骨外科综合复习真题精选.docx
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骨外科综合复习真题精选
[单项选择题]
1、颈椎病的手术指征是（）
A.颈痛伴手麻木
B.头痛、头晕、眩晕
C.反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪
D.颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣
E.颈肩痛较重，手握力减退，X线片显示有骨棘生成，椎间隙狭窄
参考答案：
C
[单项选择题]
2、有移位的舟状骨折复位后，石膏固定方法是（）
A.拇指近节固定的短臂石膏
B.背伸桡偏的短臂石膏
C.背伸尺偏的短臂石膏
D.桡偏掌屈位的长臂石膏
E.旋转中立位的长臂石膏
参考答案：
D
[单项选择题]
3、Watson试验用于检查（）
A.肘关节脱位
B.上尺桡关节脱位
C.下尺桡关节脱位
D.腕关节脱位
E.第一掌指关节脱位
参考答案：
D
参考解析：
为检查舟、月骨分离方法。
试者一手固定患者前臂下份，另手拇指紧压舟状骨结节，将腕尺侧屈，并使其向桡侧旋转，使舟骨抗外力向下屈，如舟、月骨有分离，舟骨向背侧半脱位，出现响声及疼痛。
[单项选择题]
4、手的肌腱断裂后，出现的体征是（）
A.手指，被动活动丧失
B.局部出现剧烈的疼痛
C.出现手的成角畸形
D.手的休息位发生改变
E.出现侧方摆动
参考答案：
D
[单项选择题]
5、不稳定舟状骨折的固定时间应为（）
A.不少于4周
B.不少于8周
C.不少于12周
D.不少于16周
E.不少于6个月
参考答案：
D
[单项选择题]
6、患者，男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是（）
A.脊椎结核
B.脊椎肿瘤
C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎
E.化脓性脊椎炎
参考答案：
B
[单项选择题]
7、肱骨外科颈骨折术后处理正确的是（）
A.肩关节外展45°
B.肩关节前屈45°
C.1周拆除缝线
D.2周后开始功能锻炼
E.3周拆除外展架
参考答案：
B
参考解析：
术后将肩关节固定于功能位，即外展60°～90°，前屈30°～45°，外旋15°～30°。
[单项选择题]
8、骨与关节结核的手术治疗前，术前准备工作不正确的是（）
A.至少术前抗结核两周
B.纠正贫血及低蛋白血症
C.先控制混合感染再行病灶清除术
D.增强术前体力
E.先治愈肺结核再行病灶清除术
参考答案：
E
[单项选择题]
9、特发性脊柱侧凸的分类不包括（）
A.老年型
B.少儿型
C.婴儿型
D.成年型
E.青少年型
参考答案：
A
参考解析：
特发性脊柱侧凸根据年龄可分为婴儿型（0～3岁）、儿童型（4～9岁）、青少年型（10岁以上）和成年型。
[多项选择题]
10、关于局限性骨脓肿，下列哪些说法是正确的（）
A.又名Brodie脓肿
B.通常发生于短骨骨干，多见于指趾骨
C.患者通常有急性血源性骨髓炎病史
D.X线可以看到多量骨密质增生，表现为大片浓白阴影
E.发生的主要原因往往是致病菌毒力不强或病员的抵抗力较高
参考答案：
A,C,E
[单项选择题]
11、测量站立正位X光片脊柱侧凸Cobb角，可诊断为脊柱侧弯畸形时应≥（）
A.5度
B.10度
C.15度
D.20度
E.30
度
参考答案：
B
[单项选择题]
12、女性，15岁。
玻璃割伤右前臂。
检查发现右腕不能抬起，首先应考虑（）
A.正中神经损伤
B.桡神经损伤
C.尺神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
参考答案：
B[单项选择题]
13、颈椎骨折脱位伴脊髓损伤，查体：
股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时的肌力应该是（）
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4
级
参考答案：
B
[多项选择题]
14、患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。
查体：
双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。
该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是（）
A.先行软组织松解以纠正膝关节的对线，同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡，再进行骨组织切除
B.不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形
C.尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术
D.保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同
E.保证股四头肌伸膝器的对线，使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动
参考答案：
A,C,D,E
[单项选择题]
15、胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，出现截瘫，双下肢肌力是（）
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4
级
参考答案：
A
[多项选择题]
16、患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。
查体：
腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。
该患者的治疗以下叙述正确的是（）
A.保守治疗卧床3个月
B.后入路椎弓根钉内固定撑开复位，植骨融合
C.侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定
D.后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定
E.后入路椎板切除减压
F.以上均可
参考答案：
A,B
[单项选择题]
17、最常出现专有体征的骨折类型是（）
A.裂缝骨折
B.嵌插骨折
C.压缩骨折
D.青枝骨折
E.斜形骨折
参考答案：
E
参考解析：
斜形骨折为不稳定性骨折，骨折后可出现疼痛、肿胀、异常活动等体征。
[多项选择题]
18、患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：
左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。
为明确诊断，还需完善的检查是（）
A.血清碱性磷酸酶增高
B.核素骨扫描
C.MRI、CT检查
D.局部穿刺活组织病理检查
E.CT检查
F.AFP检查
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
19、下列是骨折早期并发症的是（）
A.血管神经损伤
B.关节僵硬
C.创伤性关节炎
D.缺血性肌挛缩
E.延迟愈合
参考答案：
A
参考解析：
血管神经损伤属于骨折早期并发症，其他选择项均属于晚期并发症。
[单项选择题]
20、男性，20岁。
右大腿包块2个月就诊。
对其进行物理学检查时，未遵照物理学检查原则进行的是（）
A.先健侧后患侧
B.先远处后患处
C.先被动后主动
D.先与显露两侧对比
E.动作轻柔，尽量不增加患者痛苦
参考答案：
C
[单项选择题]
21、脊柱骨折患者急救运送方法，下列正确的是（）
A.用软担架搬运
B.三人平托放于硬板上搬运
C.二人抱持搬运
D.一人抱持搬运
E.一人背负搬运
参考答案：
B
参考解析：
脊柱骨折患者应由三人以上平托并置于硬板上搬运，以保持脊柱稳定，避免加重损伤。
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[单项选择题]
22、关于脊柱结核，下列错误的是（）
A.中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体
B.边缘型椎体结核一般只侵犯一个椎体
C.寒性脓肿可向其他部位流注
D.儿童常有夜啼
E.寒性脓肿一般不压迫脊髓神经根
参考答案：
E
[单项选择题]
23、骨折患者现场急救方法正确的是（）
A.就地取材，妥善固定
B.对外露骨折断端应现场整复
C.用止血带止血时应扎紧以防松解
D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸
E.疑有颈椎骨折的患者需要两人同时搬运
参考答案：
A
参考解析：
外露的骨折端不应现场整复，以免污染扩大；止血带不应结扎太紧，以防缺血坏死；进行性血气胸危及生命必须优先处理，疑有颈椎骨折的患者应有三人以上同时搬运以保持颈椎稳定。
[单项选择题]
24、与原发性增生性关节炎的发生有关的是（）
A.年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变
B.关节的先天性发育不良和畸形
C.代谢性骨疾病
D.关节内骨折及脱位
E.关节的特异性及非特异性感染
参考答案：
A
参考解析：
原发性增生性关节炎是指人体关节常年应力不均而发生退行性变的骨关节病，随着年龄的增大，结缔组织易发生退行性变化，软骨的变化最为显著。
[单项选择题]
25、患者女，34岁，骶尾部疼痛不适3个月，近1个月来出现大小便困难，X线检查提示骶1～2骨质溶骨性破坏，CT提示部分周围组织肿瘤侵犯，以下最有可能的诊断是（）
A.骨巨细胞瘤
B.脊索瘤
C.恶性神经鞘瘤
D.软骨肉瘤
E.尤因肉瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
26、青枝骨折的体征最主要的是（）
A.患肢功能丧失
B.骨擦音
C.反常活动
D.局部肿胀和淤斑
E.局部压缩和间接压缩
参考答案：
E
[单项选择题]
27、患者男，16岁，无明显诱因条件下出现右小腿近端疼痛2个月，查体：
局部隆起，皮温略高，表面可见静脉曲张，膝关节活动不受影响，抽血化验提示：
谷丙转氨酶68U/L，碱性磷酸酶228U/L，X线提示胫骨近端虫蚀样破坏，以下治疗方式最适合的是（）
A.病灶刮除植骨内固定术
B.化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗
C.化疗+病灶刮除植骨内固定术+化疗
D.化疗+截肢术+化疗
E.放疗+化疗+截肢+放疗+化疗
参考答案：
B
[单项选择题]
28、强直性脊柱炎诊断的关键是（）
A.骶髂关节压痛
B.腰椎活动度减少
C.放射学骶髂关节炎
D.枕墙距>0
E.非对称性周围关节炎
参考答案：
C
[单项选择题]
29、患者女，16岁，左髋部疼痛不适2个月，近1周来逐渐加重，影响夜间睡眠，入院测体温正常，查X线片提示左髂骨局部破坏表现，骨皮质呈虫蚀样破坏，穿刺活检提示符合小圆细胞恶性骨肿瘤，以下临床治疗描述错误的是（）
A.对放疗不敏感
B.主要采取综合性治疗
C.因易早期转移，单独应用放疗或化疗的远期疗效差
D.以手术治疗为主
E.根据患者情况和手术适应证，手术可采取保肢或截肢的方法
参考答案：
A
[单项选择题]
30、强直性脊柱炎疼痛的治疗是用（）
A.皮质激素
B.非甾体类消炎药
C.抗菌药物
D.吗啡类镇痛药
E.水杨酸类药物
参考答案：
B
[单项选择题]
31、有关脊索瘤的说法，下列正确的是（）
A.脊索瘤是一种先天性、来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤
B.好发于四肢的长骨
C.早期症状不明显，晚期多以剧烈疼痛为主
D.X线表现为成骨性反应
E.治疗以手术治疗为主，预后较好
参考答案：
A
参考解析：
脊索瘤是一种先天性、来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤，好发于骶尾部和蝶枕区，一般50岁以上为其好发年龄，早期症状不明显，晚期以大小便功能障碍为主，在X线片上，脊索瘤表现为溶骨性破坏，治疗以手术切除为主，因为大多数情况下为了保留神经功能而行瘤内刮除，因此术后的复发率很高。
答案为A。
[单项选择题]
32、有关站立前期先天性髋关节脱位，下列不正确的是（）
A.双大腿内侧皮肤皱褶不对称
B.患者髋关节外展受限
C.肢体可不等长，Allis后（+）
D.Ortolani征阳性
E.Trendelenburg征阳性
参考答案：
E
[单项选择题]
33、有关骨肿瘤的检查诊断，下列说法错误的是（）
A.X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值
B.恶性骨肿瘤无需常规拍胸片检查
C.X线表现为葱皮现象，多见于尤因肉瘤
D.Codman三角多见于骨肉瘤
E.肥皂泡样常见于骨巨细胞瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
34、先天性髋关节脱位的检查方法是（）
A.观察跛行步态或摇摆（鸭行步态）
B.Trendelenburg征
C.双髋X线摄片测定髋臼角和股骨头位置
D.Ortolani征（髋关节稳定试验）
E.观察臀皱襞加深并上移
参考答案：
D
参考解析：
胫前肌群麻痹，跟腱挛缩引起马蹄足畸形；腓骨长短肌麻痹，形成内翻足畸形；胫前肌与腓骨长短肌同时麻痹，形成马蹄内翻足畸形；长时间的前足下垂，跖腱膜挛缩，出现高弓足畸形；小腿三头肌麻痹形成仰足畸形（又称跟行足畸形）。
[单项选择题]
35、治疗1岁以内先天性髋关节脱位患者的方案为（）
A.骨盆截骨术
B.内收肌切断术
C.股骨缩短术
D.髋臼加盖术
E.闭合复位，支具固定
参考答案：
E
参考解析：
先天性髋关节脱位的治疗：
6个月以下患儿采取闭合手法复位加支具固定；6个月～3岁患者采取闭合复位加蛙式石膏固定；3岁以上患者采取手术治疗。
[单项选择题]
36、下述姿势性扁平足的临床表现中，错误的是（）
A.行走过多，站立过久时足痛
B.站立时重力线落于足跟之外侧
C.前足横弓塌陷，稍外翻
D.足印的腰部增宽
E.足底部软组织压痛
参考答案：
B
参考解析：
新生儿肌张力较低，容易引出Ortolani试验和Bar10w征，最为可靠和典型。
当年龄大时，患儿肌张力已增加，在检查时肌肉不能松弛，很难引出典型体征。
在儿童期可出现鸭步。
[单项选择题]
37、患者男，28岁，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。
查体：
除右肘关节外侧局限性压痛外，下列试验最有助于诊断的是（）
A.Froment试验
B.Mills试验
C.Finkelstein试验
D.Gaenslen试验
E.Dugas试验
参考答案：
B
[单项选择题]
38、脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，正确的是（）
A.骨骼发育畸形、缩短畸形、肌肉废用性萎缩，脊柱以侧凸为主
B.足部的马蹄内翻足畸形、高弓足
C.膝部的膝内翻、膝外翻、反屈
D.髋部屈曲、外展、外旋
E.以上都是
参考答案：
E
参考解析：
病毒侵犯脊髓后，90%可在3～9个月恢复，最长也不会超过2年。
所以2年后仍留有症状者，称为脊髓灰质炎后遗症期。
[单项选择题]
39、患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。
查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。
该病好发年龄为（）
A.5岁以下
B.3～8岁
C.5～10岁
D.10～12岁
E.12～15岁
F.15～18
岁
参考答案：
A
[单项选择题]
40、脊柱骨折合并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是（）
A.侧肢体完全截瘫
B.侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
C.侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失
D.侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
E.侧肢体深感觉消失，对侧肢体运动和痛温觉消失
参考答案：
C
参考解析：
脊髓内浅感觉传导径路进入脊髓后先交叉再上行，而深感觉传导路径则是先上行后交叉。
因而脊髓半切综合征表现为同侧肢体运动深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失。
[单项选择题]
41、脊髓灰质炎已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期是（）
A.从起病后第1年开始
B.从起病后第2年开始
C.从起病后第3年开始
D.从起病后第4年开始
E.从起病后第6个月开始
参考答案：
C
参考解析：
起病后2年即为后遗症期，进入此期后，瘫痪的肌肉不能再恢复。
[单项选择题]
42、关于平足症下列正确的临床表现为（）
A.前足外展
B.跟骨、距骨结节消失
C.内踝突出变小
D.外踝突出变大
E.足跟变窄、跟腱止点内移
参考答案：
A
[单项选择题]
43、有关对脊髓灰质炎后遗症的叙述，下列不正确的是（）
A.从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复
B.手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形
C.软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术
D.肌腱移位术于5～7岁施行
E.骨关节畸形矫正和关节融合术需在12岁以前施行
参考答案：
E
[单项选择题]
44、患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。
查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。
若查体见肘部畸形，首选的检查是（）
A.左肱骨正侧位X线片
B.左肘关节正侧位X线片
C.左尺桡骨正侧位X线片
D.肱骨CT平扫
E.肘关节MRI
F.肘关节CT
参考答案：
B
[单项选择题]
45、血友病性关节炎治疗多采用（）
A.手术治疗
B.放射治疗
C.药物治疗
D.生物治疗
E.物理治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
46、先天性脊柱侧凸的手术治疗方法不包括（）
A.原位融合术和半椎体切除术
B.支具固定术
C.凸侧骨骼阻滞术
D.后路脊柱矫形融合术
E.前、后路联合脊柱矫形融合术
参考答案：
B
[单项选择题]
47、患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。
查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。
若X线片检查阴性，最可能的诊断是（）
A.肱骨髁上骨折
B.肩关节脱位
C.肘关节脱位
D.桡骨头半脱位
E.肘部软组织损伤
F.尺骨鹰嘴骨折
参考答案：
D
[单项选择题]
48、Charcot关节炎可继发生于下列疾病，除外（）
A.中枢神经系统梅毒
B.脊髓空洞症
C.真菌感染
D.脊髓膜膨出
E.先天性痛觉缺如
参考答案：
C
[单项选择题]
49、有关脊柱侧凸的分类，下列错误的是（）
A.总的分为结构性和非结构性侧凸两大类
B.特发性脊柱侧凸最常见，又分为婴儿型、幼儿型和青少年型
C.先天性脊柱侧凸又分为形成障碍型、分节不良型和混合型
D.神经肌肉型脊柱侧凸又分为神经源性和肌源性两大类
E.间充质病变合并脊柱侧凸又包括神经纤维瘤病合并脊柱侧凸、骨软骨营养不良合并脊柱侧凸、代谢性障碍合并脊柱侧凸、脊柱外组织挛缩合并脊柱侧凸和其他原因引起的脊柱侧凸
参考答案：
E
[单项选择题]
50、患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。
查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。
最可能出现的阳性体征是（）
A.肘后三角关系异常
B.肘关节肿胀
C.Dugas征（+）
D.桡骨小头压痛（+）
E.肘内翻
F.肘外翻
参考答案：
D
[单项选择题]
51、大骨节病下列表现正确的是（）
A.骨软骨改变为单个或对称关节
B.以髋关节、膝关节等关节为主
C.X线检查改变以指骨变化最早出现
D.骨骺闭合延迟，骨骼过度生长
E.首先侵犯关节软骨
参考答案：
C
[单项选择题]
52、各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同，但其病理变化相似。
下列不符合脊柱侧凸病理改变的是（）
A.椎体、棘突、椎板及小关节的改变
B.肋骨的改变
C.神经受压改变
D.内脏的改变
E.椎间盘、肌及韧带的改变
参考答案：
C
[单项选择题]
53、患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。
查体：
右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。
最可能的诊断是（）
A.右髋后脱位
B.右髋前脱位
C.右股骨颈骨折
D.右股骨粗隆间骨折
E.右髋软组织损伤
参考答案：
C
[单项选择题]
54、按诊断标准，下列不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现的是（）
A.关节肿痛≥6周
B.对称性关节肿
C.腕、掌指、指间关节肿
D.3个或3个以上关节肿胀
E.晨僵>2小时
参考答案：
E
参考解析：
类风湿关节炎诊断标准中晨起关节僵硬至少1小时（≥6周）。
[单项选择题]
55、下列矫正特发性脊柱侧凸的手术方法，正确的是（）
A.Harrington手术
B.Dwyer手术
C.Luque手术
D.Zielke手术
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
56、患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。
查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。
患儿治疗后3个月被家人牵拉左手后复发，最佳治疗方案是（）
A.石膏固定
B.夹板固定
C.三角巾悬吊
D.手法复位后三角巾悬吊固定
E.手术切开复位
F.观察
参考答案：
D
[单项选择题]
57、老年人粗隆间骨折常见的并发症是（）
A.股骨头缺血性坏死
B.不愈合
C.髋内翻
D.骨折延迟愈合
E.髋关节僵硬
参考答案：
C
参考解析：
股骨粗隆间骨折容易愈合，不容易出现股骨头缺血坏死，关节功能一般恢复良好。
无论保守或手术治疗，常见的并发症是髋内翻，治疗重点是防止髋内翻。
[单项选择题]
58、脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。
应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲，大于多少定义为脊柱侧凸（）
A.大于10°
B.大于8°
C.大于6°
D.大于4°
E.大于2°
参考答案：
A
[单项选择题]
59、患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。
查体：
右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。
患者选择的治疗最合适的是（）
A.皮肤牵引治疗
B.髋人字石膏固定
C.骨牵引治疗
D.人工关节置换术
E.粗隆间截骨术
参考答案：
D
[单项选择题]
60、有关原发性（姿态性）脊柱侧凸的临床特点，下列错误的是（）
A.多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧
B.多发生于儿童及
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