非麻醉患者镇静镇痛原则真题精选.docx
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非麻醉患者镇静镇痛原则真题精选
[单项选择题]
1、下列哪种药物是苯二氮卓类药物的拮抗剂（）
A.新斯的明
B.多沙普伦
C.氟马西尼
D.氨茶碱
E.纳洛酮
参考答案：
C
[单项选择题]
2、下列哪项不是苯二氮卓类的作用（）
A.消除焦虑，治疗失眠
B.控制抽搐
C.治疗酒精戒断综合征
D.可作为麻醉前用药
E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性
参考答案：
E
参考解析：
酒精戒断性癫痫病急性发病者：
急性酒精戒断癫痫按常规处理，也就是说，保证患者生命安全，气道通畅，补充高糖，纳洛酮，必要时静滴苯二氮卓类药物。
苯二氮卓具有抗焦虑作用，镇静催眠作用，加大剂量也不产生麻醉，但长期应用引起依赖性。
故此题答案选E。
[单项选择题]
3、地西泮的代谢与排泄主要通过（）
A.以原型从尿中排出
B.几乎全部在肝脏进行生物转化
C.肺脏代谢
D.肠道菌丛代谢
E.在肾脏生物转化从肾小管分泌
参考答案：
B
[单项选择题]
4、用下列哪种药物可消除地西泮引起的躁动（）
A.毒扁豆碱
B.氟哌利多
C.氯丙嗪
D.氟马西尼
E.氟哌啶醇
参考答案：
A
[单项选择题]
5、有关地西泮的应用，正确的是（）
A.很少引起注射部位疼痛
B.临床剂量1mg/kg
C.可增强氯胺酮的精神副作用
D.广泛用于镇静，如分娩期
E.长期用药有耐受性
参考答案：
D
[单项选择题]
6、关于苯巴比妥类的叙述，哪项正确（）
A.可延长氯通道开放时间而减少Cl-内流，引起去极化
B.低浓度时抑制Ca2+依赖的递质释放
C.需用至镇静剂量时才显示抗焦虑作用
D.目前常用于镇静和催眠
E.大剂量也不抑制呼吸
参考答案：
C
参考解析：
巴比妥类在非麻醉剂量时主要抑制多突触反应，减弱易化，增强抑制。
此作用主要见于GABA能神经传递的突触。
它增强GABA介导的Cl-内流，减弱谷氨酸介导的除极。
但与苯二氮类不同，巴比妥类是通过延长氯通道开放时间而增加Cl-内流，引起超极化。
较高浓度时，则抑制Ca2+依赖性动作电位，抑制Ca2+依赖性递质释放，并且呈现拟GABA作用，即在无GABA时也能直接增加Cl-内流。
此类药物需用至镇静剂量时才显示抗焦虑作用。
由于本类药物的安全性远不及苯二氮类，且较易发生依赖性，因此，目前已很少用于镇静和催眠。
其中只有苯巴比妥和戊巴比妥仍用于控制癫痫持续状态；硫喷妥偶尔用于小手术或内窥镜检查时作静脉麻醉。
大剂量对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制。
过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。
[单项选择题]
7、下列哪项不属于苯巴比妥的药理作用（）
A.镇静
B.催眠
C.抗惊厥
D.抗癫痫
E.静脉麻醉
参考答案：
E
[单项选择题]
8、氟马西尼主要作用机制是（）
A.增强乙酰胆碱的作用
B.增强谷氨酸和天门冬氨酸的作用
C.与Bz受体结合拮抗苯二氮卓类药物的效应
D.降低GABA的作用
E.降低去甲肾上腺素能神经元兴奋性
参考答案：
C
参考解析：
[单项选择题]
9、咪达唑仑的消除半衰期是（）
A.2～3小时
B.3～4小时
C.4～5小时
D.5～6小时
E.7-8小时
参考答案：
A
[单项选择题]
10、地西泮的肌松作用是通过（）
A.阻断多巴胺受体
B.阻断神经肌接头乙酰胆碱释放
C.阻断突触膜受体
D.抑制脑干网状结构内和脊髓内的多突触通路
E.加速乙酰胆碱分解
参考答案：
D
[单项选择题]
11、地西泮抗焦虑作用的主要部位是（）
A.大脑皮质最外层
B.边缘系统
C.脑干网状结构
D.黑质、纹状体
E.延髓腹外侧部
参考答案：
B[单项选择题]
12、关于氯丙嗪的叙述正确的是（）
A.几乎不会引起锥体外系症状
B.可使外周血管阻力增加，血管收缩
C.为肾上腺素受体阻滞剂
D.可引起呼吸抑制
E.可诱发心律失常
参考答案：
C
[单项选择题]
13、三环类抗抑郁药的作用机制是（）
A.促进单胺类递质释放
B.抑制单胺类递质再摄取
C.促进单胺类递质再摄取
D.抑制单胺类递质释放
E.促进单胺类递质释放并抑制再摄取
参考答案：
B
[单项选择题]
14、苯二氮卓越类化学结构都属于（）
A.2，5-苯二氮卓类衍生物
B.2，3-苯二氮卓类衍生物
C.2，5-苯二氮卓类衍生物
D.1，3-苯二氮卓类衍生物
E.1，4-苯二氮卓类衍生物
参考答案：
E
[单项选择题]
15、哪种药物应用时要求用5%葡萄糖稀释（）
A.羟丁酸钠
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.氯胺酮
E.硫喷妥钠
参考答案：
D
[单项选择题]
16、治疗氯丙嗪引起的直立性低血压首选（）
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.麻黄碱
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
参考答案：
B
[单项选择题]
17、地西泮效应最强的给药途径是（）
A.肌注
B.静注
C.口服
D.直肠
E.气管内
参考答案：
B
[单项选择题]
18、苯二氮卓类药物中口服吸收最快的是（）
A.地西泮
B.氟硝安定
C.氯氮卓
D.咪达唑仑
E.硝基安定
参考答案：
D
[单项选择题]
19、咪达唑仑用于全麻诱导时其剂量是（）
A.0.1～
0.4mg/kg
B.0.2～
0.5mg/kg
C.0.5～1mg/kg
D.2～3mg/kg
E.4.5～5mg/kg
参考答案：
A
[单项选择题]
20、下列有抗组胺作用的药物是（）
A.阿托品
B.司可林
C.吗啡
D.哌替啶
E.异丙嗪
参考答案：
E[单项选择题]
21、最早合成的苯二氮卓类药物为（）
A.劳拉西泮
B.氯氮卓
C.咪达唑仑
D.硝基安定
E.去甲羟安定
参考答案：
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[单项选择题]
22、苯二氮卓类对脑干网状结构和大脑边缘系统的作用机制为（）
A.减弱GABA的作用
B.降低脑内5-羟色胺水平
C.降低γ-氨基丁酸作用
D.增加脑内5-羟色胺水平
E.增强去甲肾上腺素能神经元作用
参考答案：
D
[单项选择题]
23、苯二氮卓类受体位于神经元突触膜上，与GABA受体相邻耦合于共同的（）
A.钾离子通道
B.氯离子通道
C.钠离子通道
D.钙离子通道
E.镁离子通道
参考答案：
B
[单项选择题]
24、下列哪一种药物应用时诱导期兴奋性最强（）
A.氯胺酮
B.羟丁酸钠
C.丙泊酚
D.依托咪酯
E.地西泮
参考答案：
D
[单项选择题]
25、咪达唑仑的效价约为地西泮的（）
A.1.5～2倍
B.2～3倍
C.3～4倍
D.4～5倍
E.5～10
倍
参考答案：
A
[单项选择题]
26、目前临床唯一的水溶性苯二氮卓类药为（）
A.地西泮
B.咪达唑仑
C.氟硝安定
D.氯羟安定
E.去甲羟安定
参考答案：
B
[单项选择题]
27、氟马西尼拮抗下列哪种药物引起的中枢抑制最好（）
A.地西泮
B.硫喷妥钠
C.吗啡
D.芬太尼
E.氟哌利多
参考答案：
A
[单项选择题]
28、下列哪一种药物应用时易发生术后呕吐、失眠和头痛（）
A.氯硝安定
B.地西泮
C.氟硝安定
D.硝基安定
E.咪达唑仑
参考答案：
D
[单项选择题]
29、目前临床应用的神经安定镇痛合剂指下列哪两种药物配伍（）
A.哌替啶与氯丙嗪
B.哌替啶与异丙嗪
C.芬太尼与异丙嗪
D.氟哌利多与哌替啶
E.氟哌利多与芬太尼
参考答案：
E
[单项选择题]
30、有关水合氯醛的描述，哪项正确（）
A.口服不易吸收
B.可缩短快动眼睡眠时相
C.长期应用不产生耐受性及依赖性
D.催眠作用发生较慢
E.对胃有刺激性
参考答案：
E
[单项选择题]
31、下列苯巴比妥类药，显效最快的是（）
A.苯巴比妥
B.戊巴比妥
C.巴比妥
D.司可巴比妥
E.硫喷妥钠
参考答案：
E
[单项选择题]
32、一名产妇在行剖宫产时应用下列哪种药物可能出现“婴儿松软综合征”
（）
A.丁卡因
B.地西泮
C.普鲁卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
参考答案：
B
[单项选择题]
33、下列哪项不符合安定的临床应用（）
A.消除焦虑，治疗失眠
B.控制肌痉挛和抽搐
C.治疗共济失调
D.麻醉前用药
E.消除氯胺酮的精神作用
参考答案：
C[单项选择题]
34、下列哪种药物可以有效制止术中发生顽固性呃逆（）
A.芬太尼
B.氟哌啶醇
C.哌替啶
D.咪达唑仑
E.氟马西尼
参考答案：
B
[单项选择题]
35、吗啡对瓣膜病变心脏病人的作用表现为（）
A.外周阻力不变，血压增加，心排血量增加
B.外周阻力增加.血压增加，心排血量下降
C.外周阻力不变，血压下降，心排血量下降
D.外周阻力降低，血压下降，心排血量增加
E.外周阻力降低，血压下降，心排血量下降
参考答案：
D
[单项选择题]
36、有镇痛作用的降压药是（）
A.甲基多巴
B.哌唑嗪
C.普萘洛尔
D.硝普钠
E.可乐定
参考答案：
E
[单项选择题]
37、下列哪种药物对麻醉性镇痛药成瘾者的戒断症状有诊断价值（）
A.氯胺酮
B.纳洛酮
C.羟孕酮酯钠
D.硫喷妥钠
E.二氢埃托啡
参考答案：
B
[单项选择题]
38、下列哪种药物的镇痛作用与阿片受体无关（）
A.纳曲酮
B.吗啡
C.纳诺酮
D.氟吡汀
E.纳美芬
参考答案：
D
[单项选择题]
39、下列哪种药物催吐作用最强（）
A.布托啡诺
B.二氢埃托啡
C.盐酸吗啡
D.烯丙吗啡
E.阿朴吗啡
参考答案：
E
[单项选择题]
40、下列镇痛作用最强的是（）
A.哌替啶
B.芬太尼
C.盐酸吗啡
D.阿芬太尼
E.舒芬太尼
参考答案：
E
[单项选择题]
41、快速注射最易引起肌肉僵硬而影响通气的麻醉性镇痛药是（）
A.盐酸吗啡
B.哌替啶
C.芬太尼
D.舒芬太尼
E.阿芬太尼
参考答案：
C
[单项选择题]
42、硬膜外腔注射吗啡可产生哪项作用（）
A.镇痛
B.腹泻
C.血压下降
D.红斑
E.严重的呼吸抑制常见
参考答案：
A
[单项选择题]
43、麻醉性镇痛药引起呼吸抑制时的最佳拮抗剂是（）
A.吗啡
B.烯丙吗啡
C.纳洛酮
D.哌替啶
E.可待因
参考答案：
C
[单项选择题]
44、吗啡中毒的主要表现是（）
A.呕吐、腹痛
B.烦躁不安、失眠
C.肌肉震颤
D.昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔缩小成针尖样、血压下降、体温下降、最后因呼吸麻痹而致死
E.散瞳、流涎、出汗
参考答案：
D
[单项选择题]
45、具有直接心肌抑制作用的麻醉性镇痛药是（）
A.哌替啶
B.阿芬太尼
C.盐酸吗啡
D.可待因
E.舒芬太尼
参考答案：
A
[单项选择题]
46、吗啡常见的不良反应有（）
A.皮肤瘙痒、尿潴留、偶尔也引起呼吸抑制
B.高热
C.腹痛，腹泻
D.低血糖
E.散瞳
参考答案：
A[单项选择题]
47、有关纳洛酮的叙述正确的是（）
A.静注10分钟后方产生最大效应
B.应用于解救麻醉性镇痛药的急性中毒
C.有副交感神经兴奋作用
D.可用于解救巴比妥类药物
E.不能用于抗休克治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
48、有关吗啡的药理作用下述错误的是（）
A.呼吸抑制程度与剂量相关
B.镇痛作用，且可产生欣快感和依赖性
C.镇咳作用，缩瞳作用
D.治疗剂量对正常人的心血管系统有轻度抑制作用
E.可由于释放组胺和直接作用于平滑肌而引起支气管收缩
参考答案：
D
[单项选择题]
49、吗啡对心血管系统的影响不包括（）
A.可引起组胺释放
B.对心肌收缩力没有直接的抑制作用
C.可引起外周血管扩张而致血压下降，这在低血容量病人及用药后改为直立位时尤易发生
D.吗啡对心率影响不明显
E.治疗剂量的吗啡对正常人的心血管系统一般没有多大影响
参考答案：
D
[单项选择题]
50、下列叙述正确的是（）
A.哌替啶用于治疗左心衰所致肺水肿
B.纳洛酮不能用于拮抗阿片受体激动－拮抗药引起的呼吸抑制
C.吗啡不能透过胎盘及血－脑脊液屏障
D.呼吸抑制是吗啡中毒的典型特征
E.法洛四联征病人用吗啡可提高心脏指数
参考答案：
E
[单项选择题]
51、有关哌替啶的叙述正确的是（）
A.针尖样瞳孔
B.对内脏牵拉痛效果差
C.可通过胎盘
D.单独使用能缓解胆结石痛
E.主要经肾代谢
参考答案：
C
[单项选择题]
52、与吗啡的不良反应相符的是（）
A.腹泻
B.低血糖
C.呼吸浅快
D.心肌抑制
E.依赖性和耐受性
参考答案：
E
[单项选择题]
53、下列哪项属于吗啡对消化道的影响（）
A.降低胃肠道平滑肌和括约肌张力
B.降低胆管压力
C.增加胰管平滑肌张力，可增加血浆淀粉酶
D.腹泻
E.降低膀胱括约肌张力
参考答案：
C
参考解析：
吗啡作用于外周肠肌丛内的阿片受体及胆碱能神经，使胃肠道平滑肌及括约肌张力增高，胃肠排空延迟，引起食物残渣在大肠内存留时间延长，水分过量吸收导致便秘。
吗啡可引起胆道平滑肌及奥迪（Oddi）括约肌收缩，增加胆道压力，但很少引起上腹部剧痛。
吗啡也可使胰管平滑肌收缩，可能导致血浆淀粉酶升高。
吗啡还可增加膀胱括约肌张力，使其处于收缩状态，引起尿潴留。
[单项选择题]
54、吗啡作用于边缘系统的阿片受体，产生（）
A.镇咳作用
B.止吐作用
C.镇痛作用
D.减轻情绪反应
E.催吐作用
参考答案：
D[单项选择题]
55、下列哪种药物镇痛作用最强（）
A.盐酸吗啡
B.阿芬太尼
C.芬太尼
D.舒芬太尼
E.哌替啶
参考答案：
D
[单项选择题]
56、下列哪种药物可用于解救酒精急性中毒（）
A.氯胺酮
B.纳洛酮
C.布托啡诺
D.硫喷妥钠
E.喷他佐辛
参考答案：
B
[单项选择题]
57、吗啡急性中毒主要致死原因为（）
A.循环抑制
B.呼吸抑制
C.心跳骤停
D.中枢抑制
E.恶心、呕吐
参考答案：
B
[单项选择题]
58、1mg/kg吗啡肌注对正常人循环功能影响表现为（）
A.心脏指数明显降低
B.抑制心肌收缩力
C.各项血流动力学指标无明显影响
D.外周血管明显扩张
E.心排血量明显降低
参考答案：
C
[单项选择题]
59、目前临床起效快、作用时间最短的镇痛药为（）
A.吗啡
B.芬太尼
C.阿芬太尼
D.舒芬太尼
E.哌替啶
参考答案：
C
[单项选择题]
60、吗啡作用于延髓孤束核的阿片受体，产生（）
A.镇咳作用
B.镇痛作用
C.减轻情绪反应
D.催吐作用
E.止吐作用
参考答案：
A
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