中医体格检查真题精选.docx
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中医体格检查真题精选
[填空题]1生命体征的定义及检查内容？
参考答案：
生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
[填空题]2腋温的测量方法及出现误差的常见原因？
参考答案：
方法：
患者解开外衣，擦干腋下汗液；医师将体温计水银甩至36℃以下，将水银柱置于患者腋窝顶部，紧贴皮肤；患者夹紧温度计，保持10分钟后取出，准确读数并记录。
误差原因：
测量前未将体温计的汞柱甩到36℃以下；肢体未能将体温计夹紧；检测局部存在有冷热物品或刺激。
[填空题]3脉搏检查的内容包括哪些？
参考答案：
①脉率。
②脉律。
③强弱。
④血管紧张度。
⑤心跳和呼吸的关系。
⑥有无条索状、迂曲或结节状。
[填空题]4观察生命体征中呼吸这一项所涉及的内容有哪些？
正常人的呼吸频率是多少？
参考答案：
呼吸运动强弱、呼吸频率、节律、是否存在快慢、深浅不
一、有无潮式呼吸、呼吸暂停及叹息样呼吸。
正常人的呼吸频率为12～20次/min。
[填空题]5成年人血压正常范围是多少？
何种情况下应测双上肢血压和／或双下肢血压？
参考答案：
安静状态下成人正常血压[填空题]6什么是Virchow淋巴结？
参考答案：
胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管颈静脉入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。
[填空题]7头面部检查包括哪些内容？
参考答案：
头面部检查包括头发和头皮，颅形态和大小，眼、眼睑、眼球运动，结膜、角膜、虹膜、瞳孔，外耳、中耳、乳突、口腔、唇、舌、牙齿、腮腺等。
[填空题]8上睑下垂常见于哪些情况？
参考答案：
双侧睑下垂见于先天性上睑下垂、重症肌无力；单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎、外伤等引起的动眼神经麻痹。
[填空题]9甲状腺功能亢进症可见哪些眼部体征？
参考答案：
①眼球突出：
双侧眼球突出。
②Stellwag征：
瞬目（即眨眼）减少。
③Graefe征：
眼球下转时上睑不能相应下垂。
④Mobius征：
表现为集合运动减弱，即目标由远处逐渐移近眼球时，两侧眼球不能适度内聚。
⑤Joffroy征：
上视时无额纹出现。
[填空题]10简述瞳孔大小变化的临床意义。
参考答案：
（1）生理情况：
婴幼儿和老年人瞳孔较小，在光亮处瞳孔较小，青少年瞳孔较大，兴奋或在暗处瞳孔扩大。
（2）病理情况：
瞳孔缩小，见于虹膜炎症、中毒（有机磷类农药）、药物反应（毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪）等。
瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响（阿托品、可卡因）等。
双侧瞳孔散大并伴有对光反射消失为濒死状态的表现。
一侧眼交感神经麻痹，产生霍纳综合征，出现瞳孔缩小，眼睑下垂和眼球下陷，同侧结膜充血及面部无汗。
（3）双侧瞳孔大小不等：
常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。
双侧瞳孔不等，且变化不定，可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍；如双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往是中脑功能损害的表现。
[填空题]11在平静时，患者颈动脉搏动明显增强应考虑什么病？
机制是什么？
参考答案：
（1）见于主动脉瓣关闭不全，甲状腺功能亢进症，原发性高血压等。
（2）主要是由于脉压增大所致。
[填空题]12简述桶状胸的临床特征及其意义。
参考答案：
桶状胸为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径，故呈圆桶状。
肋骨的斜度变小，其与脊柱的夹角常大于45℃，肋间隙增宽且饱满。
腹上角增大，且呼吸时改变不明显。
见于严重肺气肿，老年或矮胖体形者。
[填空题]13简述语音震颤增强或减弱的临床意义。
参考答案：
（1）语音震颤增强，主要见于：
①肺泡内有炎症浸润，如大叶性肺炎实变期和肺梗死等。
②接近胸膜的肺内巨大空腔，如空洞型肺结核和肺脓肿等。
（2）语音震颤减弱或消失，主要见于：
①肺泡内含气量过多，如肺气肿。
②支气管阻塞，如阻塞性肺不张。
③大量胸腔积液或气胸。
④胸膜高度增厚粘连。
⑤胸壁皮下气肿。
[填空题]14简述干性啰音的发生机制和特点。
参考答案：
干啰音亦称哮鸣，系由气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。
呼吸道狭窄或不完全阻塞的病理基础有炎症引起的黏膜充血水肿和分泌物增加；支气管平滑肌痉挛；管腔内肿瘤或异物阻塞；以及管壁被管外肿大的淋巴结或纵隔肿瘤压迫引起的管腔狭窄等。
其特点有：
①持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高。
②吸气及呼气时均可听见，以呼气相较明显。
③强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间内数量可明显增减。
[填空题]15心左界与心右界分别由哪些解剖结构组成？
参考答案：
（1）心左界由肺动脉段、左心耳、左心室组成。
（2）心右界由升主动脉、上腔静脉和右心房组成。
[填空题]16列表比较器质性与功能性收缩期杂音的鉴别要点。
参考答案：
[填空题]17怎样诊断高血压？
高血压分级标准是什么？
参考答案：
血压测值受多种因素的影响，如情绪激动、紧张、运动等；若在安静、清醒的条件下采用标准测量方法，至少3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg或舒张压超过90mmHg，即可认为有高血压。
如果仅收缩压达到标准则称为单纯收缩期高血压。
1级高血压：
收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg。
2级高血压：
收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg。
3级高血压：
收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。
如收缩压与舒张压水平不在一个级别中，按其中较高的级别分类。
[填空题]18试述腹部四区分法。
参考答案：
通过脐划-水平线与-垂直线，两线相交将腹部分为四区，即左、右上腹部和左、右下腹部，各区所包含主要脏器如下。
（1）右上腹部：
肝、胆囊、幽门、十二指肠、小肠、胰头、右肾上腺、右肾、结肠肝曲、部分横结肠、腹主动脉、大网膜。
（2）右下腹部：
盲肠、阑尾、部分升结肠、小肠、右输尿管、胀大的膀胱、淋巴结、女性右侧卵巢和输卵管、增大的子宫、男性右侧精索。
（3）左上腹部：
肝左叶、脾、胃、小肠、胰体、胰尾、左肾上腺、左肾、结肠脾曲、部分横结肠、腹主动脉、大网膜。
（4）左下腹部：
乙状结肠、部分降结肠、小肠、左输尿管、胀大的膀胱、淋巴结、女性左侧卵巢和输卵管、增大的子宫、男性左侧精索。
[填空题]19简述腹部常用的触诊法及适应证。
参考答案：
（1）浅触诊法：
用以检查腹壁的紧张度及有无压痛、肿块、搏动感。
（2）深部滑行触诊法：
用以检查腹腔脏器或肿块，触诊肝脾时尤其注意与呼吸运动的配合。
（3）双手触诊法：
主要用于肾的触诊，也可用于脾触诊。
（4）深压触诊法：
用于检查压痛及反跳痛。
（5）冲击触诊法：
用于有腹水的患者检查腹腔内肿大的脏器或肿块。
（6）钩指触诊法：
适于腹壁薄软者和儿童。
[填空题]20如何辨别腹壁静脉曲张的来源。
参考答案：
为辨别腹壁静脉曲张的来源，需要检查其血流方向。
正常时脐水平线以上的腹壁静脉血流自下向上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉，脐水平以下的腹壁静脉自上向下经大隐静脉而流入下腔静脉。
（1）门静脉阻塞有门静脉高压时，腹壁曲张静脉常以脐为中心向四周伸展，血液经脐静脉（胚胎时的脐静脉于胎儿出生后闭塞而成圆韧带，此时再通）脐孔而入腹壁浅静脉流向四方。
（2）下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大都分布在腹壁两侧，有时在臀部及股部外侧，脐以下的腹壁浅静脉血流方向也转流向上。
（3）上腔静脉阻塞时，上腹壁或胸壁的浅静脉曲张血流方向均转流向下，借简单的指压法即可鉴别。
[填空题]21简述急性腹膜炎的体征。
参考答案：
急性弥漫性腹膜炎患者多呈急性危重病容，全身冷汗，表情痛苦，为减轻腹痛常被迫采取两下肢屈曲仰卧位，呼吸浅速。
在病程后期因高热，不能进食、呕吐、失水、酸中毒等，使患者出现精神萎靡，面色灰白，皮肤和口舌干燥，眼球及两颊内陷，脉搏频数无力，血压下降等征象。
腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征--腹肌紧张、压痛和反跳痛。
局限性腹膜炎时，腹肌紧张、压痛、反跳痛局限于腹部的病变局部。
（1）望诊时可见腹式呼吸明显减弱或消失，当腹腔内炎性渗出液增多或肠管发生麻痹明显扩张时，可见腹部膨隆。
（2）触诊时全腹弥漫均可触及腹肌紧张，压痛和反跳痛，胃溃疡穿孔由于腹膜受胃酸强烈刺激。
腹肌强烈收缩可呈现板状腹。
（3）叩诊时由于胃肠穿孔游离气体积聚于膈下，可出现肝浊音界缩小或消失，腹腔有多量渗液时，可叩出移动性浊音。
（4）听诊时肠鸣音减弱或消失。
如局限性腹膜炎局部形成脓肿，或炎症与周围大网膜和肠管粘连成团时，触诊时可在局部扪及有明显压痛的肿块。
更多内容请访问《做题室》微信公众号[填空题]22简述脾大的测量法及临床分度。
参考答案：
（1）测量法：
第一测量（又称甲乙线）：
指锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离，以厘米表示，脾轻度肿大只作第一测量。
第二和第三测量：
脾明显肿大时，加测第二线（甲丙线）和第三线（丁戊线）。
（2）第二线指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离（应大于第一测量）。
（3）第三线指脾右缘与前正中线的距离。
如脾大向右越过正中线，测量脾右缘至正中线的最大距离，以"+"表示，未超过正中线，则测量脾右缘至正中线的最短距离，以"-"表示。
临床将脾大分为轻、中、高三度，深吸气时，脾缘不超过肋下2cm，为轻度肿大；超过2cm至脐水平线以上，为中度肿大，超过脐水平线或前正中线则为高度肿大，即巨脾。
[填空题]23简述腹部肿块体格检查的内容及要点。
参考答案：
（1）全身检查：
应注意一般情况，营养状况，有无贫血，黄疸等。
还应注意身体其他部位有无相似的肿块，如有无锁骨上窝、腋窝、直肠膀胱窝的淋巴结肿大和恶性肿瘤转移征象等。
（2）腹部肿块的位置：
首先应区别肿块来自腹壁或腹腔内，可做屈颈抬肩动作，使腹肌收缩紧张，肿块更明显则位于腹壁上，如肿块变得不清楚，则位于腹腔内。
其次应区别肿块来自腹腔内或腹膜后，可用肘膝位进行检查，如肿块更为清楚，且活动度增加有下垂感，则提示肿块位于腹腔内；如肿块不如仰卧位清楚，肿块位置深而固定，无下垂感觉，则提示肿块位于腹膜后，如胰腺等。
腹部肿块的位置与腹部各区分布的相应脏器的病变有一定关系。
（3）肿块的大小、形态、质地、压痛、活动度、搏动、震颤和数目：
肿块边缘清楚，表面光滑无明显压痛、质地柔软、中等、可活动的多为良性肿瘤、脏器肿大或囊肿。
肿块外形不规则，表面呈结节状，质地坚硬，位置较固定者，多为恶性肿瘤。
边缘不清的有轻度压痛的肿块，可能为炎性肿块。
多个结节，互相粘连则多见于腹腔结核。
炎性肿块常有腹肌紧张、压痛、发热、外周血白细胞计数增高，肿块位于肝、脾、胆、肾、胃、横结肠、大网膜者可随呼吸运动而活动。
小肠和肠系膜的肿块可随体位左右移动，活动度较大。
血管瘤、三尖瓣关闭不全至肝淤血肿大时，可扪及扩张性搏动。
右心功能不全肝淤血肿大时，肝质地稍韧，边缘圆钝，表面光滑，有压痛，肝一颈静脉回流征阳性。
肝包虫病时，肝震颤试验阳性，即用右手手指的掌面按在肿大的肝脏囊肿表面，稍用力按压片刻可有一种特殊的震颤感。
[填空题]24简述肛门与直肠检查时常用体位。
参考答案：
（1）肘膝位：
患者两肘关节屈曲，置于检查台上，胸部尽量靠近检查台，两膝关节屈曲成直角跪于检查台上，臀部抬高。
此体位最常用于前列腺、精囊及内镜检查。
（2）左侧卧位：
患者取左侧卧位，右腿向腹部屈曲，左腿伸直，臀部靠近检查台右边。
医师位于患者背后进行检查。
该体位适用于病重、年老体弱或女性患者。
（3）仰卧位或截石位：
患者仰卧于检查台上，臀部垫高，两腿屈曲、抬高并外展。
适用于重症体弱患者或膀胱直肠窝的检查，亦可进行直肠双合诊，即右手示指在直肠内，左手在下腹部，双手配合，以检查盆腔脏器的病变情况。
（4）蹲位患者下蹲呈排大便的姿势，屏气向下用力。
适用于检查直肠脱出、内痔及直肠息肉等。
[填空题]25直肠指检常见的异常改变及可能提示的临床意义有哪些？
参考答案：
①直肠剧烈触痛，常因肛裂及感染引起。
②触痛伴有波动感见于肛门、直肠周围脓肿。
③直肠内触及柔软、光滑而有弹性的包块常为直肠息肉。
④触及坚硬凹凸不平的包块，应考虑直肠癌。
⑤指诊后指套表面带有黏液、脓液或血液，应取其涂片镜检或做细菌学检查。
[填空题]26试述直腿抬高试验的检查方法及其临床意义。
参考答案：
直腿抬高试验：
患者仰卧，双下肢平伸，检查者一手握患者踝部，一手置于大腿伸侧，分别做双侧直腿抬高动作，腰与大腿正常可达80°～90°。
若抬高不足70°，且伴有下肢后侧的放射性疼痛，则为阳性。
见于腰椎间盘突出症，也可见于单纯性坐骨神经痛。
[填空题]27什么是杵状指？
简述其发生机制及临床意义。
参考答案：
（1）手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。
（2）其发生机制可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关，缺氧时末端肢体毛细血管增生扩张，因血流丰富软组织增生，末端膨大。
（3）杵状指（趾）常见于：
①呼吸系统疾病，如慢性肺脓肿、支气管扩张和支气管肺癌。
②某些心血管疾病，如发绀型先天性心脏病，亚急性感染性心内膜炎。
③营养障碍性疾病，如肝硬化。
[填空题]28简述体格检查浅反射、深反射的内容。
参考答案：
（1）浅反射系刺激皮肤、黏膜或角膜等引起的反应。
浅反射包括有角膜反射、腹壁反射、提睾反射、肛门反射以及跖反射。
（2）刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射称深反射，又称腱反射。
深反射包括有肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射、踝阵挛以及髌阵挛。
[填空题]29简述脑膜刺激征的内容。
参考答案：
（1）颈强直：
患者仰卧，检查者以一手托患者枕部，另一只手置于胸前作屈颈动作。
如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强，即为颈部阻力增高或颈强直。
在除外颈椎或颈部肌肉局部病变后，即可认为有脑膜刺激征。
（2）克氏征（Kernig征）：
患者仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿抬高伸膝。
正常人膝关节可伸达135°以上。
如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛，则为阳性。
（3）巴宾斯基征（Brudzinski征）：
患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前。
当头部前屈曲时，双髋与膝关节同时屈曲为阳性。
[单项选择题]
30、下列不属于生命体征的是（）
A.体温
B.心率
C.呼吸
D.脉搏
E.血压
参考答案：
B
[单项选择题]
31、右锁骨上淋巴结收集下列哪些区域的淋巴液（）
A.食管、胃
B.躯干上部、乳腺、胸壁处淋巴结
C.右侧鼻咽部淋巴结
D.气管、胸膜、肺等处淋巴结
E.口底、颊黏膜、齿龈等处淋巴结
参考答案：
D
[单项选择题]
32、下列哪项除外均是导致体温过低的因素（）
A.甲状腺功能减退症
B.休克
C.严重的营养不良
D.过久暴露于低温条件下
E.创伤
参考答案：
E[单项选择题]
33、某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容（）
A.肾病面容
B.肝病面容
C.二尖瓣面容
D.慢性面容
E.贫血面容
参考答案：
C
[单项选择题]
34、体格检查时，通过检查皮肤巩膜判断黄疸，下列正确的是（）
A.巩膜黄染仅出现在角膜缘周围
B.皮肤黄染仅在手掌、足底
C.皮肤有黄染肯定是黄疸
D.巩膜均匀黄染时考虑为黄疸
E.巩膜有黄染肯定为黄疸
参考答案：
D
[单项选择题]
35、淋巴结结核好发部位（）
A.颈部淋巴结
B.腋窝淋巴结
C.锁骨上窝淋巴结
D.乳突淋巴结
E.腹股沟淋巴结
参考答案：
A
[单项选择题]
36、瞳孔正常直径为（）
A.2～3mm
B.3～4mm
C.4～5mm
D.2～5mm
E.4～6mm
参考答案：
B
[单项选择题]
37、能导致双侧瞳孔等大缩小的原因是（）
A.青光眼绝对期
B.阿托品药物作用
C.脑疝
D.有机磷类农药中毒
E.颈交感神经刺激
参考答案：
D
[单项选择题]
38、蝶窦的物理检查方法正确的是（）
A.紧压双眼内眦处
B.拇指置于左右颧部向后按压
C.压按两眉之间
D.深压眼眶上缘内侧
E.因解剖位置较深，不能在体表进行检查
参考答案：
E
[单项选择题]
39、扁桃体增大一般分为三度，其中Ⅲ度肿大是指（）
A.不超过咽腭弓者
B.超过咽腭弓伴有脓性渗出
C.超过咽腭弓者
D.达到或超过咽后壁中线者
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
40、某女性患者，嗜睡，口腔内可闻及烂苹果味，考虑诊断（）
A.乙醇中毒
B.尿毒症患者
C.糖尿病酮症酸中毒
D.肝性脑病
E.有机磷农药中毒
参考答案：
C
[单项选择题]
41、甲状腺肿大分为3度，其中Ⅲ度指（）
A.能看到又能触及的Ⅱ度
B.不能看到仅能触及
C.甲状腺上有结节
D.甲状腺肿大有脓性分泌物
E.超过胸锁乳突肌
参考答案：
E
[单项选择题]
42、当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于（）。
A.第5肋间水平
B.第6肋水平
C.第7肋间水平
D.第8肋水平
E.第9肋间水平
参考答案：
C
参考解析：
肩胛下角一般平对第七肋间，即第
7、8肋骨之间的间隙。
[单项选择题]
43、下列哪项位置判断与胸骨角无关（）
A.支气管分叉
B.心房上缘
C.上下纵隔交界
D.上下肺分界
E.第5胸椎的水平
参考答案：
D
[单项选择题]
44、一小孩在吃果冻时突然出现呛咳、气促，神情紧张而就医。
急诊时发现患儿吸气极度困难，吸气时可见锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙凹陷。
请问该患儿最可能的诊断是什么（）
A.癫痫大发作
B.先天性心脏病全心衰
C.支气管哮喘急性发作
D.喘息性毛细支气管炎
E.气管异物
参考答案：
E
[单项选择题]
45、Kussmaul呼吸见于（）
A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.高热
D.糖尿病酮症酸中毒
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
46、胸膜摩擦感在胸部何处最容易触及（）
A.前胸上部
B.肺尖部
C.前胸下部
D.腋窝下部
E.肩胛间区
参考答案：
C
[单项选择题]
47、肺下界移动度减弱不见于（）
A.肺气肿
B.肺上钩癌
C.肺不张
D.肺纤维化
E.肺水肿
参考答案：
A
[单项选择题]
48、关于皮下气肿哪项是错误的（）
A.胸部皮下组织有气体积存
B.只见于肺、气管或胸膜受损
C.触诊可出现握雪感或捻发感
D.严重时可向颈部、腹部蔓延
E.偶见于局部产气荚膜梭菌感染
参考答案：
B
[单项选择题]
49、气胸时不会出现的体征是（）
A.气管移向对侧
B.患侧呼吸运动减弱
C.患侧语颤增强
D.病变侧变为鼓音
E.病变侧呼吸音消失
参考答案：
C[单项选择题]
50、患者，女，22岁。
低热1周，左侧胸痛，深呼吸时加剧。
体格检查：
左肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。
最可能的诊断为（）
A.肋间神经痛
B.肺炎球菌性肺炎
C.胸膜间皮瘤
D.渗出性胸膜炎
E.纤维素性胸膜炎
参考答案：
E
[单项选择题]
51、胸腔积液患者喜患侧卧位是因为（）
A.此体位能减弱呼吸运动度而减轻疼痛
B.此体位能减少积液生成
C.此体位能减轻对心脏的压迫
D.此体位能增加淋巴回流
E.此体位能减少气管，支气管压迫而减轻气促
参考答案：
E
[单项选择题]
52、心前区隆起提示（）
A.心包积液
B.右心房增大
C.右心室增大
D.左心房增大
E.左心室增大
参考答案：
C
[单项选择题]
53、患者坐位时心相对浊音界呈烧瓶形的是（）
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.冠心病
C.高血压心脏病
D.大量心包积液
E.先心病法洛四联症
参考答案：
D
[单项选择题]
54、胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
参考答案：
B
[单项选择题]
55、下列哪种情况心律绝对不齐（）
A.第二心音分裂
B.窦性心动过速
C.心房纤颤
D.第四心音
E.开瓣音
参考答案：
C
[单项选择题]
56、单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为（）
A.二尖瓣及腱索增厚
B.心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置
C.心肌收缩力提高
D.心脏收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟
E.心室收缩时间延长
参考答案：
B
[单项选择题]
57、心脏听诊的规范顺序是（）
A.主动脉瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区
B.三尖瓣区开始→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区
C.二尖瓣区开始→主动脉瓣第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区
D.二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区
E.二尖瓣区开始→三尖瓣区→主动脉瓣第二听诊区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区
参考答案：
D
[单项选择题]
58、第四心音的产生与下列哪项有关（）
A.心室收缩
B.心室快速充盈
C.心房收缩
D.心室舒张
E.血流加速
参考答案：
C
[单项选择题]
59、S2固定分裂的常见原因是（）
A.左前分支阻滞
B.主动脉瓣狭窄
C.完全性右束支传导阻滞
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
参考答案：
B
[单项选择题]
60、关于心脏杂音传导方向的叙述，下列哪项是错误的（）
A.二尖瓣狭窄舒张期杂音向胸骨左缘上传导
B.主动脉瓣关闭不全舒张期杂音沿胸骨左缘下传可达心尖
C.二尖瓣关闭不全收缩期杂音向左腋下左肩胛下区传导
D.三尖瓣关闭不全收缩期杂音可传至心尖部
E.主动脉瓣狭窄收缩期杂音向颈部、胸骨上窝
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