃疡的X线征象包括直接和间接两种：

直接征象为，间接征象包括局部压痛___、___、十二指肠球部激惹及畸形等。

【正确答案】（P132）龛影胃大弯侧 

痉挛性切迹

第6题禽流感流行时，与禽类密切接触者应进行医学观察___天。

【正确答案】（P308）7

第7题慢性肾小球肾炎主要临床表现为___、血尿、水肿、___。

【正确答案】（P167）蛋白尿 

高血压

第8题___是指红细胞寿命缩短，破坏增加，超过骨髓造血代偿能力所引起的贫血。

【正确答案】（P200）溶血性贫血

第9题___是肾脏结构和功能的基本单位。

【正确答案】（P163）肾单位

第10题___是一组大脑神经元异常放电导致短暂性中枢神经系统功能障碍的慢性疾病。

【正确答案】（P329）癫痫

第11题中毒依其病因学分类可分为___和___两类。

【正确答案】（P265）职业性中毒 

生活性中毒

第12题呼吸道以___为界分为上、下呼吸道。

【正确答案】（P37）环状软骨

第13题上消化道出血的典型临床表现为___和___。

【正确答案】（P161）呕血 

黑便

四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

第1题特发性血小板减少性紫癜

【正确答案】（P204）特发性血小板减少性紫癜：

是由于外周血血小板免疫性破坏过多及血小板寿命缩短，造成血小板减少的出血性疾病，为最常见的血小板减少性紫癜。

本题分数3分

第2题肝肾综合征

【正确答案】（P143）肝肾综合征：

肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血流重新分布等因素，可发生肝肾综合征，又称为功能性肾衰竭。

表现为少尿或无尿，氮质血症、稀释性低钠血症，而肾却无重要病理改变。

第3题中毒

【正确答案】（P262）中毒：

是有毒化学物质进入人体，达到中毒量，产生损害全身性的疾病。

第4题急性心力衰竭

【正确答案】（P92）急性心力衰竭：

是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急剧下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。

临床上以急性左心衰竭较为常见。

第5题帕金森病

【正确答案】（P326）帕金森病:

又称震颤麻痹，是一种好发于中老年人的锥体外系统进行性变性疾病。

临床以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势及步态异常为特征。

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

第1题简述短暂性脑缺血发作的诊断要点。

【正确答案】（P317）

（1）突然起病。

（2）局部脑神经功能缺损症状一般持续10～15分钟，多在1小时内缓解，持续时间不超过24小时。

（3）恢复完全，不遗留后遗症。

（4）可反复发作。

本题分数5分

第2题简述慢性肾衰竭病人的饮食护理要点。

【正确答案】（P186）

（1）优质低蛋白饮食：

一般认为当内生肌酐清除率<

50ml／min时（即进入氮质血症期时）就应该限制蛋白质的摄入。

（2）保证足够热量：

一般热量供应为30kcal／（kg·

d）。

其中30％～40％由脂肪供给，且以不饱和脂肪酸的摄入为主；

余下部分由碳水化合物供给。

主食以麦淀粉（蛋白含量较低）为主，替代大米和面粉，这样既可以限制植物蛋白的摄入，又可以保证热量。

如感到饥饿，还可以食用芋头。

（3）控制水盐的摄入：

对于水肿、高血压和少尿者应该限制盐的摄入，每日低于3g；

同时还应控制液体的摄入，一般为前一天的出量+每日的基础补液量（约500ml）；

如果患者尿量>

1000ml／d且无水肿，则无需严格限水。

（4）控制磷和钾的摄入：

一般建议磷的摄入每日应低于600mg。

第3题请列举常见的中毒机制（至少包括4项）。

【正确答案】（P262）

（1）缺氧：

一氧化碳、硫化氢等窒息性毒物通过不同的途径阻碍氧的吸收、利用或转运。

（2）局部刺激、腐蚀作用：

强酸、强碱可吸收组织中的水分，并与蛋白质或脂肪相结合，使细胞变性、坏死。

（3）麻醉作用：

有机溶剂和吸入性麻醉药有强亲脂性，脑组织及其细胞膜脂类含量高，上述物质可通过血脑屏障，在脑内干扰氧和葡萄糖进入细胞而抑制脑功能。

（4）抑制酶活力：

毒物由于本身或其代谢产物抑制酶的活力而产生毒性作用。

如氰化物抑制细胞色素氧化酶等。

（5）受体的竞争：

阿托品可阻断毒蕈碱受体，出现心跳加快、瞳孔散大等表现。

第4题简述重型肝炎的诊断要点。

【正确答案】（P288）急性黄疸型肝炎起病2周内迅速出现重型肝炎表现者，可诊断为急性重型肝炎。

病程在15日至24周出现重型肝炎表现者，可诊断为亚急性重型肝炎。

在慢性肝炎或肝硬化基础上出现重型肝炎表现者，可诊断为慢性重型肝炎。

六、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

第1题请写出此病人最可能的医疗诊断。

【正确答案】医疗诊断：

急性广泛前壁心肌梗死伴左心衰竭。

第2题按照患者自觉活动能力分级标准，该病人的心功能为几级？

【正确答案】心功能：

Ⅳ级。

第3题列出护理措施。

【正确答案】护理措施：

①病情观察：

监测病人呼吸频率及节律、体温、心率、血压和肺部啰音的变化。

②吸氧：

4～6L／min，鼻塞吸氧，根据血氧饱和度调整氧流量，必要时给予面罩吸氧，确保血氧饱和度提高到90％以上。

③抬高床头，以减轻肺淤血和肺水肿，缓解呼吸困难。

④按医嘱给药：

用扩张血管药和速尿静脉滴注，达到利尿作用，降低心脏前负荷，注意观察疗效。

⑤监测24小时出入量，控制输液速度，每分钟20～30滴。

⑥排便护理：

保持每天定时排便习惯，切忌排便过度用力，必要时可给予缓泻剂。

⑦衣物、盖被应宽松，以减轻憋闷和窒息感。

本题分数4分

女性，30岁，因发热、关节疼痛1周、面部红斑2天入院。

病人1周前感冒后出现发热，体温38℃左右。

后出现膝关节疼痛，2天前出现面部红斑，即来就诊。

抗核抗体（+）、狼疮细胞（+）、补体C3含量降低。

T 

38℃，病人面部呈蝶形红斑，口腔黏膜无溃疡。

膝关节有压痛，无畸形。

心肺无异常。

第1题请写出本病最可能的医疗诊断。

【正确答案】诊断：

系统性红斑狼疮。

第2题应采取怎样的治疗措施？

【正确答案】治疗措施：

①卧床休息。

②使用糖皮质激素治疗，可用泼尼松治疗，稳定病情。

③使用抗疟药如磷酸氯喹，控制皮疹及关节症状。

④酌情使用环磷酰胺等免疫抑制剂以减少疾病暴发，减少激素用量。

⑤定期体检，以发现药物不良反应，调整用药。