肝疾病真题精选.docx
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肝疾病真题精选
[单项选择题]
1、病毒性肝炎较为罕见的病理改变是（）
A.肝细胞溶解坏死
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞嗜酸性变
D.肝细胞胞质疏松化和气球样变
E.肝细胞再生
参考答案：
B
[单项选择题]
2、寄生虫病病变组织中的Charcot-Leyden晶体来自（）
A.中性粒细胞
B.嗜酸粒细胞
C.嗜碱粒细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
参考答案：
B
[单项选择题]
3、可能与肝内胆管癌发生有关的疾病是（）
A.血吸虫病
B.阿米巴病
C.华支睾吸虫病
D.细粒棘球蚴病
E.泡状棘球蚴病
参考答案：
C
[单项选择题]
4、自身免疫性肝炎的特点除外（）
A.以女性多见，常表现为多克隆高丙种球蛋白血症
B.血清学检查抗核抗体、抗平滑肌抗体阳性
C.病变主要特点：
界板肝细胞碎片状坏死，通常有明显浆细胞浸润
D.罕见纤维化，因此通常不发生肝硬化
E.采用免疫抑制剂治疗有效
参考答案：
D[单项选择题]
5、门脉性肝硬化的病变特点除外（）
A.正常肝小叶结构被纤维组织分割形成假小叶
B.假小叶内肝细胞索排列紊乱
C.假小叶内中央静脉缺如、偏位或2个以上
D.肝细胞团间纤维组织隔宽
E.常有新生的小胆管
参考答案：
D
[单项选择题]
6、关于肝胆管黏液囊性肿瘤，叙述正确的是（）
A.好发于男性
B.囊腔直接与大胆管相通
C.非浸润性肿瘤通常界限清楚，单房性
D.囊外壁有卵巢型间质
E.致密梭形间叶细胞表达ER/PR，不表达α-inhibin
参考答案：
D
[单项选择题]
7、肝细胞癌的肿瘤细胞产物应除外（）
A.胆汁
B.Mallory小体
C.苍白小体
D.玻璃样包涵体
E.Rusell小体
参考答案：
E
[单项选择题]
8、关于肝淋巴瘤，叙述正确的是（）
A.多数病例发生于儿童，也可累及成人
B.弥漫大B细胞淋巴瘤最常见
C.肝脾T细胞淋巴瘤主要累及年轻女性
D.发生于儿童的淋巴瘤主要为EBV阳性B细胞性淋巴组织增生性疾病
E.慢性淋巴细胞白血病和B细胞型非霍奇金淋巴瘤累及肝时，主要分布在血窦
参考答案：
B
[单项选择题]
9、肝最常见的良性肿瘤是（）
A.肝胆管浆液性囊腺瘤
B.肝胆管黏液囊性肿瘤
C.海绵状血管瘤
D.血管平滑肌脂肪瘤
E.孤立纤维性肿瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
10、患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。
查体：
肝区触痛。
实验室检查：
血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。
行肝穿刺活检，光镜下组织学形态如图所示。
最可能的形态改变为（）
A.肝细胞碎片状坏死
B.肝细胞桥接坏死
C.肝细胞亚大块坏死
D.假小叶
E.肝细胞结节状异型增生
参考答案：
B
[单项选择题]
11、患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。
查体：
肝区触痛。
实验室检查：
血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。
行肝穿刺活检，光镜下组织学形态如图所示。
光镜下局部放大如下图所示，最可能的形态是（）
A.肝细胞组织胞质菌感染
B.嗜酸性变肝细胞
C.气球样变肝细胞
D.毛玻璃样肝细胞
E.印戒细胞样肝癌细胞
参考答案：
D[单项选择题]
12、患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。
查体：
肝区触痛。
实验室检查：
血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。
行肝穿刺活检，光镜下组织学形态如图所示。
该患者最可能的病理诊断为（）
A.慢性轻度乙型病毒性肝炎
B.亚急性重型乙型病毒性肝炎
C.慢性重度乙型病毒性肝炎
D.慢性中度乙型病毒性肝炎
E.高分化肝细胞癌
参考答案：
C[单项选择题]
13、患者男，52岁，因“反复中上腹胀痛伴畏寒、低热1个月余，加重5d”来诊。
腹部CT：
右肝囊性占位，如图所示。
最不可能的诊断是（）
A.阿米巴肝脓肿
B.细菌性肝脓肿
C.原发性肝癌伴坏死
D.肝包虫病
E.孤立性肝囊肿
参考答案：
C
[单项选择题]
14、患者男，52岁，因“反复中上腹胀痛伴畏寒、低热1个月余，加重5d”来诊。
腹部CT：
右肝囊性占位，如图所示。
关于肝棘球蚴病，叙述错误的是（）
A.棘球蚴病感染人体者主要为细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫
B.肉眼为许多浅黄色或灰白色小结节，表面凹凸不平，无明显被膜形成
C.切面显示为许多小囊腔，彼此之间有纤维相隔
D.镜下见嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等浸润
E.只有找到原头节才能明确诊断
参考答案：
E
[单项选择题]
15、患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。
发病以来，患者体重自65kg降至52kg。
患者自幼居住南方，无外地居住史。
血清学检查：
AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。
最不可能的诊断是（）
A.肝细胞癌
B.胆管细胞癌
C.结肠癌
D.胰腺癌
E.肾细胞癌
参考答案：
E
[单项选择题]
16、患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。
发病以来，患者体重自65kg降至52kg。
患者自幼居住南方，无外地居住史。
血清学检查：
AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。
大体检查：
肝肿物3个，切面灰白色，质韧，与周围界限清楚，周围肝组织无肝硬化。
显微镜下可见肿瘤边界清楚，瘤细胞异型性小，呈腺管状排列，腺管腔内可见少量黏液样分泌物，无胆汁，间质纤维组织增生显著。
此时，不需要鉴别的肿瘤是（）
A.肝细胞癌
B.结肠腺癌肝转移
C.塌陷部位胆管增生
D.胆管腺瘤
E.胆管纤维腺瘤
参考答案：
A
[单项选择题]
17、患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。
发病以来，患者体重自65kg降至52kg。
患者自幼居住南方，无外地居住史。
血清学检查：
AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。
免疫组织化学染色：
CK7（+）/CK20（+），CEA（+），HerPar1（-），AFP（-），vimentin（-）。
则最佳诊断为（）
A.结肠癌肝转移
B.肝细胞癌
C.肝内胆管细胞癌
D.肾细胞癌肝转移
E.胰腺癌肝转移
参考答案：
C
[单项选择题]
18、患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。
发病以来，患者体重自65kg降至52kg。
患者自幼居住南方，无外地居住史。
血清学检查：
AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。
该肿瘤的癌前病变最常见于（）
A.胆管上皮内瘤变
B.胆管内乳头状瘤
C.VonMeyenburg病
D.胆管腺瘤
E.胆管周围腺体增生
参考答案：
A
[单项选择题]
19、患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。
发病以来，患者体重自65kg降至52kg。
患者自幼居住南方，无外地居住史。
血清学检查：
AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。
该肿瘤发病的分子机制中最常见的是（）
A.抑癌基因p53及P16的失活
B.癌基因ERRB2及EGFR扩增
C.抑癌基因p53缺失及K-ras突变
D.DPC-4基因突变
E.c-RAS基因的点突变和cyclinD1的共扩增
参考答案：
C
[单项选择题]
20、患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。
发病以来，患者体重自65kg降至52kg。
患者自幼居住南方，无外地居住史。
血清学检查：
AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。
该肿瘤影响预后最常见的因素为（）
A.淋巴结转移和手术切缘情况
B.淋巴结转移和肿瘤大小
C.淋巴结转移和肿瘤分化程度
D.肝内卫星结节和淋巴结转移
E.术后辅助治疗情况和肿瘤分化程度
参考答案：
A
[单项选择题]
21、患者男，52岁，因“反复中上腹胀痛伴畏寒、低热1个月余，加重5d”来诊。
腹部CT：
右肝囊性占位，如图所示。
手术切除标本光镜观察如下图，最可能的诊断是（）
A.阿米巴肝脓肿
B.细菌性肝脓肿
C.原发性肝癌伴坏死
D.肝包虫病
E.孤立性肝囊肿
参考答案：
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