副粘液病毒感染真题精选.docx
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副粘液病毒感染真题精选
[单项选择题]
1、我国麻疹主动免疫的初种年龄是()
A.3个月
B.4个月
C.6个月
D.7个月
E.8个月
参考答案:
E
[单项选择题]
2、关于流行性腮腺炎的预防,错误的是()
A.病人应按呼吸道传染病隔离
B.疫苗有致畸作用,孕妇禁用
C.潜伏期病人接种可减轻发病症状
D.疫苗不能用于无症状的HIV感染儿童
E.预防重点是应用疫苗对易感者主动免疫
参考答案:
D
[单项选择题]
3、下列有关麻疹临床经过时限的叙述,错误的是()
A.皮疹消退的时间一般为1~2周,无并发症者病程为10~14天
B.从发热到出疹一般为3~4天
C.潜伏期约10天,曾接受被动或主动免疫者可延至3~4周
D.出疹期为7~10天
E.科普利克斑一般见于病程2~3天出现,持续2~3天后消失
参考答案:
D
[单项选择题]
4、占麻疹患儿死因90%以上的并发症是()
A.脑炎及亚急性硬化性全脑炎
B.心肌炎
C.喉炎
D.休克
E.支气管肺炎
参考答案:
E[单项选择题]
5、麻疹前驱期最具诊断价值的是()
A.眼结膜充血、畏光、流泪、眼睑水肿
B.出现咳嗽、流涕等上呼吸道炎症表现
C.耳后及颌下淋巴结肿大
D.科普利克斑
E.发热
参考答案:
D
[单项选择题]
6、麻疹的传染期是()
A.潜伏期至恢复期
B.发病前2天至出疹后5天
C.潜伏期至恢复期
D.出疹期至恢复期
E.前驱期至出疹期
参考答案:
B
[单项选择题]
7、有关流行性腮腺炎病毒特性,错误的是()
A.病毒抵抗力低,紫外线、甲醛、56℃均可灭活
B.腮腺炎病毒属副黏病毒科副黏病毒属
C.病毒有多种宿主
D.病毒对低温有相当抵抗力
E.属于RNA病毒
参考答案:
C
[单项选择题]
8、流行性腮腺炎潜伏期为()
A.5~7天
B.7~12天
C.12~14天
D.14~25天
E.25~30
天
参考答案:
D
[单项选择题]
9、流行性腮腺炎的临床特点是()
A.多无发热
B.局部疼痛不明显
C.并发睾丸炎易导致不育症
D.一生极少再次发病
E.单纯腮腺炎不会引起血、尿淀粉酶增高
参考答案:
D
[单项选择题]
10、有关流行性腮腺炎的流行病学,错误的是()
A.病人腮腺肿大前7天至肿大后9天可从唾液中分离出病毒
B.全年发病,以夏秋为主
C.感染后可获持久免疫力
D.病人主要是学龄儿童
E.通过飞沫传播
参考答案:
B
[多项选择题]
11、下列哪项对麻疹的早期诊断有辅助价值()
A.鼻咽部分泌物和痰涂片染色查多核巨细胞
B.鼻咽部分泌物,分离麻疹病毒
C.用间接免疫荧光法检测鼻咽部分泌物涂片中细胞内麻疹病毒抗原
D.血液中补体结合抗体测定
E.用标记的麻疹病毒cDNA探针测患者细胞内的麻疹病毒RNA
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
12、关于麻疹的流行病学特征,正确的是()
A.患者是惟一的传染源
B.通过空气飞沫传播
C.发病季节以冬春季为多
D.发病年龄以6个月至5岁小儿发病率最高
E.近年有局部或点状麻疹暴发流行
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
13、流行性腮腺炎并发症的特点是()
A.脑膜炎或脑膜脑炎是最常见的并发症,多于腮腺炎发病后4~5天
B.无腮腺肿大者也可出现脑膜炎或脑膜脑炎
C.睾丸炎多为单侧
D.成年妇女右侧卵巢炎可酷似阑尾炎
E.可并发甲状腺炎
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
14、流行性腮腺炎的正确治疗为()
A.流质、酸性饮料
B.早期可应用利巴韦林抗病毒
C.解热镇痛药
D.重症或并发脑膜炎、心肌炎患者,可应用地塞米松
E.予己烯雌酚预防睾丸炎
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
15、有关流行性腮腺炎的流行病学,正确的是()
A.以1岁以下婴儿多见
B.以冬、春季为主
C.主要通过飞沫传播
D.早期病人和隐性感染者为传染源
E.有脑膜炎表现者可从脑脊液中分离出病毒
参考答案:
B,C,D,E
[判断题]
16、麻疹病毒主要蛋白质的抗原性不稳定,有多个血清型。
参考答案:
错
[填空题]17流行性腮腺炎是由__________所引起的_____________传染病。
参考答案:
腮腺炎病毒;急性呼吸道
[填空题]18流行性腮腺炎血常规白细胞计数一般正常,有_____________者白细胞可以增高。
参考答案:
睾丸炎
[填空题]19亚急性硬化性全脑炎
参考答案:
亚急性硬化性全脑炎为麻疹病毒所致远期并发症,属亚急性进行性脑炎。
病理变化为脑组织退行性病变,脑脊液麻疹抗体持续强阳性。
[填空题]20接种麻疹减毒活疫苗的禁忌有哪些?
参考答案:
接种禁忌为:
妊娠、过敏体质、活动性结核病、白血病、恶性肿瘤及免疫缺陷病或免疫功能被抑制者(如用肾上腺皮质激素或放射治疗等)。
[填空题]21流行性腮腺炎有哪些并发症?
参考答案:
流行性腮腺炎的并发症有:
①脑膜炎、脑膜脑炎;②睾丸炎;③胰腺炎;④卵巢炎;⑤心肌炎;⑥乳腺炎;⑦甲状腺炎。
亦可有关节炎、肝炎、肺炎、前列腺炎。
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[材料题]
22、A.起病后2~3日软腭充血明显,有多数细小出血点。
两腋下、上胸部、颈部、肩部等处皮肤有散在、簇状或搔抓状、索条样的瘀点或瘀斑
B.于病程3~6日出现,为斑丘疹或麻疹样皮疹,也有猩红热样皮疹,红色斑疹分布于全身、四肢、躯干和头面部,多有痒感,皮疹持续5~7日。
疹退后无脱屑及色素沉着
C.皮疹常呈椭圆形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破,皮疹呈向心性分布,躯干最多
D.皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹,直径2~4mm,逐渐皮疹增多,融合呈卵圆形或不规则形,疹间可见正常皮肤
E.在病程4~6天出现多形性皮疹,为淡红色斑丘疹,多见于躯干部,一周内隐退,无脱屑
[选择题]
1.麻疹()
参考答案:
D[选择题]
2.登革热()
参考答案:
B[选择题]
3.水痘()
参考答案:
C[选择题]
4.传染性单核细胞增多症()
参考答案:
E[选择题]
5.流行性出血热()
参考答案:
A
[单项选择题]
23、男性,12岁,因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。
入院检查:
急性病容,右侧面颊以耳垂为中心肿大。
边界不清,血象白细胞总数为
10.8×10/L,N65%,L35%。
不容易出现下列哪种并发症()
A.白血病
B.脑膜炎
C.胰腺炎
D.心肌炎
E.肾炎
参考答案:
A
[填空题]241.孙×,男,12岁,汉族,未婚,农民,江西兴国人。
因发热6天,全身皮疹2天于2002年1月7日入院。
1月1日起无诱因发热,体温38~40℃,明显畏寒、寒战。
1月5日起体温高达40℃,精神萎靡、嗜睡,开始出疹,首先开始耳后发际,渐及前额、面颈、躯干与四肢皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹,直径2~4mm,逐渐皮疹增多,融合呈卵圆形或不规则形,疹间可见正常皮肤(如图)。
体查:
体温38℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,巩膜无黄染,淋巴结无肿大。
咽充血,第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小,细盐粒样灰白色斑点,微隆起,周围红晕,扁桃体不大,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋下1cm,脾肋下1cm。
血常规:
白细胞
4.5×109/L,中性粒细胞
0.42,淋巴细胞
0.58,血色素158g/L,血小板243×109/L。
请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。
参考答案:
诊断:
发热查因,麻疹可能性大依据:
①急起发热;②出疹,首先开始耳后发际,渐及前额、面颈、躯干与四肢皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹;③第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小,细盐粒样灰白色斑点,微隆起,周围红晕;④白细胞
4.5×109/L,中性粒细胞
0.42,淋巴细胞
0.58。
主要鉴别诊断:
风疹;幼儿急疹;猩红热;伤寒;败血症等。
[填空题]25陈×,男,12岁,汉族,未婚,江西宁都人。
因发热伴左侧面颊肿痛2天于2005年1月14日入院。
1月12日起无诱因发热,体温38~40℃,明显畏寒、寒战,并有左侧面颊肿痛。
体查:
体温38℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,巩膜无黄染,双颌下见数个蚕豆大小淋巴结,质中偏硬,无压痛,界清,移动可。
无皮疹、咽充血,扁桃体不大,左侧面颊以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清(如图);局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下未及。
血常规:
白细胞
6.5×109/L,中性粒细胞
0.45,淋巴细胞
0.55,血色素156g/L,血小板256×109/L。
请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。
参考答案:
诊断:
发热查因,流行性腮腺炎可能性大。
依据:
①急起发热,伴左侧面颊肿痛;②外周血白细胞不多,以淋巴细胞增加明显。
③左侧面颊以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清。
主要鉴别诊断:
化脓性腮腺炎;颈部及耳前淋巴结炎肿大;症状性腮腺肿大;其他病毒所引起的腮腺炎等。
[填空题]26陈×,男,12岁,汉族,未婚,江西宁都人。
因发热伴左侧面颊肿痛2天于2005年1月14日入院。
1月12日起无诱因发热,体温38~40℃,明显畏寒、寒战,并有左侧面颊肿痛。
体查:
体温38℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,巩膜无黄染,双颌下见数个蚕豆大小淋巴结,质中偏硬,无压痛,界清,移动可。
无皮疹、咽充血,扁桃体不大,左侧面颊以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清(如图);局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下未及。
血常规:
白细胞
6.5×109/L,中性粒细胞
0.45,淋巴细胞
0.55,血色素156g/L,血小板
256×109/L。
治疗原则。
参考答案:
治疗:
①对症支持治疗;②必要时使用肾上腺糖皮质激素;③防治细菌感染。
[填空题]27陈×,男,12岁,汉族,未婚,江西宁都人。
因发热伴左侧面颊肿痛2天于2005年1月14日入院。
1月12日起无诱因发热,体温38~40℃,明显畏寒、寒战,并有左侧面颊肿痛。
体查:
体温38℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,巩膜无黄染,双颌下见数个蚕豆大小淋巴结,质中偏硬,无压痛,界清,移动可。
无皮疹、咽充血,扁桃体不大,左侧面颊以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清(如图);局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下未及。
血常规:
白细胞
6.5×109/L,中性粒细胞
0.45,淋巴细胞
0.55,血色素156g/L,血小板256×109/L。
应进一步作哪些检查明确诊断?
参考答案:
进一步检查:
①病因学有关检查,查病毒感染标志物,如补体结合试验、血凝抑制试验、病毒分离;②局部咽拭检查;③血培养;④必要时骨髓象检查和骨髓培养;⑤胸片。
[填空题]281.孙×,男,12岁,汉族,未婚,农民,江西兴国人。
因发热6天,全身皮疹2天于2002年1月7日入院。
1月1日起无诱因发热,体温38~40℃,明显畏寒、寒战。
1月5日起体温高达40℃,精神萎靡、嗜睡,开始出疹,首先开始耳后发际,渐及前额、面颈、躯干与四肢皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹,直径2~4mm,逐渐皮疹增多,融合呈卵圆形或不规则形,疹间可见正常皮肤(如图)。
体查:
体温38℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,巩膜无黄染,淋巴结无肿大。
咽充血,第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小,细盐粒样灰白色斑点,微隆起,周围红晕,扁桃体不大,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋下1cm,脾肋下1cm。
血常规:
白细胞
4.5×109/L,中性粒细胞
0.42,淋巴细胞
0.58,血色素158g/L,血小板243×109/L。
治疗原则。
参考答案:
治疗:
①呼吸道隔离,对症支持治疗;②并发症治疗;③防治细菌感染;④必要时使用肾上腺糖皮质激素。
/L,中性粒细胞
0.42,淋巴细胞
0.58。
主要鉴别诊断:
风疹;幼儿急疹;猩红热;伤寒;败血症等。
[填空题]291.孙×,男,12岁,汉族,未婚,农民,江西兴国人。
因发热6天,全身皮疹2天于2002年1月7日入院。
1月1日起无诱因发热,体温38~40℃,明显畏寒、寒战。
1月5日起体温高达40℃,精神萎靡、嗜睡,开始出疹,首先开始耳后发际,渐及前额、面颈、躯干与四肢皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹,直径2~4mm,逐渐皮疹增多,融合呈卵圆形或不规则形,疹间可见正常皮肤(如图)。
体查:
体温38℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,巩膜无黄染,淋巴结无肿大。
咽充血,第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小,细盐粒样灰白色斑点,微隆起,周围红晕,扁桃体不大,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋下1cm,脾肋下1cm。
血常规:
白细胞
4.5×109/L,中性粒细胞
0.42,淋巴细胞
0.58,血色素158g/L,血小板243×109/L。
应进一步作哪些检查明确诊断?
参考答案:
进一步检查:
①病因学有关检查,查病毒感染标志物,如鼻咽部、眼分泌物或尿沉渣涂片染色查找多核巨细胞、荧光抗体染色检查、用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgM;②血培养;③必要时骨髓象检查和骨髓培养;④胸片。
[单项选择题]
30、六岁男童发热咳嗽两天,就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小,细盐粒样灰白色斑点。
以下哪项治疗是恰当的()
A.呼吸道隔离,对症处理
B.抗生素静滴
C.抗病毒治疗
D.抗真菌药物
E.应用免疫增强剂
参考答案:
A
[单项选择题]
31、六岁男童发热咳嗽两天,就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小,细盐粒样灰白色斑点。
确诊需做哪项检查()
A.胸片
B.血培养
C.心电图
D.用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgM
E.咽拭真菌培养
参考答案:
D
[单项选择题]
32、六岁男童发热咳嗽两天,就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小,细盐粒样灰白色斑点。
考虑诊断()
A.鹅口疮
B.麻疹
C.流行性感冒
D.猩红热
E.肺结核
参考答案:
B
[单项选择题]
33、男性,12岁,因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。
入院检查:
急性病容,右侧面颊以耳垂为中心肿大。
边界不清,血象白细胞总数为
10.8×10/L,N65%,L35%。
如确诊为腮腺炎,应该做什么治疗()
A.疫苗接种
B.抗病毒治疗
C.对症处理
D.应用抗生素
E.免疫抑制剂
参考答案:
C
[单项选择题]
34、男性,12岁,因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。
入院检查:
急性病容,右侧面颊以耳垂为中心肿大。
边界不清,血象白细胞总数为
10.8×10/L,N65%,L35%。
为明确诊断,应进一步检查()
A.脑脊液检查
B.嗜异性凝集试验
C.血、尿淀粉酶
D.异常淋巴细胞检查
E.ELISA法检测血中流行性腮腺炎病毒IgM抗体
参考答案:
E
[材料题]
35、A.腮腺肿大,肝脾大
B.发热、双侧腮腺肿大
C.单侧腮腺肿大,腮腺口有脓性分泌物
D.白细胞明显减少
E.单侧腮腺肿大,无发热及局部疼痛
[选择题]
1.流行性腮腺炎()
参考答案:
B[选择题]
2.腮腺导管阻塞()
参考答案:
E[选择题]
3.化脓性腮腺炎()
参考答案:
C[选择题]
4.慢性肝病()
参考答案:
A[选择题]
5.其他病毒性腮腺炎()
参考答案:
B
[填空题]36麻疹的并发症有哪些?
参考答案:
并发症有:
支气管肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎及亚急性硬化性全脑炎
[填空题]37麻疹病程多长,隔离期多长,检疫期多久?
参考答案:
麻疹的病程10~14天,热程7天;病人需隔离至出疹后5天,伴有呼吸道并发症者延至出疹后10天;对接触麻疹病人的易感儿应检疫隔离观察3周,若曾作被动免疫者延至4周。
[填空题]38简述典型麻疹各期临床特点。
参考答案:
典型麻疹各期临床特点如下。
①潜伏期:
约10天,曾接受主动或被动免疫者延至3~4周。
②前驱期:
从发热到出疹3~4天。
主要症状有发热以及上呼吸道炎,眼结膜炎,科普利克斑为本病早期特征。
③出疹期:
于发热的3~4天开始出现皮疹,全身症状以及上呼吸道症状加剧,体温可高达40℃。
首先于耳后、发际出现皮疹,迅速发展到面颈部,后蔓延到胸、背、腹及四肢,2~3天内遍及手心、足底。
皮疹初呈淡红色、散在,后渐密集呈暗红色、疹间皮肤正常。
出疹时全身淋巴结、肝、脾可轻度肿大,肺部可闻湿啰音。
④恢复期:
出疹3~5天后发热减退。
皮疹出齐后按出疹顺序隐退,留有棕色色素斑,伴糠麸样脱屑,存在1~2周。
无并发症者病程为10~14天。
[填空题]39简述流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎的鉴别要点。
参考答案:
流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎的鉴别见下表:
[填空题]40流行性腮腺炎
参考答案:
流行性腮腺炎(epidemicparotitis,mumps)简称流腮,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,由腮腺炎病毒所引起。
临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。
本病好发儿童,亦可见于成人。
[填空题]41Koplik’Sspots
参考答案:
Koplik’Sspots:
即科普利克斑,见于90%以上的病人,具有早期诊断价值。
一般在起病2~3天出现于双侧近第一臼齿颊黏膜上,为
0.5~1mm大小白色小点,周围有红晕。
该斑点逐渐增多,可相互融合,一般在2~3天内消失。
[填空题]42麻疹常见并发症有_______、________、________、____________。
参考答案:
支气管肺炎;心肌炎;喉炎;脑炎及亚急性硬化性全脑炎
[填空题]43我国麻疹疫苗的计划免疫于()初种,()复种。
参考答案:
8个月;7
岁
参考解析:
我国麻疹疫苗的接种对象初种年龄为8月龄,复种年龄为7周岁。
也可8月龄初种,
1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。
[填空题]44麻疹传染性强,人群普遍易感,我国发病年龄以_________至________小儿发病率最高。
参考答案:
6个月;5岁
[填空题]45腮腺炎的病理特征是__________。
参考答案:
非化脓性炎症
[填空题]46________及_________均为流行性腮腺炎传染源,主要通过__________传播。
参考答案:
早期病人;隐性感染者;飞沫[填空题]47目前国内外应用减毒活腮腺炎疫苗,对流行性腮腺炎易感者进行主动免疫,但___________禁用,____________相对禁忌。
参考答案:
孕妇;严重系统性免疫损害者
[判断题]
48、腮腺炎患者的血清淀粉酶可有轻度和中度增高。
参考答案:
对
[判断题]
49、腮腺炎病毒属于副粘液病毒科,呈球形,是单股核糖核酸病毒。
参考答案:
对
[判断题]
50、麻疹病人的白细胞总数降低,淋巴细胞相对增高。
参考答案:
对
[多项选择题]
51、下列哪些可作为麻疹确诊的依据()
A.流行期接触过麻疹病人后出现典型皮疹和退疹的临床表现
B.出疹初期间接免疫荧光法检测到麻疹病毒抗原
C.病程早期及恢复期,血清抗体效价增高4倍
D.前驱期鼻咽部分泌物找到多核巨细胞
E.尿蛋白大量出现,尿中带膜状物
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
52、下列哪些为流行性腮腺炎临床表现()
A.进食酸性食物时疼痛加剧
B.可累及下颌下腺或舌下腺
C.通常一侧腮腺肿大2~4天后又累及对侧
D.挤压腮腺时有脓液自腮腺导管口流出
E.腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
53、流行性腮腺炎需与哪些疾病鉴别()
A.腮腺导管阻塞
B.过敏性腮腺炎
C.症状性腮腺肿大
D.化脓性腮腺炎
E.颈部及耳前淋巴结炎
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
54、流行性腮腺炎并发症有()
A.乳腺炎
B.睾丸炎
C.胰腺炎
D.脑膜炎
E.心肌炎
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
55、麻疹持续高热可用()
A.冰敷
B.少量退热剂
C.醇浴
D.温水擦浴
E.氢化可的松
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
56、流行性腮腺炎的治疗正确的是()
A.发病早期可抗病毒治疗
B.颅内压增高时用甘露醇脱水
C.男性儿童可用己烯雌酚预防睾丸炎
D.重症病人可用肾上腺皮质激素
E.睾丸胀痛可用棉花垫或丁字带托起
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
57、下列关于麻疹并发支气管肺炎的叙述,正确的是()
A.以出疹1周后常见
B.主要为抗感染治疗
C.多见于5岁以下的小儿
D.是麻疹最常见的并发症
E.占麻疹病人死因的90%
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
58、列关于麻疹主动免疫的叙述,正确的是()
A.我国计划免疫定于8个月龄初种,7岁复种
B.未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗
C.每次皮下注射
0.2ml,各年龄剂量相同
D.易感者在接触病人1周内若接种疫苗,仍有可能预防发病或减轻病情