消化内科试题.docx
《消化内科试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消化内科试题.docx（25页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
消化内科
[单项选择题]
1、反流性食管炎的药物治疗多主张（）
A.递增法
B.递减法
C.维持法
D.间断法
E.自我控制法
参考答案：
B
[单项选择题]
2、诊断食管癌的首选方法是（）
A.食管黏膜脱落细胞检查
B.消化道钡剂检查
C.食管CT
D.内镜检查
E.超声检查
参考答案：
D
[单项选择题]
3、急性糜烂性出血性胃炎的胃镜检查强调在出血后（）
A.12～24h
B.24～48h
C.48～72h
D.24～72h
E.24～36h
参考答案：
B
[单项选择题]
4、十二指肠溃疡典型上腹痛是（）
A.慢性、节律性饥饿痛，进食后缓解
B.慢性、节律性饥饿痛，进食后不缓解
C.慢性腹痛无明显规律
D.慢性、节律性餐后痛，休息后缓解
E.慢性、节律性夜间痛，进食后不缓解
参考答案：
A[单项选择题]
5、不易癌变的消化性溃疡类型是（）
A.胃窦溃疡
B.胃体溃疡
C.复合性溃疡
D.幽门管溃疡
E.十二指肠溃疡
参考答案：
E
[单项选择题]
6、区分早期和进展期胃癌的最好检查是（）
A.上消化道钡剂
B.胃镜
C.腹部CT
D.超声胃镜
E.放大胃镜
参考答案：
D
[单项选择题]
7、粘连型结核性腹膜炎诊断困难时，可考虑（）
A.结肠镜
B.腹部CT
C.结核菌培养
D.腹腔镜
E.剖腹探查
参考答案：
E
[单项选择题]
8、溃疡性结肠炎患者使用抗胆碱能药物时可诱发（）
A.肠出血
B.肠穿孔
C.结肠癌变
D.中毒性巨结肠
E.肠瘘
参考答案：
D
[单项选择题]
9、克罗恩病重型患者的治疗药物首选（）
A.柳氮磺吡啶
B.糖皮质激素
C.头孢菌素
D.免疫抑制药
E.喹诺酮类
参考答案：
B
[单项选择题]
10、治疗丙型肝炎的首选药物是（）
A.干扰素
B.拉米夫定
C.利巴韦林
D.泛昔洛韦（法昔洛韦）
E.阿地福韦
参考答案：
A
[单项选择题]
11、肝硬化门脉高压征的三大临床表现是（）
A.黄疸、侧支循环的建立和开放、腹水
B.呕吐、黄疸、腹水
C.蜘蛛痣、侧支循环的建立和开放、腹水
D.脾大、侧支循环的建立和开放、腹水
E.脾大、侧支循环的建立和开放、肝掌
参考答案：
D
[单项选择题]
12、小肝癌是指癌结节直径小于（）
A.5cm
B.4cm
C.3cm
D.2cm
E.1cm
参考答案：
C
[单项选择题]
13、肝硬化患者出现狂躁时，使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病（）
A.异丙嗪
B.氯苯那敏
C.东莨菪碱
D.地西泮
E.山莨菪碱
参考答案：
D
[单项选择题]
14、急性胰腺炎血清淀粉酶升高一般在发病后（）
A.6～12h
B.12～24h
C.24～36h
D.36～48h
E.18～24h
参考答案：
A
[单项选择题]
15、胰头部癌的突出症状是（）
A.腹痛
B.消瘦
C.纳差
D.腹泻
E.黄疸
参考答案：
E
[单项选择题]
16、非静脉曲张上消化道出血的治疗药物首选（）
A.血管升压素
B.生长抑素
C.硝酸甘油
D.奥美拉唑
E.特利加压素
参考答案：
D
[单项选择题]
17、女，55岁，进行性咽下困难3个月，伴消瘦、纳差，下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）
A.胸部CT
B.胸部X线检查
C.胸部MRI
D.胃镜检查
E.喉镜检查
参考答案：
D[单项选择题]
18、男，51岁，反复上腹痛1年。
查血红蛋白68g/L，内因子抗体（+），胃镜：
胃体黏膜颗粒样改变，黏膜血管显露。
该病人最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡伴出血
B.慢性浅表性胃炎
C.自身免疫性胃炎
D.胃淋巴瘤
E.胃癌
参考答案：
C
[单项选择题]
19、男，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜：
胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。
其治疗方案首选（）
A.H2受体拮抗药治疗6周
B.黏膜保护剂治疗6周
C.根除幽门螺杆菌治疗2周
D.根除幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制药治疗6周
E.质子泵抑制药+黏膜保护剂治疗4
周
参考答案：
D
[单项选择题]
20、男，64岁，胃大部切除术后20年，发现黑粪5d，伴消瘦。
查体：
粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）
A.胃溃疡出血
B.残胃癌出血
C.吻合口溃疡出血
D.十二指肠溃疡出血
E.胆汁反流性胃炎出血
参考答案：
B
[单项选择题]
21、女，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。
近日来呕吐、腹胀，未解大便。
查体：
肠鸣音亢进。
最可能的并发症是（）
A.肠穿孔
B.肠梗阻
C.肠出血
D.腹腔脓肿
E.中毒性肠麻痹
参考答案：
B更多内容请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]
22、女，30岁，因腹痛、腹泻、纳差诊断为溃疡性结肠炎。
住院第一天突然出现腹痛、腹胀、发热，未解大便。
查体：
消瘦，腹部膨隆，腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音消失。
最可能的并发症是（）
A.肠穿孔
B.消化道大出血
C.中毒性巨结肠
D.肠梗阻
E.肠内瘘
参考答案：
C
[单项选择题]
23、男，66岁，因为结肠癌手术，术后病理示癌穿透浆膜层，周围淋巴结未见癌细胞，其Dukes临床病理分期属于（）
A.A期
B.B期
C.C期
D.D期
E.E
期
参考答案：
B
[单项选择题]
24、男，58岁，肝炎病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）。
肝功能示清蛋白降低，球蛋白增高。
为治疗低蛋白血症，首选的血制品是（）
A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.清蛋白
参考答案：
E
[单项选择题]
25、男，60岁，突然呕鲜血300ml，柏油便300ml来诊。
查体：
血压90/60mmHg，脉搏100/min，血红蛋白90g/L，蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下3cm，其治疗首选（）
A.维生素K1
B.6-氨基己酸
C.奥美拉唑
D.垂体后叶素
E.法莫替丁
参考答案：
D
[单项选择题]
26、男，54岁，糖尿病6年，体检发现肝右叶
2.5cm×
2.5cm占位，甲胎蛋白阴性，B超示肝癌可能，腹部CT示肝脏炎性病变，MRI示肝脓肿可能。
下一步有确诊意义的检查首选（）
A.肝动脉造影
B.肝穿刺活检
C.放射性核素扫描
D.甲胎蛋白异质体
E.腹腔镜
参考答案：
B
[单项选择题]
27、女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。
尿淀粉酶256U/L，血白细胞16×109/L，可能性最大的是（）
A.病情迁延未愈
B.并发胰腺脓肿
C.并发胰腺假性囊肿
D.败血症
E.合并急性胆囊炎
参考答案：
B
[单项选择题]
28、男，60岁，反复上腹痛5年余，伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻，ERCP示胰管扭曲变形，局部狭窄。
其治疗首选（）
A.气滞胃痛冲剂
B.多潘立酮（吗丁啉）
C.消炎利胆片
D.胃蛋白酶
E.胰酶
参考答案：
E
[单项选择题]
29、下列情况下不宜进行钡餐检查的是（）
A.急性胃炎
B.胃、十二指肠溃疡
C.胰腺炎
D.胃肠穿孔
E.肠结核
参考答案：
D
[单项选择题]
30、幽门螺杆菌能产生（）
A.胃蛋白酶
B.尿素酶
C.碱性磷酸酶
D.乳酸脱氢酶
E.单胺氧化酶
参考答案：
B
[单项选择题]
31、下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是（）
A.恶心、腹胀
B.常发生夜间痛
C.上腹部明显压痛
D.疼痛节律性改变
E.反酸、嗳气
参考答案：
D
[单项选择题]
32、治疗胃癌最主要且最有效的方法是（）
A.手术根治性切除
B.抗癌药物化疗
C.激光治疗
D.微波治疗
E.中医中药治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
33、确诊肝硬化可靠的检查方法是（）
A.肝穿刺活检
B.腹水检查
C.B超检查
D.肝功能检查
E.纤维胃镜检查
参考答案：
A[单项选择题]
34、对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是（）
A.进食－疼痛－缓解
B.常见夜间饥饿痛
C.晨起腰痛
D.饱食后疼痛严重
E.不愿进食
参考答案：
B
[单项选择题]
35、下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是（）
A.常伴有上腹剧烈疼痛
B.十二指肠球部后壁多见
C.胃后壁溃疡易穿透到腹后壁
D.常伴有局限性腹膜炎
E.一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔
参考答案：
C
[单项选择题]
36、男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。
查体：
上腹部有振水音。
最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡合并幽门梗阻
B.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.胃癌
E.胃下垂
参考答案：
A
[单项选择题]
37、急性胰腺炎的主要诊断依据是（）
A.暴饮暴食，过多饮酒
B.进食过多脂肪食物后
C.突然发作的上腹部疼痛
D.血尿淀粉酶升高
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
38、下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是（）
A.儿童多见
B.男性多于女性
C.老年多见
D.婴儿多见
E.女性多于男性
参考答案：
E
[单项选择题]
39、血清AFP阳性不会出现的一种情况是（）
A.急性黄疸性肝炎
B.原发性肝癌
C.原发性胆汁性肝硬化
D.睾丸癌
E.妊娠
参考答案：
C
[单项选择题]
40、对鉴别肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助的是（）
A.AFP阳性
B.AFP阴性
C.肝功能严重损害
D.HBV-DNA阳性
E.AFP和ALT动态曲线
参考答案：
E
[单项选择题]
41、下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是（）
A.血氨增高宜用谷氨酸钠
B.肥皂水灌肠
C.限制蛋白质饮食
D.口服新霉素
E.躁动不安时禁用吗啡类药物
参考答案：
B
[单项选择题]
42、下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是（）
A.B超
B.CT
C.腹部平片
D.血淀粉酶检查
E.胸片
参考答案：
B
[单项选择题]
43、溃疡性结肠炎病变多位于（）
A.回肠末段及升结肠
B.直肠及乙状结肠
C.全结肠
D.升结肠
E.降结肠
参考答案：
B
[多项选择题]
44、胃食管反流病的并发症包括（）
A.上消化道出血
B.食管憩室
C.食管狭窄
D.食管癌
E.Barrett食管
参考答案：
A,C,E
[多项选择题]
45、幽门螺杆菌非侵入性检测方法有（）
A.快速尿酸酶试验
B.幽门螺杆菌培养
C.C尿素呼气试验
D.粪便幽门螺杆菌抗原检测
E.血清学检测
参考答案：
C,D,E
[多项选择题]
46、大肠癌的癌前疾病包括（）
A.大肠息肉
B.大肠憩室
C.溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.血吸虫肠病
参考答案：
A,C[多项选择题]
47、在肝性脑病的哪一期可引出扑翼样震颤（）
A.亚临床期
B.一期（前驱期）
C.二期（昏迷前期）
D.三期（昏睡期）
E.四期（昏迷期）
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]
48、上消化道大出血后血象的变化规律正确的是（）
A.血红蛋白在出血早期无明显变化
B.血红蛋白在出血3～4h后才开始下降
C.出血24h内网织红细胞即见升高
D.出血2～5h后白细胞计数升达（10～20）×10g/L
E.出血停止后2～3d白细胞计数才恢复正常
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
49、下消化道出血的治疗下列哪些是正确的（）
A.奥美拉唑静脉滴注
B.生长抑素静脉滴注
C.凝血酶灌肠
D.动脉栓塞
E.三腔二囊管压迫
参考答案：
B,C,D
[单项选择题]
50、慢性浅表性胃炎常见的是（）
A.血幽门螺杆菌抗体阳性
B.血壁细胞抗体阳性
C.血内因子抗体阳性
D.肠化生
E.异型增生
参考答案：
A
[单项选择题]
51、诊断急性糜烂性胃炎首选（）
A.钡剂造影
B.胃镜检查
C.胃液分析
D.腹部B超
E.腹部CT
参考答案：
B
[单项选择题]
52、抑制胃酸能力最强的是（）
A.奥美拉唑
B.法莫替丁
C.阿莫西林
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾
参考答案：
A
[单项选择题]
53、区分早期和进展期胃癌最可靠的是（）
A.血清癌胚抗原
B.钡剂检查
C.胃镜检查
D.超声胃镜检查
E.腹部CT
参考答案：
D
[单项选择题]
54、肠结核的病变大多位于（）
A.空肠
B.末段回肠
C.回盲部
D.全结肠
E.直肠、乙状结肠
参考答案：
C
[单项选择题]
55、溃疡性结肠炎肠壁病变（）
A.一般局限于黏膜和黏膜下层
B.局限于黏膜层
C.只累及肌层
D.只累及浆膜层
E.累及全层
参考答案：
A
[单项选择题]
56、肝硬化患者继发性醛固酮增多（）
A.蜘蛛痣
B.肝臭
C.皮肤色素沉着
D.顽固性腹水
E.扑翼样震颤
参考答案：
D
[单项选择题]
57、肝性脑病患者口服新霉素为（）
A.减少肠道氨的生成
B.减少肠道氨的吸收
C.促进肠道氨的代谢
D.减少假神经递质的形成
E.促进锰的代谢
参考答案：
A
[单项选择题]
58、血脂肪酶可（）
A.持续1～2d
B.持续3～5d
C.持续7～10d
D.持续1～2周
E.持续2～4
周
参考答案：
C
[单项选择题]
59、小肠出血发作期应查（）
A.粪便隐血试验
B.小肠钡剂
C.腹腔动脉造影
D.腹部CT
E.剖腹探查+术中内镜
参考答案：
C
[填空题]60急性糜烂出血性胃炎的常见病因有哪些？
参考答案：
药物（非甾体抗炎药、某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等）、应激（严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其多器官功能衰竭）、乙醇。
升级会员 