流行性出血热真题精选.docx
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流行性出血热真题精选
[单项选择题]
1、流行性出血热的五期，不包括（）
A.发热期
B.出血期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
参考答案：
B
[单项选择题]
2、肾综合征出血热（流行性出血热）休克期患者的首要抢救措施不恰当的是（）
A.应用血管活性药物
B.静脉注射碳酸氢钠
C.吸氧
D.静脉滴注低分子右旋糖酐
E.静脉滴注平衡盐溶液
参考答案：
A
[单项选择题]
3、患者，女性，38岁。
发热、头痛4天，无尿2天，以流行性出血热入院。
现患者躁动不安，体表静脉充盈，心率120次／分，血压140/100mmHg，曾解少量柏油样大便1次。
目前下列哪项治疗措施最有效（）
A.退热
B.扩充血容量
C.止血
D.抗感染
E.血液透析
参考答案：
E
[单项选择题]
4、流行性出血热的“三痛”是指（）
A.头痛、腰痛、眼眶痛
B.头痛、腹痛、眼眶痛
C.头痛、腰痛、眼睛痛
D.头痛、腹痛、眼眶痛
E.头痛、胸痛、眼睛痛
参考答案：
A
[单项选择题]
5、肾综合征出血热的病原体是（）
A.细菌
B.立克次体
C.病毒
D.螺旋体
E.支原体.
参考答案：
C
[单项选择题]
6、流行性出血热常规检查，下列最具有诊断意义的是（）
A.白细胞计数增加
B.中性粒细胞增加
C.病程的第4～5天后淋巴细胞增多
D.血小板减少
E.幼稚细胞
参考答案：
D
[单项选择题]
7、肾综合征出血热少尿的主要原因是（）
A.肾血管内播散性血管内凝血
B.继发性醛固酮增多
C.肾小管重吸收亢进
D.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死
E.合并肾结石、肾盂积水
参考答案：
D
[单项选择题]
8、男，20岁。
因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕入院。
查体：
T39．4℃，面部潮红、球结膜充血，有出血斑且水肿，皮肤有细小出血点，BP60／40mmHg，血WBC16×109／L，Hb165g／L，尿蛋白（+++），大便水样，镜检WBC0～2／HP。
本病人抗病毒药物治疗多选用（）
A.干扰素
B.利巴韦林
C.阿糖腺苷
D.拉夫米定
E.硫唑嘌呤
参考答案：
B
[单项选择题]
9、对肾综合征出血热的确诊依据是（）
A.临床上表现有“三痛”
“和三红”
B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少
C.尿中可见膜状物
D.临床上有三大主征：
发热，出血，充血，肾损害
E.特异性IgM抗体1：
20以上
参考答案：
E
[单项选择题]
10、男性40岁，3天来发热、头痛、腹痛、腹泻。
2～3次／日，稀便，1日来头晕乏力于3月20日入院。
体检：
T36．8℃，BP50／30mmHg，面部潮红、球结膜充血，水肿，两腋下大片较密集的细小出血点，肝脾未及。
血WBC28×109／L，Hb165g／L，尿蛋白（+++），大便镜检WBC5～8／HP。
对此患者最迫切的处理是（）
A.注射阿拉明和多巴胺以升高血压
B.青霉素注射
C.输血
D.补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱
E.积极利尿消肿
参考答案：
D
[单项选择题]
11、肾综合征出血热发热期治疗，哪一项是错误的（）
A.补液
B.解热镇痛剂（如安乃近）
C.纠正酸中毒
D.纠正电解质紊乱
E.高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素
参考答案：
B
[单项选择题]
12、流行性出血热最常见的并发症是（）
A.肺水肿
B.胃肠道大出血
C.颅内出血
D.肺部感染
E.肝损害
参考答案：
A
[多项选择题]
13、肾综合征出血热（流行性出血热）早期典型的病理变化有（）
A.脑水肿
B.脑垂体、右心房内膜下出血
C.胃出血
D.肝萎缩
E.全身广泛小血管及毛细血管损害
参考答案：
B,E
[单项选择题]
14、流行性出血热少尿期的治疗原则，下列哪项是错误的（）
A.稳定内环境，输液量以前1天尿量及吐泻量加500～700ml
B.高糖、高维生素、高蛋白饮食
C.导泻或放血治疗
D.腹透或血液体透析
E.促进利尿
参考答案：
B
[多项选择题]
15、关于流行性出血热，下列哪些是错误的（）
A.典型病例病程有5期经过
B.临床上以发热、低血压、出血和肾损害为特征
C.进入多尿期后氮质血症很快缓解
D.轻型病例可出现前3期重叠，重型病例可出现越期现象
E.热退后症状加重
参考答案：
C,D
[单项选择题]
16、患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。
查体：
颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。
初步诊断应首先考虑（）
A.登革热
B.伤寒
C.斑疹伤寒
D.肾综合征出血热（流行性出血热）
E.败血症
参考答案：
D[单项选择题]
17、患者女性，32岁，发热腰痛5天，无尿2天入院。
目前患者躁动不安，眼睑水肿，颈静脉充盈，心率120次／分，血压170／90mmHg，排柏油样大便1次，量中等。
对本病最有效的处理是（）
A.硫酸镁导泻
B.积极补液
C.用止血剂
D.青霉素+庆大霉素
E.血液透析
参考答案：
E
[单项选择题]
18、肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80ml/d，血压186/118mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。
针对上述新出现的情况，宜选用的治疗方案是（）
A.继续加强利尿和支持治疗
B.在原有治疗的基础上，加用广谱抗生素，必要时辅以氧疗
C.加强利尿治疗，酌情给予导泻或透析治疗
D.加强支持治疗，注意保持水、电解质平衡
E.加用干扰素，酌情给予胸腺肽-α1
参考答案：
B
[单项选择题]
19、患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。
查体体温
39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。
周围血液白细胞数为
15.3×109/L，N0.83，L0.17，血小板为
61.1×109/L，尿蛋白+++。
该病例的诊断最可能是（）
A.伤寒
B.败血症
C.钩端螺旋体病
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性出血热
参考答案：
E
[单项选择题]
20、患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。
查体体温
39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。
周围血液白细胞数为
15.3×109/L，N0.83，L0.17，血小板为
61.1×109/L，尿蛋白+++。
有助于明确诊断的检查是（）
A.作血清肥达反应
B.血液培养细菌
C.检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体
D.脑脊液培养细菌
E.检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体
参考答案：
E
[单项选择题]
21、患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。
查体体温
39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。
周围血液白细胞数为
15.3×109/L，N0.83，L0.17，血小板为
61.1×109/L，尿蛋白+++。
下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（）
A.用氨基糖甙类抗生素
B.用冰敷作物理降温
C.早期应用抗病毒治疗
D.适当静脉补充液体
E.速尿促进利尿
参考答案：
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[单项选择题]
22、肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80ml/d，血压186/118mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。
经治疗患者尿量逐日增多，已达1000ml/d，但此时再次出现发热，体温
38.8℃，伴咳嗽、咳痰，偶有气促。
此时对明确诊断最有价值的检查是（）
A.血、尿常规
B.血生化
C.血培养
D.胸部X线片或胸部CT，动态检查血常规
E.痰培养
参考答案：
D
[单项选择题]
23、肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80ml/d，血压186/118mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。
此时可能的诊断为（）
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.肺出血
D.高血容量综合征
E.高血压脑病
参考答案：
D
[单项选择题]
24、肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80ml/d，血压186/118mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。
对此患者的最佳治疗方案是（）
A.静脉滴注平衡盐溶液为主，降血压、利尿及导泻
B.采用利尿合剂，纠正酸中毒并用血管活性药
C.静脉滴注高渗葡萄糖溶液为主，降压、利尿，酌情给予血液净化治疗
D.严格控制输液量，酌情给予导泻治疗
E.控制液体入量，给予间歇放血治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
25、患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。
查体：
颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。
接诊后首选检查通常不包括（）
A.尿液分析
B.腹部CT
C.肝、肾功能
D.血常规
E.凝血功能
参考答案：
B
[单项选择题]
26、患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。
查体：
颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。
入院后下列医嘱错误的是（）
A.虫媒隔离
B.一级护理
C.半流食
D.测体温、脉搏、血压，1次/6h
E.阿司匹林
0.5g，口服，3次/d
参考答案：
E
[多项选择题]
27、流行性出血热可能的传播途径是（）
A.血液传播
B.消化道传播
C.接触传播
D.母婴传播
E.虫媒传播
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]
28、流行性出血热出现急性肾功能衰竭的原因是（）
A.肾灌注不足
B.肾间质水肿压迫
C.药物、毒素损伤
D.基底膜的免疫损伤
E.肾小管阻塞
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
29、关于流行性出血热，下列哪些是正确的（）
A.是一种RNA病毒引起的自然疫源性疾病
B.汉坦病毒对人体呈泛嗜性感染，能引起多器官损害
C.内毒素血症是休克的主要原因
D.本病的免疫病理损伤主要是Ⅰ型超敏反应所致
E.基本病变是全身毛细血管感染中毒性损伤
参考答案：
A,B
[多项选择题]
30、不符合典型流行性出血热的是（）
A.发热消退症状减轻
B.血小板减少
C.病人为主要传染源
D.中性粒细胞减少
E.多使用庆大霉素抗感染
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
31、有关选择抗生素治疗流行性出血热少尿期并发肺部感染，下列不妥的是（）
A.庆大霉素
B.多粘菌素
C.万古霉素
D.青霉素
E.红霉素
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
32、肾综合征出血热（流行性出血热）高血容量综合征主要表现为（）
A.血红蛋白增加
B.脉搏洪大
C.皮肤皱缩
D.血压升高
E.心率减慢
参考答案：
B,D
[多项选择题]
33、肾综合征出血热（流行性出血热）的治疗正确的有（）
A.早期确诊出血热就应限制液体入量
B.休克期的扩容原则是快速输入各类晶体液和胶体液
C.休克期宜早期使用血管活性药物
D.少尿期应限制液体入量，一般是前一天的出量加500～700ml
E.休克期如发生少尿，应尽早静脉注射呋塞米
参考答案：
B,D
[多项选择题]
34、在我国，肾综合征出血热（流行性出血热）的主要传染源有（）
A.黑线姬鼠
B.松鼠
C.豚鼠
D.实验用大鼠
E.褐家鼠
参考答案：
A,D,E
[多项选择题]
35、降低肾综合征出血热（流行性出血热）发病率的关键措施包括（）
A.早期隔离患者
B.灭鼠、防鼠
C.搞好居室和环境卫生
D.注射疫苗
E.流行期间减少外出并戴口罩
参考答案：
B,D[单项选择题]
36、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的（）
A.稳定内环境，输液量=尿量及吐泻量+500～700mL
B.无消化道出血时可进行导泻疗法
C.腹膜或血液透析
D.促进利尿
E.宜高糖、高维生维、高蛋白饮食
参考答案：
E
[单项选择题]
37、肾综合征出血热的治疗下列哪项正确（）
A.发热期可用解热镇痛剂退热
B.低血压休克期应以血管活性药治疗为主
C.病程第7日后可用肝素抗凝治疗
D.无尿者可用甘露醇静推促进利尿
E.病程4日内可用抗病毒治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
38、下列哪项不是肾综合征血热的常见并发症（）
A.肺水肿及心肌损害
B.中枢神经系统合并症
C.继发感染
D.急性肝衰竭
E.腔道出血或自发性肾破裂
参考答案：
E
[单项选择题]
39、肾综合征出血热大出血主要原因除外下哪项（）
A.血小板减少形态异常和功能障碍
B.类肝素物质增加
C.血管壁损伤
D.并发再障
E.DIC和继发性纤维蛋白溶解
参考答案：
D
[单项选择题]
40、肾综合征出血热属于（）
A.无肾综合征的动物源性出血热
B.有肾综合征的动物源性出血热
C.蚊传性出血热
D.蜱传性出血热
E.传播途径不明性出血热
参考答案：
B
[单项选择题]
41、对肾综合征出血热下列哪项是错误的（）
A.野生鼠类为其重要传染源
B.其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血
C.高血容量综合征多发生于少尿期
D.血液透析疗法是解决尿毒症的好方法
E.属于自然疫源性疾病
参考答案：
E
[单项选择题]
42、肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为（）
A.颅内感染
B.低血钾
C.血浆外渗
D.抗病毒药物所致
E.电解质失衡综合征
参考答案：
E
[单项选择题]
43、肾综合征出血热低血压期血象变化哪项错误（）
A.白细胞总数增高
B.血小板减少
C.血红蛋白下降
D.中性粒细胞增多
E.出现异型淋巴细胞
参考答案：
C
[单项选择题]
44、肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的（）
A.发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期
B.发热期多尿期→低血压期→少尿期→恢复期
C.发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期
D.发热期→中毒期低血压期→少尿期→恢复期
E.发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期
参考答案：
C
[单项选择题]
45、肾综合征出血早期出血的原因主要为（）
A.尿毒症致凝血功能异常
B.类肝素物质增多
C.血管壁脆性增加及血小板减少
D.血管因子消耗缺乏
E.播散性血管内凝血
参考答案：
C
[单项选择题]
46、肾综合征出血热早期休克的主要原因是（）
A.播散性血管内凝血（
DIC.
B.心肌损害
C.继发严重感染
D.腔道大出血
E.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
参考答案：
E
[单项选择题]
47、肾综合征出血热基本病理改变是（）
A.全身毛细血管中毒性损害
B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血
C.微血管的内皮细胞损伤
D.小血管周围炎性细胞浸澜
E.全身性小血管（小动脉、小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀、变性和坏死
参考答案：
A
[单项选择题]
48、我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是（）
A.家鼠
B.黑线姬鼠
C.棕背鼠
D.田鼠
E.红背鼠.
参考答案：
B
[单项选择题]
49、流行性出血热低血休克期是因为（）
A.血容量下降
B.大出血
C.继发感染
D.心力衰竭
E.发热
参考答案：
A
[单项选择题]
50、流行性出血热的“三红”是指（）
A.颈部、胸部、腹部
B.颜面、四肢、胸部
C.颜面、胸部、腹部
D.颜面、颈部、胸部
E.颈部、背部、腹部
参考答案：
D
[单项选择题]
51、患者，女性，30岁，农民。
高热、周身疼痛起病，病后第7天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。
根据尸解所见诊断为（）
A.流行性出血热
B.急性重型肝炎
C.中毒型细菌性痢疾
D.暴发型流行性脑脊髓膜炎
E.败血症
参考答案：
A
[单项选择题]
52、流行性出血热患者病程第6天，无尿2天，血压160/120mmHg，脉洪大，颜面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在湿啰音。
目前最有效的治疗措施是（）
A.静滴50%葡萄糖液、降压及利尿
B.严格控制入液量，利尿及透析疗法
C.纠正酸中毒，降压及利尿
D.20%甘露醇降压及利尿
E.输注平衡盐液，降血压，利尿及导泻
参考答案：
B
[单项选择题]
53、28岁的流行性出血热患者，出现烦躁，浮肿，脉洪大，体表静脉充盈，血压180/100mmHg，心率129次／分，应考虑为（）
A.肺实质弥漫性出血早期
B.高血容量综合征
C.高钠血症、高钾血症
D.高血压脑病
E.尿毒症
参考答案：
B
[单项选择题]
54、下列关于流行性出血热发热期三痛的叙述，正确的是（）
A.全身酸痛、头痛、眼眶痛
B.头痛、腓肠肌痛、腰痛
C.腹痛、腰痛、眼眶痛
D.头痛、腰痛、眼眶痛
E.全身酸痛、腰痛、眼眶痛
参考答案：
D
[单项选择题]
55、关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述，错误的是（）
A.透析疗法
B.促进利尿
C.放血疗法
D.大量补液
E.导泻疗法
参考答案：
D
[单项选择题]
56、流行性出血热出现全身中毒症状的时期是（）
A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
参考答案：
A
[单项选择题]
57、流行性出血热的传染源是（）
A.患者
B.宿主动物
C.蚊虫
D.苍蝇
E.黑猩猩
参考答案：
B
[单项选择题]
58、下列各项，不属于流行性出血热发热期治疗原则的是（）
A.控制感染
B.减轻外渗
C.透析疗法
D.改善中毒症状
E.预防DIC
参考答案：
C
[单项选择题]
59、以鼠类为主要传染源的传染性疾病是（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.传染性非典型肺炎
C.流行性出血热
D.霍乱
E.细菌性痢疾
参考答案：
C
[单项选择题]
60、33岁男性患者，农民，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡注射液不见好转，今晨忽然昏倒，查体：
血压60／30mmHg，体温41℃，心率110次／分，急性面容，神志清楚，结膜明显充血水肿，胸腹部发现散在出血点，注射出大块瘀斑，颈软，双肺听诊清音。
实验室检查：
Hb150g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．20．尿蛋白（+++），什么病可能性最大（）
A.流行性出血热
B.细菌性痢疾
C.非典型肺炎
D.艾滋病
E.流行性脑脊髓膜炎
参考答案：
A
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