全科医师专业知识真题精选.docx
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全科医师专业知识真题精选
[单项选择题]
1、被伤寒杆菌感染后是否发病，与哪种致病因素关系最大（）。
A.侵袭力
B.毒力
C.数量
D.变异性
E.活力
参考答案：
C
参考解析：
这是一道理解、记忆题。
考核学生对感染过程中病原体致病因素作用的认识。
预测错误率较高。
常见错误：
①选答A，"侵袭力"是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力，伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散，但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生，应复习伤寒杆菌的致病因素；②选答B，"毒力"由毒素和其他毒力因子所组成，具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大，代表在同样的感染量下，发病率较高，但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。
要点感染伤寒杆菌后是否发病，与感染的细菌量、菌株的毒力、机体的免疫状态等有密切关系，一般感染活菌量越大，发病的机会越大。
[单项选择题]
2、传染病的基本特征是（）。
A.有传染性，传播途径和免疫性
B.有传染性，免疫性和流行性
C.有病原体，免疫性和传染性
D.有病原体，传染性，流行病学特征和感染后免疫力
E.有传染性，流行性，地方性和季节性
参考答案：
D
参考解析：
这是一道理解、记忆题。
考核学生对传染病基本特征的认识。
预测错误率不高。
常见错误：
①选答A，"传播途径"是传染病流行过程的一个基本条件而不是传染病的基本特征，应复习传染病的基本特征和传染病流行过程的基本条件；②选答E，"流行性，地方性和季节性"是流行病学的特点，是传染病的基本特征之一，应全面复习传染病的基本特征。
要点传染病的基本特征为"
有病原体，传染性，流行病学特征和感染后免疫力"，应综合而不要孤立地加以考虑。
[单项选择题]
3、构成传染过程的必须具备因素是（）。
A.病原体、人体和他们所处的环境
B.病人、污染物和外界环境
C.寄生虫的中间宿主与终末宿主
D.微生物媒介与宿主
E.传染源、传播途径与易感人群
参考答案：
A
参考解析：
这是一道记忆、理解题。
考核学生对传染过程的必备因素的认识。
预测错误率较高。
常见错误：
①选答"B"，"病人、污染物和外界环境"不是构成传染过程的必备因素，因为人体同病原体相互作用、相互斗争的过程，才叫传染。
应复习传染的概念；②选答"D"，"微生物媒介与宿主"是传染病流行过程的条件，并不是构成传染过程的必须具备因素；③选答"E"，"传染源、传播途径与易感人群"是传染病的流行过程的基本条件，并不是构成传染过程的必须具备因素。
要点在传染过程中，病原体是变化的条件，人体是变化的根据，病原体要通过人体起作用，至于环境因素，不仅可以改变病原生物的生存条件，而且可以引起它们遗传性质的改变，使之丧失或获得新的对人体的致病能力，因此构成传染过程的必须具备因素是病原体、人体和他们所处的环境。
[单项选择题]
4、用于被动免疫的是（）。
A.伤寒疫苗
B.卡介苗
C.麻疹疫苗
D.白喉类毒素
E.破伤风抗毒素
参考答案：
E
参考解析：
这是一道记忆、理解题。
考核学生对传染病中如何保护易感人群的认识。
预测错误率不高。
常见错误：
①选答"A"，"伤寒疫苗"为死或活的减毒疫苗，其接种过程为主动免疫，应复习伤寒的预防措施；②选答"B"，"卡介苗"为死或活的减毒疫苗，其接种过程亦为主动免疫，应复习结核病的预防措施；③选答"D"，接种"白喉类毒素"是可使机体产生对抗毒素的特异性主动免疫，应复习白喉的预防措施。
要点破伤风抗毒素是马血清制剂，主要作用为中和游离的外毒素，是被动免疫。
[单项选择题]
5、传染源是指（）。
A.病原体己在体内繁殖并能将其排出体外的动物和人
B.被病原体污染的食物和水
C.带有病原体的节肢动物
D.带有病原体的血液、体液和血制品
E.被病原体污染的土壤
参考答案：
A
参考解析：
这是一道记忆、理解题。
考学生对传染源概念的认识。
预测错误率不高。
常见错误：
①选答"B"，"被病原体污染的食物和水"是属于传播途径的内容，应复习传播途径的方式；②选答"D"，"带有病原体的血液、体液和血制品"
亦属于传播途径的内容，应复习传播途径的方式。
要点病原体是指已在体内繁殖并能将其排出体外的动物和人。
[单项选择题]
6、血清中能检出抗HAVlgM的时间是（）。
A.起病后6周内
B.起病后12周内
C.起病后6月内
D.起病后4周内
E.起病后12月内
参考答案：
C
参考解析：
这是一道理解、记忆题。
考学生对HAV病原学的认识。
预测错误率中等。
常见错误：
①选答"A"，"起病后6周内"抗：
HAVlgM是存在的，但答案不符合题目的要求；②选答"E"，"起病后12月内"抗HAVIgM已消失，因此，选择"起病后12月内"是错误的。
要点血清中能检出抗HAVIgM的时间是起病后6个月内。
掌握抗HAVIgM存在的时间对甲型肝炎的临床诊断是很重要的，应仔细复习甲型肝炎病原学及实验室诊断方面的知识。
[单项选择题]
7、甲型肝炎病毒有（）。
A.1个血清型
B.2个血清型
C.3个血清型
D.4个血清型
E.5个血清型
参考答案：
A
参考解析：
属于理解、记忆题。
考学生对HAV病原学和血清学的认识。
预测错误率不高。
常见错误：
选答"B"，学生多误以为有两个血清型。
[填空题]8传染性单核细胞增多症的典型表现为（）、（）、（）。
参考答案：
发热；咽痛；淋巴结肿大
[单项选择题]
9、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为（）。
A.慢性重型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.急性黄疸型肝炎
D.隐性感染
E.慢性肝炎
参考答案：
D
参考解析：
这是一道理解、记忆题。
重点考学生对乙型肝炎临床表现的认识。
预测错误率不高。
常见错误：
选答"E"，说明只看到临床假象，未从整体流行病学及临床表现角度考虑，缺乏HBV感染的知识。
要点感染HBV后最常表现为隐性感染。
[填空题]10风疹病毒主要侵犯（），引起（）。
参考答案：
上呼吸道黏膜；上呼吸道炎症
[单项选择题]
11、乙脑病毒的病原学特点，哪一项是错误的（）。
A.乙型脑炎病毒是一种虫媒病毒
B.乙型脑炎病毒是RNA病毒
C.对消毒剂，如5％苯酚，抵抗力强
D.低温下可生存较长时间
E.乳鼠脑内接种是最常用的分离方法
参考答案：
C
参考解析：
本题属记忆题。
考学生对乙脑病毒特点的认识。
预测错误率不太高。
常见错误：
选答"E"，说明未掌握乙型脑炎病毒常用的分离方法。
乙脑病毒的抵抗力不强，对温度、乙醚及酸均很敏感。
要点乙脑病毒的抵抗力不强。
[填空题]12流行性乙型脑炎主要的传染源是（）。
参考答案：
猪
[单项选择题]
13、乙型脑炎的下列流行病学特点中，哪一种是错误的（）。
A.蚊子是主要的传染媒介
B.人对乙脑病毒普遍易感
C.发病时间为严格的夏秋季节
D.新生儿常不易感染
E.发病常呈家庭聚集现象
参考答案：
E
参考解析：
本题属记忆、理解题。
考学生对乙型脑炎流行病学特点的认识。
预测错误率不高。
常见错误：
选答"D"，说明未掌握虽然人对乙脑病毒普遍易感，但母亲通过胎盘屏障传递的抗体对新生儿有一定的保护作用从而新生儿常不易感染的特点。
人感染乙脑病毒后多数呈隐性感染，而且感染后可获得较持久的免疫力，所以乙型脑炎集中暴发少，在家庭成员中罕见多人同时发病，呈高度散发性。
要点乙型脑炎发病呈高度散发性。
[填空题]14流行性乙型脑炎通过（）传播。
参考答案：
蚊虫叮咬
[单项选择题]
15、乙型脑炎最常见的并发症是（）。
A.支气管肺炎
B.肺不张
C.败血症
D.尿路感染
E.应激性溃疡
参考答案：
A
参考解析：
本题属记忆题、理解题。
考学生对乙型脑炎并发症的认识。
预测错误率不高。
常见错误：
选答"D"，说明未掌握在乙型脑炎极期患者，由于常出现昏迷，呼吸道分泌物不易咳出，或因为抢救需要应用人工呼吸器等原因，乙型脑炎患者的并发症中以支气管肺炎最常见。
要点乙型脑炎的并发症以支气管肺炎最常见。
[填空题]16流行性乙型脑炎主要在（）季节流行。
参考答案：
夏秋
[单项选择题]
17、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的（）。
A.起病急，体温升高快，而且发热越高，热程越长，病情则越重
B.常有颅内压升高现象
C.有些病人出现抽搐、意识障碍
D.重症病例可出现呼吸衰竭
E.病程早期皮肤可见瘀点
参考答案：
E
参考解析：
本题属记忆、理解题。
考学生对乙型脑炎1临床表现的认识。
预测错误率不高。
常见错误：
选答"C"或"D"，说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。
典型的乙型脑炎患者，不会出现皮肤瘀点。
临床上可依据皮肤有无瘀点，帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。
要点乙型脑炎不会出现皮肤瘀点。
[填空题]18金刚烷胺有中枢神经系统的不良反应，如（）及（），（）剂量应减半，且该药仅对（）有预防作用。
参考答案：
眩晕；共济失调；老年患者；甲型流感
[单项选择题]
19、在乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要（）。
A.支持疗法
B.对症疗法
C.抗病原体疗法
D.康复疗法
E.中医药疗法
参考答案：
B
参考解析：
本题属记忆、理解题。
考学生对乙型脑炎治疗的认识。
预测错误率不高。
常见错误：
选答"C"，说明不了解目前无针对乙型脑炎病毒的特效抗病毒药物。
临床上以积极对症治疗，重点处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等危重症状为乙型脑炎治疗中最重要的治疗方法。
要点乙型脑炎的治疗以对症治疗最重要。
[填空题]20流行性出血热发热期出现的"三红"体征指的是（）、（）、（）。
参考答案：
颜面；颈；上胸部潮红
[单项选择题]
21、法洛四联症杂音响度主要取决于（）。
A.左、右室之间压力差
B.肺动脉瓣狭窄程度
C.室间隔缺损大小
D.主动脉骑跨程度
E.右室肥厚程度
参考答案：
B
参考解析：
临床上法络四联症患者的心脏的杂音由右心室流出道梗阻所致而非室间隔缺损。
心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及喷射性Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性收缩期杂音，其响度决定于肺动脉狭窄程度，狭窄严重者，杂音反而轻。
漏斗部痉挛时，杂音还可暂时消失。
肺动脉第二音减弱或消失。
血流动力学如下图：
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[单项选择题]
22、流行性出血热早期低血压的主要原因是（）。
A.继发细菌感染
B.小动脉痉挛
C.高热、大汗、呕吐所致血容量下降
D.严重腔道出血
E.小血管通透性增加，大量血浆外渗
参考答案：
E
参考解析：
这是一道理锯、记忆题。
考学生对流行性出血热低血压原因的认识，特别是早期低血压的原因。
预测错误率较高。
常见错误：
①选答"A"，说明学生对继发细菌感染是流行性出血热多尿期引起低血压原因的情况不熟悉；②选答"B"，流行性出血热早期可有小动脉痉挛，但不是早期低血压的主要原因；③选答"C"，高热、大汗、呕吐所致血容量下降可以是流行性出血热的临床表现，但不是早期低血压的主要原因。
④选答"D"，严重腔道出血可以是流行性出血热低血压的原因之一，但不是早期低血压的主要原因。
要点通过复习流行性出血热的发病机制，了解流行性出血热早期的病理改变为毛细血管的感染中毒性损伤，原发性低血压的原因主要是血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量下降所致。
[填空题]23流行性出血热的主要传染源是（）。
参考答案：
鼠类[单项选择题]
24、确诊流行性出血热的依据是（）。
A.鼠类接触史
B.全身感染中毒症状
C."三痛征"和"酒醉貌"
D.特异性IgM抗体
E.异形淋巴细胞增多
参考答案：
D
参考解析：
以上五条均为流行性出血热的诊断依据，但只有血清学诊断才能确诊，预测错误率较高。
常见错误：
①选答"A"，鼠类不只是流行性出血热的传染源，还是鼠疫、钩端螺旋体病等传染病的传染源，因此鼠类接触史不能确诊流行性出血热；②选答"B"，多数感染性疾病都可有全身感染中毒症状，因此选"B"，也是有缺陷的；③选答"C"，流行性出血热的"三痛征"是头痛、腰痛、眼眶痛，其中头痛是由于脑血管扩张充血所致，腰痛与肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿有关，眼眶痛是眼周围组织水肿所致，"酒醉貌"是皮肤毛细血管损害的表现，这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有，因此"三痛征"和"酒醉貌"
也不是确诊的依据；④选答"E"，异形淋巴细胞增多于一些感染性疾病可以升高，如传染性单核细胞增多症，因此此项不能作为确诊流行性出血热的依据。
要点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查，掌握血清中检出特异性抗体可确诊流行性出血热。
[填空题]25钩体病根据临床表现的主要特点可分为（）、（）、（）、（）、（）。
参考答案：
感染中毒型；肺出血型；肾衰竭型；黄疸出血型；脑膜脑炎型
[单项选择题]
26、法洛四联症患者青紫的程度主要取决于（）。
A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.室间隔缺损的部位
D.主动脉骑跨的程度
E.右心室肥厚的程度
参考答案：
A
参考解析：
青紫为法洛四联症主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。
多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇、指（趾）甲床、球结合膜等。
[单项选择题]
27、流行性出血热早期出血的主要原因是（）。
A.血管壁损伤、血小板减少及功能改变
B.弥散性血管内凝血
C.尿毒症
D.凝血因子缺乏
E.维生素K和C缺乏
参考答案：
A
参考解析：
这是一道理解、记忆题。
考学生对流行性出血热出血原因的认识。
预测错误率较高。
常见错误：
①选答"B"，一般认为弥散性血管内凝血发生在流行性出血热低血压休克期至多尿早期，不是早期出血的主要原因；②选答"C"，流行性出血热早期尿毒症不明显，病情进一步发展并加重后尿毒症可以成为引起出血的原因；③选答"D"，凝血因子缺乏发生在弥散性血管内凝血以后，因此它不是早期出血的原因；④选答"E"，流行性出血热是一种急性感染性疾病，因为病程短，故不影响维生素K和C的吸收和利用。
要点通过复习流行性出血热发病机制中有关出血原因的部分，认识流行性出血热早期出血的主要原因是血管壁损伤、血小板减少及功能改变；而低血压休克期至多尿早期出血则主要是播散性血管内凝血、肝素类物质增加和尿毒症等引起。
[填空题]28钩体病眼后发症主要表现为（）、（）、（）。
参考答案：
后发热；眼后发症；中枢神经系统症状
[单项选择题]
29、法洛四联症最早且主要的表现（）。
A.蹲踞
B.青紫
C.突然晕厥
D.杵状指（趾）
E.活动耐力下降
参考答案：
B
参考解析：
青紫为其主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。
多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇、指（趾）甲床、球结合膜等。
[单项选择题]
30、不属于艾滋病临床表现的是（）。
A.易发生细菌感染
B.慢性腹泻
C.淋巴结肿大
D.体重下降
E.肝缩小、脾肿大
参考答案：
E
参考解析：
这是一道理解、记忆题。
考核学生对艾滋病临床表现的掌握。
预测错误率不高。
常见错误为：
①选答"B"，"慢性腹泻"是艾滋病常见的临床表现，应复习艾滋病的临床表现；②选答"D"，"体重下降"是艾滋病常见的临床表现之一，应复习艾滋病的临床表现内容。
要点肝缩小、脾肿大不属于艾滋病临床表现。
艾滋病病人通常表现为肝脾肿大。
[填空题]31钩体病肺弥漫性出血型的治疗措施为（）、（）、（）、（）。
参考答案：
镇静；激素；抗菌；强心
[单项选择题]
32、法洛四联症不应出现的症状是（）。
A.蹲踞
B.贫血
C.突然晕厥
D.杵状指（趾）
E.活动耐力下降
参考答案：
B
参考解析：
法洛四联症的患儿临床表现：
青紫，杵状指，蹲踞症状，阵发性缺氧发作（晕厥或抽搐），胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。
无贫血症状，用排除法，故选B。
[单项选择题]
33、关于艾滋病的抗病毒治疗，下列哪项是错误的（）。
A.目前主张联合用药治疗
B.CD4+T淋巴细胞大于
0.5×109／L者可以不治疗
C.当外周血HIV负荷量为1000~10000拷贝／毫升以上时应进行抗病毒治疗
D.有症状的患者应进行抗病毒治疗
E.无症状病人CD4+T淋巴细胞低于
0.5×109／L应进行抗病毒治疗
参考答案：
B
参考解析：
本题属记忆、理解题。
考核对艾滋病抗病毒治疗的掌握。
预测错误率较高。
常见错误：
①选答"C"，"当外周血HⅣ负荷量为1000～10000拷贝／毫升以上时应进行抗病毒治疗"是艾滋病抗病毒治疗时机选择之一，观点较新，应复习艾滋病的抗病毒治疗；②选答"E"，认为无症状者不需抗病毒治疗。
对抗病毒治疗的时机制解不深刻，应复习艾滋病的抗病毒治疗的有关内容。
要点当外周血HⅣ负荷量为1000～10000拷贝／毫升以上时，即使CD4+T淋巴细胞大于
0.5×109／L者也应进行抗病毒治疗。
[填空题]34钩体病首选抗生素为（）。
参考答案：
青霉素
[单项选择题]
35、3岁男孩，反复患肺炎，胸片示：
肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（）。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
参考答案：
C
参考解析：
主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别。
后两者缩小。
[单项选择题]
36、艾滋病的主要传播途径是（）。
A.血液
B.尿液
C.粪便
D.性接触
E.鼻咽分泌物
参考答案：
D
参考解析：
这是一道理解、记忆题。
考核对艾滋病流行病学的掌握。
预测错误率不高。
常见错误为：
选答"A"，虽然"血液传播"也是艾滋病的常见传播方式，但以性接触最主要，应复习艾滋病流行病学内容。
要点艾滋病的主要传播途径包括：
性接触、注射、母婴等途径，其中性接触是艾滋病的主要传播途径。
[填空题]37阿米巴病是由（）感染引起，（）污染食物和水，（）是主要传播途径。
参考答案：
溶组织内阿米巴；阿米巴包囊；经口感染
[单项选择题]
38、早产儿的胎龄应是（）。
A.>25周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>27周至<38足周
D.>28周至<37足周
E.>28周至<38足周
参考答案：
D
参考解析：
早产儿是指胎龄>28周至<37足周（196～259天）的婴儿，体重大多数在2500g以下。
[单项选择题]
39、非流行期间流脑的主要传染源是（）。
A.病人
B.带菌者
C.慢性感染者
D.隐性感染者
E.带菌动物
参考答案：
B
参考解析：
这是一道理解、记忆题。
考核学生对流脑流行情况的认识。
预测错误率不高。
常见错误：
①错选"A"，显示对流脑病人的传染期不熟悉；病人在潜伏末期和急性期均有传染性，传染期多不超过发病后10天，且治疗后细菌很快消失，故作为传染源的意义不如带菌者；②错选"D"，可能未考虑到隐性感染者也可将细菌清除而不带菌。
要点非流行期间的主要传染源是带菌者。
[填空题]40肠外阿米巴病的病变在（）、（）或（），表现为各脏器的（），其中（）最常见。
参考答案：
肝；肺；脑；脓肿；阿米巴肝脓肿
[单项选择题]
41、新生儿生后4～6个月时，体重每月增加（）。
A.100～200g
B.300～400g
C.500～600g
D.700～800g
E.900～1000g
参考答案：
C
参考解析：
生后前半年体重呈现第一个增长高峰：
出生后前3个月每月增长700～800g，4～6个月时为500～600g/月，后半年（7～12月）平均每月增加300～400g。
1岁时体重平均为9kg，1～2岁一年中增长3kg，2岁的体重平均为12kg。
2岁到青春前期体重增长减慢，年增长约为2kg。
[单项选择题]
42、伤寒（）。
A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，血小板减少
E.红细胞减少
参考答案：
C
参考解析：
这是一组理解、记忆题。
主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。
预测错误率较高。
流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。
黑热病血象表现为全血细胞减少。
伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。
登革热表现为白细胞减少，血小板减少。
要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。
[填空题]43阿米巴脓肿的中央为坏死灶，呈（）色，脓肿有薄壁。
参考答案：
巧克力
[单项选择题]
44、10个月男婴，9kg。
发热呕吐腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。
精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。
第一天补液种类应选择（）。
A.2：
1液
B.2：
3：
1液
C.维持液
D.1.4%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖液
参考答案：
C
[单项选择题]
45、早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的（）。
A.1/8
B.1/6
C.1/5
D.1/4
E.1/3
参考答案：
E[填空题]46肝阿米巴病患者可有肝功能异常、肝肿大伴压痛、局部叩击痛，X线检查可有右侧膈肌（）、右肺底（）阴影、（）或（），B超可见肝区（）病灶。
参考答案：
抬高；云雾状；胸膜反应；积液；液性
[单项选择题]
47、伤寒原发性菌血症，相当于临床过程的哪一期（）。
A.潜伏期
B.初期
C.极期
D.缓解期
E.恢复期
参考答案：
A
参考解析：
这是一道理解题。
考核要点为伤寒发病机制与临床表现的相互关系。
预测错误率不高。
常见错误：
选答"B"，"初期"已经是伤寒第二次菌血症。
应复习伤寒两次菌血症与临床表现的关系。
要点第一次菌血症相当于潜伏期，无临床表现。
伤寒杆菌随血流进入肝、脾、胆囊、骨髓等组织器官内继续大量繁殖，再次进入血流形成第二次菌血症，释放内毒素，产生临床症状，进入初期。
[单项选择题]
48、34周产男婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是（）。
A.指甲硬
B.反甲
C.甲面多白纹
D.指甲未达指尖
E.指甲超过指尖
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