儿科主治医师高频考点真题精选.docx
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儿科主治医师高频考点真题精选
[单项选择题]
1、接种百白破三联制剂下列哪项是错误的（）
A.出生3个月初种
B.基础免疫需3次
C.接种方法为皮下注射
D.初种剂量
0.2～
0.5ml
E.只需在7岁加强注射一次
参考答案：
E
[单项选择题]
2、患儿3岁，胸骨左缘第
2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室增大。
诊断考虑（）
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
参考答案：
C
[单项选择题]
3、3岁患儿，频繁感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。
胸透：
肺门血管影增粗，搏动强烈。
ECG:
//电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm。
肝脏增大的原因（）
A.肺血增多
B.心力衰竭引起肝脏淤血
C.肺血减少
D.肺动脉压增高
E.肺动脉压减轻
参考答案：
E
[单项选择题]
4、听诊时下面哪项是错误的（）
A.小儿主动脉瓣区第二音比肺动脉瓣区第二音响（A2＞P2）
B.小儿第一心音与第二心音响度几乎相等
C.随年龄增大心尖部第一音较第二音强
D.可出现吸气性第二心音分裂
E.心底部第二音超过第一音
参考答案：
A
[单项选择题]
5、10岁女孩，发现心脏杂音9年余，足趾发绀及杵状趾2年，下列检查有哪项不会出现（）
A.声音嘶哑
B.肺动脉瓣区第二音增强
C.心尖区连续性杂音
D.心电图示右心室肥大
E.X线检查示肺动脉段明显突出
参考答案：
C
[单项选择题]
6、4～7岁学龄前儿童的心率（）
A.70～90次／分
B.80～100次／分
C.100～120次／分
D.110～130次／分
E.120～140次／分
参考答案：
B
[单项选择题]
7、7岁患儿，无发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，胸片示右心室增大。
诊断考虑（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
参考答案：
D
[单项选择题]
8、婴儿的心率（）
A.70～90次／分
B.80～100次／分
C.100～120次／分
D.110～130次／分
E.120～140次／分
参考答案：
D
[单项选择题]
9、动脉导管未闭的杂音特点应除外（）
A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
B.分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音
C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
D.杂音随肺循环压力增高而增强
E.肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别
参考答案：
D
[单项选择题]
10、引起单纯性肥胖的病因哪项是错误的（）
A.营养摄入过多
B.由疾病引起
C.活动过少
D.父母肥胖
E.精神创伤
参考答案：
B
参考解析：
疾病引起的肥胖为继发性肥胖，不属于单纯性肥胖。
[单项选择题]
11、2～3岁幼儿的呼吸次数（）
A.40～45次／分
B.30～40次／分
C.25～30次／分
D.20～25次／分
E.18～20次／分
参考答案：
C
[单项选择题]
12、先心病分类有以下类型但除外（）
A.左向右分流型
B.右向左分流型
C.无分流型
D.青紫型
E.无青紫型
参考答案：
E[单项选择题]
13、8～14岁青少年的呼吸次数（）
A.40～45次／分
B.30～40次／分
C.25～30次／分
D.20～25次／分
E.18～20次／分
参考答案：
E
[单项选择题]
14、重度消瘦的诊断标准是（）
A.其体重低于均数减3个标准差
B.体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减30％
C.其体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减3个标准差
D.其体重低于同年龄、同性别参照人群的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差
E.其体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差
参考答案：
C
参考解析：
消瘦是采用相应身高的体重来评价，低于均数减3个标准差为重度。
[单项选择题]
15、法洛四联症的杂音特点应除外（）
A.收缩期喷射性杂音
B.可伴有震颤
C.向整个心前区传导
D.杂音的强度主要取决于肺动脉狭窄的程度
E.当发生漏斗部痉挛时其杂音最响
参考答案：
E
[单项选择题]
16、新生儿的呼吸次数（）
A.40～45次／分
B.30～40次／分
C.25～30次／分
D.20～25次／分
E.18～20次／分
参考答案：
A[单项选择题]
17、全脂奶粉按容积比配制成全脂乳，奶粉和水的比例应为（）
A.1：
6
B.1：
5
C.1：
4
D.1：
3
E.1：
2
参考答案：
C
[单项选择题]
18、关于先心病，下列哪项是错误的（）
A.适当参加能胜任的体力活动
B.免于接受预防接种
C.发绀型患儿因血液浓稠应预防脱水
D.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量
E.作扁桃体摘除术、拔牙等手术，术前、术后均应给予足量抗生素
参考答案：
B
[单项选择题]
19、婴儿的呼吸次数（）
A.40～45次／分
B.30～40次／分
C.25～30次／分
D.20～25次／分
E.18～20次／分
参考答案：
B
[单项选择题]
20、预防营养不良的措施中哪项是不正确的（）
A.合理喂养
B.合理安排生活作息制度
C.多吃保健品
D.防治传染病和先天畸形
E.应用生长发育监测图及时发现问题
参考答案：
C
[单项选择题]
21、室间隔缺损可引起下列部位负荷增加，除外（）
A.右心房
B.右心室
C.肺循环
D.左心房
E.左心室
参考答案：
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[单项选择题]
22、4～7岁学龄前儿童的呼吸次数（）
A.40～45次／分
B.30～40次／分
C.25～30次／分
D.20～25次／分
E.18～20次／分
参考答案：
D
[单项选择题]
23、考虑锌缺乏时以下的检查中哪项不够理想（）
A.发锌测定
B.治疗性试验
C.血清锌测定
D.餐后血清锌浓度反应试验
E.根据缺锌的病史和临床表现
参考答案：
A
参考解析：
由于不同部位的头发和不同的洗涤方法可影响测定的结果，也不能反映近期体内锌营养状况，因此不够理想。
[单项选择题]
24、下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现（）
A.顽固性心力衰竭
B.杵状指
C.脑缺氧发作
D.蹲踞动作
E.青紫
参考答案：
A
参考解析：
法洛四联症肺动脉口狭窄导致右室后负荷加重，但与单纯性肺动脉狭窄不同，由于法洛四联症存在室间隔缺损和主动脉骑跨，右室的血流可通过这些通道进入左室和主动脉，即右室不会进行性扩大，因此一般不会发生顽固性心力衰竭。
[单项选择题]
25、新生儿的心率（）
A.70～90次／分
B.80～100次／分
C.100～120次／分
D.110～130次／分
E.120～140次／分
参考答案：
E
[单项选择题]
26、胸部透视有肺门"舞蹈征"的先天性心脏病是（）
A.房间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.法洛四联症
D.大动脉错位
E.主动脉狭窄
参考答案：
A
参考解析：
房间隔缺损时，右心房、右心室、肺动脉均可扩大，肺门血管影增粗，搏动强烈，透视下可见肺动脉总干及分支随心脏搏动而一明一暗的肺门"舞蹈征"。
[单项选择题]
27、下列小儿母乳喂养方法中哪项不妥（）
A.生后尽早开奶
B.严格定时哺乳
C.哺乳后抱起婴儿拍背
D.让婴儿含住大部分乳晕
E.每次哺乳时间15～20分钟
参考答案：
B
[单项选择题]
28、8～14岁青少年的心率（）
A.70～90次／分
B.80～100次／分
C.100～120次／分
D.110～130次／分
E.120～140次／分
参考答案：
A
[单项选择题]
29、人乳和牛乳相比下列哪项是错误的（）
A.人乳含钙较多
B.人乳含乳糖较多
C.人乳含免疫因子较多
D.人乳含不饱和脂肪酸较高
E.人乳含蛋白质较少
参考答案：
A
参考解析：
人乳中的钙仅为牛乳中的1／3左右。
[单项选择题]
30、动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现发绀的部位是（）
A.全身
B.下半身
C.一侧肢体
D.上肢发绀较下肢发绀明显
E.右上肢发绀较左上肢发绀明显
参考答案：
B
参考解析：
当肺动脉压力超过主动脉压力时，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性青紫，下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常。
[单项选择题]
31、2～3岁幼儿的心率（）
A.70～90次／分
B.80～100次／分
C.100～120次／分
D.110～130次／分
E.120～140次／分
参考答案：
C
[单项选择题]
32、人工喂养小儿应首选下列哪种乳类（）
A.羊奶
B.鲜牛奶
C.全脂奶粉
D.豆代乳粉
E.以奶为基础的配方奶粉
参考答案：
E
参考解析：
因配方奶粉调整了牛奶中的某些成分如酪蛋白，并添加一些重要的营养素使其营养成分尽量接近于“人乳”。
[单项选择题]
33、肾上腺素在心肺复苏中最合理的给药途径为（）
A.经腔静脉
B.心内注射
C.经气道滴入
D.一般静脉注射
E.皮下注射
参考答案：
A
[单项选择题]
34、下列小儿药物治疗特点哪项是错误的（）
A.要考虑先天遗传因素
B.小儿肝脏解毒功能不足
C.小儿肾脏的排泄功能不足
D.小儿对药物的反应因年龄而异
E.药物在组织中的分布和成人一样
参考答案：
E
参考解析：
药物在组织中的分布因年龄而异，有些药物如巴比妥类在幼儿脑浓度明显高于年长儿。
[单项选择题]
35、以下母乳的成分中哪项是错误的（）
A.人乳中的碳水化物主要是甲型乳糖
B.母乳中的脂肪以长链脂肪酸为主
C.初乳中含有分泌型IgA
D.母乳对酸碱的缓冲力小
E.母乳提供较多的酶
参考答案：
A
参考解析：
人乳中的碳水化物主要是乙型乳糖。
[单项选择题]
36、大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量（）
A.1mg／次
B.5mg／次
C.0.01mg／kg
D.0.1mg／kg
E.0.3mg／kg
参考答案：
D
[单项选择题]
37、小儿血压的正常值（mmHg）应为（）
A.收缩压=70+（年龄×2），舒张压为收缩压的1／2
B.收缩压=70+（年龄×2），舒张压为收缩压的2／3
C.收缩压=80+（年龄×2），舒张压为收缩压的1／2
D.收缩压=80+（年龄×2），舒张压为收缩压的2／3
E.收缩压=90+（年龄×2），舒张压为收缩压的1／2
参考答案：
D
[单项选择题]
38、遇小儿咽部有异物时，最佳排除异物方法为（）
A.催吐
B.用手指挖出异物
C.俯卧位并拍背
D.立即气管插管
E.挤压腹部
参考答案：
C
[单项选择题]
39、初乳最大的特点是（）
A.含乳糖高
B.含脂肪高
C.含微量元素少
D.含免疫物质多
E.易消化吸收
参考答案：
D
[单项选择题]
40、病毒性心肌炎（）
A.7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音
B.2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音
C.9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远
D.15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚
E.10岁女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。
心率每分钟110次，早搏，每分钟8～10次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音
参考答案：
E
[单项选择题]
41、复苏中提起下巴的目的是（）
A.提起舌体
B.改善咽喉成角
C.保护咽部
D.防止颈椎损伤
E.防止牙齿咬伤舌
参考答案：
A
[单项选择题]
42、小儿热能需要与成人的主要不同点是（）
A.小儿排泄损失热能较高，活动所需热能高
B.小儿基础代谢所需热能少，生长所需热能高
C.小儿基础代谢所需热能高，生长所需热能高
D.小儿基础代谢所需热能高，活动所需热能高
E.小儿食物的特殊动力作用所需热能高，生长热能高
参考答案：
C
[单项选择题]
43、8岁女孩。
发热近20天，游走性关节肿痛10天。
发病前1周有化脓性扁桃体炎史。
体检：
体温
39.2℃，皮肤有环形红斑，咽充血，心、肺无异常，右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。
ASO600U／L，血沉40mm／h（）
A.类风湿关节炎
B.血友病关节炎
C.狼疮性关节炎
D.生长痛
E.风湿性关节炎
F.化脓性关节炎
参考答案：
E
[单项选择题]
44、中毒的急救原则中，哪项不正确（）
A.脱离毒物或中毒环境
B.排出体内剩余毒物，阻止其吸收
C.食用毒物8小时内给予洗胃
D.促进已吸收的毒物从体内排出
E.应用特异性解毒剂
参考答案：
C
[单项选择题]
45、人乳中酪蛋白与乳清蛋白的比例为（）
A.4：
8
B.4：
6C.4：
2
D.4：
3
E.4：
1
参考答案：
B
[单项选择题]
46、6岁男孩。
常于夜间突发下肢疼痛，局部无红肿、发热。
白天很少有类似情况发生（）
A.类风湿关节炎
B.血友病关节炎
C.狼疮性关节炎
D.生长痛
E.风湿性关节炎
F.化脓性关节炎
参考答案：
D
[单项选择题]
47、高压氧舱治疗一氧化碳中毒的主要机制为（）
A.与一氧化碳竞争血红蛋白位点
B.增加血中溶解的氧
C.增加结合氧
D.促使氧离曲线右移
E.提高血红蛋白的携氧能力
参考答案：
B
参考解析：
一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气要高得多，由于生理情况下血液中的氧气主要为结合氧，溶解氧很少。
当血红蛋白全部被一氧化碳结合后，氧原子无法与血红蛋白结合，从而造成机体缺氧。
在治疗中，用一般吸氧方法无法在短时间内使氧与血红蛋白大量结合，因此很难改善机体缺氧。
高压氧治疗可使血中溶解氧显著增加，使血携氧量大幅提高，从而有效改善器官组织缺氧。
[单项选择题]
48、过渡乳中以下哪个成分含量最高（）
A.蛋白质
B.维生素
C.矿物质
D.脂肪
E.乳糖
参考答案：
D[单项选择题]
49、5岁男孩。
两膝及踝关节肿痛伴低热、乏力。
因眼痛，经裂隙灯检查，示有虹膜睫状体炎（）
A.类风湿关节炎
B.血友病关节炎
C.狼疮性关节炎
D.生长痛
E.风湿性关节炎
F.化脓性关节炎
参考答案：
A
[单项选择题]
50、强酸食入中毒后的首要处理为（）
A.洗胃或催吐
B.胃内注射纯碱中和强酸
C.胃内注入少量弱碱并禁食
D.尽快手术切除受损组织
E.硫酸镁导泻
参考答案：
C
参考解析：
强酸强碱食入后对消化道具有很强的腐蚀作用，此时不宜洗胃、催吐或导泻，以免促使消化道穿孔。
亦不可注入强碱强酸中和，以免酸碱分布不均造成再次损伤。
因此本题首要和适宜的处理为C。
[单项选择题]
51、10岁女孩。
长期不规则发热，反复发生淡红色鳞屑斑丘疹，关节肿痛呈多发性、对称性，伴贫血，肝、脾肿大及尿改变（）
A.类风湿关节炎
B.血友病关节炎
C.狼疮性关节炎
D.生长痛
E.风湿性关节炎
F.化脓性关节炎
参考答案：
C
参考解析：
关节病变伴发热、皮疹、肾脏受累及多器官受累，系统性红斑狼疮最为可能。
可查自身抗体协助诊断。
[单项选择题]
52、以下维生素C缺乏的体征和症状中哪项是错误的（）
A.呼吸浅速
B.假性瘫痪
C.齿龈肿胀出血
D.皮肤黏膜出血
E.有圆钝的肋串珠，内侧无凹陷
参考答案：
E
参考解析：
维生素C缺乏是肋软骨关节半脱位形成肋骨串珠，但形状是尖的，在凸起的内侧可触及凹陷，和佝偻病的肋串珠不同。
[单项选择题]
53、下列哪些不符合阿托品化的表现（）
A.面色潮红
B.肠鸣音减少
C.尿潴留
D.心率加快
E.肢体湿冷
参考答案：
E
[单项选择题]
54、出生1天的女婴，反复惊厥数小时，抽搐时手腕内屈，足踝直伸，抽搐停止神志即正常，一般状况可。
血钙
1.45mmol／L，
EKG:
//QT＞
0.19秒，X线胸片示胸腺影缺如（）
A.细胞免疫缺陷病
B.选择性免疫球蛋白缺乏症
C.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
D.选择性IgM缺乏症
E.重症SCID
F.普通变异型免疫缺陷病
参考答案：
A
[单项选择题]
55、婴儿每日需热能为（）
A.376kJ（90kcal）／kg
B.419kJ（100kcal）／kg
C.461kJ（110kcal）／kg
D.502kJ（120kcal）／kg
E.543kJ（130kcal）／kg
参考答案：
C
[单项选择题]
56、Ⅱ型呼吸衰竭是指（）
A.呼吸道梗阻引起的呼衰
B.通气功能衰竭
C.换气功能衰竭
D.通气与换气功能衰竭
E.中枢性呼吸衰竭
参考答案：
B
参考解析：
Ⅰ型呼吸衰竭指换气障碍型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭指通气功能衰竭。
[单项选择题]
57、营养性缺铁性贫血铁缺少期，下列哪一指标已出现异常（）
A.血红蛋白
B.血清铁蛋白
C.红细胞游离原卟啉
D.血清铁
E.骨髓可染铁
参考答案：
B
参考解析：
缺铁时，机体动用储存铁以维持铁代谢的需要，肝脏和骨髓中的铁蛋白减少，继之血清铁蛋白减少，此后血清铁减少，同时血清总铁结合力增加。
当出现缺铁性贫血时血红蛋白下降，红细胞游离原卟啉增高。
[单项选择题]
58、急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是（）
A.肾脏白血病细胞浸润
B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水
C.高尿酸血症和尿酸性肾病
D.肾盂肾炎
E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素
参考答案：
C
参考解析：
急性白血病患儿肾受损可有几种机制，包括白血病细胞浸润、继发性肾盂肾炎及尿酸性肾病。
其中引起肾衰竭最常见的原因是继发于急性高尿酸血症（白血病细胞大量破坏）的尿酸性肾病。
[单项选择题]
59、抗休克初次扩容的液体首选（）
A.0.9％氯化钠溶液
B.2：
1等张液
C.中分子右旋糖酐
D.干冻血浆
E.2：
3：
1溶液
参考答案：
B[单项选择题]
60、8个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，肝、脾肿大。
查：
血清铁30μg／dl，血清总铁结合力380μg／dl，血清铁饱和度小于15％，骨髓象红细胞系统增生明显，以中、晚幼红细胞为主，HbF4％，HbA3％。
可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.营养性混合性贫血
C.地中海贫血
D.营养性巨幼细胞性贫血
E.营养性缺铁性贫血
参考答案：
E
参考解析：
正常小儿血清铁均值为60μg／dl，血清总铁结合力350μg／dl，血清铁饱和度大于15％。
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