河北住院医师医学检验科真题精选.docx
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河北住院医师医学检验科真题精选
[单项选择题]
1、不是IgG分子所具有的生物学功能是哪一项（）
A.参与主动免疫
B.结合SPA
C.抗病毒、细菌免疫
D.ADCC
E.参与对自身组织或细胞的损伤
参考答案：
A
参考解析：
IgG可以结合SPA，发挥抗病毒、细菌等作用，参与自然被动免疫，通过免疫调理作用发挥ADCC效应，也可以引起自身组织或细胞的损伤。
[单项选择题]
2、不能与IgGFc段结合的是（）
A.中性粒细胞、单核细胞
B.NK细胞、巨噬细胞
C.SPA酶
D.荧光素、同位素
E.嗜碱性粒细胞、肥大细胞
参考答案：
E
参考解析：
IgGFc段与细胞表面的Fc受体结合产生不同的效应。
可以与中性粒细胞、单核细胞、NK细胞、巨噬细胞结合介导调理作用、ADCC等效应；与SPA酶、荧光素、同位素结合，可以检测相应的物质。
[单项选择题]
3、新生儿，男，3天，因心率快、呼吸急促、发绀2天入院。
初诊为宫内感染。
此时新生儿脐血中哪种免疫球蛋白水平增高（）
A.IgG
B.IgD
C.IgM
D.IgE
E.IgA
参考答案：
C
参考解析：
抗原刺激机体后，IgM是体液免疫应答中最先产生的抗体，其升高说明近期感染。
由于IgM分子量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升高提示宫内感染。
[单项选择题]
4、荧光色素中呈现明亮黄绿色荧光的是（）
A.藻红蛋白
B.四甲基异硫氰酸罗丹明
C.四乙基罗丹明
D.异硫氰酸荧光素
E.亮绿
参考答案：
D
参考解析：
异硫氰酸荧光素呈明亮的黄绿色荧光；四乙基罗丹明呈橘红色荧光；四甲基异硫氰酸罗丹明呈橙红色荧光；藻红蛋白呈明亮的橙色荧光。
[单项选择题]
5、Ⅰ型自身免疫性肝炎的标志抗体是（）
A.抗线粒体抗体2型
B.抗肝肾微粒体抗体
C.抗可溶性肝抗原抗体
D.抗核抗体
E.抗平滑肌抗体
参考答案：
E
参考解析：
Ⅰ型自身免疫性肝炎的标志抗体是抗平滑肌抗体。
[单项选择题]
6、下列指标可以评价AIDS病人的细胞免疫功能的是（）
A.CD2／D3细胞比值
B.CD3／CD4细胞比值
C.CD3／CD8细胞比值
D.CD4／CD8细胞比值
E.CD2／CD4细胞比值
参考答案：
D
[单项选择题]
7、下列何种方法的灵敏度最高（）
A.荧光法
B.磷光法
C.分光光度法
D.比浊法
E.化学发光法
参考答案：
E
参考解析：
化学发光法是将发光系统与免疫反应相结合，以检测抗原或抗体的方法，它既具有免疫反应的特异性，更兼具有发光反应的高敏感性。
[单项选择题]
8、化学发光免疫分析（）
A.激发光
B.发射光
C.两者均有
D.两者均无
参考答案：
B
参考解析：
本题考查生化检验技术检测过程中光的参与。
[单项选择题]
9、目前使用最广泛的荧光素是（）
A.FITC
B.RB200
C.TRIT-C
D.镧系螯合物
E.吖啶橙
参考答案：
A
参考解析：
FITC由于呈明亮的黄绿色荧光，人眼对黄绿色较为敏感，并且标本中的绿色荧光较少，有利于降低背景干扰，是目前应用最广的荧光素。
[单项选择题]
10、用免疫荧光法诊断SLE，敏感性最高的抗原片是（）
A.小鼠肝细胞
B.绵羊红细胞
C.Hep-2细胞
D.Hela细胞
E.小鼠腹腔积液癌细胞
参考答案：
C
参考解析：
免疫荧光法检测抗核抗体，以小鼠肝细胞、Hep-2细胞（人喉癌上皮细胞株）、Hela细胞（宫颈癌细胞株）或小鼠腹水癌细胞等作为抗原片，以Hep-2细胞抗原片敏感性较高。
[单项选择题]
11、细胞毒试验可用于（）
A.检测Tc细胞的效应功能
B.Smlg测定
C.IgG测定
D.T细胞亚群测定
E.淋巴细胞转化实验
参考答案：
A
[单项选择题]
12、波长200～400nm的光称为（）
A.红外光
B.可见光
C.紫外光
D.无线电波
E.微波
参考答案：
C
参考解析：
紫外光的波长范围是200～400nm。
[单项选择题]
13、重症肌无力最先出现肌无力的部位是（）
A.四肢肌肉
B.腰肌
C.腹肌
D.眼肌
E.背肌
参考答案：
D
参考解析：
重症肌无力是以骨骼肌运动无力为特征的自身免疫性疾病，最先出现的症状是眼肌无力。
[单项选择题]
14、荧光分析法（）
A.激发光
B.发射光
C.两者均有
D.两者均无
参考答案：
C
[单项选择题]
15、用小鼠抗人CD3单克隆抗体检测T淋巴细胞，其结果代表（）
A.T淋巴细胞总数
B.Th细胞数
C.Ts细胞数
D.CD4+T细胞数
E.CD8+T细胞数
参考答案：
A[单项选择题]
16、关于间接免疫荧光技术的叙述，下列哪项是错误的（）
A.可以检测抗原或抗体
B.不易出现非特异性荧光
C.敏感性较直接法明显提高
D.用一种标记的抗球蛋白抗体，能检查多种以球蛋白作为抗体的复合物
E.需在荧光显微镜下观察
参考答案：
B
参考解析：
荧光抗体染色技术有直接法和间接法，前者用特异性荧光抗体直接滴加到标本上，方法简便、特异性高、非特异性荧光染色少，但敏感度低；后者用两种抗体，第一抗体为抗原特异抗体，第二抗体是荧光标记的第一抗体的抗抗体，灵敏度高，但非特异性荧光染色高，而且在不同抗原的检测中只需标记一种荧光抗体。
间接法也可用于检测抗体，如抗核抗体的检测。
[单项选择题]
17、链球菌感染后引起的风湿性心脏病的发病机制是（）
A.隐蔽抗原的释放
B.自身成分的改变
C.共同抗原引发的交叉反应
D.免疫调节异常
E.Fas／FasL表达异常
参考答案：
C
参考解析：
链球菌的多种抗原成分与人心内膜及肾小球基底膜有共同抗原。
感染链球菌后产生的抗体可以与心肌、肾小球基底膜起交叉反应。
[单项选择题]
18、微量蛋白的检测（）
A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术
参考答案：
B
[单项选择题]
19、对淋巴细胞亚群测定的临床意义描述错误的是（）
A.了解机体的免疫状态
B.探讨免疫调节功能的状况
C.是自身免疫疾病和肿瘤发生发展的监控指标
D.了解体液免疫情况
E.诊断免疫缺陷或免疫增生病
参考答案：
D
[单项选择题]
20、荧光抗体试验所没有的类型是（）
A.直接法
B.间接法
C.补体结合法
D.间接抑制法
E.双标记法
参考答案：
D
参考解析：
免疫荧光显微技术实验的类型包括直接法、间接法、补体结合法和双标记法。
[单项选择题]
21、实验：
将痰液直接涂在载玻片上干燥固定，将荧光标记的兔抗结核杆菌抗体滴加到标本表面，37℃温育1h，洗片晾干，荧光显微镜观察可见着色的杆菌。
此方法为：
（）
A.间接法
B.直接法
C.夹心法
D.补体结合法
E.双标记法
参考答案：
B
参考解析：
免疫荧光直接法是用特异荧光抗体直接滴加于标本上，使之与抗原发生特异性结合，是用荧光抗体染色技术直接检测抗原的方法。
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[单项选择题]
22、锌的检测（）
A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术
参考答案：
A
[单项选择题]
23、巨噬细胞功能检测临床意义（）
A.NBT试验对发热病因作过筛性鉴别
B.补体抗体缺陷症的重要指标
C.鉴别自身免疫性疾病
D.机体抗肿瘤免疫的重要效应细胞
E.与过敏症有关
参考答案：
D
[单项选择题]
24、不属于自身免疫性疾病的共同特征的是（）
A.多数病因不明
B.男性居多
C.有遗传倾向
D.一般病程较长
E.免疫抑制剂治疗可取得一定疗效
参考答案：
B
参考解析：
女性多于男性，老年人多于青少年。
[单项选择题]
25、温度对荧光分析影响的正确描述是（）
A.溶液温度降低，荧光效率增加，荧光强度增加
B.溶液温度升高，荧光效率不变，荧光强度不变
C.溶液温度降低，荧光效率不变，荧光强度不变
D.溶液温度升高，自熄灭现象减少
E.溶液温度升高，荧光效率增加，荧光强度增加
参考答案：
A
参考解析：
影响荧光强度的因素包括：
增大溶剂的极性，将使荧光强度减弱；荧光物质浓度太高时，会发生自熄灭现象；温度升高时荧光效率降低；溶液的pH值改变也会造成影响。
[单项选择题]
26、对肾小管病变有较大意义（）
A.尿溶菌酶（LYS）
B.尿γ-谷氨酰转肽酶
C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）
D.尿乳酸脱氢酶
E.尿碱性磷酸酶
参考答案：
A
参考解析：
有助于尿路恶性肿瘤诊断的是尿乳酸脱氢酶；肾移植患者出现急性排斥反应之前明显升高的是尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）；对肾小管病变有较大意义的是尿溶菌酶（LYS）。
[单项选择题]
27、用琼脂糖凝胶平板法检测吞噬细胞功能时中间孔放入（）
A.中性粒细胞
B.巨噬细胞
C.趋化因子
D.对照培养液
E.生理盐水
参考答案：
A
[单项选择题]
28、下列有关自身免疫性溶血性贫血的说法错误的是（）
A.Coombs试验阳性
B.红细胞寿命缩短
C.多发生于中年男性
D.温抗体型抗红细胞抗体可与红细胞结合但不聚集红细胞
E.冷凝集素在低温时可与红细胞结合并使其凝集
参考答案：
C
参考解析：
自身免疫性溶血性贫血多见于中年女性。
[单项选择题]
29、荧光抗体染色技术中，特异性最高，非特异性染色最低的方法是（）
A.直接法
B.间接法
C.补体结合法
D.双标记法
E.电泳法
参考答案：
A
参考解析：
荧光抗体染色技术中，直接法的特异性最高，非特异性荧光染色因素少。
[单项选择题]
30、肾移植患者出现急性排斥反应之前明显升高（）
A.尿溶菌酶（LYS）
B.尿γ-谷氨酰转肽酶
C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）
D.尿乳酸脱氢酶
E.尿碱性磷酸酶
参考答案：
C
[单项选择题]
31、补体（）
A.为豚鼠血清中一种耐热的蛋白质
B.由4种成分组成
C.经免疫接种可以增加
D.可与任何一对抗原抗体复合物结合
E.是一组性质稳定的糖蛋白
参考答案：
D
参考解析：
补体不耐热，性质不稳定，由30多种成分组成。
[单项选择题]
32、检测免疫复合物的常用方法是（）
A.超速离心法
B.分子超滤法
C.PEG沉淀法
D.冷球蛋白沉淀法
E.聚丙烯酰胺凝胶电泳法
参考答案：
C
参考解析：
常用于检测循环免疫复合物（CIC）的方法是聚乙二醇（PEG）沉淀法。
[单项选择题]
33、不属于淋巴细胞亚群测定常用的方法的是（）
A.免疫荧光法
B.流式细胞仪测定
C.酶免疫组化法
D.放射免疫法
E.间接凝集法
参考答案：
E
参考解析：
间接凝集法属于定性的方法，无法用于淋巴细胞亚群测定。
[单项选择题]
34、糖尿病患者的随机血糖浓度值是（）
A.3.89～
6.11mmol／L
B.8.90～
10.00mmol／L
C.≥
7.0mmol／L
D.6.1～
7.0mmol／L
E.≥
11.1mmol／L
参考答案：
E
[单项选择题]
35、一般情况下补体结合试验只是用来检测（）
A.总补体活性
B.溶血性疾病的不完全抗体
C.红细胞的脆性
D.待测抗原或抗体
E.溶血素滴度
参考答案：
D
参考解析：
补体结合试验是经典途径的抗原抗体反应之一，是用免疫溶血机制作为指示系统，来检测另一反应系统的抗原（或抗体）与待测抗体（或抗原）的试验。
[单项选择题]
36、连续监测法测定ALT所用基质通常是（）
A.丙氨酸-α酮戊二酸
B.丙酮酸-谷氨酸
C.门冬氨酸-α酮戊二酸
D.草酰乙酸-谷氨酸
E.谷胱甘肽-氨基酸
参考答案：
A
[单项选择题]
37、丁达尔现象见于哪种光谱分析（）
A.吸收光谱法
B.发射光谱法
C.散射光谱法
D.分光光度法
E.以上都不是
参考答案：
C
参考解析：
微粒小于入射光波长时，发生光的散射，在入射光的垂直方向可看到光亮通路，即丁达尔现象。
[单项选择题]
38、哪种物质是血糖的重要来源（）
A.肝糖原
B.肌糖原
C.葡萄糖
D.脂肪
E.蛋白质
参考答案：
A
参考解析：
糖原是可以迅速动用的葡萄糖储备，肌糖原可供肌肉收缩的需要，肝糖原则是血糖的重要来源。
[单项选择题]
39、原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是（）
A.抗线粒体抗体2型
B.抗肝肾微粒体抗体
C.抗可溶性肝抗原抗体
D.抗核抗体
E.抗平滑肌抗体
参考答案：
A
参考解析：
原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是抗线粒体抗体2型。
[单项选择题]
40、关于补体生物活性的错误描述为（）
A.溶细胞作用
B.清除免疫复合物
C.炎症介质作用
D.具有酶样活性的白蛋白
E.中和与溶解病毒作用
参考答案：
D
参考解析：
补体是一组具有酶样活性的球蛋白。
其生物活性是溶细胞作用、清除免疫复合物、炎症介质作用及中和与溶解病毒作用。
[单项选择题]
41、血清保存在室温活性会升高的酶是（）
A.LD
B.ALP
C.ACP
D.ALT
E.AST
参考答案：
B
[单项选择题]
42、FITC在紫外光激发下，所产生的荧光为（）
A.灰蓝色
B.黄绿色
C.橙色
D.橙红色
E.黄色
参考答案：
B
参考解析：
FITC由于呈明亮的黄绿色荧光，人眼对黄绿色较为敏感，并且标本中的绿色荧光较少，有利于降低背景干扰，是目前应用最广的荧光素。
[单项选择题]
43、磷酸戊糖途径是在哪里进行的（）
A.胞浆
B.肝脏
C.线粒体
D.肾脏
E.乳腺
参考答案：
A
[单项选择题]
44、抗原抗体形成明显沉淀物的条件是（）
A.抗体多于抗原
B.抗原多于抗体
C.抗原抗体一样多
D.抗原抗体比例合适
E.不必考虑抗原抗体的比例
参考答案：
D
参考解析：
抗原和抗体的比例是沉淀形成的关键因素，抗原和抗体比例恰当时，二者充分结合，形成沉淀最多。
[单项选择题]
45、女，20岁，反复发热、颧部红斑，血液学检查白细胞减少，淋巴细胞减少，狼疮细胞阳性，诊断为系统性红斑狼疮（SLE），下列可作为SLE特异性表标志的自身抗体为（）
A.抗DNP抗体和ANA
B.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体
C.抗dsDNA抗体和ANA
D.抗ssDNA抗体和抗ANA
E.抗SSA抗体和抗核蛋白抗体
参考答案：
B
参考解析：
抗dsDNA抗体和抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志性自身抗体。
[单项选择题]
46、不需镁离子作激活剂的酶是（）
A.ALP
B.G-6-PD
C.CK
D.ASTE.LD
参考答案：
E
[单项选择题]
47、抑制肾小管重吸收磷的激素是（）
A.甲状腺素
B.甲状旁腺素
C.甲状旁腺素和降钙素
D.1，25-（OH）2D3
E.甲状腺素和降钙素
参考答案：
C
参考解析：
甲状旁腺素抑制肾小管重吸收磷，促进肾小管重吸收钙，降钙素抑制肾小管重吸收钙和磷。
[单项选择题]
48、下列关于本周蛋白说法错误的是（）
A.属于组织蛋白
B.是游离轻链
C.属于免疫球蛋白
D.多发性骨髓瘤患者可增高
E.又称凝溶蛋白
参考答案：
A
参考解析：
本周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链，又称凝溶蛋白。
多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、原发性淀粉样变性。
[单项选择题]
49、免疫荧光技术的基本原理是（）
A.将特异性抗体标记上荧光检测抗原
B.将特异性抗原标记上荧光检测抗体
C.将特异性抗体标记上荧光检测抗原或抗体
D.将特异性抗原标记上荧光检测抗原或抗体
E.以上都不对
参考答案：
C
参考解析：
免疫荧光技术中，直接法可以用于检测抗原，而间接法除了可以检测抗原外，还可以检测抗体，如抗核抗体的检测。
[单项选择题]
50、下列关于尿蛋白检测，错误的是（）
A.如尿中盐浓度过低，可使加热乙酸法出现假阴性
B.尿液pH影响蛋白的测定
C.尿中含有高浓度有机碘造影剂时，磺基水杨酸法不受影响
D.大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果
E.在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量测定
参考答案：
C
参考解析：
磺基水杨酸法测定蛋白质时，使用某些药物及有机碘造影剂时，以及尿中含有高浓度的尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可使试验假阳性。
此时可用加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。
[单项选择题]
51、不属于水解酶的是（）
A.淀粉酶
B.脂肪酶
C.门冬氨酸氨基转移酶
D.酸性磷酸酶
E.碱性磷酸酶
参考答案：
C
[填空题]52简述尿试带法测定pH的意义、测定时产生假阳性、假阴性的原因及对策。
参考答案：
尿pH检查结果有二重意义：
①了解体内酸碱平衡状态，监测临床用药情况；②监控尿pH变化对其它膜块区反应的干扰作用。
pH测定时产生假阳性的原因主要与食物及放置时间过久有关，故检测时应使用新鲜尿液标本；
pH测定时产生假阴性的原因主要是试带浸尿时间过长，故检测时应按说明书操作，在规定时间内判断结果。
[单项选择题]
53、下列关于血红蛋白尿描述错误的是（）
A.正常人尿中无游离血红蛋白
B.大剂量维生素C可使试带法产生假阳性
C.阳性可见于6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者
D.试带法检测时也可与完整的红细胞反应
E.甲醛可使反应呈假阴性
参考答案：
B
参考解析：
生理情况下，人血浆中有微量的血红蛋白，与结合珠蛋白形成复合物，在单核巨噬细胞系统代谢，尿中无游离血红蛋白。
当血浆中游离血红蛋白超过1000mg／L时，血红蛋白从尿中排出，潜血试验阳性。
阳性主要见于泌尿系统疾病和6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所致的血管内溶血性疾病。
试带法混浊度检测时除与游离血红蛋白反应外，也可与完整的红细胞反应，但在高蛋白、高比密尿液中，RBC不溶解，敏感性降低。
维生素C具有还原性，可使试带法产生假阴性，甲醛可使反应呈假阴性。
[单项选择题]
54、CH50法测定总补体活性的报告方式是（）
A.U／ml
B.补体血清用量（ml）
C.补体血清稀释度
D.OD值
E.g／dl
参考答案：
A
[单项选择题]
55、糖的有氧氧化第二阶段的反应是在哪里进行的（）
A.胞浆
B.肝脏
C.线粒体
D.肾脏
E.乳腺
参考答案：
B
[单项选择题]
56、淋巴细胞不增高的疾病是（）
A.传染性淋巴细胞增多症
B.严重化脓性感染
C.流行性腮腺炎
D.淋巴细胞性白血病
E.结核
参考答案：
B
参考解析：
淋巴细胞病理性增多见于急性传染病、某些慢性感染、肾移植术后、白血病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。
而严重化脓性感染时，淋巴细胞的数量是不增加的。
[单项选择题]
57、荧光显微镜与普通光学显微镜结构相同的有（）
A.光源
B.物镜
C.目镜
D.滤板
E.聚光器
参考答案：
C
参考解析：
荧光显微镜的光源、物镜、滤板、聚光器与普通显微镜的不同。
[单项选择题]
58、普通光学显微镜下不可观察到细菌的（）
A.大小
B.表面形态
C.排列
D.染色性
E.异染颗粒
参考答案：
E
[单项选择题]
59、对于极微量（ng甚至pg水平）抗原的检测，首先可考虑使用（）
A.反向间接血凝法
B.荧光抗体技术
C.放射免疫测定
D.ELISA法
E.免疫电泳技术
参考答案：
C
[单项选择题]
60、了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是（）
A.测定血尿素氮
B.测定血非尿素氮
C.测定血肌酐
D.尿常规
E.中段尿细菌培养
参考答案：
D
参考解析：
了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是尿常规。
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