支气管哮喘真题精选 (2).docx

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支气管哮喘真题精选 (2).docx

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支气管哮喘真题精选 (2).docx

支气管哮喘真题精选

  [单项选择题]

  1、女性,35岁,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑诊断为()

  A.肺炎

  B.肺梗死

  C.胸腔积液

  D.自发性气胸

  E.支气管哮喘

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  2、最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准,可诊断为哮喘()

  A.日内或昼夜波动率≤10%

  B.日内或昼夜波动率≥20%

  C.日内或昼夜波动率≥10%

  D.日内或昼夜波动率≤20%

  E.无变化

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  3、治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是()

  A.茶碱类

  B.糖皮质激素

  C.抗胆碱能类

  D.钙离子拮抗剂

  E.色苷酸钠

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  4、支气管哮喘重症发作,以下选项皮质激素的用法是正确的()

  A.小剂量逐渐递增

  B.大剂量静脉用药

  C.大剂量口服

  D.小剂量长疗程

  E.大剂量吸入

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  5、支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是()

  A.毛花苷C

  B.氨茶碱

  C.呋塞米

  D.吗啡

  E.皮质激素

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  6、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,不正确的治疗是()

  A.硫酸沙丁胺醇吸入

  B.鼻导管吸氧

  C.普萘洛尔口服

  D.异丙托溴铵吸入

  E.地塞米松静脉滴注

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  7、支气管哮喘的主要临床表现是()

  A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音

  B.血嗜酸性粒细胞增多

  C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音

  D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞

  E.气道激发试验阳性

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  8、支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为()

  A.最大通气量增加

  B.第一秒钟用力呼气容积减少

  C.肺活量减少

  D.弥散量下降

  E.功能残气减少

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  9、支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是()

  A.黏液栓形成

  B.支气管黏膜水肿

  C.微小血管渗漏

  D.支气管痉挛

  E.气道壁重建

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  10、与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是()

  A.嗜碱性粒细胞

  B.肥大细胞

  C.单核细胞

  D.中性粒细胞

  E.巨噬细胞

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  11、下列药物可在哮喘缓解期应用,预防复发的是()

  A.沙丁胺醇吸入

  B.酮替酚口服

  C.泼尼松口服

  D.丙酸倍氯米松吸入

  E.色苷酸钠吸入

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  12、在哮喘治疗中能起到"节约类固醇"作用的药物是()

  A.β受体激动剂

  B.尼多酸钠

  C.色苷酸钠

  D.罗红霉素

  E.抗胆碱能药物

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  13、下列不是哮喘气流受限的机制的是()

  A.支气管黏膜水肿

  B.肺泡壁破坏

  C.微小血管渗漏

  D.支气管平滑肌收缩

  E.气道壁重建

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  14、稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是()

  A.应用祛痰剂

  B.大剂量抗生素

  C.体位引流

  D.应用支气管扩张剂

  E.补液纠正失水

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  15、加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是()

  A.肾上腺皮质激素

  B.吗啡

  C.抗生素

  D.氨茶碱

  E.碳酸氢钠

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  16、下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是()

  A.平卧时回心血量增多,加重肺部充血

  B.夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多

  C.夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留,刺激呼吸中枢,引起支气管反射性痉挛

  D.午夜肾上腺皮质功能旺盛,使β肾上腺素受体兴奋性增高

  E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽,使支气管痉挛

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  17、不是危重哮喘表现的是()

  A.两肺满布响亮哮鸣音

  B.气急不能说话

  C.胸腹部矛盾呼吸

  D.奇脉

  E.嗜睡

  参考答案:

A[单项选择题]

  18、不符合支气管哮喘的是()

  A.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损

  B.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物

  C.支气管收缩引起肺的过度膨胀

  D.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出

  E.肺膨胀、肺气肿,黏液栓塞局部肺不张

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  19、内源性哮喘最常见的类型是()

  A.感染性哮喘

  B.精神性哮喘

  C.阿司匹林哮喘

  D.运动性哮喘

  E.过敏性哮喘

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  20、压力型手控定量气雾剂(MDI)给药后,药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为()

  A.30%

  B.5%

  C.20%

  D.40%

  E.9%~11%

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  21、女性,42岁,反复喘息发作5年,近2日来症状加重,每天夜间均有发作,查体双肺哮喘音,FEV/FVC60%,治疗方案应采取()

  A.口服氨茶碱及沙丁胺醇

  B.口服泼尼松及氨茶碱

  C.静脉滴注氨茶碱,口服泼尼松

  D.吸入糖皮质激素,必要时吸入沙丁胺醇

  E.静脉滴注氢化可的松,必要时吸入沙丁胺醇

  参考答案:

D更多内容请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]

  22、男性,42岁,支气管哮喘急性发作,血气分析:

PaCO2增高,提示()

  A.出现呼吸性碱中毒

  B.病情好转

  C.病情恶化

  D.出现心力衰竭

  E.无临床意义

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  23、男性,25岁,因哮喘发作就诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列体征预示病情严重的是()

  A.肋间隙增宽

  B.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音

  C.肺叩诊过清音

  D.肺内广泛高响度哮鸣音

  E.心脏绝对浊音界缩小

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  24、男性,23岁,农民,每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下列最有意义的是()

  A.肺部闻及哮鸣音

  B.有发热、咳嗽

  C.血嗜酸性粒细胞增多

  D.血清IgE升高

  E.X线胸片有多发、游走性片状阴影

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  25、女性,62岁,哮喘反复发作30年,此次因受凉再发,服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效,哮喘已持续20小时,现在最宜加用的药物是()

  A.沙丁胺醇

  B.静脉滴注甲泼尼龙

  C.氨茶碱静脉滴注

  D.肾上腺素

  E.硝苯地平

  参考答案:

B[单项选择题]

  26、女性,28岁,哮喘急性发作2天,患者及家属十分紧张,但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,血气分析除低氧血症外,可能是以下哪种情况()

  A.PacO2升高,pH正常

  B.PaCO2降低,pH轻度偏碱

  C.PaCO2升高,pH明显降低

  D.PaCO2正常,pH在正常范围

  E.以上都不是

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  27、女性,25岁,自幼有哮喘病史,春游后气急1天就诊,此时不宜做哪项检查()

  A.胸部X线

  B.血气分析

  C.血清IgE检测

  D.皮肤过敏原试验

  E.血嗜酸性粒细胞检测

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  28、女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,患者大汗淋漓,说不出话,神情焦急;查体:

呼吸30次/分,脉搏118次/分,血压75/60mmHg,听诊两肺满布哮鸣音,下列抢救措施中意义最小的是()

  A.给予糖皮质激素

  B.根据失水和心脏情况予以补液

  C.给予抗生素

  D.氧疗

  E.气管插管

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  29、患者,男,30岁。

哮喘发作已2天,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来诊。

体检:

患者神志恍惚,发绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,HR120次/分。

对该患者的紧急处理方法应是()。

  A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

  B.静脉注射地塞米松和β2-受体激动剂

  C.大量补液、气管插管和机械通气

  D.静脉推注抗生素和支气管舒张剂

  参考答案:

C

  参考解析:

本例支气管哮喘发作持续2天,属于危重度哮喘。

治疗措施:

  

(1)经氨茶碱、糖皮质激素治疗无效,急救时,应注意维持水、电解质平衡,纠正酸碱失衡,可给予氧疗;

  

(2)患者已出现意识障碍,说明病情恶化,缺氧未能纠正,应行气管插管、机械通气。

A项,哮喘持续状态的急救一般不首选静脉滴注氨茶碱,因其疗效较差。

B项。

静脉注射地塞米和β2-受体激动剂作为支气管哮喘急性发作期的治疗,若无意识障碍等危重表现,可选择。

D项,若未并发感染也不主张早期使用抗生素。

  [单项选择题]

  30、女性,25岁,反复发作性气喘10年。

此次重度发作经治疗已得到控制。

  为预防复发,公认的有效措施是()

  A.脱(减)敏治疗

  B.长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠

  C.长期服用酮替酚或其他抗过敏药

  D.长期服用泼尼松

  E.长期服用β2受体激动剂或氨茶碱

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  31、男性,15岁,自5岁起每年春季发作喘息。

花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,目前未发作喘息。

为进一步探究病因下列检查最有帮助的是()

  A.支气管舒张试验

  B.支气管高反应性测定

  C.痰嗜酸性粒细胞检查

  D.血清特异性IgE抗体测定

  E.支气管镜检查

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  32、男性,20岁,因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。

  出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。

下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是()

  A.抗生素

  B.泼尼松

  C.酮替酚

  D.沙丁胺醇

  E.吸入用表面激素

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  33、女性,25岁,自10岁起发作性喘息,每逢春天易于发病,尤其在花园或郊外等环境。

此次发作已2天,自服氨茶碱无效前来急诊。

下列处理不妥当的是()

  A.沙丁胺醇(喘乐宁)

  B.吸入表面激素

  C.应用抗生素

  D.补液

  E.酮替芬

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  34、男性,20岁,患过敏性哮喘急性发作前来就诊。

体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀,两肺满布哮鸣音,心率110次/分,下列治疗不作为首选的是()

  A.脱(减)敏治疗

  B.应用激素

  C.应用β受体激动剂

  D.补液

  E.吸氧

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  35、男性,35岁,患慢性哮喘近20年,严重影响工作和生活。

下列治疗中不妥当的是()

  A.吸入表面激素

  B.茶碱缓释片(或控释片)

  C.应用抗生素控制炎症

  D.适当联合β受体激动剂

  E.有选择性联合抗过敏药物

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  36、男性,11岁,自幼有喘息史,5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽,胸片未见明显异常病变。

伴有过敏性鼻炎()

  A.水泡音

  B.胸膜摩擦音

  C.哮鸣音

  D.Velcm啰音(捻发音)

  E.鼾音

  参考答案:

C[单项选择题]

  37、男性,12岁,1个月前进食不慎,自觉食物呛入气管,此后出现频繁咳嗽,咳黄脓痰。

曾发热,胸部平片未见明显异常()

  A.水泡音

  B.胸膜摩擦音

  C.哮鸣音

  D.Velcm啰音(捻发音)

  E.鼾音

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  38、可作为COPD患者长期吸入的药物为()

  A.异丙托溴铵

  B.沙丁胺醇

  C.沐舒坦

  D.二丙酸倍氯米松

  E.布地奈德

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  39、可快速扩张支气管的药物是()

  A.异丙托溴铵

  B.沙丁胺醇

  C.沐舒坦

  D.二丙酸倍氯米松

  E.布地奈德

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  40、普米克都宝的成分为()

  A.异丙托溴铵

  B.沙丁胺醇

  C.沐舒坦

  D.二丙酸倍氯米松

  E.布地奈德

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  41、女性,32岁,哮喘史10年,近年来发作频繁,3天前因搬家劳累导致重度发作,口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解,有加重趋势()

  A.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙),雾化吸入β2受体激动剂

  B.吸入异丙肾上腺素

  C.口服茶碱控释片

  D.口服泼尼松(强的松),短期使用(1周)

  E.使用麻黄碱(麻黄素)下列哮喘患者应采取哪项治疗措施

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  42、男性,25岁,慢性哮喘,长期吸入激素,病情有显著改善。

近2日天气变化后有发作,但症状不重()

  A.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙),雾化吸入β受体激动剂

  B.吸入异丙肾上腺素

  C.口服茶碱控释片

  D.口服泼尼松(强的松),短期使用(1周)

  E.使用麻黄碱(麻黄素)下列哮喘患者应采取哪项治疗措施

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  43、恩普菲林()

  A.抑制磷酸二酯酶

  B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质

  C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿

  D.M-胆碱能受体拮抗剂

  E.兴奋肾上腺素能β受体选择下列治疗平喘药物的作用机制

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  44、沙美特罗()

  A.抑制磷酸二酯酶

  B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质

  C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿

  D.M-胆碱能受体拮抗剂

  E.兴奋肾上腺素能β受体选择下列治疗平喘药物的作用机制

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  45、溴化异丙托品()

  A.抑制磷酸二酯酶

  B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质

  C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿

  D.M-胆碱能受体拮抗剂

  E.兴奋肾上腺素能β受体选择下列治疗平喘药物的作用机制

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  46、西替利嗪()

  A.抑制磷酸二酯酶

  B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质

  C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿

  D.M-胆碱能受体拮抗剂

  E.兴奋肾上腺素能β受体选择下列治疗平喘药物的作用机制

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  47、男性,18岁,5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐出现喘息,反复发作,体检:

呼气延长,双肺散布哮鸣音,心脏(-)

  ()

  A.混合性呼吸困难

  B.劳力性呼吸困难

  C.吸气性呼吸困难

  D.呼气性呼吸困难

  E.静息呼吸困难

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  48、男性,47岁,咳嗽、痰中带血3个月,伴气急,吸气时有"鸟鸣音",仰卧时尤著,高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影()

  A.混合性呼吸困难

  B.劳力性呼吸困难

  C.吸气性呼吸困难

  D.呼气性呼吸困难

  E.静息呼吸困难

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  49、男性,72岁,哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,1周来哮喘加重,咳黄痰,1天中白天嗜睡,夜间失眠下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是()

  A.胸部X线检查

  B.血常规检查

  C.临床症状和体征

  D.血气分析

  E.支气管激发试验或扩张试验

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  50、男性,72岁,哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,1周来哮喘加重,咳黄痰,1天中白天嗜睡,夜间失眠下列检查对明确诊断有意义的是()

  A.血气分析

  B.心电图

  C.脑电图

  D.脑血流图

  E.超声心动图

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  51、患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。

入院后查体:

双肺散在哮鸣音,呼吸30次/分。

既往有甲状腺功能亢进病史。

入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。

关于沙丁胺醇的平喘作用原理,下列错误的是()

  A.主要刺激肾上腺素能受体

  B.阻止cAMP演变成5-AMP

  C.激活腺苷环化酶

  D.与氨茶碱合用有协同作用

  E.使细胞内游离钙减少

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  52、女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。

近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。

1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。

体检:

患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。

两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉为对该患者病情作出客观估价,应立即做下列的检查是()

  A.血清IgE测定

  B.血电解质测定

  C.痰细菌培养

  D.皮肤过敏原试验

  E.动脉血气分析

  参考答案:

E

  [单项选择题]

  53、女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。

近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。

1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。

体检:

患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。

两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉关于该患者的激素治疗问题,下列意见比较合理的是()

  A.为避免激素的不良反应,应尽可能不用

  B.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射,续以静脉滴注

  C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素

  D.立即给予表面激素吸入,以减少系统给药的不良反应

  E.立即静脉注射地塞米松

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  54、女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。

近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。

1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。

体检:

患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。

两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉在病程中发现患者出现颈部皮下气肿,说明患者可能存在的并发症是()

  A.气胸

  B.肺气囊肿

  C.间质性肺气肿

  D.纵隔气肿

  E.肺大疱

  参考答案:

D

  [单项选择题]

  55、女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。

近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。

1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。

体检:

患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。

两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒,进一步处理应当是()

  A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸,纠正碱中毒

  B.适当应用镇静剂,抑制过度通气

  C.治疗基础疾病,舒张支气管,纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激

  D.增加呼吸无效腔,重复呼吸以纠正C02排出过多

  E.不予处理,过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力

  参考答案:

C

  [单项选择题]

  56、女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。

近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。

1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。

体检:

患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。

两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉如果动脉血气分析指示患者有C02潴留,其治疗应选择()

  A.尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。

若仍无效则应气管插管,机械通气

  B.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气

  C.立即气管插管,机械通气

  D.应用碱性药物,纠正酸中毒

  E.应用碳酸酐酶抑制剂,抑制CO2形成碳酸,防止酸中毒

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  57、女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。

近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。

1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。

体检:

患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。

两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉该患者是否应用和如何应用抗生素,下列意见比较合理的是()

  A.不必应用,因为缺少细菌性感染的确切证据

  B.选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类

  C.积极控制感染,应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类

  D.等待痰培养结果再作决策

  E.作为应用激素的必要配合治疗,应当使用抗生素以预防感染

  参考答案:

B

  [单项选择题]

  58、女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。

体检:

一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音为预防发作,下列药物最为有效的是()

  A.表面激素

  B.酮替芬(噻哌酮)

  C.氯雷他定(克敏能)

  D.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)

  E.阿司咪唑(息斯敏)

  参考答案:

A

  [单项选择题]

  59、女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。

体检:

一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音发作较重时推荐加用β2受体激动剂,首选药物是()

  A.沙丁胺醇或特布他林

  B.去甲肾上腺素

  C.异丙肾上腺素

  D.肾上腺素

  E.麻黄碱

  参考答案:

A[单项选择题]

  60、女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。

体检:

一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音患者十分爱好运动,希望参加慢跑以增进体质,医生应劝告患者()

  A.运动能诱发运动性哮喘,不能参加运动

  B.可以参加,运动前服氨茶碱

  C.可以参加,但不鼓励

  D.可以参加,运动前吸入异丙托溴铵

  E.鼓励参加运动,运动前可吸入β2受体激动剂或色苷酸钠

  参考答案:

E

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