各功能室表格附件.docx

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各功能室表格附件

附件1：

教学仪器设备总帐

年

月

日

凭证号

摘要

收入金额

消耗金额

结存金额

十

万

千

百

十

元

角

分

十

万

千

百

十

元

角

分

百

十

万

千

百

十

元

角

分

附件2：

教学仪器设备分类明细表

编号：

名称：

规格型号：

存放地点：

第页

年

凭证号

摘要

单位

单价

数量

收入金额

数量

消耗金额

数量

结存金额

月

日

十

万

千

百

十

元

角

分

十

万

千

百

十

元

角

分

十

万

千

百

十

元

角

分

注：

每种仪器设备占一页。

附件3：

教学仪器设备登记册

学科：

第页

编号

仪器设备

名称

规格型号

单

位

应配数量

现用数量

年月日

年月日

年月日

年月日

存放

位置

增加

报废

结存

增加

报废

结存

增加

报废

结存

增加

报废

结存

附件4：

教学仪器设备验收单

到货日期：

验收日期：

编号

名称

规格型号

单位

数量

单价

供货

单位

生产

厂家

验收结果

及意见

验收人签名：

附件5：

教学仪器设备借还登记册

借还时间

仪器设备名称

数量

用途

归还时间

经手人

备注

附件6：

药品消耗登记册

药品名称

实验类别

数量

日期

领取人

备注

领取数量

消耗数量

领

还

附件7：

教学仪器设备维修登记册

仪器设备编号

仪器设备名称

产生故障

原因分析

维修措施

对仪器设备

改进意见

维修人

维修时间

年月日

附件8：

教学仪器设备损失报告单

编号

名称

件数

损失

情况

损失

原因

损失人

时间

年月日

处理

意见

处理

结果

领导签名

附件9：

教学仪器设备报损报废申请单

申请单位（人）：

编号

序号

名称

规格

型号

购置

时间

损坏

时间

数量

单价

总价

损坏

原因

损坏

程度

处理

意见

时间

实验员

签名

处理

结果

时间

负责人

签名

附件10：

学年第学期实验教学计划表

学科：

班级：

序号

实验项目

计划学时

实验时间

周次

月

日

节次

教务处主任：

任课教师：

年月日

附件11：

实验教学通知单

年级

班别

演示实验

学生实验

科目

分组数

学生数

实验

名称

实验

内容

本实验所需仪器、设备及材料和药品

材料和药品正常损耗

材料和药品非正常损耗

处理意见

任课教师

实验员

年月日

附件12：

实验教学记载表

天气风向温度实验日期

学校

班级

学生数

科目

实验形式

开出组数

实验

内容

实验

器材

情况

记载

实验员签名

任课教师签名

附件13：

年级学科学年教师演示实验记录表

序号

实验名称及内容

班名

学生数

日期

实验效果

任课教师

实验员

附件14：

年级学科学年学生分组实验记录表

序号

实验名称及内容

班名

学生数

分组数

日期

实验效果

任课教师

实验员

附件15：

中学实验教学情况统计表

学年班名（学校）

分

学类

科

初中

演示实验

分组实验

应开数

实开数

开出率%

应开数

实开数

开出率%

物理

化学

生物

附件16：

中小学图书登记簿

第页

日期

类别

登记号码

书名

作者姓名

出版地

出版者

版期

面页数

定价

来源

备注

附件17：

中小学图书借阅登记簿

第页

借阅人姓名

年级、班级

借书证号或证件号

图书登记号码

书名

定价

借期

还期

备注

附件18：

器材借还登记簿

借阅人姓名

年级、班级

器材数量及名称书

定价

借期

还期

备注

附件19：

体育器材安全检查记录表

序号

检查内容

检查情况

一

体育器材台账

有，无

二

台账是否与实际相符

是，否（件未进行登记）

三

是否有超期服役想象

是，件否

四

是否有重大安全隐患

是，件否

五

检查记录

年-年每（月、周）

六

单双杠是否有软化现象

有无

七

器材管理、维修、使用制度

有无

备注

检查人：

年月日

附件20：

留守儿童学生花名册

序号

姓名

性别

出生年月

家长姓名

家庭详细住址

家长联系电话

家长务工详细地址

附件21：

体弱、病残学生情况登记表

序号

姓名

性别

出生年月

诊断

确诊单位

确诊日期

治疗情况

备注

附件22：

因病休学、退学学生情况登记表

序号

姓名

性别

出生年月

年龄

休学或退学

原因

跟进措施

备注

附件23：

咨询学生心理档案

1、基本情况

姓名

班级

性别

出生年月

民族

籍贯

学习情况

健康状况

家庭住址

兴趣与特长

2、学习经历

起止时间

在何校学习

担任职务

对当时所处班级体的喜爱程度

喜欢

较喜欢

一般

不太喜欢

不喜欢

附件24：

心理咨询记录

年月日自时分至时分

学生姓名

性别

年龄

班级

咨询次数

第次

备注：

咨询原由

学生自述

初步分析

咨询过程

附件25：

教学仪器设备定位卡

序号

编号

名称

规格型号

数量

存放位置

附件26：

计算机教室上课记录表

日期

班级

学生人数

授课内容

设备使用情况

使用教师

备注

附件27：

计算机维修维护记录表

时间

记录人

故障现象及原因

维修措施

维修结果

备注

年月日