老年病科质控计划Word格式.docx

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实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。

4、加大落实、督促、检查力度，抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

7、加强护理人员正规操作，并进行考核。

及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

8、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，查对者签字记录。

9、每周对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，文书质控护士最后复审后交病案室。

10、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。

超声科质控计划

在院领导及医务科正确领导下，超声科作为门诊的一个窗口，质量管理直接体现我科室甚至医院医疗水平。

本年度质控方案：

1、积极完成《医院综合目标量化管理责任书》。

认真贯彻执行党的各项方针政策和医院的各项规章制度，遵纪守法，服从医院统一领导，及时完成院方布置的各项工作任务，接受院部检查、监督和考评。

2、认真执行医务科下达的各项任务，按照各项规章制度，完成好医疗业务和质量管理，加强科室间的支持与协作。

3、定期对照质控方案，自查、自纠，及时发现问题，提出整改措施并认真做好记录，每个月一次。

4、经常对疑难或误诊病例分析，并有详细记录，每个月四次。

5、积极参加业务学习，经常自学总结学习心得，每个月四次。

6、及时出具诊断报告，报告书写完整，规范描述与结论对应。

7、严格执行操作规程，报告单出科前要登记，申请单要装订成册。

年超声科质控计划

医疗质量是医院生存和发展的生命线，为了提高医院的医疗质量水平，在院领导班子的领导下开展质量控制工作，现将___年的质控工作安排如下：

一、每月定期___科室人员进行业务学习，通过不断地学习，巩固了日常工作的操作规范之余还学习了新的技术和知识。

二、为了提高超声诊断准确性，和更好的配合临床工作的需要，将不定期派工作人员参加临床课题会议或讲座，吸收新的知识，不断扩展相关专业知识。

三、做好日常的设备仪器保养工作，包括防尘、防水以及探头使用及闲置时的注意事项。

四、组建由组长和成员构成的科室质控小组，定期在组长的带领下，___科室成员进行各项质控活动。

五、定期对科室工作量进行统计分析，做好每个月的工作量统计，包括阳性率及符合率等。

到年底在做年终总结，从汇总数据中发现问题，讨论问题，解决问题。

六、除了专业知识，由于现在医患关系的紧张持续发展，学习相关法律、道德知识也成为日常工作的必修课，做到与患者沟通时，能最大限度保存彼此的权益。

七、将科室质控结果向上级部门报备，以便统筹分析，院部便可___各科室负责人参加全院质控反馈会议，更好的分配这个任务，使全院工作可持续、稳健的发展。

第三篇：

质控科南湖中心卫生院

质控科

科室简介

质控科是在院长和业务院长的领导下，依据国家法律法规和卫生行业质量管理要求，通过对医院运行过程中的总体质量状况进行全方位的质量监督、检查、分析评价，对医院总体质量改进提出意见和建议，以推动医院质量持续改进的职能管理部门。

质控科定编三人。

科长：

马宏平组员：

程永杰谢阳天

质控科职责

职责概述

质控科的职责是“协助院领导监督医院运行过程中的总体质量情况，并依据国家有关规定对医院的质量做出客观评价，对存在质量偏差的部门和影响质量提高的因素进行综合分析，提出持续质量改进的建议。

”质控科工作职责

一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的___和实施。

二、根据上级有关规定、要求以及医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。

三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。

四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。

建立医疗质量监控指标体系和评价方法。

五、定期、不定期___医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。

（一）负责基础质量的监控

1、协助完善有关的医疗规章制度。

2、提高全员的质量意识。

（二）负责环节质量的监控

1、每月___运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。

⑴___临床科室每月自查及交叉检查病区运行病历；

⑵___质检员每月到临床科室抽检运行病历；

⑶及时复查有问题、有争议的运行病历；

2、负责检查有关规章制度的落实。

通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章制度的落实情况。

（三）负责终未质量的监控

1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控；

2、对住院病历的终末质量进行三级监控；

2、汇总监察科、医务科、门诊办、护理部、信息科、卫防科、医保办、教学科、后勤等有关医疗质量管理部门的监控结果，报经管小组执行扣罚。

六、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。

对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。

质控小组的分工

质控科工作制度

一、严格执行国家和卫生行政管理部门的各项法律、法规、规章和规范等。

二、本着公平、公正、合理的原则，对各科室的工作质量进行控制、反馈、通报、并提出合理化建议，以促进医院各项工作质量的持续改进。

三、经常深入科室开展调查研究，掌握全院质量管理工作情况，努力发现问题和解决问题。

四，耐心细致做好各类解释工作。

五，积极探索现代医院质量控制方法。

___年___月十八日

第四篇：

质控科质量控制科

一、目标：

为保证医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全。

通过日常监督随机抽查、每月汇总检查、病案（历）专审、按照三级甲等医院标准四个途径，以环节质量为重点，对全院各科室医疗全过程进行质量控制。

二、职责：

1、在院长、主管院长的领导下负责制定医院医疗质量监控工作计划和工作制度。

2、建立质量监控的指标体系和评价方法。

3、完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。

4、抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长汇报或向医教科、护理部通报。

5、收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改意见。

6、有按照检查结果对科室、个人进行奖罚的权利。

7、定期___会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

8、定期编辑出版医疗质量管理简报。

三、具体措施：

1、日常监督检查。

负责并实施其管理职责范围内的医疗质量检查，检查的内容，一

1般为___项，采取随机抽查方式进行。

每月所有临床、医技科室至少接受一次日常检查。

随机抽查内容包括检查中发现的问题改进落实情况、医疗、护理、医技文书质量、医疗法律、法规、规章、制度、医疗规范、常规执行情况、诊断、检查、用药、手术、护理、告知等方面存在的质量问题及其他医疗质量问题。

2、病历质量检查。

将病历质量考核分为运行病历质量和终末病历质量两部分。

监控目的。

了解掌握各科病历书写质量；

了解病历完成的及时性、完整性；

向临床医生反馈检查情况，通知医生及时修正病历中出现的问题。

监控方法。

运行病历质量监控采用定期到病房检查方式进行。

运行病历以疑难危重病例为主；

除病历书写的基本规范外，重点检查病历项目是否齐全及病历完成的及时性。

内科系统主要抽查住院___天左右的病历，外科系统主要抽查手术后的病历。

抽查中发现病历中存在的问题以书面形式反馈给相关科室及责任人（注明病历中存在的问题）。

终末病历质量监控根据终末病历质量相关要求，对回收到病案室的病历进行普查。

3、门诊质量检查

每月对门诊质量进行评价，内容包括门诊病历质量、处方质量、检验、功能检查、影像报告单质量。

四、质量控制责任追究。

对各种质量指标完成情况作为科室工作核心纳入考核体系。

对重点质量完成情况进行监控，对于不规范的行为进行相应处罚。

对日常检查中发现的工作质量缺陷、隐患，应由存在隐患的科室

2和部门，分析发生原因、提出整改方法，消除安全隐患，控制医疗风险，提高医疗质量。

五、评价与反馈

1、效果评价

定期对医疗质量运行情况进行评价。

根据每个季度按《医疗质量考核评分标准》考核结果进行评价，每个季度对医疗质量重点指标进行统计，根据完成情况对控制方案、方法、控制系统的运行情况等方面进行综合评价，及时发现问题，找出调整改进的方法，达到质量的动态（范本）控制持续改进。

2、信息反馈

环节质量及终末质量检查结果质控科通过“质量控制信息反馈表”反馈给各科室。

一、每月定期___科室人员进行业务学习，通过不断地学习，巩固了日常工作的操作规范

之余还学习了新的技术和知识。

二、为了提高超声诊断准确性，和更好的配合临床工作的需要，将不定期派工作人员参加

临床课题会议或讲座，吸收新的知识，不断扩展相关专业知识。

四、组建由组长和成员构成的科室质控小组，定期在组长的带领下，___科室成员进行各

项质控活动。

六、除了专业知识，由于现在医患关系的紧张持续发展，学习相关法律、道德知识也成为

日常工作的必修课，做到与患者沟通时，能最大限度保存彼此的权益。

七、将科室质控结果向上级部门报备，以便统筹分析，院部便可___各科室负责人参加全

院质控反馈会议，更好的分配这个任务，使全院工作可持续、稳健的发展。

2022年老教协分会工作计划

指导思想：

以深入学习“___”重要思想为主线，认真学___大、___届___中全会精神，贯彻落实：

“六个老有”方针，弘扬尊老敬老传统美德，与时俱进，努力开创分会新局面。

一、认真学习，提高认识，加强管理。

在学校党支部的领导下，加强学习，不断提高认识，认真开展各项活动，定期研究工作，结合学校实际情况，制定切实可行活动计划。

进一步完善、落实制度，加强管理，使分会工作更加制度化、规范化。

在原有基础上，继续深入开展“创建”活动，形成尊老助老的良好校风。

二、坚持制度，定期学习。

为使老教师思想跟上形式，坚持党员每月一次的学习制度，认真贯彻上级各项政策，传达学校计划，通报学校教育改革情况，调动老教师老有所为的积极性，为教育工作做再做贡献。

本学期根据学校情况，以自学为主，充分利用广播、电视、录音录像、参观游览等形式，开展学习教育活动。

积极为老教师提供学习资料，及时领发《老教育之友》，为自学提供条件。

根据形势有针对性的___学习，本学期重点进行___员先进性教育，使他们知道随着时代的发展和社会的进步，党员先进性不断赋予的新内容。

三、筹建“老有所为”活动小组。

积极筹建“老有所为”小组，努力创造老有所为条件，充分发挥他们的作用，施展他们的聪明才智，积极开展关心下一代活动，为教育献计献策，为培养青年教师、学生品德教育、关心下一代、社区建设以及其他各项事业做出贡献。

四、积极开展促共享制度，送真情办实事。

认真落实区教委离退休工作《意见》，积极开展“送温暖促共享”活动，本着“尽力而为，量力而行”的原则，送真情办实事，逐步提高生活待遇。

本年度做到政治共享、参观旅游共享、体检共享。

确保老教师过好三个节（春节、教师节、重阳节）。

在确保退休活动经费专款专用情况下，再多投一些，创造条件开展共享活动，努力创造良好的“共融、共建、共享”的和谐气氛。

五、关心老教师的身心健康，开展有利于身心健康活动。

为丰富老教师的晚年生活，促进身心健康，根据老同志的年龄特点，积极开展健身活动：

1、___退休教师和教职工一起体检；

2、___春、秋游各一次（时间待定）；

3、___退休女教师和在职女职工一起听妇女生活保健知识讲座；

4、为老教师办两期防病知识小报；

5、积极___退休教师参加区老教协举办的老年运动会及其它各项活动等。

___年老教协分会工作计划

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以深入学习“___”重要思想为主线，认真学习___大、___届___中全会精神，贯彻落实：

进一步完善、落

实制度，加强管理，使分会工作更加制度化、规范化。

积极筹建“老有所为”小组，努力创造老有所为条件，充分发挥他们的作用，

施展他们的聪明才智，积极开展关心下一代活动，为教育献计献策，为培养青年教师、学生品德教育、关心下一代、社区建设以及其他各项事业做出贡献。

2、___春、秋游各一次（时

间待定）；

村老协分会介绍程源村老年协分会简介

程源村位于浮云山下，是上坊乡下辖的一个行政村。

该村历史悠久，源远流长。

浮云山因唐国公___葬于此而闻名于世。

东章行政村由坳里、西章、东章三个自然村组成，全村共有___余口人，耕地面积___余亩，___岁以上的老年人___余人，占全村总人口的___%以上，___岁以上的老年人占全村老年人的___%左右。

该村老年协会于___年元旦成立，由会长、副会长、委员七人组成。

老年协会成立之后，在村“两委”班子的大力支持下，首先在原村委会大院里，腾出一间房子，做为老年活动室，置作了版面，购置了彩电、羽毛球、麻将、象棋、扑克等活动器材，开始了正常活动。

其次，围绕《老年法》广泛开展了丰富多彩的___活动和文体活动，签订了赡养老人协议书，开展了老年人环卫队义务劳动，组建老年锣鼓队、秧歌队和文艺演出队，每年重阳节___老年人到运城、解州、永济等地参观旅游观光，每年为老年人检查一次身体，每年的大年初一召开“好媳妇”、“好婆婆”、“五好家庭”表彰大会，同时，不断改善老年协会活动条件。

___年该村新建了文化广场和为老年人建起了两层十八间的活动室，促进了老年协会工作的广泛开展，使全村形成了尊老、敬老的良好氛围。

几年来，该村老年协会先后被县老龄委评为“达标老年协会”，被县政府授予“先进老年协会”，被市老龄委授予“示范老年协会”。

风陵渡镇老龄委简介

风陵渡镇位于___省最南端，晋、秦、豫三省交界的黄河大拐弯处，素有“鸡鸣一声闻三省”之美誉，该镇是一个近___万人口的大镇，___岁以上的老年人达___余人，占到全镇总人口的___%以上。

风陵渡老龄委在县老龄委的指导下，在镇党委、镇政府的全力支持下，几年来，在全镇开展了“三抓一树立”活动，有效推进了全镇老龄工作规范化达标创建活动。

目前，全镇___个行政村基本上普及了老年协会。

“三抓一树立”即一抓班子、三抓阵地、三抓活动、四树典型。

坚持每年对老年协会会长进行培训各村老年活动室达到“五有”。

即：

有房子、有桌子、有版面、有资料。

该镇焦芦、田上、东章等村老年协会投资达___万元以上的基础上，开展了四项活动。

___活动、文体活动、“孝星”评选活动和为老年人送温暖活动；

镇老年活动室成立了老年学会、诗词楹联学会、老年体协、门球协会、太极拳协会等老年___，在全镇开展“孝星”评选活动中，该镇老龄委推荐的“花甲孙媳”常存灯、“孝养两代老人美名传”的常存灯和“古稀两妯娌奉养___岁的婆婆”的焦能贞、翟园园被评为运城市

一、___届“孝星”入选“河东24孝”。

几年来，还先后为老年人办理《老年优待证》___余份，___老年人外出旅游参观人次达___余人。

在全镇树立了“十佳老年协会”、“十佳优秀会长”、“十佳老有所为”的典型，推动了全镇老龄工作的蓬勃开展。

几年来，在镇老龄委的努力下，十个村老年协会被评为全县达标老年协会，___个村老年协会被评为全市示范老年协会，___个村被评为全国尊老敬老文明村，___位老协会长受到省政府的表彰，被评为“___卫士”。

镇老龄委连年被县委、县政府授予“老龄工作先进乡镇”，并被市老龄委授予“老龄工作示范乡镇”。

大栗港镇离退休教协分会

以党的___大和___届___中全会精神为指针，深入贯彻落实科学发展观，在教育行政部门的具体指导下，积极主动地开展老干工作和促进未成年人健康成长的各项有益活动，为建设和谐桃--___，推动教育事业又快又好发展奉献余热，以良好的实绩迎接党的___大胜利召开。

主要工作：

一、提倡学习，跟上时代步伐。

1、倡导终身学习，坚持读书看报，养成良好学习习惯，以自学为主，学政治、科学、文化知识，通过多种途径，不断提高自身的整体素质。

2、退休党员按规定认真参加老干支部___的各项学习和活动，及时交纳党费，关心时事政治，积极宣传党的方针政策，树立___员永不退休的思想观念，在思想上和行动上坚决与___保持一致。

二、以人为本，关爱老人

1、大力提倡开展“老年自我保健”活动，引导退休教师积极开展各种有益于身心健康的文体活动。

如：

老年保健操，拳、剑、舞、散步等。

2、坚持“四有”制度和“四多”暖心工程。

四有：

有病必访，有难必帮，有事必到，有特事必办；

四多：

多进家门，多知家情，多解家难，多暖家心。

开展调查研究，摸清情况，及时联系，定期访问。

对住院、丧偶、特困和高龄教职工及时送上___的温暖。

3、关心离退休教职工身心健康。

做好大病医疗互帮工作，不定期印发养身健身资料，交流养身健身经验，提倡科学养生。

4、切实维护离退休教职工合法权益。

争取中心学校领导和各校校长重视，坚持传统的祝寿和每年三节{教师节、重阳节、春节）的团拜活动。

三、老有所为，回报社会

1、关心下一代，关心弱势群体，关爱留守儿童，进一步开展留守儿童及单亲学生学习、成长情况调研，定期送教上门，帮助健康成长。

2、重视校外教育。

关心周边学生，与他们结成“忘年交”，生活上关怀，学习上辅导，思想上引导。

义务举办辅导班、培训班。

3、进一步办好家长学校，提升家教育质量。

根据县局要求，我鎮申报示范家长学校为：

省级一所：

大栗港镇完小

市级三所：

大栗港镇中学、筑金坝小学、九湖小学

另县级一所；

镇级七所：

按照办学体制“四办”、“三主”、“四做到”，学校管理“四到位”，教学工作“三要”，考核办法“四结合”的原则与要求，每所家长学校均要达到县制定的合格标准。

4、深入开展___核心价值体系教育进校园活动。

积极探索用___核心价值体系武装青少年的有效途径，深入宣传，着力在“知”上下功夫，不断强化实践推进，着力在“信”上下功夫，注重抓好融入贯穿，着力在“引”上下功夫。

培养典型，以点带面，促进活动整体推进。

{1}以迎接党的___大胜利召开为主线，配合学校___少年学生宣传党的___大精神。

{2}配合学校帮助青少年学生了解中国近代史，进行革___传统教育和民族精神教育。

{3}利用中华民族传统节日进行中华民族优秀文化传统教育。

{4}配合学校进行热爱生命，珍惜生命的教育，培养健康向上的心里。

{5}大力开展“关爱明天，普法先行”青少年普法教育活动，培养中小学生守法意识，权利义务意识。

{6}继续开展好“做一个有道德的人