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慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病

慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病

慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病。

由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。

慢性荨麻疹

成局部水肿性的损害。

常找不到病因的疾病,患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块,常常越抓越痒,越抓越肿。

发作次数从每天数次到数天一次不等。

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临床表现

  迅速出现风疹块(风团),在风疹块出现前几分钟,局部常发痒或有麻刺感。

有的病人在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状如食欲不好,全身不适,头痛或发热。

  风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑,而边缘有红晕。

有时,风疹块呈环形可称环状荨麻疹,几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状,可称为图形荨麻疹。

有时,损害中央有淤点,可称为出血性荨麻疹,肾脏及胃肠可以同时出血。

风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。

有大疱时称为大疱性荨麻疹。

有时,水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上,但常有红晕,这类风疹块较易发生于儿童。

  风疹块往往在一两小时或几小时内最多1~2天内自然消失,但别处常有新损害陆续出现,风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。

风疹块消失后,皮肤恢复正常,有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹。

风疹块的大小及数目不定,可出现于任何部位的皮肤,粘膜。

风疹块引起剧痒,针刺或灼热感,但各人的程度不同,严重的病人有头痛、发热等全身症状,尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右,血压可降低甚至发生昏厥和休克,须及时处理,大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。

  风疹块的病程不定,有的病人在一日之内可发生数次皮疹,经过几天或一两周至数周后停止发作,可称为急性荨麻疹。

但不少病人天

达,郁于皮肤腠理之间,邪正交争而发病。

临床上多发于女性,尤以中青年为多见。

  本病西医除给以抗过敏、封闭、自血疗法外,尚无确切疗效。

中医在治疗本病时,各家辨治不一,笔者在临床上多应用治疗皮肤病“扶正祛邪”的基本治法,采用明代陈实功所创“消风散”为主方加减,以脏腑辨证统之,取得较好疗效。

  简介如下:

  1、凡本病患者证见脘腹胀满或恶心呕吐,或泄泻,或便秘者,均可从脾胃辨证。

其湿热者用霍香正气散去燥热之品。

加入茵陈、苦参、白鲜皮等;其虚寒者宜用建中,理中之辈;中虚渲滞,阳气不伸者宜用升阳益胃肠;寒热错杂者宜辛开苦降用半夏泻心汤;大便秘结者宜表里双解用防风通圣丸。

  2、凡本病患者证见咽喉干疼,或咳嗽,或有过敏性鼻炎史,易感冒等,均可从肺系辨证。

其气虚表不固者宜用玉屏风散;肺热者,可选用麻杏石甘汤、麻黄连翘赤小豆汤。

  3、凡本病患者性情急躁、烦躁易怒或情志抑郁者,或女性伴有月经不调、痛经者,均可从肝经辨证。

遵“治风先治血,血行风自灭”之治法,其血热者宜用犀角地黄汤加荆芥、防风、白蒺藜等,或用羚角钩藤汤加减;肝郁者宜用逍遥散;血虚者宜用当归饮子,血瘀者宜用通经逐瘀汤。

  4、凡本病患者伴有心悸、怔忡或失眠多梦者,均可从心系辨症。

其心阴虚者宜用天王补心丹,心阳虚者宜用桂枝加龙骨牡蛎汤。

  5、凡本病患者证见腰膝酸软者,均可从肾辨证。

肾阴虚者宜用六味地黄丸,肾阳虚者宜用二仙汤。

  慢性荨麻疹除内服药外,使用中药外洗亦有一定疗效。

外洗方:

白矾、蚕砂、芒硝、荆芥、苦参各二十克水煎外洗,一日数次。

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荨麻疹的中药方

血热症

  【荨麻疹症状】皮疹红色,遇热则加剧,得冷则减轻,多夏季发病,苔薄黄,脉浮数。

  【荨麻疹治法】疏风解表,清热止痒

  【荨麻疹方药】荆芥穗6克,防风6克,僵蚕6克,金银花6克,牛蒡子9克,丹皮9克,紫背浮萍6克,干生地9克,薄荷5克,黄苓9克,蝉衣5克,生甘草6克

  【用法】水煎时间不宜过长,每日一剂,分两次凉服。

忌辛辣、发物。

  【荨麻疹按语】此方以荆芥、防风、薄荷、蝉衣为主要药。

荆芥辛苦而温,芳香而散,气味轻扬入气分,驱散风邪;防风其气不轻扬,能散入于骨肉之风,故宣散在表之风邪,用防风必用荆芥;薄荷清轻凉散,善解风热之邪,又能疏表透疹解毒;蝉衣凉散风热,开宣肺窍,其气清虚,善于诱发。

以上四味药,表散作用较强。

牛蒡子疏散风热解毒透疹;浮萍轻浮升散,善开主窍;僵蚕祛风散结,协助上述四味主要药以透达表热之邪。

金银花、黄苓解毒清肺热以泄皮毛之邪;丹皮、干生地理血和血;生甘草解毒调和诸药。

气虚血热

  【荨麻疹症状】皮肤瘙痒起疹,时隐时发,小如麻点,大如豆粒,为扁平硬节,高出皮肤,一旦搔破,则连结成片,舌暗苔白,脉弦。

  【荨麻疹治法】益气滋阴,祛风泻火

  【荨麻疹方药】生黄芪15克,当归10克,生地10克,炒枳壳15克,白藓皮10克,地肤子10克,防风10克,连翘10克,桑叶10克,炒白芍10克,牛蒡子10克,玉竹10克,荆芥3克

  【用法】水煎,分三次温服,以五剂为一个疗程。

初愈后复发,可照原方再服,忌辛辣刺激之品。

  【荨麻疹按语】以黄芪益气固表,表固则邪不易入。

《本草正义》:

“故护卫阳,充实表分,是其专长。

所以表虚诸病,最为神剂。

”当归、生地、白芍、玉竹滋阴养血,使营阴内守;防风、桑叶、牛蒡子、荆芥疏散风邪,透热于外;以白藓皮、地肤子清热除湿;配枳壳理气除湿止痒;更以连翘清热解毒,消肿散结。

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生活中的注意事项

  [2]慢性荨麻疹中医称为瘾疹,是皮肤科常见病、多发病之一。

以突然发作、皮肤出现鲜红色或苍白色风团、痒而不痛、时隐时现、消退后不留痕迹为特征。

慢性荨麻疹生活中要注意什么?

  1、多休息,勿疲累,适度地运动。

  2、多吃含有丰富维生素的新鲜蔬果或是服用维生素C与B群,或是B群中的B6。

  3、多吃碱性食物如:

葡萄、绿茶、海带、西红柿、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、绿豆、薏仁等。

  4、避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果。

油煎、油炸或是辛辣类的食物较易造成荨麻疹复发。

  5、尽有可能少去抓:

一般人对皮肤痒的直觉反应都是赶忙用手去抓,可是你有可能不了解,这个动作不但不能止痒,还有可能越抓越痒,主要是因为当你对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释放出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。

  6、尽有可能少热敷:

有些人会用热敷止痒,虽然热可以使局部暂时获得舒缓,但其实反而是另一种刺激,因为热能够导致血管紧张,释放出更多的过敏原,例如有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中,或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有有可能造成荨麻疹。

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相关资料

  1.慢性荨麻疹是一种常找不到病因的疾病。

  患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块,常常越抓越痒,越抓越肿。

发作次数从每天数次到数天一次不等。

  2.慢性荨麻疹是可以断根的疾病。

  事实上,这种皮肤病是需要长时间吃药,来改变体质,才有办法断根;通常发病时间越久,吃药的时间就越长。

如果能与医生配合,有耐心的持续吃药并规则的递减药量,通常在几个月内(顽固的可能要1至2年)即可痊愈。

  3.是否与饮食有关?

  确实有些荨麻疹是因吃了某些食物或喝酒所造成,但是慢性荨麻疹却和食物没有绝对关系,只是有些人在吃了某些食物(如:

海鲜、香菇、竹笋、酒、芒果、草莓...)之后,确实会使皮疹变得更加严重,因此在药物控制荨麻疹期间,若发现那些食物会加重荨麻疹发作,应尽量避免这些食物。

  4.是否「做过敏原试验」能找得到原因?

或对疾病控制有帮助?

  目前过敏原试验主要是用于异位性体质(异位性皮肤炎)的病患,在医学上多年来的研究,确实在异位性皮肤炎患者身上可检验出比正常人更高比例的过敏原;但是在慢性荨麻疹的患者,却只有相当少数的患者在抽血检验时可找到少数过敏的食物;更可笑的是,即使病患避免了这些食物,荨麻疹还是照发不误,因此荨麻疹病患做过敏原测验,不但是医疗资源的浪费,更因多次抽血使病患白挨了好几针。

耐心地配合医生,接受正规口服抗组织胺减敏疗法,才是安全有效又不浪费时间及金钱的方法。

  5.长时间吃药,是否造成身体负担,甚至影响肝、肾功能?

  目前皮肤科医生治疗慢性荨麻疹的第一线用药是"抗组织胺",其安全性相当高,不造成身体负担,也不影响肝、肾功能;只有一些患者,在服药初期会出现"嗜睡、口干舌燥"等副作用,但多在3~7天即能适应,您可以安心使用。

极少数难以控制的患病,须配合第二线用药,此时医生会与您讨论用药之利弊。

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