其它疾病真题精选.docx
《其它疾病真题精选.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《其它疾病真题精选.docx（37页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
其它疾病真题精选
[多项选择题]
1、患者男性，27岁，未婚，左侧阴囊坠胀感2年余，一直未行特殊处理。
最近左侧阴囊坠胀感加重，表现为久站或久坐后酸胀不适。
精索静脉曲张手术治疗的可能并发症有（）
A.鞘膜积液
B.静脉曲张复发
C.输精管损伤
D.睾丸萎缩
E.附睾炎
F.腹股沟疝
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
2、患者男性，58岁，已婚，左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余，体检：
左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块，平卧后不消失，双侧睾丸及附睾正常。
为明确诊断，需进一步检查的项目有（）
A.肾图
B.泌尿系CT
C.阴囊彩色多普勒超声
D.泌尿系MRI
E.静脉内尿道造影（IVU）
F.全身放射性核素扫描
参考答案：
B,C,D
[单项选择题]
3、患者男性，58岁，已婚，左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余，体检：
左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块，平卧后不消失，双侧睾丸及附睾正常。
该患者确诊为左肾肿瘤和继发性左侧精索静脉曲张，下一步的治疗措施为（）
A.腹膜后精索静脉曲张结扎术
B.腹腔镜下精索静脉曲张结扎术
C.左肾肿瘤根治性切除术
D.左肾肿瘤根治性切除术联合腹膜后精索静脉曲张结扎术
E.显微镜下腹股沟精索静脉曲张结扎术
F.精索静脉曲张高位结扎术
参考答案：
C[多项选择题]
4、患者男性，14岁，左侧阴囊疼痛不适10小时余，初为隐痛，逐渐加重转化为持续性疼痛，伴有下腹部会阴部放射性疼痛。
体检：
左侧阴囊肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。
为明确诊断，需进一步行哪些检查（）
A.睾丸彩色多普勒超声
B.阴囊CT
C.睾丸放射性核素扫描
D.血常规
E.阴囊MRI
F.睾丸组织活检
参考答案：
A,C
[多项选择题]
5、患者男性，14岁，左侧阴囊疼痛不适10小时余，初为隐痛，逐渐加重转化为持续性疼痛，伴有下腹部会阴部放射性疼痛。
体检：
左侧阴囊肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。
该患者行手术探查，在术中判断睾丸是否坏死的方法有（）
A.术中观察睾丸是否呈黑紫肿胀
B.睾丸扭转不超过360°
C.楔形切取深达髓质的睾丸组织送病理检查
D.温盐水纱布湿敷，睾丸创面10分钟内出现动脉渗血
E.温盐水纱布湿敷10～15分钟
F.术中行睾丸超声检查，可观察其是否有血流
参考答案：
A,C,E
[单项选择题]
6、者男性，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失，扪之囊性感，透光试验阳性。
该患者最可能的诊断是（）
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
F.附睾炎
参考答案：
A
[单项选择题]
7、者男性，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失，扪之囊性感，透光试验阳性。
如果选择手术治疗，术后并发症不包括（）
A.阴囊血肿
B.若术中未行睾丸固定则易发生睾丸扭转
C.动脉损伤引起睾丸萎缩
D.精索静脉曲张
E.手术不彻底而复发
F.切口感染
参考答案：
D
[多项选择题]
8、患者男性，19岁，体育运动员，主因间歇无痛性肉眼血尿6个月，加重3h就诊。
血尿多于剧烈运动时发生，每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状，偶有左侧腰部酸胀不适，平卧休息后血尿可缓解。
查体：
瘦高体型，左肾区轻微叩击痛，左侧精索静脉曲张（Ⅲ度）。
曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。
多次尿常规检查均提示有大量红细胞，蛋白（1+～3+）。
根据病史及既往检查结果，该患者的诊断可能是（）
A.运动性血尿
B.胡桃夹综合征
C.尿路结石
D.泌尿系结核
E.泌尿系肿瘤
F.慢性肾炎
参考答案：
A,B,F
[多项选择题]
9、患者男性，19岁，体育运动员，主因间歇无痛性肉眼血尿6个月，加重3h就诊。
血尿多于剧烈运动时发生，每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状，偶有左侧腰部酸胀不适，平卧休息后血尿可缓解。
查体：
瘦高体型，左肾区轻微叩击痛，左侧精索静脉曲张（Ⅲ度）。
曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。
多次尿常规检查均提示有大量红细胞，蛋白（1+～3+）。
对于"胡桃夹"综合征有确诊意义的检查是（）
【提示】尿红细胞形态检查提示正常形态红细胞？
大于90%。
肾脏彩超提示左肾"胡桃夹现象"。
膀胱镜检查见左侧上尿路出血。
A.静脉尿路造影（IVU）
B.磁共振水成像（MRU）
C.C.磁共振血管造影（MR
D.单光子发射计算机断层成像术（SPECT）
E.E.尿路平片（KU
F.F.计算机断层扫描血管造影（CT
G.G.数字减影血管造影（DS
参考答案：
C,F,G
[单项选择题]
10、下列哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液（）
A.睾丸肿瘤
B.附睾炎
C.睾丸外伤
D.原发病因不明
E.以上都对
参考答案：
E
[多项选择题]
11、患者男性，71岁。
10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg（1mmHg=
0.133kPa），规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。
近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。
左下肢有麻木发凉的感觉。
外院B超检查：
提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。
既往有糖尿病史10年余。
吸烟30年，20支/d。
查体：
血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。
双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。
针对该患者需要考虑的诊断是（）
A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.肾动脉狭窄
D.大动脉炎
E.糖尿病性血管病变
F.原发性醛固酮增多症
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
12、患者男性，71岁。
10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg（1mmHg=
0.133kPa），规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。
近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。
左下肢有麻木发凉的感觉。
外院B超检查：
提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。
既往有糖尿病史10年余。
吸烟30年，20支/d。
查体：
血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。
双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。
根据超声检查结果该患者首先怀疑有肾动脉狭窄可能，为明确肾动脉狭窄的位置和程度，可选择的敏感性和特异性较高的无创性影像学检查方法有（）
A.肾动脉造影
B.静脉尿路造影（IVU）
C.放射性核素肾图（ECT）
D.D.磁共振血管成像（
MRE.E.计算机断层扫描血管成像（CT
F.卡托普利试验
参考答案：
D,E
[单项选择题]
13、精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外（）
A.左侧的精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大
B.左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫
C.肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流
D.精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为明显
E.下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张
参考答案：
E
[多项选择题]
14、患者男性，71岁。
10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg（1mmHg=
0.133kPa），规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。
近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。
左下肢有麻木发凉的感觉。
外院B超检查：
提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。
既往有糖尿病史10年余。
吸烟30年，20支/d。
查体：
血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。
双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。
该患者下一步合理的治疗措施是（）
【提示】CTA检查提示左肾动脉近段1/3处狭窄85%，为中等密度偏心性斑块形成。
A.经皮腔内肾动脉血管成形术（
PTRA.
B.肾动脉狭窄段切除术
C.动脉血栓内膜剥除术
D.肾动脉再植术
E.自体肾移植术
F.药物保守治疗
G.肾切除术
H.经皮肾动脉内支架植入术（PTRAS）
参考答案：
A,C,H
[单项选择题]
15、男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为（）
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.精液囊肿
E.嵌顿性腹股沟斜疝
参考答案：
A
[多项选择题]
16、患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。
患者2周前体检时超声检查发现左肾中部
5.4cm×
4.5cm囊实性占位病变，无症状，查体无异常，尿常规检查正常。
为明确诊断，宜选择的方法是检查（）
A.肾动态显像
B.泌尿系统MRI
C.肾动脉造影
D.PET-CT
E.静脉尿道造影（IVU）
F.F.腹部泌尿系平片（KU
G.泌尿系统CT
H.逆行肾盂造影
参考答案：
B,G
[单项选择题]
17、隐睾下降固定术，一般应在几岁以内手术（）
A.2岁以内
B.5岁以内
C.7岁以内
D.9岁以内
E.12岁以内都可以
参考答案：
A
[单项选择题]
18、患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。
患者2周前体检时超声检查发现左肾中部
5.4cm×
4.5cm囊实性占位病变，无症状，查体无异常，尿常规检查正常。
对该患者应采取的处理方法为（）
A.定期复查
B.囊肿穿刺加硬化剂治疗
C.囊肿去顶减压术
D.囊肿内引流术
E.肾盂成形术
F.肾切除术
参考答案：
F
[单项选择题]
19、男，60岁，体查发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，应考虑的诊断是（）
A.膀胱癌
B.输尿管癌
C.肾盂癌
D.肾癌
E.丝虫病
参考答案：
B
[多项选择题]
20、患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。
查体：
血压137/87mmHg（1mmHg=
0.133kPa），一般情况好，心肺腹未见异常。
尿常规：
尿蛋白（±），pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。
血肌酐103μmol／L。
超声：
双肾探及多个强回声团，后伴声影，双肾体积增大，双肾内探及多个大小不等液性回声。
对该患者应考虑的可能诊断是（）
A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.肾囊肿
D.多囊肾
E.肾结核
F.肾脓肿
参考答案：
A,C,D,E
[单项选择题]
21、透光试验阳性常见于（）
A.精索静脉曲张
B.睾丸肿瘤
C.睾丸鞘膜积血
D.睾丸鞘膜积液
E.附睾炎
参考答案：
D更多内容请访问《做题室》微信公众号
[多项选择题]
22、患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。
查体：
血压137/87mmHg（1mmHg=
0.133kPa），一般情况好，心肺腹未见异常。
尿常规：
尿蛋白（±），pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。
血肌酐103μmol／L。
超声：
双肾探及多个强回声团，后伴声影，双肾体积增大，双肾内探及多个大小不等液性回声。
对该患者应采取的进一步检查包括（）
A.尿培养
B.尿细胞学检查
C.泌尿系统
CTD.逆行肾盂造影
E.E.腹部泌尿系平片（KU
F.PET-CT
参考答案：
A,C,E
[单项选择题]
23、关于精索静脉曲张，错误的是（）
A.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张
B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
C.精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变
D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊下坠感
E.精索静脉曲张平卧位时可消失
参考答案：
C
[单项选择题]
24、患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。
查体：
血压137/87mmHg（1mmHg=
0.133kPa），一般情况好，心肺腹未见异常。
尿常规：
尿蛋白（±），pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。
血肌酐103μmol／L。
超声：
双肾探及多个强回声团，后伴声影，双肾体积增大，双肾内探及多个大小不等液性回声。
对该患者应采取的治疗方法为（）
A.左肾切除术
B.左侧囊肿去顶减压术
C.左侧囊肿穿刺加硬化剂治疗
D.左肾部分切除术
E.左侧经皮肾镜碎石术（PCNL）
F.左侧体外冲击波碎石术（ESWL）
参考答案：
E
[单项选择题]
25、关于鞘膜积液的治疗，下列哪项治疗措施不恰当（）
A.婴儿鞘膜积液及成人较小的鞘膜积液无需手术治疗
B.积液量多时穿刺抽液治疗
C.积液量多、体积大时作鞘膜翻转术
D.交通性鞘膜积液在内环处高位结扎鞘状突
E.精索鞘膜积液应将鞘膜囊全部切除
参考答案：
B
[单项选择题]
26、患者男性，72岁，主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。
患者无明显排尿困难症状，无腰痛血尿发生。
血生化检查：
血肌酐81μmol/L。
目前考虑该患者最可能的诊断是（）
【提示】患者泌尿系统CT检查图像见图58，显示
主动脉周围可见斑块形成，斑块包绕双侧输尿管，上方的肾盂扩张积水。
图58
A.腹膜后肿瘤累及双侧输尿管
B.双侧输尿管癌
C.双侧输尿管炎症
D.双侧输尿管狭窄
E.双侧输尿管结核
F.腹膜后纤维化
参考答案：
F
[单项选择题]
27、鞘膜积液的治疗，疗效最不理想的是（）
A.穿刺抽液
B.婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗
C.鞘膜翻转术
D.精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除
E.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突
参考答案：
A
[单项选择题]
28、患者男性，72岁，主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。
患者无明显排尿困难症状，无腰痛血尿发生。
血生化检查：
血肌酐81μmol/L。
该患者留置双侧D-J管，服用激素和三苯氧胺后半年，拔除D-J管后，肾积水再次出现，该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是（）
A.继续服用激素，三苯氧胺等药物
B.输尿管狭窄扩张术
C.局部放疗
D.继续留置双侧D-J管或行肾造瘘术
E.开腹探查，行肿物切除术及输尿管切断再吻合术
F.全身化疗
G.输尿管松解腹腔内置术
参考答案：
G
[单项选择题]
29、关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的（）
A.无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带
B.高位结扎和切断精索内静脉
C.精索内静脉与腹壁深静脉吻合
D.行精索内静脉栓塞
E.切除阴囊内部分扩张的静脉
参考答案：
E
[单项选择题]
30、患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。
患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。
之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。
患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后血压控制在160/100mmHg（1mmHg=
0.133kPa）；冠心病病史5年，口服药物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治疗。
目前考虑该患者最可能的诊断是（）
【提示】患者泌尿系统MRU图像见图59。
A.腹膜后肿瘤累及双侧输尿管
B.双侧输尿管癌
C.双侧输尿管炎症
D.双侧输尿管狭窄
E.双侧输尿管结核
F.腹膜后纤维化
参考答案：
F
[单项选择题]
31、从检查来看，诊断"肾下垂"的标准错误的是（）
A.肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体
B.肾脏B超立位比卧位下降至少3cm
C.肾下垂多见于瘦长型女性
D.肾下垂多见于右侧
E.无症状者也应手术
参考答案：
E
[多项选择题]
32、患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。
患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。
之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。
患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后血压控制在160/100mmHg（1mmHg=
0.133kPa）；冠心病病史5年，口服药物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治疗。
该患者下一步较为合理的治疗措施是（）
A.血液透析
B.服用激素三苯氧胺等药物
C.局部放疗
D.留置双侧D-J管
E.开腹探查，行肿物切除术及输尿管切断再吻合术
F.全身化疗
参考答案：
A,B,D
[单项选择题]
33、异位睾丸最通常的位置是（）
A.会阴部
B.骨盆中
C.股部（在股三角）
D.腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面）
E.阴茎部
参考答案：
D
[单项选择题]
34、患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。
患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。
之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。
患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后血压控制在160/100mmHg（1mmHg=
0.133kPa）；冠心病病史5年，口服药物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治疗。
对该患者进一步的处理措施是（）
【提示】患者在改用输尿管肿瘤支架管后，双肾积水再次缓解，复查血肌酐维持在150μmol／L左右。
患者继续服用激素半年后，拔除支架管，双肾积水再次出现，血肌酐亦上升至400μmol／L。
A.血液透析
B.输尿管镜检术
C.局部放疗
D.再次放置双侧输尿管支架管
E.输尿管松解，腹腔内置术
F.继续服用激素三苯氧胺等药物
参考答案：
E[单项选择题]
35、精索扭转的叙述正确的是（）
A.与精索静脉曲张无关
B.不需要治疗
C.可由附睾炎引起
D.好发于青春期男孩
E.多为精索的继发性因素引起
参考答案：
E
[多项选择题]
36、患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。
患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。
之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。
患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后血压控制在160/100mmHg（1mmHg=
0.133kPa）；冠心病病史5年，口服药物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治疗。
对该患者下一步采取的合理处理措施是（）
【提示】患者留置双侧F7输尿管支架管。
复查血肌酐降至200μmol／L，超声提示双肾积水缓解，测量血压140/90mmHg。
一周后再次复查血肌酐400μmol/L，超声提示肾积水加重。
A.血液透析
B.输尿管镜检术
C.局部放疗
D.更换双侧输尿管肿瘤支架管或双肾造瘘术
E.输尿管狭窄扩张术
F.服用激素三苯氧胺等药物
参考答案：
D,F
[单项选择题]
37、关于肾下垂，下列哪项是错误的（）
A.肾下垂有时可使尿流不畅
B.有时可使肾血管扭转
C.腰痛是其主要症状
D.严重时出现肾绞痛、呕吐、脉快、高血压
E.一旦发现肾下垂应及早手术治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
38、患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。
患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。
之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。
患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后血压控制在160/100mmHg（1mmHg=
0.133kPa）；冠心病病史5年，口服药物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治疗。
为明确诊断，该患者下一步应当完善的检查是（）
A.复查超声
B.泌尿系统CT
C.磁共振尿路水成像（泌尿系统MRU）
D.尿脱落细胞荧光原位杂交（FISH检测）
E.尿培养
F.静脉肾盂造影
G.骨扫描
H.肾动态显像
参考答案：
C
[单项选择题]
39、精索静脉曲张多见于左侧的原因应除外（）
A.左精索内静脉呈直角进入左肾静脉，血流阻力较大
B.左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫
C.左肾静脉位于肠系膜上动脉与主动脉之间，容易受压迫
D.左精索内静脉进入左肾静脉入口处瓣膜功能不全
E.下尿路梗阻时可因腹压增大发生左侧精索静脉曲张
参考答案：
E
[多项选择题]
40、患者男性，72岁，主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。
患者无明显排尿困难症状，无腰痛血尿发生。
血生化检查：
血肌酐81μmol/L。
该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是（）
A.服用激素，三苯氧胺等药物
B.输尿管狭窄扩张术
C.局部放疗
D.留置双侧D-J管或行肾造瘘术
E.开腹探查，行肿物切除术及输尿管切断再吻合术
F.全身化疗
G.输尿管松解腹腔内置术
参考答案：
A,D,G
[单项选择题]
41、肾动脉狭窄支架植入禁忌证，错误的是（）
A.非顺应性病变
B
升级会员 