河北住院医师核医学科真题精选.docx
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河北住院医师核医学科真题精选
[单项选择题]
1、根据影像获取的部位可将放射性核素显像分为（）
A.局部显像和全身显像
B.静态显像和动态显像
C.平面显像和断层显像
D.早期显像和晚期显像
E.阴性显像和阳性显像
参考答案：
A
参考解析：
根据影像获取的部位分为局部显像和全身显像。
[单项选择题]
2、根据显像剂对病变组织的亲和能力可将放射性核素显像分为（）
A.局部显像和全身显像
B.静态显像和动态显像
C.平面显像和断层显像
D.早期显像和晚期显像
E.阴性显像和阳性显像
参考答案：
E
参考解析：
根据显像剂对病变组织的亲和能力分为阴性显像和阳性显像。
[单项选择题]
3、骨肉瘤好发的部位是（）
A.长骨干骺端
B.颅骨
C.胸骨
D.骨盆
E.脊柱
参考答案：
A
参考解析：
骨肉瘤好发部位是长骨干骺端，如股骨下端以及胫骨、腓骨上端等。
[单项选择题]
4、一般认为，延迟显像是指显像剂注入体内几小时以后所进行的显像（）
A.8小时
B.6小时
C.4小时
D.2小时
E.1小时
参考答案：
D
参考解析：
显像剂注入体内2小时以后所进行的显像称为延迟显像。
[单项选择题]
5、β+粒子与物质作用耗尽动能后，将与物质中的电子结合，正负电荷相互抵消，两个电子的质量转换为两个方向相反、能量各为0．511MeV的γ光子。
这个过程被称为（）
A.γ湮灭辐射
B.韧致辐射
C.弹性散射
D.激发
E.光电效应
参考答案：
A
参考解析：
湮灭辐射是指β+粒子与物质作用耗尽动能后，将与物质中的电子结合，正负电荷相互抵消，两个电子的质量转换为两个方向相反、能量各为0．511MeV的γ光子。
[单项选择题]
6、在骨显像图上，骨肉瘤病灶的典型表现是（）
A.高度摄取骨显像剂
B.轻度摄取骨显像剂
C.摄取骨显像剂与周围正常骨组织无异
D.摄取骨显像剂与周围正常骨组织相比稍减低
E.摄取骨显像剂明显低于周围正常骨组织
参考答案：
A
参考解析：
在骨显像图上，骨肉瘤的单发或多发病灶、肺转移灶、治疗后局部复发和骨转移病灶，皆因高度摄取骨显像剂而表现为放射性浓聚区。
由于骨显像可示踪骨肉瘤的成骨生物学行为，在骨肉瘤的基础和临床研究中有重要意义。
[单项选择题]
7、具有电离作用的是（）
A.α粒子
B.β粒子
C.α粒子和β粒子
D.光子
E.中子
参考答案：
C
参考解析：
电离作用是带电粒子与物质相互作用的方式。
α粒子和β粒子均为带电粒子。
[单项选择题]
8、代谢性骨病包括很多种疾病，其中下列哪项丕是（）
A.原发性甲状旁腺功能亢进
B.外伤性骨折
C.肾性骨营养不良
D.骨质疏松症
E.骨软化症和Paget
病
参考答案：
B
参考解析：
代谢性骨病包括很多种疾病，常见的有原发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良、骨质疏松症、骨软化症和Paget病，罕见的有维生素D过多症、甲状腺功能亢进和肢端肥大症。
[单项选择题]
9、照射量的国际制单位是（）
A.库仑／千克（C·kg-1）
B.伦琴（R）
C.库仑／（千克·秒）
（C·kg-1·S-1）
D.戈瑞（Gy）
E.西沃特（sv）
参考答案：
A
参考解析：
照射量的国际制单位是库仑／千克（C·kg-1））。
[单项选择题]
10、肾小球滤过率测定的正常值约为（）
A.50-100ml/min
B.100-120ml/min
C.120-200ml/min
D.200-300ml/min
E.300-400ml/min
参考答案：
B
[单项选择题]
11、肾性骨营养不良的病变机制主要是由于有功能的肾单位减少，导致（）
A.血钠离子减少
B.血钾离子减少
C.血糖下降
D.活性最强的维生素D代谢产物生成受阻，造成钙磷代谢紊乱
E.高血钠
参考答案：
D
参考解析：
慢性肾功能不全的患者，由于有功能的肾单位减少，活性最强的维生素D代谢产物生成受阻，造成钙磷代谢紊乱，即低钙血症和高磷血症，继而引起继发性甲状旁腺功能亢进。
[单项选择题]
12、1Gy等于多少焦耳·千克-1）
（J·kg-1））
（）
A.0.01
B.0.1
C.1
D.10
E.100
参考答案：
C
参考解析：
1Gy等于1焦耳·千克-1）
（J·kg-1））
[单项选择题]
13、骨显像在骨软化症最有价值的应用是（）
A.假骨折的发现
B.骨畸形
C.代谢性骨病典型特征
D.肾脏显影
E.肝脏显影
参考答案：
A
参考解析：
假骨折的发现是骨显像在骨软化症最有价值的应用。
[单项选择题]
14、SPECT显像最适宜的γ射线能量是（）
A.60～80keV
B.100～250keV
C.511keV
D.364keV
E.300～400keV
参考答案：
B
参考解析：
SPECT由准直器、NaI（Tl）晶体、光导、光电倍增管矩阵、位置电路、能量电路、显示系统和成像装置等组成。
这些硬件决定了SPECT最适宜的γ射线能量为100～250keV。
[单项选择题]
15、下列哪个不是骨显像剂（）
A.99mTc-MDP
B.99mTc-HMDP
C.99mTc-HEDP
D.99mTc-PMT
E.99mTc-PYP
参考答案：
D
[单项选择题]
16、骨质疏松症的特征是（）
A.低骨量和微结构的破坏，易骨折
B.高骨量和微结构的破坏
C.肾功能不全
D.血清碱性磷酸酶增高
E.PSA增高
参考答案：
A
参考解析：
骨质疏松症是老年人的一种常见病，其特征是低骨量和微结构的破坏，在轻微外伤和无外伤的情况下容易发生骨折。
[单项选择题]
17、在病理情况下造成骨病灶处出现放射性异常增高区的下列哪个因素是错的（）
A.血供增多
B.无机盐代谢增强
C.血管通透性增加
D.摄取增多
E.有关酶的活性降低
参考答案：
E
[单项选择题]
18、当样品的活度逐渐增大时，仪器测得的计数率增加与样品活度的增加不成比例，在超过最大计数率之后，测得的计数率反而减少。
该特性是（）
A.能量分辨率
B.计数率特性
C.空间分辨率
D.探测效率
E.以上都不是
参考答案：
B
参考解析：
计数率特性是晶体的基本特性之一。
[单项选择题]
19、脑神经胶质瘤（Ⅲ级）治疗后，18F-FDG脑PET显像示病灶局部葡萄糖代谢率异常增高，最可能的情况是（）
A.脑瘤复发或残留
B.肿瘤坏死
C.瘢痕组织
D.化疗效果良好
E.放疗效果良好
参考答案：
A
参考解析：
神经胶质瘤治疗后若肿瘤病灶残留或复发，局部病灶18F-FDG代谢异常增高，而瘢痕组织、肿瘤坏死组织及放化疗有效时，局部18F-FDG呈无代谢或代谢明显降低。
故本题答案为A。
[单项选择题]
20、骨显像对骨转移性肿瘤的诊断，尤其是原发病灶肯定时寻找骨转移灶颇具临床价值，是由于（）
A.灵敏度高
B.可显示全身骨病灶
C.提供放射性核素治疗的依据
D.以上均是
E.以上均不是
参考答案：
D
[单项选择题]
21、下列放射哪项说法正确（）
A.放射性药物质量检测主要包括物理性质、化学性质和生物学性质三方面
B.物理检测包括性状、放射性核纯度、放射性活度与比活度检测
C.化学检测包括pH值、化学量、化学纯度及放射化学纯度检测
D.生物学检测包括生物学纯度、生物分布和显像、毒性效应及药代动力学检测
E.以上都对
参考答案：
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[单项选择题]
22、18F-FDGPET显像在恶性淋巴瘤诊治中的作用，下列叙述不正确的是（）
A.有助于淋巴瘤活检取材部位的合理选择
B.特异性鉴别淋巴瘤与淋巴结结核
C.对活动性淋巴瘤病灶的诊断优于CT
D.在HD中通常可探知更多的淋巴瘤病灶以改变分期
E.经治疗后淋巴瘤病灶18F-FDG代谢降低先于体积缩小
参考答案：
B
参考解析：
18F-FDG是一种肿瘤非特异性显像剂，恶性淋巴瘤病变可摄取18F-FDG，淋巴结结核、结节病等病变亦可摄取18F-FDG，故选项B的说法不正确，本题答案为B。
[单项选择题]
23、下列哪个可用于转移性骨肿瘤的放射性核素治疗（）
A.99mTc-HMDP
B.113mIn-DTPMP
C.153Sm-EDTMP
D.87mSrCl2
E.Na18F
参考答案：
C
[单项选择题]
24、特异性的计算公式是（）
A.真阳性例数÷（真阳性例数+假阴性例数）
B.真阳性例数÷（真阳性例数+假阳性例数）
C.真阴性例数÷（真阴性例数+假阳性例数）
D.真阳性例数+真阴性例数）÷（真阳性例数+假阴性例数+假阳性例数+真阴性例数）
E.真阳性例数+真阴性例数）÷（假阳性例数+假阴性例数）
参考答案：
C
参考解析：
为概念公式题。
[单项选择题]
25、有关18F-FDGPET正常影像，不正确的是（）
A.大脑皮质显影最明显
B.肝脏可见显影
C.双肾及膀胱因显像剂排泄而显影
D.禁食状态下心肌均不显影
E.肠道可见某种程度的生理性摄取
参考答案：
D
参考解析：
即使在禁食状态下，大约50%病例的心肌可见某种程度FDG摄取而显影，故禁食状态下心肌均不显影之说法是错误的，本题答案为D。
[单项选择题]
26、假阴性率的计算公式是（）
A.真阳性例数÷（真阳性例数+假阴性例数）
B.真阳性例数÷（真阳性例数+假阳性例数）
C.真阴性例数÷（真阴性例数+假阳性例数）
D.假阴性例数÷（真阳性例数+假阴性例数）
E.假阳性例数÷（真阴性例数+假阳性例数）
参考答案：
D
参考解析：
为概念公式题。
[单项选择题]
27、放射性核素治疗转移性骨肿瘤中一般认为下列那种不对（）
A.止痛
B.减轻症状
C.抑制肿瘤生长
D.姑息治疗
E.根除
参考答案：
E
[单项选择题]
28、能参与核酸合成，进而反映细胞分裂增殖速度的正电子核素显像剂是（）
A.18F-FDG
B.11C-MET
C.18F-FLT
D.11C-choline
E.18F-MISO
参考答案：
C
[单项选择题]
29、真阳性率的计算公式是（）
A.真阳性例数÷（真阳性例数+假阴性例数）
B.真阳性例数÷（真阳性例数+假阳性例数）
C.真阴性例数÷（真阴性例数+假阳性例数）
D.真阳性例数+真阴性例数）÷（真阳性例数+假阴性例数+假阳性例数+真阴性例数）
E.真阳性例数+真阴性例数）÷（假阳性例数+假阴性例数）
参考答案：
A
参考解析：
为概念公式题。
[单项选择题]
30、碘甲状腺机能亢进时下列那点是错的（）
A.甲状腺吸碘率增高
B.T3正常
C.TT4增高
D.γT3增高
E.T4/T3比值增高
参考答案：
A
[单项选择题]
31、患者男，64岁。
一年前曾患心肌梗死。
若此患者近期突然出现心前区疼痛，大汗淋漓，服用硝酸甘油后未见缓解。
则下列检查中首选（）
A.首次通过法显像
B.门控心血池显像
C.心肌灌注显像
D.心肌血流显像
E.18F-FDG心肌显像
参考答案：
C
[单项选择题]
32、有关18F-FDGPET／CT恶性淋巴瘤显像征象的解读，正确的是（）
A.对小淋巴细胞性淋巴瘤的探测优于弥漫性大B细胞性NHL
B.使用粒细胞刺激因子（
GSF.后可提高恶性淋巴瘤骨髓浸润探测的准确性
C.治疗后，病灶对18F-FDG摄取减少或消失，而CT示淋巴结无缩小，提示恶性淋巴瘤早期治疗有效
D.对活动性淋巴瘤病灶的诊断价值与CT相当
E.对异常高代谢的淋巴结进行特异性定性诊断
参考答案：
C
参考解析：
小淋巴细胞性淋巴瘤的探测可出现假阴性的结果，对小淋巴细胞性淋巴瘤，i8F-FDGPET只能探测到约50%的病灶。
应用GSF可出现骨髓活性的普遍增高，进而影响到骨髓浸润与否的判断。
对活动性淋巴瘤病灶的诊断价值，18F-FDG优于CT。
淋巴结结核、淋巴结炎及淋巴瘤等均可异常摄取18F-FDG，故难以进行特异性定性诊断。
恶性淋巴瘤治疗有效的早期阶段，病灶18F-FDG代谢减低或消失，而病灶大小可无变化。
综上所述，只有答案C正确，答案
A、B、D、E均不正确。
[单项选择题]
33、有关放射免疫显像的描述不正确的是（）
A.用放射性核素标记肿瘤表面特异性抗原的抗体，标记抗体与肿瘤抗原特异结合，从而对肿瘤进行显像或治疗。
B.111In-B72.3用于结、直肠癌或卵巢癌显像
C.正常组织非特异性结合较低
D.放射性核素标记的NR-LU-10用于小细胞肺癌显像
E.放射性标记的抗体血液清除慢
参考答案：
C
参考解析：
放射免疫显像存在的问题是正常组织的非特异性结合高。
[单项选择题]
34、继发性甲减时下列那点是错的（）
A.甲状腺吸碘率减低
B.T3减低
C.T4减低
D.γT3减低
E.TSH增高
参考答案：
E
[单项选择题]
35、高分化肝细胞癌18F-FDGPET显像可出现假阴性结果，造成假阴性结果的原因主要是（）
A.肿瘤细胞膜葡萄糖转运体-1表达水平减低
B.胞浆中己糖激酶水平增高
C.胞浆中葡萄糖-6-磷酸酶水平增高
D.出现多药耐药
E.肿瘤血供不够丰富
参考答案：
C
参考解析：
高分化肝细胞癌由于胞浆中葡萄糖-6-磷酸酶水平增高，它将生成的FDG-6-磷酸转化为FDG增多并进而转运至胞外，18F-FDG在细胞内滞留减少而呈假阴性结果，故本题答案为C。
[单项选择题]
36、T3抑制试验应用中下列那点是错的（）
A.甲状腺吸碘率增高时，甲亢与单纯性甲状腺肿相鉴别
B.内分泌性突眼的诊断
C.甲亢治愈和停药的参考指标
D.了解碘在甲状腺的有机化障碍
E.有助于功能自主性甲状腺瘤诊断
参考答案：
D
[单项选择题]
37、患者男，64岁。
一年前曾患心肌梗死。
此患者的门控心血池显像上最可能出现的是（）
A.LVEF=57%
B.PFR正常
C.相位图上有迟滞色阶
D.时相电影上左室基底部光点出现延迟
E.心动电影上呈弥漫性运动降低
参考答案：
C[单项选择题]
38、甲状腺炎的诊断下列正确的是（）
A.亚急性甲状腺炎甲状腺激素变化较大
B.早期甲状腺激素水平增高
C.早期吸碘试验减低
D.早期甲状腺显像的功能状态减低
E.以上都对
参考答案：
E
参考解析：
甲状腺炎早期甲状腺激素水平增高，而早期吸碘试验减低，出现分离现象。
[单项选择题]
39、不属于生长抑素受体显像适应证的肿瘤是（）
A.脑肿瘤
B.非小细胞肺癌
C.甲状腺髓样癌
D.恶性嗜铬细胞瘤
E.类癌
参考答案：
B
[单项选择题]
40、下列哪个疾病无甲状腺吸碘率减低的表现（）
A.原发性甲状腺功能减退
B.继发性甲状腺功能减退
C.外源性甲状腺激素摄入过多
D.先天性甲状腺过氧化酶缺陷
E.亚急性甲状腺炎
参考答案：
D
[单项选择题]
41、99mTc-MIBI可用于下列哪项检查（）
A.心肌显像
B.肺癌显像
C.甲状腺癌显像
D.甲状旁腺影像
E.以上都可
参考答案：
E
参考解析：
99mTc-MIBI可用于亲肿瘤显像，但特异性不高，机制目前不十分清楚。
[单项选择题]
42、患者，男，60岁。
胸闷不适6年，近一个月加重。
门电路心血池收缩期（ES）及舒张期（ED）图像见图4-4。
动最常见于下列哪种情况（）
A.心肌梗死
B.扩张心肌病
C.局部心肌缺血
D.室壁瘤
E.以上均不是
参考答案：
B
[单项选择题]
43、在慢性炎症组织中，最常见的细胞是（）
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.肥大细胞
参考答案：
B
[单项选择题]
44、过氯酸钾排泌试验判断异常的标准是（）
A.<1%
B.<2%
C.<5%
D.<10%
E.>10%
参考答案：
E
[单项选择题]
45、患者拟行肾上腺皮质显像前的准备有（）
A.封闭甲状腺
B.应在注药前3天服用复方碘溶液或饱和碘化钾溶液
C.停用影响显像的药物
D.清洁肠道
E.以上都对
参考答案：
E
参考解析：
因为肾上腺皮质显像剂是I131标记的胆固醇，服用复方碘溶液是为了封闭保护甲状腺。
[单项选择题]
46、71岁男性，冠心病病史，持续性心绞痛。
13N-NH3PET心肌灌注静息（rest）显像，双嘧达莫药物负荷显像（stresstest）见图4-2。
像剂分布表现为（）
A.可逆性心肌缺血
B.不可逆性心肌缺血
C.混合性心肌缺血
显像图中左心室前壁显
D.花斑样改变
E.反向再分布
参考答案：
A
[单项选择题]
47、67Ga可聚集于炎症部位，原因之一在于67Ga可与白细胞内的某种蛋白结合进而随白细胞迁徙至炎症部位，该种蛋白主要是（）
A.转铁蛋白
B.铁蛋白
C.乳铁蛋白
D.白蛋白
E.以上均不是
参考答案：
C
参考解析：
67Ga可与白细胞内乳铁蛋白结合进而随白细胞迁徙至炎症部位，故本题正确答案为C。
[单项选择题]
48、下列何种不是甲状腺显像剂（）
A.99mTcO口服
B.99mTc植酸盐
C.Na123I
D.Na131I
E.99mTcO静脉注射
参考答案：
B
[单项选择题]
49、注射99mTc-MDP后最佳的显像时间是（）
A.1小时
B.2小时
C.3～6小时
D.8小时
E.12小时
参考答案：
C
参考解析：
注射99mTc-MDP后最佳的显像时间是3～6小时。
[单项选择题]
50、71岁男性，冠心病病史，持续性心绞痛。
13N-NH3PET心肌灌注静息（rest）显像，双嘧达莫药物负荷显像（stresstest）见图4-2。
像剂分布表现为（）
A.可逆性心肌缺血
B.不可逆性心肌缺血
C.混合性心肌缺血
D.花斑样改变
E.反向再分布
参考答案：
A
显像图中左心室侧壁显
[单项选择题]
51、67Ga炎症显像，叙述正确的是（）
A.24小时后肠道对显像的干扰少
B.对于发热超过2周的慢性炎症病灶的探测优于111In-WBC
C.特异性鉴别肿瘤与炎症
D.不受糖皮质激素应用的影响
E.骨67Ga局灶性异常浓聚程度低于99mTc-MDP骨显像，提示骨髓炎病变
参考答案：
B
参考解析：
发热病程在2周内者以标记的WBC较好，而病程超过2周以上者，则用67Ga显像更为适宜，因此答案B正确。
[单项选择题]
52、血清TGAb正常，可见于下列哪种疾病（）
A.甲状腺乳头状癌
B.先天性无甲状腺
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）
D.亚急性甲状腺炎
E.Graves
病
参考答案：
B
参考解析：
血清TGAb正常为阴性，先天性无甲状腺患者血清Tg水平极低，亦无法刺激机体产生TGAb。
[单项选择题]
53、甲状腺显像呈“冷结节”中甲状腺癌一般约占（）
A.5%左右
B.10%左右
C.20%左右
D.50%左右
E.绝大多数
参考答案：
C
[单项选择题]
54、67Ga显像时，正常情况下显像剂浓聚最明显的部位是（）
A.脾脏
B.肝脏
C.骨髓
D.肾脏
E.甲状腺
参考答案：
B
[单项选择题]
55、T3抑制显像用于下列何种情况时鉴别诊断（）
A.热结节
B.温结节
C.凉结节
D.冷结节
E.仅结节显影周围组织不显影
参考答案：
A[单项选择题]
56、甲状腺结节大于2厘米时，下列何种情况可呈温结节（）
A.甲状腺囊肿
B.自主性高功能腺瘤
C.腺瘤
D.甲状腺癌
E.腺瘤出血
参考答案：
C
[单项选择题]
57、甲亢I131治疗后女性患者不可妊娠的时间为（）
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.12个月
参考答案：
D
[单项选择题]
58、某患者，45岁，有8年糖尿病史，间歇胸痛半年，加重1周入院。
入院后应进行的检查是（）
A.心肌酶学检测
B.ECG
C.血糖测定
D.SPECT心肌灌注显像
E.以上都对
参考答案：
E
[单项选择题]
59、可作为分化型甲状腺癌去甲治疗完全的标准是（）
A.甲状腺显像甲状腺不显影
B.血清TSH>30mU／L
C.血清Tg<
1.0μg／L
D.血清T3、T4低于正常下限
E.血清TSH高于正常上限
参考答案：
A
参考解析：
去除效果判定标准：
甲状腺床区摄I131率<1％。
甲状腺显像甲状腺不显影为去除完全；否则为去除不完全。
[单项选择题]
60、在进行核医学检查过程中下列哪种人员受到的照射不属于医疗照射（）
A.患者
B.患者家属
C.仪器操作人员
D.参与医学研究的志愿者
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