心脏及心血管症状急诊试题.docx

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心脏及心血管症状急诊

　　[单项选择题]

　　1、急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是（）

　　A.窦性心动过速

　　B.窦性心动过缓

　　C.房室传导阻滞

　　D.R-on-T室性期前收缩

　　E.阵发性室上性心动过速

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　2、急性心肌梗死的诊断依据，下列哪项是最主要的：

　　（）

　　A.心肌缺血症状

　　B.心电图病理性Q波形成

　　C.心肌肌钙蛋白阳性

　　D.心电图ST段抬高

　　E.心脏超声心动图示有节段性运动异常

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　3、急性心肌梗死发生后，下列哪种情况不考虑溶栓治疗（）

　　A.高血压危象

　　B.高血糖

　　C.腹部手术后2年

　　D.高血脂

　　E.同时伴有2个部位的心肌梗死

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　4、下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭（）

　　A.主动脉瓣狭窄

　　B.肺动脉瓣狭窄

　　C.二尖瓣狭窄

　　D.二尖瓣关闭不全

　　E.扩张型心肌病

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　5、下列哪项不是急性左心衰竭的体征（）

　　A.奇脉

　　B.舒张奔马律

　　C.心率增快

　　D.心尖区收缩期杂音

　　E.心脏增大

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　6、同步电复律不适用于（）

　　A.心房扑动

　　B.心房颤动

　　C.心室颤动

　　D.室上性心动过速

　　E.室性心动过速

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　7、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确（）

　　A.频发室性期前收缩--利多卡因

　　B.室颤--非同步直流电除颤

　　C.阵发性室速--洋地黄

　　D.窦性心动过缓--阿托品

　　E.三度房室传导阻滞--临时起搏器

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　8、高血压脑病较严重的临床表现是（）

　　A.血压突然增高

　　B.视力模糊

　　C.恶心呕吐

　　D.心悸气短

　　E.剧烈头痛伴抽搐

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　9、心电图显示，正常节律后出现一长PP间期，长的PP间期与基本的窦性PP间期之间无倍数关系，诊断可考虑（）

　　A.窦性停搏

　　B.窦性心动过缓

　　C.第一度窦房阻滞

　　D.第二度Ⅰ型窦房传导阻滞

　　E.第二度Ⅱ型窦房阻滞

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　10、男性，58岁，高血压12年，劳力性心前区疼痛2年。

平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息可缓解。

近1个月发作频繁，1～2次／天，每次约持续15分钟左右，休息时也有发作。

发作时心电图表现为ST段压低。

该患者应该诊断为（）

　　A.稳定型心绞痛

　　B.不稳定型心绞痛

　　C.变异性心绞痛

　　D.主动脉夹层

　　E.心肌梗死

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　11、女性，36岁，劳累后心悸、气短伴反复咯血4年，近1天加重，夜间不能平卧。

查体：

肺底可听到小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下列哪项急诊处理是错误的（）

　　A.静脉滴注低分子右旋糖酐

　　B.静脉推注呋塞米

　　C.吸氧

　　D.静脉滴注硝酸甘油

　　E.毛花苷C静脉推注

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　12、男性，49岁，因胸痛1小时来急诊，急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：

大动脉搏动消失，血压测不出，以下哪组处理正确（）

　　A.先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤

　　B.先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压

　　C.考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗

　　D.立即请神经及心脏专科会诊

　　E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护，并准备气管插管人工呼吸

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　13、男性，50岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：

BP：

230/140mmHg，心率90次／分，期前收缩2～4次／分，双肺呼吸音清晰，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳（）

　　A.静脉滴注普罗帕酮

　　B.静脉推注呋塞米

　　C.静脉滴注硝普钠

　　D.静脉推注地西泮

　　E.静脉推注利多卡因

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　14、女性，49岁，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于

　　0.12秒，频率164次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期为

　　0.14秒，P波在Ⅱ导联倒置、aVR导联直立，最可能的诊断是（）

　　A.窦性心动过速

　　B.阵发性房性心动过速

　　C.阵发性交界性心动过速

　　D.心房扑动

　　E.阵发性室性心动过速

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　15、患者男性，21岁，因心悸、胸闷3小时就诊，听诊心率72次／分，心律规则，如考虑心律失常，下列哪项应考虑（）

　　A.心房扑动伴固定比例（如4：

1）房室传导

　　B.阵发性室上性心动过速

　　C.二度房室传导阻滞

　　D.心房颤动

　　E.窦性心动过速

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　16、女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降

　　1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。

不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死的主要区别是（）

　　A.疼痛持续时间&le；20分钟

　　B.无血中心脏生物学标志物升高

　　C.48小时内有多次心绞痛发作

　　D.疼痛发作有明确的诱因

　　E.在安静状态下发病

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　17、女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。

血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。

急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。

该患者目前的诊断应考虑为（）

　　A.急性下壁心肌梗死低血压状态

　　B.急性下壁心肌梗死并心源性休克

　　C.心性下壁、正后壁心肌梗死

　　D.急性下壁、右室心肌梗死

　　E.急性肺动脉栓塞

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　18、患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。

1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。

检查：

端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。

此患者出现病情加重的可能诱因是（）

　　A.呼吸道感染

　　B.肾功能不全

　　C.钠摄入过多

　　D.精神紧张

　　E.药物负性肌力作用

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　19、患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。

1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。

检查：

端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。

该患者目前的诊断是（）

　　A.全心衰竭

　　B.支气管哮喘

　　C.急性左心衰竭

　　D.急性冠脉综合征

　　E.冠心病心绞痛发作

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　20、患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。

1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。

检查：

端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。

控制该患者的病情应紧急采取哪项处理（）

　　A.硝酸甘油静脉滴注

　　B.多巴酚丁胺静脉滴注

　　C.毛花苷C静脉推注+

　　D.呋塞米静脉推注

　　E.地高辛口服

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　21、女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。

血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。

急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。

需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）

　　A.V7～V9

　　B.V3～V4R

　　C.深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

　　D.胸前导联主一肋或低一肋

　　E.V3R～V4R和V7～V9

　　参考答案：

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　　[单项选择题]

　　22、女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。

血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。

急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。

心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的（）

　　A.常规选用硝酸酯类药物静脉滴注

　　B.加快补液速度，纠正低循环状态

　　C.24小时补液可以达到4～6LD.补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度

　　E.有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　23、女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降

　　1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。

该患者应诊断为（）

　　A.不稳定型心绞痛（高危组）

　　B.不稳定型心绞痛（中危组）

　　C.不稳定型心绞痛（低危组）

　　D.非ST段抬高型心肌梗死

　　E.稳定型心绞痛

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　24、女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降

　　1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。

该患者目前主要的治疗方法下述哪项为错误的（）

　　A.吸氧

　　B.心电血压监护

　　C.硝酸甘油静脉滴注

　　D.进行溶栓治疗

　　E.阿司匹林嚼服

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　25、患者男性，30岁，反复心悸3个月，再发1小时急诊，体检心率210次／分，心律齐，无心脏杂音，下列心律失常中应首先考虑（）

　　A.阵发性室上性心动过速

　　B.阵发性房扑（不规则下传）

　　C.阵发性房颤

　　D.窦性心动过速

　　E.以上都不是

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　26、患者，男性，72岁，因黑蒙、晕厥发作3次入院，心电图提示窦性停搏，此患者如考虑病窦综合征，除哪一项外，下列检查有助于病窦综合征诊断（）

　　A.动态心电图

　　B.阿托品试验

　　C.食管心房调搏

　　D.心腔内心电生理检查

　　E.超声心动图

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　27、患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次／分，心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌，心电图提示心房颤动，控制室性心率的药物首先考虑用（）

　　A.普罗帕酮

　　B.胺碘酮

　　C.β受体阻滞剂

　　D.阿司匹林

　　E.利多卡因

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　28、男性，57岁，高血压史5年，因紧张、劳累，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊，测血压为260/130mmHg，心率120次／分。

经治疗血压降至180／105mmHg，两次测得血钾

　　2.5～

　　2.6mmol/L，此时进行何种检查最为适宜（）

　　A.静脉肾盂造影

　　B.血清皮质醇

　　C.肾动脉超声

　　D.血清醛固酮

　　E.肾脏B

　　超

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　29、一位三度房室传导阻滞患者，心率38次／分，伴有头晕，偶有晕厥。

进行心脏起搏治疗时，最适合于该患者的生理性心脏起搏器是（）

　　A.AAI型起搏器

　　B.VVI型起搏器

　　C.DDD型起搏器

　　D.VDD型起搏器

　　E.DVI型起搏器

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　30、男性，65岁，有高血压病史20余年，平时不间断服用降压药物，1小时前突然出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，呕吐，视物模糊，面色潮红，BP260／130mmHg，治疗首先考虑选用（）

　　A.利尿剂口服

　　B.限制钠摄入

　　C.硝普钠静脉滴注

　　D.β受体阻滞剂

　　E.复方降压片

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　31、男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物（尿VMA）显著增高，最可能诊断为（）

　　A.肾实质性高血压

　　B.原发性醛固酮增多症

　　C.嗜铬细胞瘤

　　D.皮质醇增多症

　　E.高血压危象

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　32、患者男性，36岁，乏力、晕厥史3天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次／分，QRS波频率32次／分，首选哪种治疗方法（）

　　A.含化硝酸甘油

　　B.立即同步电复律

　　C.静脉注射毛花苷C

　　D.静脉注射普萘洛尔

　　E.安装临时起搏器

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　33、患者女性，44岁，阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心呕吐、四肢无力，BP232/120mmHg，心率110次／分，腹部未闻及血管杂音，镇静、静脉应用降压药物，1～2小时症状可渐缓解，24小时尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸（VMA）升高，诊断应考虑是（）

　　A.原发性高血压

　　B.肾动脉狭窄

　　C.原发性醛固酮增多症

　　D.慢性肾炎

　　E.嗜铬细胞瘤

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　34、男性，32岁，血压短期内明显升高，头痛、呼吸困难、端坐位、视物模糊，血压220／150mmHg，心率100次／分，眼底有出血，双肺闻及干湿啰音，尿蛋白（++），血肌酐209μmol／L，病情属（）

　　A.高血压心脏病

　　B.高血压脑病

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.急进型高血压

　　E.慢性阻塞性肺疾病急性发作

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　35、一老年男性患者，突然意识丧失，血压测不到，颈动脉搏动消失，心电图监测为心室颤动，此时应采用的最有效的治疗是（）

　　A.心脏按压

　　B.人工呼吸

　　C.非同步直流电复律

　　D.静注利多卡因

　　E.心腔内注射肾上腺素

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　36、女性，25岁，劳力性心悸气短2年，不能平卧并咳大量粉红色泡沫样血痰2小时入院。

查体：

二尖瓣面容，心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺满布水泡音和哮鸣音。

该患者的诊断为（）

　　A.二尖瓣狭窄伴肺部感染

　　B.二尖瓣狭窄伴支气管哮喘

　　C.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

　　D.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

　　E.二尖瓣脱垂伴心力衰竭

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　37、男性，62岁，因急性心力衰竭、心源性休克死亡，估计下列哪种疾病的可能性最小（）

　　A.急性大量心包积液、心脏压塞

　　B.急性心肌梗死

　　C.肺动脉栓塞

　　D.室性心动过速

　　E.肺源性心脏病

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　38、急性左心衰竭患者，血压80/60mmHg，呼吸表浅，神志不清，下列急诊处理中哪一项是错误的（）

　　A.多巴胺静脉滴注

　　B.尼可刹米静脉滴注

　　C.毛花苷C静脉滴注

　　D.吗啡皮下注射

　　E.氧气吸入

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　39、男性，64岁，4小时前突然剧烈胸痛、大汗、尿量减少、脉细弱。

肺毛细血管楔嵌压与左室舒张末期压力均明显升高，为尽早行冠脉再灌注，宜首选哪种方法（）

　　A.尿激酶溶栓治疗

　　B.经皮腔内冠状动脉成形术

　　C.急诊冠脉旁路移植术

　　D.主动脉内球囊反搏

　　E.大量输液补充血容量

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　40、患者男性，56岁，有糖尿病史7年，心绞痛病史3年。

因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。

血压110/70mmHg，做心电图示胸前导联的ST段压低

　　0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。

查肌钙蛋白升高。

应诊断为（）

　　A.心绞痛发作

　　B.低血糖反应

　　C.长主动脉瘤

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　E.急性非ST段抬高型心肌梗死

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　41、女性，63岁，患糖尿病8年，无心悸、胸痛史，早餐后1小时，突然烦躁、胸闷、面色苍白、出汗伴恐惧感。

心率110次/分，血压85/64mmHg，首先应该考虑到的疾病是（）

　　A.糖尿病酮症酸中毒

　　B.低血糖反应

　　C.急性冠脉综合征

　　D.心绞痛

　　E.肺动脉栓塞

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　42、治疗预激综合征合并房颤不宜用（）

　　A.洋地黄

　　B.普鲁卡因胺

　　C.胺碘酮

　　D.普罗帕酮

　　E.奎尼丁

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　43、心脏听诊发现大炮音，一般考虑（）

　　A.室性心动过速

　　B.心房颤动

　　C.三度房室传导阻滞

　　D.阵发性室上性心动过速

　　E.期前收缩

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　44、预激综合征患者最常并发的心律失常是（）

　　A.窦性心动过速

　　B.房室传导阻滞

　　C.心房扑动

　　D.室上性心动过速

　　E.心房颤动

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　45、关于高血压危象，下列哪项是错误的（）

　　A.可见于高血压早期

　　B.可见恶性型高血压

　　C.血压短时间内显著升高

　　D.可有肺水肿或高血压脑病的表现

　　E.主要由于脑部血管痉挛所致

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　46、室上速伴差传与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速（）

　　A.心室率180次／分

　　B.QRS间期大于

　　0.11秒

　　C.心室率绝对不规则

　　D.有室性融合波

　　E.P波不见

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　47、比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征（）

　　A.阵发性室上性心动过速

　　B.非阵发性室性心动过速

　　C.第三度房室传导阻滞

　　D.完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞

　　E.心房颤动合并预激综合征

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　48、急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即抢救，第一步应（）

　　A.口对口人工呼吸

　　B.气管插管

　　C.心外按压

　　D.非同步直流电除颤

　　E.同步直流电除颤

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　49、急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用（）

　　A.麻黄碱

　　B.阿托品

　　C.异丙基肾上腺素

　　D.糖皮质激素

　　E.临时心脏起搏器

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　50、急性心肌梗死患者，抢救过程中突发意识丧失、抽搐，最大的可能是（）

　　A.心房颤动

　　B.室性心动过速

　　C.室性期前收缩

　　D.心房扑动

　　E.心室颤动

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　51、心电图提示室性心动过速，血压80/50mmHg，神志模糊，考虑治疗方法较好的是（）

　　A.埋藏式心脏自动转律除颤器

　　B.β受体阻滞剂

　　C.胺碘酮

　　D.导管射频消融术

　　E.直流电复律

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　52、下列对室性心动过速的诊断意义较大的是（）

　　A.通常突发突止，心室率常为100～250次／分

　　B.心律基本规则

　　C.有心室夺获与室性融合波

　　D.P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离

　　E.宽大畸形QRS波群

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　53、急性心肌梗死发病24小时内，并发心源性休克，下列哪一项治疗是错误的（）

　　A.血管活性药物

　　B.吸氧、止痛

　　C.尽快建立心电及血压监护

　　D.足量毛花苷C

　　E.适当补充血容量

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　54、急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂（）

　　A.氢氯噻嗪

　　B.螺内酯

　　C.呋塞米

　　D.阿米诺利

　　E.氨苯蝶啶

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　55、下列疾病中常并发急性左心衰竭的是（）

　　A.肺栓塞

　　B.急进型高血压

　　C.房间隔缺损

　　D.急性心包积液

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　56、左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点是（）

　　A.夜间常憋醒

　　B.伴咳嗽

　　C.咳白色泡沫样痰

　　D.坐起时能够缓解呼吸困难

　　E.两肺可闻及干、湿性啰音

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　57、急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时首选下列哪项急救措施：

　　（）

　　A.吸氧

　　B.吗啡皮下注射

　　C.氨茶碱静脉注射

　　D.地西泮肌肉注射

　　E.端坐位，双腿下垂

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　58、心肌梗死最早出现的最突出的症状是：

　　（）

　　A.胃肠道症状

　　B.胸痛

　　C.心律失常

　　D.心源性休克

　　E.心力衰竭

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　59、急性心梗早期（24小时内）死亡的主要原因是：

　　（）

　　A.心源性休克

　　B.心律失常

　　C.心脏破裂

　　D.乳头肌断裂

　　E.心衰

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　60、急性前间壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠状动脉闭塞（）

　　A.左冠脉前降支

　　B.右冠脉

　　C.左冠脉回旋支

　　D.左冠脉主干

　　E.以上都不是

　　参考答案：

A