整理生产安全事故应急救援预案.docx

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整理生产安全事故应急救援预案

生产安全事故应急救援预案，以及救援组织、器材设备配置情况说明和救援组织人员名单

一、应急救援小组

二、应急救援器材与设备

三、应急医疗培训

四、安全事故出来程序

五、触电事故急救方法

六、烧伤救护

A、热烧伤

B、电烧伤和化学烧伤

七、出血救护

A、出血分类

B、创伤性出血现场急救步骤

预案的目的：

保障人员生命财产安全，将事故损失降低到最小的限度。

工作原则：

预防为主，救防结合。

一、成立安全事故应急救援小组

组长：

***

副组长：

***

组员：

**、***、**、**、**

各成员职责

组长职责：

负责救援的总体布署、协调、组织及救援的落实。

副组长职责：

负责救援工作的具体组织现场临时的紧急救护。

组员职责：

负责安全事故的抢救，伤员的运送、陪护及现场保护和秩序维护。

二、配备应急救援器材与设备

a.担架：

在公司医务室保管

b.急救医药箱在公司医务室保管

c.氧气袋在公司医务室保管

d.手提电话在公司值班人员处保管

e.应急灯在公司仓库保管

三、对安全事故应急救援小组成员进行必要的应急医疗培训。

四、安全事故出来程序：

（1）发生事故后迅速抢救伤员并保护好事故现场，及时报告上级领导。

（2）组织有关技术、安全人员成立事故调查小组。

（3）对事故原因，确定事故性质。

（4）分析事故原因，确定事故性质。

（5）写出调查报告，提出事故处理意见，及本人事故的教训和改进工作的建议。

（6）分清责任，严肃出来相关责任人。

（7）报请有关机关审批结案。

五、触电事故急救方法

经过简单诊断后，按下表导列措施，迅速进行现场救治。

触电事故现场急救措施

项目

神志情况

心跳

呼吸

对症救治措施

解脱电源进行抢救通知医疗部门

清醒

存在

存在

静卧、保暖、严密观察

昏迷

存在

存在

严密观察、做好复苏准备，立即护送医院。

昏迷

停止

存在

体外心脏挤压来维持血液循环

昏迷

存在

停止

口对口人工呼吸来维持气体交换

昏迷

停止

停止

同时进行心脏体外挤压和口对口人工呼吸

现场急救有两种方法：

1.人工呼吸法

人工呼吸法是复苏伤员的一种重要的急救措施，其目的就是采取人工的方法来代替肺的呼吸活动，及时而有效地使气体有节律地进入和排出肺脏，供给体内足够的氧气和充分排出的二氧化碳，维持正常的通气功能，促使呼吸中枢尽早恢复功能，使处于假死的伤员尽快脱离缺氧状态，使机体受抑制的功能得以兴奋，恢复人体自动呼吸。

各种人工呼吸方法中，以口对口的呼吸法效果最好。

口对口呼吸法具体操作按下列步骤进行。

（1）伤员平卧，解开衣领，松开围巾和紧身衣服，放松裤带，以利呼吸时胸廊自然扩张。

在伤员的肩背下方可垫软物，使伤员的头部充分后仰，呼吸道

尽量畅通，减少气流的阻力，确保有效通气量。

还可以防止舌根陷落而堵塞流通道。

用手指清除口腔中的异物、如假牙、分泌物、血块和呕吐物等，以免堵塞呼吸道。

注意环境要安全，冬季要保温。

（2）抢救者站在伤员的一侧，以近其头部的手紧捏伤员的鼻子（避免漏气）并将手掌外缘压住额部，另一支手托在伤员颈部，将颈部上抬，头部尽量上仰，鼻孔呈朝天位，使嘴巴张开准备接受吹气。

（3）抢救者先吸一口气，然后嘴紧贴伤员的嘴大口吹气，同时观察其胸部是否膨胀隆起以确定吹气是否有效和吹气是否适度。

（4）吹气停止后，抢救着头稍侧转，并立即放松捏鼻子的手，让气体从伤员的鼻孔排除。

此时应注意胸部复原情况，倾听呼气声，观察有无呼吸道梗阻。

如此反复而有节律地人工呼吸，不可中断，每分钟应为12-16次。

进行人工呼吸时要注意口对口的压力要掌握好，开始时可略大些，频率也可稍快些，经过一、二十次人工吹气后逐渐减少压力，只要维持胸部轻度升起即可。

如遇到伤者嘴巴掰不开的情况，可改用口对鼻孔吹气的方法，吹气时压力要稍大些，时间稍长些，效果相仿。

采用这种方法，只有当伤员出现自动呼吸时，放可停止。

但要紧密观察，以防出项再次停止呼吸。

2.胸外心脏挤压法

体外心脏挤压法是指通过人工方法有节律地对心脏挤压，来代替心脏的自己收缩，从而达到维持血液循环的目的，进而恢复心脏的自然节律，挽救伤员的生命。

体外心脏挤压法的具体操作按下述步骤进行。

（1）使伤员就近仰卧于硬板上或地上，注意保暖，解开伤员衣领，使其头部后仰侧偏。

（2）抢救者站在伤员左侧或跪在病人的腰部两侧。

（3）抢救者以一手掌根部至伤员胸骨下1/3处，即中指对准其颈部凹陷的下缘，另一只手掌交叉重叠于该手背上肘关节伸直。

依靠体重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向冲击性能地用力压胸骨下段，使胸骨下段与其向脊柱方向冲击性能地用力施压胸骨下段，使胸骨下段与其相连的肋骨下限3-4cm，间接压迫心脏，使心脏内血液搏出。

（4）挤压后突然放松（要注意掌根不能离开胸壁），依靠胸廊的弹性，使胸骨复位。

此时心脏舒张，大静脉的血液就回流到心脏。

在进行体外心脏挤压法时要注意：

首先，操作时定位要准确，用力要垂直适当，要有节奏地反复进行。

防止因用力过猛而造成继发性组织器官的损伤或肋骨骨折。

其次，挤压频率一般控制在每分钟60-80次。

有时为了提高效果，可增加挤压频率，达到每分钟100次左右。

第三，抢救时必须同时兼顾心跳和呼吸。

最后，抢救工作一般需要很长时间，在没送到医院之间，抢救工作不能停止。

以上两种抢救方法使用范围很广，除电击伤外，对遭雷击、急性中毒、烧伤、心跳骤停等因素引起的抑制或呼吸停止的伤员都可采用，有时两种方法可交替进行。

六、烧伤救护

烧伤包括火焰、开水、蒸汽、热液体烧伤。

烧热的物体造成的烧伤，统称热烧伤。

此外，还有化学烧伤电烘伤等。

以下分别就不同烧伤介绍有关救护知识。

A.热烧伤

由于火焰、开水、蒸汽、热液体或热固体直接接触于人体所引起的烧伤，都属于热烧伤。

其烧伤程度取决于作用物体的温度和作用持续的时间。

伤员的病情依据烧伤的面积和烧伤的部位及深度而定。

烧伤面积越大、深度越深，对伤员生命的威胁就越大。

1.热烧伤面积估计

以本人的手为单位五指并拢，一只手掌面积未全身体表面总面积的百分之一来计算。

一般按下述数字为计算参数值：

头和颈部的为9%，躯干前后各位13%，两侧部各位2.5%，会阴为1%，双下肢各为20.5%

2.热烧伤深度估计

我国采用三度四分法，即一度烧伤、二度轻伤、浅二度烧伤，深二度烧伤及三度烧伤。

（1）一度烧伤，损害在表皮层，局部呈现红色。

（2）二度烧伤，浅二度损害达真皮浅层，局部出现水泡。

深二度损害达真皮深度，局部出现水泡。

（3）三度烧伤，损害表皮全层，包括皮下组织、肌肉、骨胳、局部呈焦痂。

3.热烧伤现场救护

热烧伤现场救护的主要措施是尽快使伤员脱离致伤因素，以免继续损害深层组织，为下一步的救治创造条件。

（1）一般部位烧伤处理。

一般部位是指除头面部、呼吸道等要害部位以外的身体烧伤。

当伤员身上燃烧着的衣服难以脱下时，可以就地躺下滚动或用水喷洒灭火。

附近有浅河沟或水池处，也可让伤员跳入水中灭火，切勿款式跑或用手拍打，以免助长火势，防止手烧伤。

让伤员脱光至伤物后，要用清洁布覆盖创面，简单包扎，避免感染。

不要弄破水疱，更加重处理的困难。

伤员经现场处理后，应急送医院救治。

（2）特殊部位烧伤处理。

特殊部位是指头面部、呼吸道等要害部位的烧伤。

应分别作以下处理：

1›头面部烧伤。

头面部是一个多器官、多功能的部位。

烧伤后常极度肿胀，且容易引起继发性感染，遭致形态改变、畸形和功能障碍。

因此在抢球时要特别注意，应以最快的速度送往医院救治。

2›呼吸道烧伤。

吸入热气流或热蒸汽会使呼吸道粘膜充血水肿，严重者甚至粘膜坏死、脱落，导致气道堵塞。

吸入火焰烟雾或化学蒸汽、烟雾，使支气管痉挛，肺充血水肿，降低通气功能而造成呼吸窘迫。

由于呼吸道烧伤属于内脏烧伤，外表症状不太明显，容易被漏诊而延误抢救，以至造成早起死亡。

人们在火灾现场大声呼喊，或人在火区失去知觉，都易吸入热气流、火焰。

伤员如出现口干、咽喉部疼痛、声音嘶哑、痰中带烟灰尘屑的情况，都属于有呼吸道烧伤可能的提示。

碰到上述情况，要格外观察伤员有无进展性呼吸困难，并及时护送到医院作进一步诊断治疗。

B、电烧伤和化学烧伤

1.电烧伤

由于电流的特殊作用，电烧伤所造成的软组织损伤是不规则的立体烧伤。

伤口小，基底大而深，不能单纯根据烧伤部位的面积来衡量烧伤的程度，而应同时注意致伤的深度和全身情况。

电烧伤一般有下列两种情况：

第1页

（1）接触性烧伤。

人接触电源可能造成的局部烧伤。

2.规划环境影响报告书的审查内容

（2）电弧烧伤。

电弧由高压导线跳至皮肤，瞬间温度可达2500C°-3000°C可造成局部严重烧伤。

（五）规划环境影响评价的跟踪评价电烧伤应视情况，进行心肺功能的复苏，有神志障碍者，头部可放置冰帽或冰袋，经相应处置后，尽快护送医院救治。

2.化学烧伤

建筑施工现场常见的化学烧伤（如硫酸、硝酸、盐酸等）、碱（如氢氧纳、氢氧化钾、生石膏等）烧伤症状各不相同，常采取以下急救方法：

（6）生态保护措施能否有效预防和控制生态破坏。

（1）采取各种方法迅速清除创面上的化学物质。

剪去受污染的衣服，以减少创面继续损伤。

（2）用大量水冲洗局部创面。

（2）建设项目周围环境的现状。

（3）采用恰当的中和治疗，如酸烧伤可用2%苏打水或3%食盐水或肥皂水冲洗中和：

碱烧伤可用3%硼酸水或2%醋酸溶液冲洗患处。

（2）规划实施中所采取的预防或者减轻不良环境影响的对策和措施有效性的分析和评估；（4）若化学物质不慎入眼内，切忌用水或手帕揉擦，以免增加创伤。

（5）误服有度化学物质，口腔、消化道烧伤时，可服牛奶、植物油、鸡蛋清等进行防护。

经现场处理后，应送医院作进一步治疗。

专项规划工业、农业、畜牧业、林业、能源、水利、交通、城市建设、旅游、自然资源开发有关的专项规划。

环境影响报告书七、出血救护

建筑施工现场的伤亡事故多发生在过处坠落、物体打击、机械伤害、触电和坍塌等方面。

而这些事故都会造成出血症状，且常见软组织割裂伤、挫伤、刺伤、骨折等原发创伤。

A.出血分类

出血可分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血和脏器出血四种。

各种出血的特点和止血要点如下：

1.动脉出血

血液色泽鲜经色，血液压力大，血液方向由近心端流向远心端。

现场止血要用加压止血，即压迫出血部位的进心端，必要时加用指压动脉或用弹性止血带止血。

（1）环境的使用价值。

环境的使用价值（UV）又称有用性价值，是指环境资源被生产者或消费者使用时，满足人们某种需要或偏好所表现出的价值，又分为直接使用价值、间接使用价值和选择价值。

2.静脉出血

环境的两个特点：

血液呈暗红色，血流缓慢，无冲击力，血流方向由远心端流向近心端。

一般止血采用压迫血管的远心端，局部加压包扎止血即可。

3.毛细血管出血

血液呈暗红色，血液由创面呈点状渗出，然后汇成片状，无压力，只需局部加压，包扎止血即可。

4.脏器出血

如心、肺、肝、脾、肾等脏器致伤出血，血液流入体内腔隙，一般出血量大，难以自止，抢救时若注意外伤和外出血，忽视了内伤和内出血，极易丧失抢救时间而延误生命。

B.创伤性出血现场拯救步骤

发生创伤性出血时，应根据现场条件，及时、正确地采取下列暂时性的止血方法止血。

（1）压迫止血法。

抬高伤肢体，在找不到消毒纱布和棉垫时，可能清洁的手帕、毛巾或其它棉织品覆盖在伤口表面，再用绷带或布条加压包扎止血。

（2）指压止血法。

一般用于临时性的动脉止血，即用指压在动脉出血的近心端。

这种方法简便、效果快，但不能持久。

（3）弹性止血带止血。

当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎方法效果不理想时，可以采用本法止血。

2.包扎固定

对创伤处用消毒的敷料或清洁的棉纺品覆盖包扎可以保护创口，预防感染，减少出血。

当肢体发生骨折时，可用绷带包扎甲板来固定受伤部位上、下两个关节，减少损伤、病痛，预防伤员休克。

3.运送伤员到医院

经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地运送到医院抢救。

正确的运送是指在运送过程中注意以下几点，以避免不正确的运送方法导致继发生创伤。

（1）有骨折征象的伤员一定要包扎固定后再搬运。

凡伤员受伤后，若局部出现疼痛、肿胀、功能障碍、畸形变化，就提示有骨折的可能。

此时应对受伤的部位进行止血包扎、固定以后再搬运。

否则，受伤部位可能因搬运的不正确或振动而使创伤加重。

（2）严重创伤伴有大出血伤员在搬运过程中应平卧，伤员头部可放置冰袋或带冰帽，路途中要尽量避免震荡。

（3）高处坠落致伤伤员，常疑有脊椎受伤，所以搬运时一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只搬伤员的两和两腿，以避免在搬运过程中躯干过分屈曲或伸展，误使已受伤的脊椎推移位，甚至断裂，造成截瘫，导致死亡。

（4）肢体受到严重挤压伤的伤员，经现场处理后，送医院过程中，不应局部按摩、热敷，也不能随便活动。

（5）胸部受伤的伤员，可能内部的伤情较外表的情况严重得多，要警惕肋骨骨折和脏器内出血的可能，所以这类伤员一定要平稳运送，密切观察。

**********公司

200*年07月