神经内科操作技术试题.docx
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神经内科操作技术
[单项选择题]
1、常规神经传导速度检查要求皮肤温度为()
A.26℃
B.28℃
C.34℃
D.20℃
E.无要求
参考答案:
C
[单项选择题]
2、腰穿操作描述正确的是()
A.通常取侧卧位,屈颈屈膝,腰背部与床面垂直
B.选取1~2椎间隙为穿刺点
C.多用普鲁卡因浸润麻醉
D.一般成人进针约8~10cm即可穿破硬脊膜(有落空感)
E.术后嘱患者平卧1~2小时即可
参考答案:
A
[多项选择题]
3、行肌电图检查的肌肉要求()
A.检查前未行病理等有创检查
B.肌肉萎缩越明显越好
C.通常使用单极针电极
D.通常使用同心圆针电极
E.肌肉局部有感染暂不行此项检查
参考答案:
A,D,E
[多项选择题]
4、睡眠诱发中如果不能获得自然睡眠,可以采用药物诱导睡眠,一般选择药物的要求是()
A.起效时间快
B.持续时间短
C.对睡眠结构影响小
D.起效时间慢
E.持续时间长
参考答案:
A,B,C
[填空题]5肌电图检查前检查人员应了解患者哪些方面的情况?
参考答案:
首先了解病史和病人的一般状况,有发热或出血倾向的暂时不行此项检查。
简要了解病史,并进行相应的神经系统查体,初步确定所要检查的部位,如前角病变、前根病变神经丛、周围神经、神经肌肉接头以及肌肉病变,然后进行相应的神经及肌肉检查,以便得出正确的检查结果。
[填空题]6腰椎穿刺有哪些禁忌证?
参考答案:
腰穿禁忌证有:
①病情危重者;②穿刺部位的皮肤、皮下软组织或脊柱有感染;③颅内占位性病变,特别是后颅凹占位病变或已出现脑疝迹象者;④高颈段脊髓肿物或脊髓外伤急性期;⑤出血倾向者;⑥脊髓压迫症者脊髓功能处于临界状态;⑦脑脊液鼻漏或耳漏。
[填空题]7腓浅神经与腓短肌联合活检时,如何进行体表定位?
参考答案:
腓浅神经与腓短肌联合活检时,如何进行体表定位?
以腓骨小头与外踝极端作一连线,在腓骨上找出连线的下1/3和下1/4对应点,将这两点与外踝极点作一连线,在该连线小腿内侧面2cm作一平行线,切口就是腓骨下1/3和下1/4对应点连线的平行线。
[填空题]8常规肌电图检查包括:
(),(),(),()。
参考答案:
运动神经传导;感觉神经传导;F波;针极肌电图
[填空题]9睡眠诱发试验至少包括()期,()期。
参考答案:
Ⅰ期;Ⅱ期
[填空题]10腰穿后,最常见的并发症为(),可持续()天。
参考答案:
低颅压头痛;2~8
[填空题]11对于肌肉疾病的诊断,不同的组织学染色方法具有特定的病理学意义,一般地,苏木精一伊红染色可观察()、(),高碘酸Schiff反应可观察()、(),油红O可观察(),琥珀酸脱氢酶组化染色可观察()。
参考答案:
肌纤维病理;细胞核;糖原;糖;脂质;线粒体
[填空题]12腰椎穿刺时,病理性出血和损伤性出血的鉴别方法可采用()法。
参考答案:
三管试验
[填空题]13腰椎穿刺时,侧卧位的正常压力为()mmH2O,大于()mmH2O提示颅内压增高,小于()mmH2O提示低颅压。
参考答案:
80~180;200;70
[填空题]14国际脑电图学会的建议,头皮脑电图记录常规使用()系统确定电极的安放位置。
参考答案:
10~20
[填空题]15常规诱发试验包括(),(),(),()。
参考答案:
睁闭眼试验;闪光刺激;睡眠试验;蝶骨电极试验
[填空题]16重复电刺激低频采用()、()Hz,高频采用()、()Hz。
参考答案:
1;3;10;20
[填空题]17低颅压综合征
参考答案:
低颅压综合征是因为颅内压低于正常(<70mmHO)所致的头痛等表现,头痛特点是平卧时减轻,站立时加重,多于腰穿或隐性脑脊液漏有关。
[填空题]18参考电极
参考答案:
安置在耳极或其他相对零电位的电极称为参考电极。
[填空题]19对不同类型的肌肉疾病如何选择用于活检的肌肉?
参考答案:
对不同类型的肌肉疾病如何选择用于活检的肌肉?
(1)慢性病例:
中度肌无力肌肉,不选择严重无力或萎缩的肌肉。
(2)急性病例:
选择中重度无力的肌肉。
(3)活检部位:
肱二头肌,肱三头肌,腓肠肌,股四头肌,胫前肌。
(4)禁忌选择部位:
肌电图、注射针刺部位,外伤部位。
[填空题]20腰椎穿刺的适应证有哪些?
参考答案:
腰穿适应证有:
①诊断性腰穿,如颅内感染、炎性脱髓鞘病、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成、良性高颅压、低颅压综合征、脊髓炎等;②治疗性腰穿,如鞘内注药。
[填空题]21简述过度换气的基本操作程序。
参考答案:
过度换气之前应该有至少1min相同导联的描记,过度换气描记至少3min,每分钟呼吸15~20次,中止过度换气后,继续描记2min。
技术员应注意受试者过度换气的质量,儿童不能合作者,可令其吹羽毛、纸片或风车等。
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[填空题]22简述闪光试验基本操作程序。
参考答案:
在记录时建议使用参考导联,室内灯光应减弱,患者闭眼。
将闪光刺激器之闪光灯置于受试者眼前30cm处,1次闪光持续时间
0.1~10ms,一串刺激时间通常是5~10s,间隔10s,刺激频率一般采用由低向高变化。
[多项选择题]
23、容易发生脑疝的疾病是()
A.大脑半球胶质瘤
B.小脑髓母细胞瘤
C.垂体瘤
D.良性高颅压
E.脑膜炎
参考答案:
A,B
[多项选择题]
24、腰穿可能出现的并发症有()
A.低颅压综合征
B.脑疝形成
C.原有脊髓症状加重
D.马尾神经损伤
E.腰髓损伤
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
25、正在服药的癫痫患者进行脑电图检查的要求是()
A.进行常规脑电图检查时,一般不应减药、停药
B.进行常规脑电图检查时,一般均应减药、停药
C.在进行外科手术前的癫痫源精确定位时,需要减药甚至停药
D.在进行外科手术前的癫痫源精确定位时,不需要减药甚至停药
E.无明确的要求
参考答案:
A,C
[多项选择题]
26、肌肉动作电位兴奋的生理特征有()
A.不同步性
B.运动兴奋的累增性
C.对不同刺激的不同反应
D.单一纤维遵从"全或无"定律
E.局部电流传导
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
27、为防止脑疝的发生,下列哪项检查最为重要()
A.脑电图
B.眼底检查
C.TCD检查
D.头CT检查
E.头MRI检查
参考答案:
D
[单项选择题]
28、留取脑脊液进行细胞学分析时,一般取()
A.第一管
B.第二管
C.第三管
D.第一管、第三管混合
E.哪管都行
参考答案:
C[单项选择题]
29、常规觉醒脑电图记录时间不应少于()
A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.60分钟
E.无要求
参考答案:
C
[单项选择题]
30、临床应用的脑电图机不应少于()
A.8个导程
B.16个导程
C.32个导程
D.64个导程
E.无要求
参考答案:
A
[单项选择题]
31、重复电刺激前,通常停用抗胆碱酯酶药()
A.2~4小时
B.4~8小时
C.8~12小时
D.12~18小时
E.无要求
参考答案:
D