下肢骨、关节损伤真题精选.docx
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下肢骨、关节损伤真题精选
[单项选择题]
1、下列哪项动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死（）
A.股圆韧带内的小凹动脉
B.股骨干滋养动脉升支
C.腹壁下动脉
D.旋股外侧动脉
E.旋股内侧动脉
参考答案：
E
[单项选择题]
2、股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形（）
A.骨折近端呈屈曲、外旋、外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形
B.骨折远端向后屈，而近端向后成角
C.骨折近端前屈，远端内收并向外成角
D.骨折远端后屈，近端向后成角
E.骨折近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位
参考答案：
A
[单项选择题]
3、下列哪一种临床检查可用于判断髋关节有屈曲挛缩（）
A.Gaenslen试验
B.Trendelenburg征
C.Ortolani试验
D.Thomas征
E.Ober试验
参考答案：
D
[单项选择题]
4、在下列关于股骨髁骨折的治疗中，哪项不正确（）
A.要达到解剖复位
B.要进行牢固坚实的内固定
C.术后要早期活动
D.术后应使用持续被动关节活动器
E.为了使内固定牢固，术后不要早活动
参考答案：
E[单项选择题]
5、关于膝关节半月板损伤，下列哪项不正确（）
A.关节交锁史
B.关节镜手术治疗
C.关节问隙压痛
D.MRI检查阳性
E.应尽量将半月板完全切除
参考答案：
E
[单项选择题]
6、对小隐静脉的描述，正确的是（）
A.在腘窝中点穿深筋膜注入腘静脉
B.全程均与腓肠内侧皮神经伴行
C.在腘窝内与胫神经伴行
D.经外踝后方向上与腓肠神经伴行
E.经外踝前方向上与腓深神经伴行
参考答案：
D
[单项选择题]
7、不符合髋关节后脱位的临床表现是下列哪项（）
A.有明显外伤史，通常暴力很大
B.有明显疼痛史，髋关节不能活动
C.患肢呈屈曲、内收和外旋畸形
D.在臀部可摸到脱出的股骨头
E.大转子上移明显
参考答案：
C
[单项选择题]
8、男，44岁，因外伤右髋痛12小时。
查体：
生命体征平稳，右下肢短缩，髋关节屈曲，内收，内旋畸形。
进行选择：
此患者应诊断为（）
A.右髋前脱位
B.右髋后脱位
C.右髋中心脱位
D.右股骨颈骨折
E.右髋臼骨折
参考答案：
B
[单项选择题]
9、损伤腓总神经不可能出现（）
A.足尖朝下
B.不能伸趾
C.足背感觉障碍
D.足底感觉障碍
E.足内翻
参考答案：
D
[单项选择题]
10、既能屈距小腿关节（踝关节）
（跖屈）又能使足内翻的肌是（）
A.肌腓骨长肌
B.胫骨后肌
C.胫骨前肌
D.趾长伸肌
E.拇长伸肌
参考答案：
B
[单项选择题]
11、男，23岁，车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折，患肢肿胀明显并加剧，疼痛剧烈，足背感觉有异常，足趾活动差，足背动脉搏动存在，但趾端皮色稍紫红。
对该病人需特别注意哪项并发症（）
A.血管损伤
B.脂肪栓塞
C.腓总神经损伤
D.骨筋膜室综合征
E.易造成胫前皮肤坏死
参考答案：
D
[单项选择题]
12、六十五岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。
如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是（）
A.牵引至愈合
B.手法整复后石膏裤
C.手法整复，外固定架
D.人工关节置换
E.复位物理治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
13、男，23岁，车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折，患肢肿胀明显并加剧，疼痛剧烈，足背感觉有异常，足趾活动差，足背动脉搏动存在，但趾端皮色稍紫红。
对该病人治疗过程中，特别要预防的是（）
A.感染
B.骨延迟愈合
C.神经、血管损伤
D.骨不愈合
E.缺血性肌挛缩或坏疽
参考答案：
E
[单项选择题]
14、男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。
伴跛行，酗酒史10年。
查体：
直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。
最有利的康复措施是（）
A.术后早期下地活动
B.木后3个月下地活动
C.采用膝关常功能康复器
D.术后石膏固定3个月
E.术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
15、男，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
为证实诊断首先要进行的检查是（）
A.普通X线片
B.CT检查
C.MRI检查
D.核素骨扫描
E.关节造影
参考答案：
A
[单项选择题]
16、男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。
伴跛行，酗酒史10年。
查体：
直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。
初步诊断为（）
A.强直性脊椎炎并髋关节强直
B.髋关常化脓性关节炎
C.右股骨头缺血性坏死
D.右髋关节结核
E.右髋关节创伤性滑膜炎
参考答案：
C
[单项选择题]
17、患者乘车时遇急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节活动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。
此患者应诊断为（）
A.髋关节前脱位
B.髋关节后脱位
C.髋关节中心脱位
D.股骨颈骨折
E.股骨粗隆下骨折
参考答案：
B
[单项选择题]
18、男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。
查体：
右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。
关于交叉韧带损伤的体格检查下列哪项最不可能（）
A.局限性关节问隙的压痛
B.浮髌试验阳性
C.抽屉试验阳性
D.内外翻试验阳性
E.轴移试验阳性
参考答案：
B
[单项选择题]
19、患者乘车时遇急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节活动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。
此患者应选择哪种治疗方法（）
A.皮牵引
B.骨牵引
C.Kocher法
D.Bigelow法
E.Hippocrates
法
参考答案：
D
[单项选择题]
20、男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。
查体：
右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。
其最佳的诊治方法是（）
A.膝关节CT
B.膝关节X线片
C.膝关节镜
D.膝关节穿刺抽液检查
E.切开探查修复
参考答案：
C[单项选择题]
21、一70岁老年男性.不慎从床上摔下。
右髋着地。
X线片示右股骨颈头下骨折。
GardonⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常。
查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是（）
A.髋部压痛
B.髋部肿胀
C.患侧下肢轴向叩击痛
D.患侧下肢外旋60°
E.患侧下肢短缩畸形
参考答案：
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[单项选择题]
22、男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。
查体：
右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。
最可能的诊断是什么（）
A.外侧半月板损伤
B.外侧副韧带损伤
C.内侧副韧带损伤
D.前交叉韧带损伤
E.后交叉韧带损伤
参考答案：
D
[单项选择题]
23、一70岁老年男性.不慎从床上摔下。
右髋着地。
X线片示右股骨颈头下骨折。
GardonⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常。
关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确（）
A.多发生于老年人
B.易发生骨折不愈合
C.易发生股骨头坏死
D.常需要行手术治疗
E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死
参考答案：
E
[单项选择题]
24、男，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。
受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。
如已确诊为急性前交叉韧带撕裂，则其治疗是（）
A.单纯修复韧带
B.作外侧髁顶端固定手术
C.带血管蒂移位术并转移部分脂肪垫
D.韧带修复和半腱肌腱或髂胫束转位术
E.转移部分伸膝结构，即股四头肌、髌骨、髌韧带装置
参考答案：
D
[单项选择题]
25、一70岁老年男性.不慎从床上摔下。
右髋着地。
X线片示右股骨颈头下骨折。
GardonⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常。
该骨折最适宜的治疗方法是（）
A.卧床皮牵引
B.卧床骨牵引
C.空心钉治疗
D.卧床休息
E.人工髋关节置换术
参考答案：
E
[单项选择题]
26、男，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。
受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。
经临床检查，考虑其诊断是（）
A.内侧半月板损伤
B.前交叉韧带损伤
C.后交叉韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.外侧副韧带损伤
参考答案：
B
[单项选择题]
27、女，30岁，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：
神志淡漠，股骨下端有成角畸形。
该患者最后诊断为右股骨下1/3斜形骨折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平稳，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采取哪种治疗（）
A.继续观察
B.手法复位，夹板固定
C.手法复位，石膏外固定
D.手术探查血管后，石膏外固定
E.切开复位，内固定加探查血管
参考答案：
E
[单项选择题]
28、女，30岁，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：
神志淡漠，股骨下端有成角畸形。
该患者应首先检查哪项（）
A.生命体征的检查
B.诊断性腹腔穿刺
C.检查有无血尿
D.右股骨下端有无骨擦音
E.右股骨下端有无反常活动
参考答案：
A
[单项选择题]
29、男，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。
受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。
如被诊断为前交叉韧带损伤，下列哪项检查是错误的（）
A.X线摄片可阴性
B.侧方应力试验（+）
C.轴移试验（-）
D.屈膝90°，前抽屉试验（+）
E.屈膝15°，前抽屉试验（+）
参考答案：
B
[单项选择题]
30、一70岁老年男性.不慎从床上摔下。
右髋着地。
X线片示右股骨颈头下骨折。
GardonⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常。
股骨颈骨折Gardon分型可分为几型（）
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
参考答案：
C
[单项选择题]
31、男，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。
受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。
为了更好地明确诊断，重要的辅助检查是（）
A.X线摄片检查
B.B超检查
C.CT检查
D.MRI检查
E.关节镜检查
参考答案：
E[单项选择题]
32、一70岁老年男性.不慎从床上摔下。
右髋着地。
X线片示右股骨颈头下骨折。
GardonⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常。
下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死（）
A.距骨颈骨折
B.股骨颈骨折
C.舟骨腰部骨折
D.股骨粗隆间骨折
E.月骨骨折脱位
参考答案：
D
[单项选择题]
33、男，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。
受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。
如该病人由于早期没有明确诊断，未作相应治疗，导致前外侧旋转不稳定时，其治疗的目的是（）
A.消除膝关节疼痛
B.消除轴移现象
C.减轻膝关节肿胀及关节积液
D.加强股四头肌力量，达到膝关节稳定
E.避免发生外伤性关节炎
参考答案：
B
[单项选择题]
34、患者乘车时遇急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节活动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。
该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生下列哪种情况（）
A.关节强直
B.髋关节周围创伤性骨化
C.习惯性关节脱位
D.关节周围软组织损伤
E.股骨头缺血性坏死
参考答案：
E
[单项选择题]
35、男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。
查体：
右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。
其最佳的无创诊断方法是（）
A.膝关节CT
B.膝关节X线片
C.膝关节MRI检查
D.膝关节切开探查术
E.膝关节穿刺抽液检查
参考答案：
C
[单项选择题]
36、患者乘车时遇急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节活动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。
此患者可能出现哪些合并损伤（）
A.股神经
B.胫神经
C.腓总神经
D.坐骨神经
E.闭孔神经
参考答案：
D
[单项选择题]
37、男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。
查体：
右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。
关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确（）
A.交叉韧带为纤维软骨
B.与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤
C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力
D.单纯前交叉韧带损伤无需治疗
E.单纯后交叉韧带损伤无需治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
38、男，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
该患者最易发生的并发症是（）
A.脂肪栓塞
B.髋内翻畸形
C.坐骨神经损伤
D.髋关节周围创伤性骨化
E.股骨头缺血性坏死
参考答案：
E
[单项选择题]
39、男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。
伴跛行，酗酒史10年。
查体：
直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。
该病人首先应做的检查是（）
A.查血沉
B.髋关节镜+活检
C.摄双侧髋关节正位片
D.髋关节穿刺+细菌培养
E.摄腰椎正侧位片
参考答案：
C
[单项选择题]
40、男，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
该患者最可能的诊断是（）
A.右髋前脱位
B.右髋后脱位
C.右髋中心脱位
D.右股骨颈骨折
E.右粗隆间骨折
参考答案：
D
[单项选择题]
41、男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。
伴跛行，酗酒史10年。
查体：
直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。
为进一步明确诊断最有价值的检查是（）
A.髋关节B超
B.髋关节MRI检查
C.查空腹血糖
D.选择性髋关节血管造影
E.肌电图检查
参考答案：
B
[单项选择题]
42、男，23岁，车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折，患肢肿胀明显并加剧，疼痛剧烈，足背感觉有异常，足趾活动差，足背动脉搏动存在，但趾端皮色稍紫红。
应给予的合适处理是（）
A.闭合复位，石膏外固定
B.抬高患肢，并作跟骨牵引
C.抬高患肢，外固定支架固定
D.抬高患肢，用石膏托暂时固定，严密观察配合高压氧治疗
E.手术复位内固定，同时骨筋膜室切开减压
参考答案：
E
[单项选择题]
43、六十五岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。
下列骨折类型预后最差的是（）
A.头下型
B.经颈型
C.基底型
D.转子间
E.转子下
参考答案：
A
[单项选择题]
44、男，44岁，因外伤右髋痛12小时。
查体：
生命体征平稳，右下肢短缩，髋关节屈曲，内收，内旋畸形。
进行选择：
应选择的治疗方法（）
A.Allis法
B.Knowles针
C.Ender杆
D.Braun架
E.Thomas
架
参考答案：
A
[单项选择题]
45、老年患者有移位的股骨头下骨折，较适当的治疗是（）
A.骨牵引
B.皮牵引
C.切开复位内固定
D.人工股骨头置换术
E.不需特殊治疗，卧床休息
参考答案：
D
[单项选择题]
46、下列那块肌肉对髋关节旋外无作用（）
A.大收肌
B.臀大肌
C.耻骨肌
D.缝匠肌
E.短收肌
参考答案：
D
[单项选择题]
47、对距小腿关节的描述，正确的是（）
A.关节囊内有关节盘
B.外侧韧带坚韧，呈扇形，称三角韧带
C.由腓骨下端与距骨滑车构成
D.可做背屈、跖屈和轻度侧方运动
E.由胫骨下端与距骨滑车构成
参考答案：
D
[单项选择题]
48、成人新鲜股骨干闭合性横断骨折患者，治疗时首选（）
A.卧床制动休息
B.皮牵引加小夹板固定
C.切开复位内固定
D.手法复位，髋人字石膏固定
E.手法复位，夹板固定
参考答案：
C
[单项选择题]
49、属于股动脉的分支是（）
A.股深动脉
B.穿动脉
C.旋股内侧动脉
D.胫前动脉
E.闭孔动脉
参考答案：
A
[单项选择题]
50、有关股骨颈骨折描述，以下哪项不正确（）
A.女性多见
B.Pauwells角>50°为不稳定骨折
C.头下型缺少血液供应
D.患肢外旋畸形
E.多见年龄大，且有骨质疏松者
参考答案：
A
[单项选择题]
51、髋关节前脱位出现下列哪种畸形（）
A.髋关节屈曲畸形
B.髋关节外展外旋畸形
C.髋关节内收内旋畸形
D.股骨大转子上移
E.以上都不是
参考答案：
E[单项选择题]
52、下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项最有价值（）
A.MRI
B.CT
C.CT造影
D.X线
E.骨扫描
参考答案：
A
[单项选择题]
53、对股神经的描述中正确的是（）
A.肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌
B.由腰骶干发出
C.在股三角中位于股静脉外侧
D.皮支分布于大腿外侧
E.损伤后屈膝困难
参考答案：
A
[单项选择题]
54、关于胫神经的描述中正确的是（）
A.损伤后足不能背伸
B.在比目鱼肌和腓肠肌之间下行
C.在比目鱼肌深面下行
D.在屈肌支持带浅面分为足底内、外侧神经
E.至足底后只分布于足底皮肤
参考答案：
C
[单项选择题]
55、髋关节脱位最多见的类型是（）
A.后脱位
B.前脱位
C.中心型脱位
D.合并股骨头骨折的脱位
E.合并髋臼骨折的脱位
参考答案：
A
[单项选择题]
56、下列对缝匠肌的描述，错误的是（）
A.由闭孔神经支配
B.其内侧缘是股三角的外界
C.其内侧缘是股前区与股内侧区的分界
D.与构成收肌管的前壁
E.屈膝、髋关节
参考答案：
A
[单项选择题]
57、检查半月板损伤，下列哪项试验是不用的（）
A.膝关节过伸试验
B.膝关节过屈试验
C.旋转试验
D.轴移试验
E.研磨试验
参考答案：
D
[单项选择题]
58、若儿童发生股骨颈骨折，容易发生的并发症是（）
A.关节僵硬
B.缺血性骨坏死
C.损伤性骨化
D.骨骺早期闭合
E.促使骨骺生长造成两侧肢体不等长
参考答案：
B
[单项选择题]
59、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的（）
A.膝的内收和外展
B.膝的挤压
C.膝的旋转
D.膝的半屈
E.膝的前后移动
参考答案：
E
[单项选择题]
60、髋关节病变时，常伴有牵涉性膝关节痛，其原因可能是累及（）
A.坐骨神经
B.阴部神经
C.闭孔神经
D.股神经
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