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临床医嘱手册

急性苯中毒

甲醇中毒

长期医嘱

内科护理常规

一级护理

高蛋白及高糖半流质饮食

或高蛋白及高糖流质饮食

病重

或病危

双眼戴眼罩避光

叶酸10—20毫克3次／日

碳酸氢钠2克4次／日

维生素B1100毫克肌注

2次／日

地塞米橙20毫克

维生素B6100毫克

IO％葡萄糖液500毫升f

静滴1次／日

临时医嘱

取胃内容物、残余毒物、血或尿液

作毒物升析测定（甲醇、甲酸）

血、尿酮体测定

血电解质、血气升析

眼底检查

心电图

头部cT

2％～3％碳酸氢钠溶液洗胃（经

口中毒者）

洗毕由胃管注人33％硫酸钠60

毫升

5％碳酸氢钠250毫升

静滴（快速）立即

95%医用乙醇50ml

5％葡萄糖液500毫升静滴

血液透析必要时

注

（1）乙醇可帮助甲醇解毒，加速其排泄具体用法有二：

①95％医用乙醇1毫

升／千克体重．用暂萄糖液配成5％~10%乙醇溶液静滴，每小时200毫升；②50%医用乙

醇15毫升/千克体重配成%5溶液口服。

以后《每2小时0.5~1毫升/千克体重维持。

均用至病情明显好转（一般约4日）停用。

但有明显中枢抑制着不宜用此疗法。

（2）纠正酸中毒是救治本中毒的关键之一，如仍未及时纠正酸中毒可用碳酸氢钠

4克/次，口服，l次/15分．直血pH恢复正常。

（3）叶酸盐可促进甲醇氯化成二氧化碳，不能口服者可静脉滴入，剂量50毫克/日。

（4）有视力障碍者可适当给予利尿剂，必要时腰椎穿刺放脑脊液5~15毫升，以改善眼底血液循环，防止视神经萎缩。

急性苯中毒

长期医嘱

内科护理常规

一级护理

半流质饮食

病危

或病重

测血压、脉搏、呼吸

1次／2小时

吸氧

葡醛内酯0.5克

维生素c3克

维生素B6100毫克

10％葡萄糖液500毫升

静滴1次／日

细胞色素c30毫克

三磷腺苷40毫克

辅酶A100单位J

10％葡萄糖液500毫升

静滴1次／日

青霉素80万单位肌注

2次／日

维生素B1100毫克肌注

2次／日

普萘洛尔10毫克3次／日

血小板计数

肝肾功能

血电解质及CO2结合力

胸部x线透视

心电图

青霉素皮试

细胞色素c皮试

2％碳酸氢钠洗胃（经口中毒

洗毕由胃管注八液状石蜡

洼

（1）急救中用肾上腺素及吗啡。

（2）注意防治脑水肿。

（3）诡妄、抽搐着用镇痉剂。

（4）避免使用损害造血系统的药物。

（5）明显中毒性心肌损害及中毒性脑水肿均可使用糖皮质激素

亚硝酸盐中毒

长期医嘱

内科护理常规

一级护理

或二级护理

半流质饮食

病重

吸氧

维生素B1100毫克肌注

2次／日

50％葡萄糖液60毫升

细胞色素c15～30毫克

维生素C3克

辅酶A100单位

10％葡萄糖液500毫升

静滴1次／日

临时医嘱

血高铁血红蛋白测定心电图

细胞色素C皮试

l：

2000—1：

5000高锰酸钾液

洗胃

洗毕由胃管注入50％硫酸镁50

毫升

1％亚甲蓝5~10毫升

50％葡萄糖液40毫升

静注立即

注

（1）首次注射亚蓝l一2小时后，如紫绀不退或再现可重复以上剂量或半量。

亚蓝最好与维生素c同时并月。

亚甲蓝可口服，3—5毫克／千克体重，3次／日。

（2）肠源性青紫的处理同此中毒．如为小儿中毒．药物、饮食、护理均按儿童剂

凉及需要处理。

，

（3）mET降0力衰竭、惊厥等均Ⅳ症*理。

（4）严重病例可考虑输新鲜血。

（5）紧急情况缺乏教条件"日“刺^中、№泉、音#、迎香、内关、足=Ⅲ等

A位。

氰化物中毒

长期医嘱

内科护理常规

一级护理

流质饮食

病危

吸氧（可高压氧）

测血压、脉搏、呼吸1次／小时

胰岛素16单位

葡醛内酯0.5克

细胞色素C30毫克

10％葡萄糖液500毫升

50％葡萄糖液60毫升静滴2次/日

青霉素80万单位肌注2次/日

临时医嘱

残余毒物或胃内窖作氰化物定性

检查

尿中硫氰酸盐定量测定

血氰化血红蛋白吸收光谱测定

血、尿常规

心电图

青霉素皮试

细胞色索c皮试

1：

2000一l5000高锰酸钾洗

胃（经口中毒）

洗毕每15升注入1匙硫酸亚铁再用5％一10％硫代硫酸钠液

洗胃

青霉素80万单位肌注

2次／日

高铁血红蛋白形成剂与硫代硫酸

钠（先于洗胃或与洗胃同时进

行）

或依地酸二钻300毫克

50％葡萄糖渡40毫升

缓慢静注立即

50％硫代硫酸钠25～50毫升

于依地酸二钴往后立即静注

注（I）氰化物的毒性在f氰离fn迅《与im!

自№色素氧化酶∞：

竹铁结台，

m断T目胞∞±物氧*n程，造成所谓“细胞内$息。

（2）高铁血红蛋白“蛋白形成剂与硫代硫酸钠联台冶疗方案如下：

高铁血红蛋白形成剂为4-二甲氨基苯（4-DMAP）或亚硝酸．

1）1—2支亚硝酸异戊酯，置于手帕中压碎后给病人吸入，每2分钟吸1次，每次15秒，可连用5~6支。

2）肌注10％4-二甲氨基苯酚（4-DMAP）2毫升或3％亚硝酸钠注射液

10~20毫升（按6-12毫女毫克/千克体重）缓慢静注（2～3毫升／分，血降下降即停

注。

如无亚硝酸钠注射液可用亚甲蓝代替，剂量10毫克/千克体重，但疗效较差。

应首选4-二甲苯酚。

3）注完后于同一针头静注50％硫代硫酸钠25-50毫升

4）必要时此疗法可于半小时后重复1次，剂量减半。

5）注意：

亚硝酸异戊酯或Ⅲ硝酸钠仅适月f现场抢教。

如*病^中毒B有一

段时间．掊教应H硫代硫酸钠为±，n时高铣m红蛋自形戚荆口{起作用．反i

#害。

（3）依地醣二钴与Ⅲ硝酸女（酯）n较，其镕毒作月％，"呼Ⅲ、m压无日i％

响，如单月此法解毒．目重复使月8～10次。

，

（4）葡萄糖可％氰氧酸结合成无毒的腈类，所“紧急推往高渗葡萄糖亦有解毒

作月。

（5）嗳^中毒引起中毒性肺水肿参照刺撤性气体中毒治疗。

（6）0跳、呼吸停t者i日9作0肺复苏。

（7）皮肤被讹物灼伤先用高锰酸钾蘸冲洗．然后再用硫化镄蘸洗潦。

毒蛇嚏伤中毒

毒蛇咬伤中毒

长期医嘱

外科护理常规

一级护理

流质蚀食

或半流质饮食

病危

测血压、脉搏、呼吸1次／小时

记24小时出入量

抗蛇毒中草药1～2剂／日

抗蛇毒蛇药10片

1次／（4—6）小时

地塞米松20—40毫克

辅酶A100单位

三磷腺苷40毫克

葡萄糖氯化钠注射液

500毫升

静滴1次／日

维生素C3克

胰岛素8单位

10％氯化钾10毫升

L0％葡萄糖液500毫升

静滴1次／日

临时医嘱

局部处理

肝肾功能

出凝血时间及凝血晦原时间测定

血电解质及CO2结合力

尿隐血试验及血红蛋白测定

心电图

普鲁卡园皮试

抗蛇毒血清皮试

破伤风抗毒素皮武

破伤风抗毒素1500—3000单位

皮下或肌内注射立即

地塞米松5—10毫克

5％葡萄糖液20毫升

静注立即

精制抗蛇毒血清l～2支

10％葡萄糖液50一100毫升

于注射地塞米松后缓慢静注或

静滴

注

（1）被咬伤创口局部处理的具体步骤如下

1）立即于刨口近心端肢体上方2—3厘米处用止血带、软布等缚扎．“以阻断静

脉和淋巴液回流为度，尽可能于咬伤后2—5分内进行，每20分放松1~2分。

2）在无医疗条件时，用火烧灼伤口，以破坏蛇毒。

3）月1：

2000高锰酸钾灌、3％过氧化氢、5％鞣酸液或茶水冲洗创口。

4）负压吸引排毒。

5）以咬伤牙痕为中心作纵行行切开（但剖口流血未止不宜切开），进一步清创排毒性中毒厦毒，再次用负压吸引排毒，并予挤压．敷盖湿敷

6）肢体冷敷或用冰块及喷用氯乙烷降温使血收缩，减少吸收。

7）咬伤已超过24小时者，可于肿胀处下端每隔3.5—6.5厘米用消毒三棱针

刺入2厘米后拔出，然后使下肢下垂，并予挤压，此类病例不再用通常排毒法。

8）如咬伤2小时内，可于伤口周围注射抗蛇毒血清约5毫升，同时予口服氯

苯那敏。

9）伤口周围敷用中草及抗蛇毒片调涂

10）先肌注异丙嗪25毫克后，用胰蛋白酶2000单位加普鲁卡因20~60

毫升于创口近心端作环套封闭。

（2）抗蛇毒血清有单价和多价两类．若已弄清蛇毒种类，则针对性地使月单价

者为好．重症应重复使月，注射至病情稳定局部肿胀停止发展为止。

（3）注意防治休克、心力衰竭、急性肾衰竭和急性呼吸衰竭。

肌肉瘫痪者可用

新斯的明，0.5~l毫克/次，皮下或肌内注射．

（4）抗蛇毒药片有上蛇药片南№蛇药H群十蛇药片#r．采#药片．口，《女

情况选用．首州量日“Ⅶ倍，P茸病例尚日使用这些抗蛇毒4药∞＆射剂。

（5）精制抗蛇毒血清每支含量如下：

对蝮蛇咬伤用8000单位/10毫克，五步蛇

咬伤用2000单位／10毫升，银环蛇咬伤用1万单位2毫克。

，血清2—10C冷

暗处保存，使用前应注意有效期，使用中密切观察防治过敏反血。

河豚鱼中毒

长期医嘱

内科护理常规

一级护理

流质饮食

病危

测血压、脉搏、呼吸

I次／（30～60）分

吸氧

维生素B1100毫克肌注

1次／日

L一半胱氨酸0.2克肌注

2次／日

鱼胆中毒

东莨菪碱0.3—0.6毫克

阿托品0.5—2毫克『

交替静注1次（30～60）分

地塞米松20毫克

辅酶A100单位

三磷腺苷40毫克

10％葡萄糖液500毫升

静滴1次／日

维生索C2克

维生索B6100毫克

10％葡萄情液500毫升

静滴1次／日

临时压嘱

肝肾功能

血电解质及CO2，结合力

心电图

5％碳酸氢钠洗胃

冼毕由胃管注人药用炭悬液40克

及33％硫酸钠60毫升

随时准备插管行人工机械通气

注

（1）L一半舭§酸有目能＆变目脬毒索的丹f结构．帮助解毒，大荆i《菪粪药

Ⅲ担高受试动物”目豚毒索的耐受性；H前均属试月阶段。

（2）已发生肌麻痹者可用士的宁2—3毫克/次，肌注，3次／日。

发生休克及心

律失常，及时对症处理。

（3）近有介绍，用炭肾作血液灌流与持续动静脉血液滤过相结合，清除血中毒

素，抢救濒死的河豚中毒病人，取得成效，值得关注。

鱼胆中毒

长期医嘱

内科护理常规

一级护理

流质饮食

或半流质饮食

病重

记出入量

尿常规1次／日

维生索B，100毫克肌注

2次／日

地塞米松20毫克

辅酶A100单位

三磷腺苷40毫克

10%葡萄糖500毫升

静滴1次/日

维生素C2克

葡醛内酯0.5克

维生素B6100毫升

10%葡萄糖液500毫升

静滴1次/日

临时医嘱

肝肾功能

血电解质及CO2结合力

心电图

l：

200~1:

5000高锰酸钾液

洗胃

洗毕由胃管注入药用炭悬液40克

及50％硫酸镁50毫升

注

（1）≈性肾衰竭为自胆中毒∞主g％目，m女目观察，m＆防治，禁用肾毒"，药

物，*}时怍m灌遗析治疗，朴掖T自过多。

（2）注意胁治中毒性肝掘害，神女损害＆中毒性0肌病。

白果中毒

长期医瞩

儿科护理常规

一级护理

半流质饮食

或流质饮食

吸氧（必要时）

病重

维生素B1100毫克肌注

1次／日

葡醛内酯0.l—0.2克

维生素C1克

维生素B650毫克

10％葡萄糖液500毫升

静滴1次／日

临时医瞩

脑脊液常规及生化检查

血电解质

l：

5000高锰酸钾液洗胃

洗毕由胃管注入药用炭5—20克

和50％硫酸镁（剂量应按体重

和年龄计算）

洼

（1）白果中毒主要见于儿童，故用药量需按儿童年龄和体重计算和按正

2）白果含毒成份是镕杏酸和银杏酚，主要损害中枢神经系统，目前无特效治疗

。

及时，止痉日进用】0％水台氯醛鞋眄

{3）RH验^：

自*壳60克水煮服u】帮助解毒。

，

发芽马铃薯中毒

长期医嘱

内科护理常规

一级护理

半流质饮食

吸氧（必要时）

维生素B1，100毫克肌洼

2次／日

维生隶C2克『

辅酶A100单位

三磷腺苷40毫克1

10％葡萄糖液500毫升

静滴l次/日

维生素B6100毫克

10％氰化钾10毫升

葡萄情氧化钠注射液

500毫升f

静滴1次／日

临时医嘱

将所食马铃薯作龙葵素素定性鉴定

尿、粪隐血试验

高铁血红蛋自定量测定（化学性

青紫者）

肝肾功能

血电解质及CO2，结合力

心电图

l：

2000～1:

5000高锰酸钾液

洗胃

洗毕由胃管注入50％硫酸镁50

毫升及食醋70毫升（用水

稀释）

l％亚甲蓝5一10毫升

5％葡萄糖液40毫升

静注立即（有化学性青

紫者）

注

（1）发芽日铃薯主要由所旨多量龙葵寮致毒，诚毒索m醋易分解。

中毒无特效

镕#。

早期＆意*止水、自镕质Ⅱ酸碱}衡失调Ⅻ休克，随后庄意舫止十毒性脑病，

t点B＆时m惊自防清日贼中枢麻痹，

（2）’散病八日}【起化学性（肠探性）膏紫，需用Ⅲ甲蓝浩疗。

3）＆々溶血者

毒蕈（毒蘑菇）中毒

长期医嘱

内科护理常规

一级护理

流质饮食

病危

或病重

吸氧（必要时）

肌苷片0.4～0.8克3次／日

阿托品0.5～2毫克肌注

1次／6小时（有阿托品样

症状者不用）

5％二巯丙磺钠5毫升肌注

2次／日

地塞米松10～20毫克

维生素C2克

辅酶A200单位

三磷腺苷40毫克

葡醛内酯0.5克

葡萄糖氯化钠注射液

500毫升

10％葡萄糖液500毫升

静滴1次/日

临时医嘱

所食毒蕈鉴定或残余毒物与胃内容物作动物毒性试验

血小板计数

肝肾功能

出凝血时间及凝血酶原时间测定

血型、血交叉配合试验及备血

血3P试验

尿隐血试验及血红蛋白测定

心电图

0.2％～0.5％活性炭悬液

或l：

2000~l：

5000高锰酸钾液

洗胃

洗毕由胃管注入活性炭悬液

及50%硫酸镁50毫升

金银花60克水煎服立即

5％碳酸氢钠100毫升静注

立即

注

（1）毒蕈☆多种毒紊，目有毒草碱样《状者，阿托日月!

瞳}L散大，0率增快

病情好转月目

（2）崭^f吐曾后，常有

期{能放橙治疗。

“僵愈期”，其后出现内畦损害和严重神经症状，此

（3）Fi肝损害§，＆{期防治Ⅸc。

F荤溶血者Ⅲf大剂i糖皮质擞紊自精新

鲜m或作换m治疗。

对种女§扁^，应早期∞治脑水肿。

Ⅱ时控制抽搐与呼哑抑制。

（4）对绿帽草、自帽草等毒性很强的中毒病人可酌臂注射抗草毒m清帅毫

升．注前镕柞皮肤过敏试验：

乌头类及含乌头生物碱植物中毒

长期医嘱

内科护理常规

一级护理

流质饮食

病危

或病重

心电监护

阿托品1～2毫克

静注或肌注1次4小时

中药：

生姜、甘草、银花各15克

水煎服1次／日

地塞米松10毫克

维生素C2克

10％葡萄糖液500毫升

葡萄糖氯化钠注射液

500毫升

静滴1次／日

临时医嘱

残余毒物或胃内容作乌头类生物碱定性鉴定或作青蛙试验

血、尿常规

血电解质

心电网

L：

2000—l：

5000高锰酸钾冼胃

洗毕由胃管注入药用炭40克及

50％硫酸镁50毫升

注

（1）奉娄中毒包括川A、草乌、肘子、*雄{上杖蒿等所致的中毒。

心津*

骨&中枢性目暇麻痹为其主要死目。

（2）臣其w进￡神＆#＆q∞*奋作用，故首t日托目#n，病情好转后应运

步减Ⅲ自《*用药间隔时间，ng停药。

夹竹桃中毒

长期医嘱

内科护理常规

一级护理

流质饮食

或半流质饮食

病重

心电监护（必要时）

10％氯化钾10毫升3次／日

维生素C2克

辅酶A100单位

三磷腺苷40毫克

10％氯化钾20毫升

10％葡萄糖液500毫升

葡萄糖氯化钠注射液

500毫升

静滴1次/日

阿托品0.5~1毫克肌注1次/6小时（心动过缓者）

临时医嘱

血、尿常规

血电解质

心电图

浓茶水洗胃

或l：

2000~15000高锰酸钾冼胃

冼毕由胃管注入药用炭悬液40克

及50％硫酸镁50毫升I

注吏夹竹桃含强心苷类物质和类箭毒类物质。

抗心率失常为本中毒急救的重点，可

参照洋地黄类药物中毒的处理，静脉补钾需检测心电图和血钾。

急性高原病

长期医嘱

内科护理常规

一级护理

绝对卧床休息

半流质饮食

病重

或病危

吸氧（必要时高压氧）

二甲硅油气雾剂

唼雾吸人4～6次／日

三溴合剂10毫升3次／月

都可喜1片2次／日

氨茶碱0l克3次／日

呋塞米20—40毫克3次/日

青霉素80万单位肌注

2次／日

地塞米松10毫克f

兰磷腺苷40毫克

辅酶A100单位I

10％葡萄糖液500毫升

静滴l次/日

临时医嘱

血气分析

眼科会诊查眼底

胸部x线摄片

心电图

青霉素皮试

氨茶碱0.25克

50％葡萄糖液40毫升

缓慢静注立即

呋塞米20毫克肌立即

光量子血疗（必要时）

（注）急性高原病，包括急性高原反应、高原肺水肿及高原昏迷。

前者予静卧、吸

氧镇静剂及氨茶碱等治疗，可较快适应并好转，但应高度警惕加熏转为后两型。

（2）高原肺水肿有呼日抑制者，可用安钠咖0.25~0.5克和尼可刹米0.375

g交替肌注，有心力衰竭者用快作用洋地黄如毒毛花苷K或毛花苷c（西地兰）。

因缺氧时易产生毒性反应，故剂量适当减少。

必要时可使用吗啡，但呼吸抑制者忌用。

（3）高原昏迷可交替应用甘露醇和肾上腺糖皮质激素，以减轻脑水肿。

尚可加

用精氨酸15～20克与三磷腺苷联用，以促进钠离子向细胞外流和钾离子向自胞内

流，必要时可用人工冬眠疗法．以减少氧耗．保护脑细胞。

慢性高原病

长期医嘱

内科护理常规

二级护理

卧床休息（半卧位）

半流质饮食

或普通饮食

吸氧

氡茶碱0.1克3次／日

都可喜1片2次／日

维生素B120毫克3次／日

青霉素80万单位肌注

2次／日

尼可刹米0.375克肌注

2～4次／日

3％过氧化氢10毫升

10％葡萄糖液100毫升

静滴2次／日

地塞米松10毫克

三磷腺苷40毫克

辅酶A100单位

维生紊Cl克

10％葡萄糖液500毫升

静滴l次／日

临时医嘱

血小板计数

红细胞比积测定

出凝血时间及凝血酶原时间测定

血气分析

胸部x线摄片

心电图

青霉素皮试

光量子血治疗

氡茶碱0.25克

50%葡萄糖液40毫升

缓慢静注立即

注

（1）慢性高原病情稳定后原则上应转低海拔地区治疗。

（2）慢性高原病中的高原心脏病型可参照慢性心脏病治疗；高原高血压

参照普通高血压病治疗．高原低血压主要用糖皮质激素素冶疗。

（3）为抑制红细胞生成素，减少红细胞生成，有人用己烯雌酚治疗（5毫克／日，

分3次服），30—40日为1疗程，以后减为1～2毫克／日维持，可供参考。

但此药易

致恶心、病人难耐受，而月应注意它对内分泌方面的不利影响。

减压病

长期医嘱

内荆职（职业病）护理常规

一级护理

半流质饮食

或流质饮食

病危

或病重

吸氧

高压舱或高压氧舱行加压治疗

（其前禁食）

阿司匹林肠溶片0.5克

2次／日

青霉索80万单位肌注

2次／日

安钠咖0.5克肌注

2次／日

低分于右旋糖酐500毫升

烟酰胺300毫克『

静滴l次/日

临时医嘱

血小板计数，出凝血时间测定

胸部x线摄片

心电图

脑电图

眼底检查

股骨、胫骨及肱骨x线摄片

（包括肩、髋、膝关节）

青霉素皮试

热水浴疗

或蜡疗、红外线、高频电疗

注

（1）减压病最多见于潜水作业，有急、慢性之分。

加压治疗是最根本的措施．

其他均为辅助治疗，故应立即送病人进加压舱或加压氧舱治疗。

若无此设备，在

紧急情况下可在其他健康措水员保护下再潜入水中进行加压治疗，但只有在病情

较轻、意识精楚及体力尚好时方可考虑。

加压治疗的基本步骤是先加压（5~10

个附加压），然后在高压下停留（急性病人约30分，慢性病人适当延长），以后则缓慢

降压（共需13—39小时）。

加压治疗必须认真、正确实施，否则达不到预期敢果．

12）"某些较m曲病剜．冉人用肝索治疗（50一100毫克／日），R得一定疗效

皿冉引起出m的危障，故此慎重．

{3）吗啡易促使减压病人休克．应列为急救或治疗的禁用药物。

急性放射病

长期医嘱

临时医囊

内科（职业病）护理常规

一级护理

（送空气消毒隔离病房）

半流质饮食

病危

或病重

血常规1次／日

青霉素80万单位肌注

2次／日

复合维生素B2片3次／日

叶酸10毫克3次／日

肌苷口服液10毫升2次／日

利血生20毫克3次／日

鲨肝醇50毫克3次／日

地塞米松10毫克

维生素Cl克

维生素B6100毫克

辅酶A100单位

三磷酸苷40毫克

lO％葡糖糖液500毫升

静滴1次／日

血小板计数

网织红细胞计数

淋巴细胞绝对计数

出凝血时间测定

外周血淋巴细胞体外培养

淋巴细胞染色体畸变及微核率

测定

本胆烷醇酮反应试验（必要时）

血型、血交叉配合试验及备血

血电解质及CO2，结台力

尿、粪隐血试验

骨髓常规检查

病房空气、疲细菌培养及药敏试验

青霉素皮试

白细胞悬液10—20毫升

地塞米松5毫克

葡萄糖氯化钠注射液250毫升

静滴立即

（注）急性垃射病±要是是对症和支持治疗．止血、抗感染，促进骨髓增生、控制消化道

及神经系统症状为其主要措施。

必要时应予辅血、集落细胞刺激因子．输血小板悬

液等治疗。

胚肝移植和同种骨髓移植等治疗。

中暑

长期医瞩

内科护理常规

一级护理

鼻饲流质饮食

或半流质饮食

病重

空调房间

测血压、脉搏、呼吸

1次／（30～60）分

维生素C2克

生理盐水1000毫升

静滴1次／日

葡萄糖氯化钠注射液

l000毫升静滴1次／日

青霉素80万单位肌注

2攻／日

维生素B．100毫克肌注

1次／日

肝肾功能

凝血酶原时间测定

血小板计数

冰袋置头部、颈部两侧、腋下、腹股

沟处

或冷水没身按摩加电扇吹风

或冷水浴按摩

（浴后用下毛巾擦皮肤至发红）

或酒精擦浴

或冰水灌肠

或4℃葡萄糖氯化钠溶液1000毫升

股动脉加压输入用200毫米汞

柱（26.7干帕）压力在15～30

分内输完]

青霉素皮试立即

氯阿嗪25～50毫克

生理盐水500毫升静滴立即（1～2小时内滴完）

（注）重症中暑可表现为中暑高热，中暑衰竭和中暑等

（2）肛温降至38C左右，即应暂停降温，待体温再高时，再行降温。

（3）纳洛酮有降温促醒等效应，必要时可静注0.4~0.8毫克0.5~1小时重复一次

（4）收缩压低于90毫米汞柱（12千帕）者不宜用氯丙嗪静滴。

（5）休克者予补液，但禁用低分子右旋糖酐，以免加重出血倾向，血压仍不升可

静滴多巴胺，注意退热前不宜用缩血管药。

f6）抽搐者用氯丙嗪