传染病学(医学高级)真题精选.docx
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传染病学（医学高级）真题精选
[单项选择题]
1、乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确（）
A.属虫媒病毒
B.其基因组结构为单股DNA
C.该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病
D.病毒抗原稳定
E.为嗜神经病毒
参考答案：
B
[单项选择题]
2、乙型脑炎的临床分期中不包括（）
A.初期
B.发热期
C.极期
D.恢复期
E.后遗症期
参考答案：
B
[单项选择题]
3、引起肉毒中毒最多见的食品是（）
A.制品
B.鱼制品
C.海产品
D.蔬菜
E.罐头食品
参考答案：
E
[单项选择题]
4、肉毒杆菌食物中毒死亡原因最常见的是（）
A.脑疝形成
B.外周性呼吸衰竭
C.中枢性呼吸衰竭
D.循环衰竭
E.颅内出血
参考答案：
C[单项选择题]
5、对细菌性食物中毒的治疗最重要的是（）
A.卧床休息
B.床边隔离
C.可暂禁食
D.口服或静脉给抗生素
E.对症治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
6、丝虫病患者的下列标本中不能找到微丝蚴的是（）
A.外周血
B.鞘膜积液
C.乳糜尿
D.痰
E.乳糜腹水
参考答案：
D
[单项选择题]
7、流脑皮肤出血点的病理基础是
A.血管脆性增强
B.血小板减少
C.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
D.细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症
E.细菌毒素致血管扩张
参考答案：
D
[单项选择题]
8、引起细菌性食物中毒常见的病原体是
A.沙门菌属
B.葡萄球菌
C.嗜盐杆菌
D.大肠埃希菌
E.肉毒杆菌
参考答案：
A
[多项选择题]
9、下列症状中属于班氏丝虫病早期表现的是
A.肺嗜酸粒细胞浸润综合征
B.象皮肿与淋巴水肿
C.乳糜尿
D.精囊炎、附睾炎和睾丸炎
E.丝虫热
参考答案：
A,D,E
[单项选择题]
10、目前艾滋病最严重的地区
A.亚洲
B.欧洲
C.非洲
D.美洲
E.大洋洲
参考答案：
C
[单项选择题]
11、HIV免疫学检查最可能异常的是
A.迟发性皮肤超敏反应减弱
B.C3、C4降低
C.选择性T细胞缺乏，CD4+/CD8+下降
D.血清
IgG、IgA增高
E.血清
IgM、IgE增高
参考答案：
C
[多项选择题]
12、可以通过接种疫苗预防的肝炎是
A.戊型肝炎
B.丁型肝炎
C.丙型肝炎
D.乙型肝炎
E.甲型肝炎
参考答案：
D,E
[多项选择题]
13、暴发型流脑下列叙述正确的
A.脑膜脑炎型可出现锥体束征阳性
B.暴发型流行性脑脊髓膜炎可出现脑膜刺激征阳性
C.败血症休克型的特征是循环衰竭
D.败血症休克型脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度升高
E.脑膜脑炎型主要以脑实质严重损害为主要特征
参考答案：
A,C,D,E
[单项选择题]
14、在感染性休克的发病中，微生物及其毒素和胞壁的组成部分激活机体的潜在反应系统，下列哪项是错误的
A.细胞系统（包括单核吞噬细胞系统等）
B.交感一肾上腺皮质系统
C.补体系统
D.激肽系统
E.凝血系统
参考答案：
B
[单项选择题]
15、预防流行性斑疹伤寒流行的关键措施是
A.治疗患者
B.隔离患者
C.讲究个人卫生，灭虱
D.提高人群免疫力
E.输液
参考答案：
C
[单项选择题]
16、SARS主要流行于（）
A.冬末春初
B.春季
C.盛夏
D.夏末秋初
E.秋末冬初
参考答案：
A
[多项选择题]
17、脊髓灰质炎的主要传染源是
A.无症状病毒携带者
B.猴
C.病人
D.隐性感染者
E.猩猩
参考答案：
A,D[多项选择题]
18、少数伤寒患者肥达反应始终是阴性反应，其原因是
A.病程超过1月
B.有极强的免疫力
C.感染轻
D.早期用过氯霉素
E.免疫功能低下或缺乏
参考答案：
C,D,E
[单项选择题]
19、旋毛虫病的易感人群与哪种因素关系密切
A.免疫
B.地域
C.季节
D.生食的饮食习惯
E.性别
参考答案：
D
[单项选择题]
20、罗阿丝虫病的传播媒介是
A.白蛉
B.库蚊
C.伊蚊
D.按蚊
E.斑虻
参考答案：
E
[多项选择题]
21、对休克型暴发性流脑的治疗应该
A.尽早使用抗生素，首选大剂量青霉素
B.纠正休克可在纠正血容量和酸中毒无效的基础上使用血管活性药物
C.为减少颅底粘连，肾上腺皮质激素可较长时间使用
D.针对DIC，可早期应用肝素治疗
E.要保护重要脏器功能
参考答案：
A,B,D,E更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、关于甲型肝炎的诊断，哪一说法是错误的
A.临床症状+抗-HAV-IgM阳性可确诊为甲型肝炎
B.临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲型肝炎
C.临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲型肝炎
D.抗-HAV-IgM阴性不可排除甲型肝炎
E.以上均不是
参考答案：
E
[单项选择题]
23、移位性蛔虫病及蛔虫病并发症以哪种最常见
A.胆道蛔虫病
B.蛔虫性胰腺炎
C.蛔虫性阑尾炎
D.蛔虫性肠梗阻
E.蛔虫性肝脓肿
参考答案：
A
[多项选择题]
24、与姜片虫病的发病机制有关的是
A.姜片虫的吸盘造成被粘附黏膜机械性损伤
B.消耗营养物质
C.虫体代谢产物引起的毒性反应
D.大量虫卵沉积引起占位性病变
E.大量感染可发生肠梗阻
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
25、溶组织内阿米巴的主要传染源是
A.蟑螂
B.苍蝇
C.恢复期病人
D.急性期病人
E.包囊携带者
参考答案：
C,E
[单项选择题]
26、钩体感染后的免疫力是
A.免疫力很低
B.获得较强的同型免疫力
C.获得较强的各型交叉免疫力
D.获得带钩端螺旋体免疫力
E.对各型均无免疫力
参考答案：
B
[单项选择题]
27、以下关于水痘的临床表现的叙述哪项是正确的
A.皮疹部位大多疼痛十分明显
B.皮疹分批发生，颜面部分布最多
C.多与带状疱疹同时发生
D.疱疹性皮疹和愈后留瘢痕是其特点
E.大多为自限性疾病
参考答案：
E
[多项选择题]
28、感染性休克的死亡率高，早期诊断可降低病死率，有下列哪项表现者应警惕休克的发生
A.年老体弱或年幼儿童发生严重感染者
B.患有慢性疾病或免疫功能低下的病人发生感染时
C.患有易引起感染性休克的感染性疾病者
D.感染性疾病伴有面色发灰、四肢厥冷者
E.烦躁、脉速、脉压减少等微循环障碍者
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
29、男，41岁。
发热2周，右上腹及右腰部疼痛1周。
体检：
右上腹隆起，肝肋下3cm，有叩痛及触痛，B超：
肝右叶下部5cm×4cm液平段，1月前有慢性腹泻史，考虑为阿米巴肝脓肿。
下列哪项治疗是错误的
A.卧床休息
B.静脉滴注甲硝唑
C.脓肿穿刺引流
D.外科手术引流
E.肾上腺皮质激素
参考答案：
E
[单项选择题]
30、引起班氏丝虫病发病与病变的主要是
A.成虫
B.微丝蚴
C.感染期幼虫
D.囊蚴
E.毛蚴
参考答案：
A
[单项选择题]
31、有关败血症的血常规特点下列哪项不正确
A.白细胞计数升高
B.中性粒细胞升高
C.嗜酸性细胞减少或消失
D.大多数革兰阴性杆菌败血症白细胞总数正常
E.中性粒细胞可有核左移和胞质内中毒性颗粒
参考答案：
D
[单项选择题]
32、乙型脑炎为（）
A.干酪样坏死
B.脂肪坏死
C.坏疽
D.纤维素样坏死
E.液化性坏死
参考答案：
E
[单项选择题]
33、有关狂犬病疫苗，下列哪项不正确
A.现使用的是以细胞培养疫苗为主
B.可于暴露前或暴露后注射
C.暴露后必须及时使用
D.人和动物均可用疫苗
E.疫苗只需注射1
次
参考答案：
E
[单项选择题]
34、关于院内感染败血症，下列哪种说法错误
A.由于病人基础健康差，感染严重，治疗效果差
B.常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等
C.绝大多数有严重基础疾病如血液病、肿瘤等
D.近年来发病率明显增高，占败血症总数30％～60％
E.均为医源性感染
参考答案：
E
[多项选择题]
35、隐孢子虫病常需鉴别的疾病有
A.系统性红斑狼疮
B.胃溃疡
C.霍乱
D.肠阿米巴
E.痢疾
参考答案：
C,D,E
[多项选择题]
36、病原体的致病力取决于
A.变异性
B.数量
C.刺激机体产生细胞因子的能力
D.侵袭力
E.毒力
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
37、RIA法检测脑脊液β2微球蛋白，在临床上有助于
A.预后监测
B.病情监测
C.早期诊断
D.鉴别诊断
E.免疫力监测
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
38、表葡菌败血症的叙述哪项不正确
A.以医院内感染者多见
B.MRSE不易引起全身感染
C.占败血症总数的10%～15%
D.常见于体内异物留置后
E.耐药情况常较严重
参考答案：
B
[单项选择题]
39、流行性出血热发热的一般规律是
A.发热期全身症状最重
B.发热与全身症状无关
C.发热后期或热退后全身全症状减轻
D.发热后期或热退后全身症状加重
E.发热期一般持续1周以上
参考答案：
D
[单项选择题]
40、HBV在机体内复制的指标是
A.HBsAg
B.抗-PreS2
C.HBeAg
D.抗-Hbe
E.抗-HBc-IgG
参考答案：
C
[多项选择题]
41、需要和伤寒鉴别的疾病有
A.恶性组织细胞病
B.革兰阴性杆菌败血症
C.流行性斑疹伤寒
D.急性风湿热
E.疟疾
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
以上疾病均需要和伤寒相鉴别。
[单项选择题]
42、预防钩体病的主要措施不包括
A.灭鼠
B.管理牲畜
C.个人防护
D.隔离治疗患者
E.接种疫苗
参考答案：
D
[多项选择题]
43、艾滋病病毒检测阳性，又具有以下任一症状，即可确诊为艾滋病
A.近期体重减轻10%以上，且持续发热38℃1个月以上
B.近期体重减轻10%以上，且持续腹泻1个月以上
C.卡氏肺囊虫性肺炎
D.卡氏肉瘤
E.以上都不对
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
44、旋毛虫病患者肌肉剧痛的特点
A.不累及心肌
B.累及咽喉肌可有吞咽困难和音哑
C.自觉肌痛或压痛，以腓肠肌为甚
D.全身肌肉疼痛剧烈
E.多与发热同时或继发热、水肿后出现
参考答案：
B,C,D,E
[单项选择题]
45、用来确诊疟疾患者的实验室方法为（）
A.间接荧光抗体法
B.间接红细胞凝集试验
C.血片中大单核细胞增多
D.酶联免疫吸附试验
E.血或骨髓片找病原体
参考答案：
E
[单项选择题]
46、早期霍乱病人死亡的主要原因是（）
A.继发感染
B.周围循环衰竭
C.急性肾衰竭
D.急性肺水肿
E.低钾综合征
参考答案：
B
[单项选择题]
47、某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。
检查发现：
血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。
化验：
血常规：
HGB175g／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。
值班医生接诊该病人后第一件应做的事（）
A.请相关科室会诊明确诊断
B.胸部拍片排除大叶性肺炎
C.骨穿检查排除血液系统疾病
D.静脉穿刺、补液、纠正休克
E.进行B超检查
参考答案：
D
[单项选择题]
48、某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。
检查发现：
血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。
化验：
血常规：
HGB175g／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。
此患者最可能的诊断是（）
A.感染性休克
B.流行性出血热
C.血小板减少性紫癜
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流感
参考答案：
B
[多项选择题]
49、某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。
检查发现：
血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。
化验：
血常规：
HGB175g／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。
此患者需注意预防发生哪些并发症（）
A.内脏出血
B.下肢深静脉血栓
C.肺水肿
D.继发感染
E.肾功能衰竭
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
50、男，48岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。
查体：
BP160/100kpa，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下4．0cm，双上肢散在出血点。
血红蛋白89g／L，白细胞3．1×109／L；血糖6．8mmol／L，尿糖（+），尿镜检（-）。
为确诊需要进行的辅助检查是（）
A.血气分析
B.腹部CT
C.颅脑CT
D.血氨测定
E.肾功能检查
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
51、男，48岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。
查体：
BP160/100kpa，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下4．0cm，双上肢散在出血点。
血红蛋白89g／L，白细胞3．1×109／L；血糖6．8mmol／L，尿糖（+），尿镜检（-）。
对此患者的治疗，下列措施中正确的是（）
A.禁食蛋白质
B.口服乳果糖
C.补充支链氨基酸
D.精氨酸静滴
E.肥皂水灌肠
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
52、男，48岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。
查体：
BP160/100kpa，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下4．0cm，双上肢散在出血点。
血红蛋白89g／L，白细胞3．1×109／L；血糖6．8mmol／L，尿糖（+），尿镜检（-）。
此患者需考虑的鉴别诊断是（）
A.尿毒症
B.脑血管病
C.肝性脑病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
53、患者，男，28岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。
对该患者应作哪些检查有助诊断（）
A.变形杆菌OXK凝集反应（外斐反应）
B.肥达氏反应
C.血培养
D.补体结合试验
E.血常规
参考答案：
A,D,E
[多项选择题]
54、患者，男，28岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。
此患者应注意鉴别的诊断是（）
A.钩端螺旋体病
B.地方性斑疹伤寒
C.流行性斑疹伤寒
D.疟疾
E.急性淋巴结炎
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
55、患者，男，28岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。
此患者治疗可选用的药物为（）
A.氯霉素
B.青霉素
C.链霉素
D.四环素
E.土霉素
参考答案：
A,D,E
[多项选择题]
56、患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：
发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：
球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。
既往身体健康。
该患者近期曾参加秋收。
该患为明确诊断应行下列哪些检查（）
A.血培养
B.胸片
C.血常规
D.尿常规
E.痰培养
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
57、患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：
发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：
球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。
既往身体健康。
该患者近期曾参加秋收。
该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为（）
A.钩端螺旋体病（流感伤寒型）
B.钩端螺旋体病（肺出血轻型）
C.钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）
D.钩端螺旋体病（感染中毒型）
E.钩端螺旋体病（黄疸出血型）
参考答案：
B
[单项选择题]
58、患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：
发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：
球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。
既往身体健康。
该患者近期曾参加秋收。
该患者热退出院后3天，复诊，又出现发热，T38．1℃，无其它症状，你认为下列哪种诊断可能性最大（）
A.上呼吸道感染
B.钩体病复发
C.后发热
D.又患其它感染性疾病
E.败血症
参考答案：
C
[多项选择题]
59、患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。
既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。
查体：
巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。
对该患者当前的治疗应包括（）
A.应用干扰素抗病毒治疗
B.保肝、降酶、退黄，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生
C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D.加强营养支持
E.休息
参考答案：
B,D,E
[多项选择题]
60、患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。
既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。
查体：
巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。
该患者为明确诊断需行下列那些检查（）
A.B超检查了解肝脏情况
B.肝功能
C.胸片检查
D.HAV、HBV标志物
E.胃镜检查
参考答案：
A,B,D
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