颈部疾病病人的护理真题精选.docx
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颈部疾病病人的护理真题精选
[单项选择题]
1、孟女士，32岁，近期出现食欲亢进，每餐进食4-5两，餐后不久又感饥饿，伴体重下降、睡眠差、情绪易激动等。
体检：
颈部增粗，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软、无结节、无压痛，脉搏100/min，体温
37.5℃，BMR+46%，甲状腺摄I率，2h，40%，诊断为甲状腺功能亢进症。
对该患者的治疗，哪项较适宜（）
A.抗甲状腺药物治疗
B.I治疗
C.甲状腺大部分切除
D.甲状腺全切除
E.复方碘化钾溶液治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
2、侯女士，32岁，诊断为甲亢。
护士清晨测得患者的脉搏96/min，血压130/70mmHg，计算其基础代谢率应属于（）
A.正常
B.正常范围偏高
C.重度甲亢
D.中度甲亢
E.轻度甲亢
参考答案：
D
参考解析：
基础代谢率%＝（脉率+脉压）-111。
±10%为正常，+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢，该患者的基础代谢率为45%，属于中度甲亢。
故应选择D。
[单项选择题]
3、孟女士，32岁，近期出现食欲亢进，每餐进食4-5两，餐后不久又感饥饿，伴体重下降、睡眠差、情绪易激动等。
体检：
颈部增粗，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软、无结节、无压痛，脉搏100/min，体温
37.5℃，BMR+46%，甲状腺摄I率，2h，40%，诊断为甲状腺功能亢进症。
患者手术后，最重要的急救准备是（）
A.床旁放置复方碘化钾溶液
B.床旁常规放置普蔡洛尔
C.床旁常规放置气管切开包
D.床旁常规放置氢化可的松
E.床旁常规放置剪刀
参考答案：
C
[单项选择题]
4、患者，女性，40岁，行甲状腺大部切除手术后出现失声、呼吸困难，是因为手术损伤了（）
A.单侧喉返神经
B.双侧喉返神经
C.喉上神经内支
D.喉上神经外支
E.甲状旁腺
参考答案：
B
[单项选择题]
5、孟女士，32岁，近期出现食欲亢进，每餐进食4-5两，餐后不久又感饥饿，伴体重下降、睡眠差、情绪易激动等。
体检：
颈部增粗，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软、无结节、无压痛，脉搏100/min，体温
37.5℃，BMR+46%，甲状腺摄I率，2h，40%，诊断为甲状腺功能亢进症。
若患者已行甲状腺大部分切除，术后观察最重要的项目是（）
A.脉搏
B.心率
C.血压
D.呼吸
E.体温
参考答案：
D
[单项选择题]
6、女性，35岁，颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征。
该患者发生霍纳综合征的原因是肿大的甲状压迫（）
A.食管
B.气管
C.喉返神经
D.颈交感神经丛
E.颈部大静脉
参考答案：
D
[单项选择题]
7、孟女士，32岁，近期出现食欲亢进，每餐进食4-5两，餐后不久又感饥饿，伴体重下降、睡眠差、情绪易激动等。
体检：
颈部增粗，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软、无结节、无压痛，脉搏100/min，体温
37.5℃，BMR+46%，甲状腺摄I率，2h，40%，诊断为甲状腺功能亢进症。
术前药物准备，下列哪项必不可少（）
A.甲基硫氧嘧啶
B.地西浮
C.碘剂
D.甲亢平
E.普蔡洛尔
参考答案：
C
[单项选择题]
8、女性，32岁，因甲亢行甲状腺大部分切除术，术后第2天饮水时出现呛咳。
发生该并发症的原因是（）
A.喉上神经内侧支损伤
B.双侧喉返神经损伤
C.喉头水肿
D.一侧喉返神经损伤
E.喉上神经外侧支损伤
参考答案：
A
[单项选择题]
9、孟女士，32岁，近期出现食欲亢进，每餐进食4-5两，餐后不久又感饥饿，伴体重下降、睡眠差、情绪易激动等。
体检：
颈部增粗，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软、无结节、无压痛，脉搏100/min，体温
37.5℃，BMR+46%，甲状腺摄I率，2h，40%，诊断为甲状腺功能亢进症。
鉴别原发性甲亢与继发性甲亢，下列哪项最有意义（）
A.脉搏增快程度
B.基础代谢率增高程度
C.甲状腺肿大与甲亢症状之间的先后关系
D.T3、T4高程度
E.甲状腺摄I率增高与甲亢症状之间的先后关系
参考答案：
C
[单项选择题]
10、患者，女性，36岁。
P112/分、BP140/80mmHg，甲亢术后24h，出现体温
39.5℃，脉搏120/min，烦躁、大汗、呕吐、心悸、水泻，诊断为甲状腺危象。
其发生的主要原因是（）
A.手术时过多挤压甲状腺
B.术前准备未达要求
C.切除腺体过多
D.切除腺体不足
E.手术中过度紧张
参考答案：
B
[单项选择题]
11、孟女士，32岁，近期出现食欲亢进，每餐进食4-5两，餐后不久又感饥饿，伴体重下降、睡眠差、情绪易激动等。
体检：
颈部增粗，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软、无结节、无压痛，脉搏100/min，体温
37.5℃，BMR+46%，甲状腺摄I率，2h，40%，诊断为甲状腺功能亢进症。
诊断甲亢，下列哪项最有意义（）
A.甲状腺肿大程度
B.眼球突出
C.心率增快
D.基础代谢率增高
E.血清T3增高
参考答案：
E
[单项选择题]
12、颈淋巴结结核（）
A.可形成寒性脓肿
B.先天畸形，多见于15岁以下
C.原发于淋巴结的恶性肿瘤
D.可分泌5-羟色胺和降钙素
E.常继发于头面部的炎症病变
参考答案：
A
[单项选择题]
13、男性患者，36岁，入院确诊为原发性甲状腺功能亢进症。
清晨患者起床前，护士测得脉率108/min，血压140/88mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。
。
经药物准备后，下列哪项尚未达到手术指标（）
A.脉率大于100/min
B.BMR小于＋20%
C.情绪稳定，睡眠好转
D.体重增加
E.甲状腺腺体缩小变硬
参考答案：
A
[单项选择题]
14、霍奇金病（）
A.可形成寒性脓肿
B.先天畸形，多见于15岁以下
C.原发于淋巴结的恶性肿瘤
D.可分泌5-羟色胺和降钙素
E.常继发于头面部的炎症病变
参考答案：
C
[单项选择题]
15、男性患者，36岁，入院确诊为原发性甲状腺功能亢进症。
清晨患者起床前，护士测得脉率108/min，血压140/88mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。
。
术前服用碘剂的作用是（）
A.抑制甲状腺合成
B.对抗甲状腺素作用
C.促进甲状腺素合成
D.抑制甲状腺素释放
E.减少促甲状腺激素分泌
参考答案：
D
[单项选择题]
16、甲状舌管囊肿（）
A.可形成寒性脓肿
B.先天畸形，多见于15岁以下
C.原发于淋巴结的恶性肿瘤
D.可分泌5-羟色胺和降钙素
E.常继发于头面部的炎症病变
参考答案：
B
[单项选择题]
17、男性患者，36岁，入院确诊为原发性甲状腺功能亢进症。
清晨患者起床前，护士测得脉率108/min，血压140/88mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。
。
按简便公式计算，该患者的基础代谢率为（）
A.49%
B.59%
C.59%
D.69%
E.79%
参考答案：
A
[单项选择题]
18、甲状腺髓样癌（）
A.可形成寒性脓肿
B.先天畸形，多见于15岁以下
C.原发于淋巴结的恶性肿瘤
D.可分泌5-羟色胺和降钙素
E.常继发于头面部的炎症病变
参考答案：
D
[单项选择题]
19、患者，女性，30岁，甲状腺大部分切除术后5h，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。
体检发现颈部增粗，切口有血液渗出。
考虑患者发生了“呼吸困难”并发症。
对该并发症，首选的处理措施是（）
A.气管插管
B.吸氧
C.压迫止血
D.气管切开
E.拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块
参考答案：
E
[单项选择题]
20、慢性淋巴结炎（）
A.可形成寒性脓肿
B.先天畸形，多见于15岁以下
C.原发于淋巴结的恶性肿瘤
D.可分泌5-羟色胺和降钙素
E.常继发于头面部的炎症病变
参考答案：
E
[单项选择题]
21、患者，女性，30岁，甲状腺大部分切除术后5h，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。
体检发现颈部增粗，切口有血液渗出。
考虑患者发生了“呼吸困难”并发症。
该并发症多发生在术后（）
A.48h内
B.72h内
C.96h内
D.l周内
E.2周内
参考答案：
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[单项选择题]
22、女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部切除手术治疗。
病人术前进行药物准备的主要目的是（）
A.降低基础代谢率
B.使病人心情放松
C.预防病人术中高血压
D.防止术后痰液堵塞气道
E.适应术中体位，方便手术操作
参考答案：
A
[单项选择题]
23、患者，女性，30岁，甲状腺大部分切除术后5h，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。
体检发现颈部增粗，切口有血液渗出。
考虑患者发生了“呼吸困难”并发症。
该患者发生呼吸困难并发症的原因是（）
A.气管塌陷
B.痰液阻塞
C.双侧喉返神经损伤
D.切口内血肿压迫
E.喉头水肿
参考答案：
D
[单项选择题]
24、女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部切除手术治疗。
护士指导该病人在术后当天进温凉流食的目的是（）
A.促进有效排痰
B.促进胃肠道蠕动
C.预防甲状腺危象
D.避免颈部血管扩张出血
E.及时发现喉返神经损伤
参考答案：
D
[单项选择题]
25、女性，36岁，因记忆力减退、反应迟钝、畏寒、腹胀、便秘、乏力等1月余来门诊就诊。
检查：
体温35℃，脉搏62/min，粘液性水肿。
血TSH升高，FT4低。
该患者可能的诊断是（）
A.呆小症
B.幼年型甲减
C.甲状腺功能亢进症
D.痴呆
E.甲状腺功能减退症
参考答案：
E[单项选择题]
26、女性，19岁，因甲状腺肿大收住院。
查体：
甲状腺二度肿大，无结节。
甲状腺扫描：
甲状腺弥漫性肿大，均匀分布。
初步诊断为单纯性甲状腺肿。
下列哪项辅助检查结果支持该诊断（）
A.T3、T4升高，TSH减低
B.T3、T4升高，TSH正常
C.甲状腺摄I率增高且高峰前移
D.T3、T4正常，TSH正常
E.T3、T4降低，TSH正常
参考答案：
D
[单项选择题]
27、女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部切除手术治疗。
在术后48小时内，护士最重要的是要观察（）
A.脉搏
B.血压
C.呼吸
D.体温
E.切口
参考答案：
C
[单项选择题]
28、女性，17岁，因甲状腺肿大来院就医。
查体：
甲状腺二度肿大，未触及结节。
TSH在正常范围，甲状腺功能检查正常。
该患者可能的诊断是（）
A.甲状腺功能亢进症
B.甲状腺功能减退症
C.单纯性甲状腺肿
D.慢性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
参考答案：
C
[单项选择题]
29、女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部切除手术治疗。
为了预防手术后呼吸道并发症，必须在其床边准备（）
A.吸氧管
B.体温计
C.吸痰管
D.气管切开包
E.接呕吐物的弯盘
参考答案：
D[单项选择题]
30、男性，34岁，因甲亢行甲状腺大部切出术，术后第2天出现手足抽搐。
目前有效的治疗是（）
A.给予肉类和蛋类饮食
B.静脉输人高渗葡萄糖
C.吸氧
D.静脉注射10％葡萄糖酸钙20ml
E.给予镇静剂
参考答案：
D
[单项选择题]
31、女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部切除手术治疗。
为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用于药物准备的是（）
A.阿托品
B.普萘洛尔
C.甲状腺素
D.硫氧嘧啶
E.复方碘化钾
参考答案：
E
[单项选择题]
32、患者女性，30岁，甲状腺次全切除后6h，突感呼吸困难，检查见颈部肿胀、口唇发组。
首要的急救措施是（）
A.吸氧
B.立即拆开颈部缝线，去除血块
C.气管切开
D.注射呼吸兴奋剂
E.请麻醉医生插管
参考答案：
B
[单项选择题]
33、患者女，30岁。
颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。
查体：
眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。
血压140/90mmHg，脉搏；120次／分，准备手术治疗。
该患者应用以下哪种药物进行术前准备（）
A.阿托品
B.普萘洛尔
C.复方碘化钾
D.钙剂
E.甲状腺片
参考答案：
C
[单项选择题]
34、患者女，30岁。
颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。
查体：
眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。
血压140/90mmHg，脉搏；120次／分，准备手术治疗。
经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误（）
A.观察生命体征
B.注意颈部肿胀
C.观察发音和进食情况
D.取半卧位
E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象
参考答案：
E
[单项选择题]
35、患者女，30岁。
颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。
查体：
眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。
血压140/90mmHg，脉搏；120次／分，准备手术治疗。
服药方法是（）
A.每日3次，从3滴开始，逐日每次增加1滴，至16滴维持
B.每日2次，从10滴开始，逐日每次增加1滴，至20滴维持
C.每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持
D.从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持
E.每日2次，从5滴开始，逐日每次增加1滴，至15滴维持
参考答案：
A
[单项选择题]
36、患者女，25岁。
近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率>100次／分，甲状腺Ⅱ度肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。
该病人麻醉前不能使用的药物是（）
A.安定
B.阿托品
C.哌替啶
D.氟哌啶
E.苯巴比妥钠
参考答案：
B
参考解析：
甲状腺患者术前不用阿托品，以免引起心动过速。
[单项选择题]
37、患者女，25岁。
近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率>100次／分，甲状腺Ⅱ度肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。
该病人术前禁食禁水的时间是（）
A.禁食6小时，禁水4小时
B.禁食8小时，禁水4小时
C.禁食8小时，禁水8小时
D.禁食12小时，禁水4小时
E.禁食12小时，禁水8小时
参考答案：
D
[单项选择题]
38、患者女，25岁。
近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率>100次／分，甲状腺Ⅱ度肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。
上述所选药物的作用是（）
A.中枢性肌松
B.抗焦虑，抗惊厥
C.抗局麻药毒副反应
D.提高痛阈，减少麻醉药用量
E.抑制腺体分泌和迷走神经兴奋
参考答案：
E
[单项选择题]
39、下列甲状腺肿瘤中预后最差的是（）
A.髓样癌
B.未分化癌
C.甲状腺腺瘤
D.滤泡状腺癌
E.乳头状腺癌
参考答案：
B
[单项选择题]
40、预防甲状腺大部切除手术后出现甲状腺危象最重要的是（）
A.充分做好术前准备
B.防止损伤甲状旁腺
C.尽量多地保留甲状腺
D.保证残余甲状腺的血液供应
E.手术中尽量少地挤压甲状腺
参考答案：
A
[单项选择题]
41、甲状腺大部切除手术后第3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好（）
A.氯化钾
B.鲁米那
C.碘化钠
D.碳酸氢钠
E.葡萄糖酸钙
参考答案：
E
[单项选择题]
42、甲状腺大部切除术后一回到病房，护士就要求病人回答问题，目的是为了评估其有无（）
A.意识障碍
B.神经损伤
C.麻醉清醒
D.记忆受损
E.痰液阻塞
参考答案：
B
[单项选择题]
43、甲状腺切除术后最危急的并发症是（）
A.呼吸困难和窒息
B.甲状腺危象
C.喉上神经损伤
D.甲状旁腺损伤
E.喉返神经损伤
参考答案：
A
[单项选择题]
44、甲状腺大部切除手术前病人应练习的体位是（）
A.半卧位
B.俯卧位
C.头颈过伸位
D.垫枕平卧位
E.去枕平卧位
参考答案：
C
[单项选择题]
45、判断甲亢病情严重程度主要根据（）
A.突眼程度
B.甲状腺大小
C.情绪是否稳定
D.体重是否增加
E.脉率和脉压大小
参考答案：
E
[单项选择题]
46、下列关于原发性甲亢的叙述正确的是（）
A.多发生于40岁以上女性
B.常伴突眼征
C.甲状腺肿大双侧多不对称
D.在结节性甲状腺肿的基础上发生
E.腺体内有单个的自主性高功能结节
参考答案：
B
[单项选择题]
47、患者，女性，15岁，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，为其采取的主要治疗措施是（）
A.放射性I治疗
B.多食含碘食物
C.抗甲状腺药物治疗
D.甲状腺大部分切除
E.给予小剂量甲状腺素
参考答案：
E
参考解析：
对于20岁以前年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，手术治疗不但妨碍了此时期甲状腺的功能，复发率也很高，可给予小量甲状腺素，以抑制垂体前叶促甲状腺素的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。
[单项选择题]
48、患者，女性，40岁，甲状腺功能亢进症。
甲状腺大部切除术后发生口唇针刺感，手足抽搐。
最可能的原因是（）
A.喉返神经损伤
B.甲状旁腺损伤
C.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.甲状腺危象
参考答案：
B
[单项选择题]
49、护士为甲亢危象患者介绍复方碘口服液的正确服用方法，其正确的是（）。
A.首剂10～20滴，以后每3～4小时2～5滴，一般使用1～3天后停药
B.首剂20～30滴，以后每3～4小时1～5滴，一般使用5～7天后停药
C.首剂30～60滴，以后每3～4小时5～10滴，一般使用1～3天后停药
D.首剂30～60滴，以后每6～8小时5～10滴，一般使用1～3天后停药
E.首剂30～60滴，以后每6～8小时5～10滴，一般使用3～7天后停药
参考答案：
E
[单项选择题]
50、甲亢术前药物护理不正确的是（）
A.先用硫脲类药物，待甲亢症状得到基本控制后停药，改服2周碘剂，再行手术
B.复方碘化钾溶液的用法是10滴tid，服用2周或3滴tid，逐日每次增加1滴，至16滴止，至手术
C.用普萘洛尔做准备时，最后1次服药应在术前1～2小时
D.术前用苯巴比妥钠及阿托品
E.少数病人服碘剂2周后症状改善不明显，可加服硫脲类药物
参考答案：
D
[单项选择题]
51、下列选项中反映为甲亢病人采取的术前准备有效的是（）
A.情绪稳定，体重减轻，脉率
B.情绪稳定，体重增加，脉率
C.情绪稳定，体重增加，BMR<+25%
D.情绪稳定，体重增加，BMR<+30%
E.脉率降低
参考答案：
B
[单项选择题]
52、患者男，36岁。
甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变，可能的原因是（）
A.气管塌陷
B.伤口内出血
C.单侧喉返神经损伤
D.喉上神经内侧支损伤
E.喉上神经外侧支损伤
参考答案：
D
参考解析：
气管塌陷及伤口内出血血肿压迫都能导致呼吸困难或窒息。
单侧喉返神经损伤，大都引起声音嘶哑。
外支受损可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛和声调降低。
内支受损会使喉部黏膜感觉丧失，在进食特别是饮水时，病人因喉部反射性咳嗽的丧失而易发生误咽或呛咳。
该病人饮水呛咳，但发声正常，因此是喉上神经内侧支损伤，答案为D。
解题关键：
掌握甲状腺手术的并发症临床表现。
【考点】：
甲状腺手术的并发症
[单项选择题]
53、下面哪种情况不适宜做碘过敏试验（）
A.阑尾炎患者
B.肿瘤患者
C.眼底病
D.静脉炎
E.严重甲状腺功能亢进
参考答案：
E
参考解析：
碘过敏试验的禁忌证：
①碘过敏反应者；②严重甲状腺功能亢进者。
故选E。
【考点】：
碘过敏试验
[单项选择题]
54、甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因中，哪一项是错误的（）
A.伤口内出血压迫气管
B.急性喉头水肿
C.双侧喉返神经损伤
D.双侧喉上神经损伤
E.气管软化塌陷
参考答案：
D
参考解析：
术后呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因为：
①出血及血肿压迫；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经损伤。
故选D。
解题关键：
双侧喉上神经损伤的临床表现是不能发高音，声音单调。
【考点】：
术后呼吸困难和窒息的原因
[单项选择题]
55、甲状腺功能亢进病人最具特征性的心血管体征是（）
A.睡觉时心率仍快
B.心律失常
C.脉压增大
D.水冲脉
E.毛细血管搏动征
参考答案：
A
参考解析：
甲亢患者主要表现为心悸、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大，女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。
心血管体征即为脉率增快及脉压增大，常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志。
其心率加快为最具特征的心血管体征，故选A。
解题关键：
甲亢的临床表现：
食欲亢进、体重减轻，多汗，易怒，心悸最为突出。
【考点】：
甲亢的临床表现
[单项选择题]
56、在下列甲状腺癌中，最常见的是（）
A.乳头状腺癌
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