山西住院医师妇产科(综合练习)真题精选.docx
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山西住院医师妇产科（综合练习）真题精选
[单项选择题]
1、维持子宫在盆腔内正常位置的是（）
A.骨盆底肌肉及其上下筋膜的支托作用
B.膀胱和直肠的支撑
C.子宫四对韧带及盆底组织的支托作用
D.腹腔压力的作用
E.子宫四对韧带的作用
参考答案：
C
[单项选择题]
2、关于卵巢的描述正确的是（）
A.卵巢表面有腹膜覆盖
B.卵巢以骨盆漏斗韧带与子宫相连
C.成年女性卵巢约4cm×3cm×1cm大小
D.卵巢白膜是一层平滑肌组织
E.卵巢髓质内含有数以万计的始基卵泡
参考答案：
C
[单项选择题]
3、关于女性生殖系统的叙述，下列哪项不正确（）
A.内生殖器官全部位于盆腔腹膜内
B.骨盆的大小、形状对分娩有直接影响
C.骨盆底组织承托盆腔脏器
D.阴部内动脉为髂内动脉前干终支
E.阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿
参考答案：
A
[单项选择题]
4、女性内生殖器的血液供应，正确的是（）
A.子宫动脉上支分为宫底支、卵巢支及输卵管支
B.子宫动脉下支比子宫动脉上支粗
C.盆腔静脉感染不易于蔓延
D.卵巢动脉经卵巢固有韧带到达卵巢
E.阴道动脉来自髂外动脉
参考答案：
A
参考解析：
子宫动脉上支较下支粗；女性内外生殖器各部位的静脉均与同名动脉伴行，数量上较动脉多，并在相应器官周围形成静脉丛，且相互吻合，故盆腔静脉感染易于蔓延；卵巢动脉经卵巢悬韧带到达卵巢；阴道动脉为髂内动脉前干分支。
[单项选择题]
5、中骨盆狭窄时主要会导致（）
A.胎头跨耻征阳性
B.持续性枕后位或枕横位
C.胎膜早破
D.胎位异常
E.胎先露入盆受阻
参考答案：
B
[单项选择题]
6、下面哪条血管不属于阴部内动脉的分支（）
A.痔中动脉
B.痔下动脉
C.会阴动脉
D.阴蒂动脉
E.阴唇动脉
参考答案：
A
[单项选择题]
7、排卵后卵泡壁颗粒细胞的黄素化和血管化分别是靠（）
A.FSH，LH
B.LH，FSH
C.LH，VEGF
D.FSH，E2
E.FSH，VEGF
参考答案：
C
参考解析：
颗粒细胞在LH峰作用下黄素化形成颗粒黄体细胞，在VEGF作用下颗粒细胞血管化。
[单项选择题]
8、关于围绝经期的叙述，正确的是（）
A.围绝经期卵巢中卵泡已耗尽
B.围绝经期是无排卵性功血的好发期
C.围绝经期一般始于55岁以后
D.围绝经期是恶性肿瘤的好发期
E.围绝经期是指绝经后1年内的时期
参考答案：
B
[单项选择题]
9、关于卵巢周期性变化的叙述，正确的是（）
A.成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段
B.放射冠是由直接围绕卵母细胞的一层卵泡内膜细胞构成，呈放射状排列
C.颗粒细胞层血管丰富
D.卵泡外膜与卵巢间质有明显界限
E.卵泡膜黄体细胞是由卵泡颗粒细胞衍化而来
参考答案：
A
参考解析：
放射冠是由直接围绕卵母细胞的一层颗粒细胞构成，呈放射状排列；颗粒细胞层细胞间无血管存在，营养来自外周的卵泡内膜；卵泡外膜与卵巢间质无明显界限；卵泡膜黄体细胞是由卵泡内膜细胞衍化而来。
[单项选择题]
10、关于催乳激素的叙述，不正确的是（）
A.由腺垂体嗜碱性细胞分泌
B.具有促进乳汁合成的功能
C.为多肽激素
D.促甲状腺激素释放激素可刺激其分泌
E.垂体疾患是引起高催乳素血症最常见的原因
参考答案：
A
[单项选择题]
11、关于孕激素生理作用的叙述，正确的是（）
A.促进肝脏高密度脂蛋白合成
B.促使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色
C.使阴道上皮角化，糖原含量增加
D.降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性
E.维持和促进骨基质代谢
参考答案：
D
[单项选择题]
12、促使子宫内膜从增生期变成分泌期的直接因素是（）
A.FSH的作用
B.LH的作用
C.雌激素的作用
D.孕激素的作用
E.GnRH的作用
参考答案：
D
[单项选择题]
13、排卵大多在下次月经来潮前（）
A.第12天左右
B.第14天左右
C.第18天左右
D.第22天左右
E.第24天左右
参考答案：
B
[单项选择题]
14、下列选项中不是促使胎头下降的因素为（）
A.宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头
B.宫缩时宫底直接压迫胎臀
C.胎体伸直伸长
D.腹肌收缩力
E.肛提肌收缩力
参考答案：
E
参考解析：
肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用。
[单项选择题]
15、正常分娩时，胎儿以哪一条径线通过产道（）
A.枕下前囟径
B.双顶径
C.枕额径
D.双颞径
E.枕颏径
参考答案：
A
[单项选择题]
16、正常分娩时下列哪项正确（）
A.胎头在进入出口平面时开始仰伸
B.胎头着冠时以枕下前囟径娩出
C.胎头以枕额径进入骨盆最小平面
D.在骨盆最小平面胎头矢状缝与横径一致
E.胎头进入中骨盆后完成俯屈与内旋转
参考答案：
B[单项选择题]
17、妊娠期母体血液改变，正确的是（）
A.高凝状态
B.红细胞比血浆增加多
C.性粒细胞减少
D.容量增加不明显
E.浆白蛋白增加
参考答案：
A
参考解析：
妊娠期母体血液呈高凝状态，其他项全部相反。
[单项选择题]
18、下述情况最容易引起子宫破裂的胎儿发育异常是（）
A.联体双胎
B.脑积水
C.脊柱裂
D.唇裂
E.胎儿胸腹水
参考答案：
A
[单项选择题]
19、下列哪项不是导致软产道裂伤的因素（）
A.宫颈坚韧
B.会阴水肿
C.阴道瘢痕
D.产程延长
E.巨大胎儿
参考答案：
D
[单项选择题]
20、产后子宫复旧降入骨盆腔内时需（）
A.产后1周
B.产后2周
C.产后10天
D.产后6周
E.产后3
周
参考答案：
C
[单项选择题]
21、关于正常产褥期产妇生命体征的描述，以下说法不正确的是（）
A.产妇在最初24小时体温略升高，但不超过38℃
B.产褥期早期呼吸深慢，由胸式呼吸变为胸腹式呼吸
C.血压产褥期变化平稳，妊高症的产妇血压明显下降
D.产后脉搏较缓慢
E.产后体温超过38℃，持续24小时以上也属正常
参考答案：
E
参考解析：
产妇在最初24小时体温略升高，一般不超过38℃，产后3～4日有"泌乳热"，一般不超过12小时。
产褥早期呼吸深慢，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，利于纠正分娩时的轻度碱中毒。
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[单项选择题]
22、以下关于胎膜早破的定义，叙述正确的是（）
A.指胎膜在预产期前破裂
B.指临产前胎膜破裂
C.指妊娠未足月（不满37周）时胎膜破裂
D.妊娠满37周后，发生胎膜破裂
E.胎头娩出前，发生胎膜破裂
参考答案：
B
参考解析：
胎膜早破的定义为胎膜在临产前破裂。
[单项选择题]
23、足月妊娠时，正常胎心音频率为每分钟（）
A.60～100次
B.80～120次
C.100～140次
D.120～160次
E.140～180
次
参考答案：
D
[单项选择题]
24、推算预产期的最可靠依据是（）
A.妇科检查确诊早孕日期
B.开始早孕反应的日期
C.末次月经第1日
D.末次月经结束的日期
E.基础体温测定
参考答案：
C
[单项选择题]
25、以下描述不恰当的是（）
A.有性生活的育龄妇女，月经过期1周，即应怀疑妊娠
B.哺乳期月经未恢复的妇女，不可能怀孕
C.早孕反应多在停经6周出现，妊娠12周消失
D.妊娠早期可出现尿频症状，妊娠12周以后尿频症状可自行消失
E.妊娠试验有假阳性和假阴性的可能
参考答案：
B
[单项选择题]
26、妊娠晚期羊水代谢的主要途径，哪项恰当（）
A.母体血清经胎膜进入羊膜腔
B.胎儿尿液排出和吞咽羊水
C.胎儿脐带对水分的吸收运输
D.母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
E.体液经胎儿皮肤渗入羊膜腔
参考答案：
B
参考解析：
妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。
妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成；羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤也生成少量的羊水。
羊水的吸收50%由胎膜完成；另外，脐带、胎儿角化前皮肤也有吸收羊水的功能。
母体、胎儿、羊水三者间的液体平衡：
母儿间的液体交换，主要通过胎盘，每小时约有3600ml；母体与羊水的交换，主要通过胎膜；羊水与胎儿的交换，主要通过胎儿消化管、呼吸道、泌尿道以及角化前皮肤等。
[单项选择题]
27、羊水的pH值是（）
A.<3
B.3.5～
4.5
C.6.5～
7.0
D.4.5～
6.5
E.7.0～
7.4
参考答案：
E
[单项选择题]
28、妊娠期间血液系统的变化正确的是（）
A.血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠40周达高峰
B.妊娠期网织红细胞轻度增多，为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁剂，以满足胎儿和孕妇的需要
C.白细胞于妊娠7～8周开始增加，至妊娠30周达高峰，以淋巴细胞增多为主
D.妊娠后血容量增加，其中红细胞增加多于血浆增加，出现血液相对浓缩
E.妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度延长，妊娠末期红细胞沉降率加快。
妊娠期纤维蛋白溶酶原增加，纤溶活性降低
参考答案：
B
参考解析：
血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加30%～45%，维持此水平直至分娩。
血浆增加多于红细胞增加，出现血液相对稀释，循环血量相对增加。
白细胞于妊娠7～8周开始增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，单核细胞和嗜酸性粒细胞无改变。
妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子除Ⅺ、Ⅻ降低外均增加。
血小板略有变化，但不明显。
纤维蛋白原增至4～5g/L。
妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度缩短，妊娠末期红细胞沉降率加快。
妊娠期纤维蛋白溶酶原增加，优球蛋白溶解时间延长，表明妊娠期间纤溶活性降低。
[单项选择题]
29、末次月经第1日是2010年9月17日，计算预产期是（）
A.2011年6月24日
B.2011年6月10日
C.2011年2月26日
D.2011年2月08日
E.2011年6月26
日
参考答案：
A
参考解析：
年份+1，月-3，日+7。
[单项选择题]
30、胎儿血液含氧量最低的血管是（）
A.主动脉
B.肺静脉
C.下腔静脉
D.脐静脉
E.脐动脉
参考答案：
E
[单项选择题]
31、妊娠期泌尿系统变化描述恰当的是（）
A.妊娠期孕妇肾脏负担无明显变化
B.肾血流量较非孕期减少约35%
C.肾小球滤过率较非孕期增加约50%
D.只要尿糖阳性即可诊断糖尿病
E.妊娠期泌尿系统感染以左侧多见
参考答案：
C
[单项选择题]
32、妊娠期碳水化合物代谢变化描述恰当的是（）
A.妊娠期胰岛功能减退
B.空腹血糖略高于正常非孕期妇女
C.有不同程度的胰岛素抵抗
D.糖耐量试验表现为血糖增高幅度小，恢复快
E.糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情减少
参考答案：
C
参考解析：
妊娠期胰岛功能旺盛，空腹血糖略低于正常非孕期妇女，有不同程度的胰岛素抵抗，糖耐量试验表现为血糖增高幅度大，恢复延迟，糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情增加。
[单项选择题]
33、有关Rh血型抗原性说法正确的是（）
A.D抗原性最强，其次为E抗原，d抗原性最弱
B.D抗原性最强，其次为C抗原，d抗原性最弱
C.D抗原性最强，其次为C抗原，e抗原性最弱
D.C抗原性最强，其次为D抗原，E抗原性最弱
E.C抗原性最强，其次为D抗原，e抗原性最弱
参考答案：
A
参考解析：
Rh血型抗原共有6种，
C、c、D、d、E、e；其中D抗原性最强，临床凡是D抗原阳性者称为Rh阳性；其次为E，再次为
C、c和e抗原；d抗原性最弱，目前尚无抗d抗体发现。
[单项选择题]
34、下列哪项不属于肛查的范围（）
A.先露的高低
B.宫口开大情况
C.骶耻内径长度
D.中骨盆平面大小
E.先露方位
参考答案：
C
[单项选择题]
35、关于经前或经后点滴阴道出血的叙述，正确的是（）
A.可见于子宫内膜异位症
B.多见于中老年患者
C.系月经间期卵泡破裂致雌激素水平波动所致
D.常见于宫颈息肉导致的出血
E.多见于无排卵性功能失调性子宫出血
参考答案：
A[单项选择题]
36、下列疾病中哪项不属于卵巢性闭经（）
A.子宫及一侧卵巢切除术后
B.Swyer综合征
C.颗粒细胞瘤
D.门细胞瘤
E.双侧卵巢切除后
参考答案：
A
[单项选择题]
37、关于葡萄胎，下列描述正确的是（）
A.属于妊娠滋养细胞肿瘤
B.可分为完全性和部分性葡萄胎，其中大多数为部分性葡萄胎
C.病变可侵入子宫肌层
D.葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串
E.滋养层发育异常，属胚胎组织发生的一种变形
参考答案：
D
[单项选择题]
38、以下关于阴道发育异常描述不正确的是（）
A.先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫，但有正常卵巢和输卵管
B.阴道闭锁段多位于阴道下段
C.阴道横隔以阴道上、中段交界处为多见
D.若系分娩时发现阴道横隔阻碍胎先露部下降均应行剖宫产
E.绝大多数阴道纵隔患者无症状
参考答案：
D
[单项选择题]
39、先天性肾上腺皮质增生（CAH）的描述不正确的是（）
A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.患者子宫、输卵管和卵巢均存在
C.以17-羟化酶缺乏最为常见
D.患者的女性男性化可因雄激素增高的时间不同而有明显差异
E.部分迟发型肾上腺皮质增生患者可晚至青春期月经来潮后发病
参考答案：
C
参考解析：
CAH以21-羟化酶缺乏最为常见。
[单项选择题]
40、临床最常见的两性畸形（）
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.单纯性性腺发育不全
E.混合性性腺发育不全
参考答案：
A
[单项选择题]
41、对周期性下腹痛半年余，无月经来潮的青春期女性，首选的检查是（）
A.妇科超声
B.双合诊检查
C.外阴部视诊
D.内分泌检查
E.肛诊检查
参考答案：
C
[单项选择题]
42、检查时在阴道口见到宫颈，宫颈未超出处女膜缘，诊断为（）
A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
B.子宫脱垂Ⅰ度重型
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.子宫脱垂Ⅲ型
参考答案：
B
[单项选择题]
43、子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在（）
A.子宫腔以外部位
B.子宫体以外部位
C.子宫以外部位
D.卵巢
E.子宫肌层
参考答案：
A
[单项选择题]
44、按肌瘤和子宫肌层的关系，子宫肌瘤可分类为（）
A.平滑肌瘤和间质瘤
B.黏膜下、浆膜下、肌壁间肌瘤
C.宫体肌瘤与宫颈肌瘤
D.宫体瘤与阔韧带肌瘤
E.有蒂肌瘤与无蒂肌瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
45、下列哪种肿瘤不来源于卵巢的生殖细胞（）
A.胚胎癌
B.未成熟畸胎瘤
C.内胚窦瘤
D.原发绒毛膜癌
E.浆液性囊腺癌
参考答案：
E
[单项选择题]
46、与过期妊娠发生无关的是（）
A.雌、孕激素比例失调导致孕激素优势
B.头盆不称
C.甲状腺功能亢进
D.无脑儿
E.胎盘硫酸酯酶缺乏症
参考答案：
C
参考解析：
过期妊娠发生可能与雌激素水平低下，头盆不称，胎盘硫酸酯酶缺乏等有关。
无脑儿、甲状腺功能减退症者易发生过期妊娠。
甲状腺功能亢进者易发生早产。
[单项选择题]
47、有关过期妊娠成熟障碍儿的说法不正确的是（）
A.胎盘功能正常
B.身体瘦长
C.指甲长
D.皮下脂肪减少
E.容貌如"小老人"
参考答案：
A
[单项选择题]
48、孕妇分娩出院后社区医院进行第一次产后访视是在（）
A.产妇出院3日内
B.产妇出院一周内
C.产后14日
D.产后28日
E.产后42
天
参考答案：
A
[单项选择题]
49、下列哪种情况应限制生育（）
A.X连锁隐性遗传病
B.男女一方患严重的常染色体显性遗传病
C.男女双方均患严重的常染色体隐性遗传病
D.男女一方患严重的多基因遗传病
E.三代以内旁系血亲
参考答案：
A
[单项选择题]
50、关于胎头径线以下说法错误的是（）
A.临床上常用B型超声测双顶径判断胎儿大小
B.双顶径足月时平均值约
9.3cm
C.正常分娩时，胎儿以枕颏径衔接
D.枕额径为鼻根至枕骨隆突的距离，妊娠足月时平均值约
11.3cm
E.正常分娩时，胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道
参考答案：
C
[单项选择题]
51、关于正常产道下列哪项正确（）
A.中骨盆平面前后径短而横径长
B.人口平面是横径短而前后径长
C.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
D.骨盆倾斜度正常值为45度
E.出口平面是前后径短而横径长
参考答案：
C
[单项选择题]
52、慢性胎儿窘迫的主要原因为（）
A.脐带受压
B.胎盘功能减退
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.脐带先露
参考答案：
B[单项选择题]
53、妊娠合并梅毒治疗，若青霉素过敏，选用（）
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.喹诺酮类
E.强力霉素
参考答案：
B
[单项选择题]
54、梅毒胎盘病理表现不正确的是（）
A.胎盘大而苍白
B.与胎儿重量比为1：
4
C.光镜下见粗大、苍白"杵状"绒毛
D.胎盘小呈鲜红色
E.见"袖套"现象
参考答案：
D
[单项选择题]
55、孕妇感染梅毒正确的是（）
A.母婴垂直传播是重要传播途径
B.早期妊娠发现并确诊，应不予治疗，继续妊娠
C.中晚期妊娠发现确诊，应予引产
D.乳头无破损时可以哺乳，因乳汁中无梅毒
E.四环素有显效，可选用
参考答案：
A
参考解析：
在妊娠早期被确诊感染了梅毒，最好是选择流产，但积极治疗也可继续妊娠，需知情同意；妊娠中后期被发现梅毒时，应在及时治疗的同时，判断胎儿是否受到感染；乳汁中可能会含有病毒，应进一步明确，四环素可致胎儿乳牙变包不选用。
梅毒是性传播疾病，必须对其性伴侣进行检查和相应的治疗。
[单项选择题]
56、妊娠晚期感染淋菌对胎儿的影响叙述不正确的是（）
A.胎膜早破，早产
B.胎儿宫内感染
C.胎儿生长受限
D.胎儿畸形
E.新生儿在经过感染淋菌孕妇的产道时，易患淋菌结膜炎
参考答案：
D[单项选择题]
57、妊娠合并淋病，同时确诊有沙眼衣原体感染的孕妇，可同时加用（）
A.多西环素
B.阿奇霉素
C.大观霉素
D.喹诺酮类
E.林可霉素
参考答案：
B
参考解析：
阿奇霉素为治疗妊娠合并沙眼衣原体感染的有效安全药物。
[单项选择题]
58、未经治疗的淋病孕妇所分娩的新生儿应预防应用（）
A.大观霉素
B.多西环素
C.青霉素
D.四环素
E.头孢曲松钠
参考答案：
E
[单项选择题]
59、沙眼衣原体感染对妊娠、胎儿及新生儿的影响叙述不正确的是（）
A.新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染
B.可以发生垂直传播
C.衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜，主要表现为眼结膜炎与肺炎
D.新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病
E.孕妇沙眼衣原体感染者可出现胎膜早破、早产、低体重儿等
参考答案：
D
[单项选择题]
60、妊娠期感染沙眼衣原体治疗药物选用不恰当的是（）
A.红霉素500mg，每日4次，连服7日
B.阿莫西林500mg，每日3次，连服7日
C.琥乙红霉素800mg，每日4次，连服7日
D.多西环素100mg，每日2次，连服14日
E.阿奇霉素1g，顿服
参考答案：
D
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