头颈部X线成像真题精选.docx
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头颈部X线成像真题精选
[单项选择题]
1、颅脑外伤侧位平片显示鼻咽腔顶软组织肿胀常提示（）
A.前颅窝骨折
B.中颅窝骨折
C.后颅窝骨折
D.额骨骨折
E.斜坡骨折
参考答案：
B
[单项选择题]
2、关于寰枢关节叙述正确的是（）
A.可使头部做前俯、后仰和侧屈运动
B.两侧关节间隙常不对称
C.可使头部做旋转运动
D.属于联合关节
E.由寰椎两侧的下关节面与枢椎的上关节面构成
参考答案：
C
[单项选择题]
3、调节声带运动的软骨主要为（）
A.甲状软骨
B.环状软骨
C.会厌软骨
D.杓状软骨
E.小角软骨
参考答案：
D
[单项选择题]
4、腮腺良性肿瘤中以哪种最多见（）
A.腮腺淋巴瘤
B.腮腺混合瘤
C.腮腺血管瘤
D.腮腺脂肪瘤
E.沃辛瘤
参考答案：
B[单项选择题]
5、关于鼻窦正常解剖的描述，下列哪项不正确（）
A.出生时，蝶窦、额窦未气化
B.出生时，上颌窦、筛窦已气化
C.蝶窦由蝶窦中隔分为左右两个窦腔
D.上颌窦前部与鼻腔仅粘膜相隔
E.前组筛窦引流至中鼻道，后组筛窦引流至上鼻道
参考答案：
D
[单项选择题]
6、鼻窦中恶性肿瘤最多发生在（）
A.额窦
B.前组筛窦
C.后组筛窦
D.上颌窦
E.蝶窦
参考答案：
D
[单项选择题]
7、眼眶异物定位时，金属标记不应放置在角膜的哪个方位上（）
A.3点钟
B.6点钟
C.9点钟
D.10点钟
E.12点钟
参考答案：
D
[单项选择题]
8、继发性胆脂瘤多发生于（）
A.鼓窦入口
B.外耳道
C.上鼓室
D.中鼓室
E.下鼓室
参考答案：
C
[单项选择题]
9、观察筛窦首选（）
A.头颅正位
B.头颅侧位
C.柯氏位
D.颅底位
E.华氏位
参考答案：
C
[单项选择题]
10、X线检查眶内不透X线异物目的是（）
A.确定异物手术方法
B.确定定位方法
C.确定有无异物及大小，形态、位置及球内外
D.提供更准确检查方法
E.便于测量和计算
参考答案：
C
[单项选择题]
11、胆脂瘤型中耳炎的典型影像特点为（）
A.多发生于气化型乳突
B.病变位于乳突气房内
C.病灶有硬化缘
D.病变大小多为3～5cm
E.平片示圆形高密度
参考答案：
C
[单项选择题]
12、好发于巩膜、球筋膜下间隙内的肿瘤为（）
A.视神经脑膜瘤
B.视网膜母细胞瘤
C.血管瘤
D.泪腺肿瘤
E.皮样囊肿
参考答案：
B
[单项选择题]
13、在正常情况下，Water位X线片上颌窦密度与眼眶密度相比（）
A.上颌窦密度低于眼眶密度
B.上颌窦密度高于眼眶密度
C.上颌窦密度等于眼眶密度
D.上颌窦密度低于或等于眼眶密度
E.因个体差异，无法相比
参考答案：
B
[单项选择题]
14、下列有关颈椎椎体的描述，错误的是（）
A.第1颈椎没有棘突和关节突
B.第2～7颈椎棘突末端分叉
C.第2颈椎有齿突
D.第7颈椎棘突最长
E.第7颈椎棘突末端不分叉
参考答案：
B
[单项选择题]
15、成人下颌角的正常值为（）
A.110度
B.115度
C.120度
D.125度
E.130
度
参考答案：
C
[单项选择题]
16、眶内异物定位方法很多，常用的定位方法为（）
A.几何定位法
B.超声定位法
C.手术中定位法
D.普通头颅侧位片定位法
E.头颅正位片定位法
参考答案：
A
[单项选择题]
17、男，5岁，反复呛咳，张口呼吸，有鼾声，鼻腔分泌物多。
X线检查如图所示，最可能的诊断是（）
A.鼻窦炎
B.鼻息肉
C.扁桃体炎
D.腺样体肥大
E.鼻炎
参考答案：
D
[单项选择题]
18、女，40岁，下颌颏部隆起，结合图像最可能诊断（）
A.造釉细胞瘤
B.骨软骨瘤
C.含牙囊肿
D.骨巨细胞瘤
E.动脉瘤样骨囊肿
参考答案：
C
[单项选择题]
19、慢性化脓性中耳乳突炎肉芽肿型，骨质破坏部位为（）
A.乙状窦
B.上鼓室
C.乳突窦区
D.乳突窦入口
E.听小骨
参考答案：
E
[单项选择题]
20、中耳癌的早期X线表现是（）
A.听小骨破坏
B.中耳骨壁破坏
C.面神经管破坏
D.乳突骨质稀疏破坏
E.颅骨广泛骨质破坏
参考答案：
A
参考解析：
解题思路：
中耳癌大多数为鳞状细胞癌。
早期即可导致听小骨破坏，中耳透光度减低，中耳骨壁稀疏；继而可见中耳骨壁破坏，一般边缘模糊不清，进而可出现乳突骨质大块破坏透亮区，边缘不规则；晚期广泛骨质破坏，破坏边缘典型者可见不规则鼠咬状，大多数较清晰，亦可模糊。
[单项选择题]
21、诊断额窦恶性肿瘤时，下列哪种位置摄影最佳（）
A.华氏位
B.前额切线位
C.头颅侧位
D.柯氏位
E.汤氏位
参考答案：
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[单项选择题]
22、胚胎时期头部腹侧面有鳃弓（）
A.1对
B.2对
C.4对
D.6对
E.8
对
参考答案：
D
[单项选择题]
23、成人视神经孔的孔径大约为（）
A.0.2cm
B.0.5cm
C.1.2cmD.0.8cm
E.1.0cm
参考答案：
B
[单项选择题]
24、颞骨骨折后出现眩晕、感音性耳聋、自发性眼震和面瘫，其最可能的骨折类型为（）
A.凹陷性骨折
B.纵行骨折
C.横行骨折
D.Y形骨折
E.青枝骨折
参考答案：
C
[单项选择题]
25、关于“耳硬化症”的诊断要点，下述说法哪项错误（）
A.多在20～30岁起病
B.平片价值不高
C.高分辨率CT价值较高
D.早期以骨质疏松为主
E.晚期以骨质破坏为主
参考答案：
E
[单项选择题]
26、喉肉芽肿的早期X线表现为（）
A.喉腔狭窄
B.喉内结构不规则增厚
C.喉内结构弥漫肿胀、增厚
D.会厌破坏缺损
E.喉内结构粘连变形
参考答案：
C
[单项选择题]
27、按骨折的好发部位可将上颌骨骨折分为三型，其中的Ⅲ型，骨折线不能穿过（）
A.鼻嵴
B.翼突基底部
C.上颌窦底部
D.颧骨上部
E.眼眶内外壁
参考答案：
C
[单项选择题]
28、颞骨骨折以下列哪种类型多见（）
A.粉碎性骨折
B.横行骨折
C.纵行骨折
D.撕脱性骨折
E.混合型骨折
参考答案：
C
[单项选择题]
29、下列关于眼眶肌锥内肿瘤描述中，其早期X线表现是（）
A.眶外侧壁受压
B.眶内侧壁受压
C.眶底壁受压
D.眶顶壁受压
E.眶骨吸收破坏
参考答案：
B
[单项选择题]
30、关于“茎突综合征”，下列描述哪项错误（）
A.临床可有"咽异感症"表现
B.茎突增粗、内斜，长度≥
2.5cm
C.后前张口位可了解茎突方向
D.手术切除过长的茎突后，临床症状可改善
E.茎突周围有颈内动脉、颈外动脉和舌咽神经
参考答案：
B
[单项选择题]
31、侧位X线片成人眼眶呈（）
A.正方形
B.圆形
C.长方形
D.卵圆形
E.锥形
参考答案：
E
[单项选择题]
32、关于过敏性上颌窦炎，下列影像表现哪项错误（）
A.多个鼻窦受累
B.窦壁骨质硬化
C.上颌窦息肉
D.鼻甲粘膜增厚
E."气液面"较少见
参考答案：
B
参考解析：
过敏性上颌窦炎的影像学表现为：
鼻黏膜肿胀，鼻甲肥大，可多个鼻窦受累，骨壁正常。
[单项选择题]
33、外伤性鼻窦积液最好发于下列哪项（）
A.上颌窦
B.额窦
C.蝶窦
D.筛窦前组
E.筛窦后组
参考答案：
C
[单项选择题]
34、慢性化脓性中耳乳突炎单纯型X线表现中，下列说法哪项错误（）
A.乳突窦及其周围骨质硬化增生
B.锤骨或砧骨骨质破坏
C.乳突气房透光度减低
D.气房间隔骨质增厚、结构模糊
E.乳突气房外围骨质有明显增生
参考答案：
B
[单项选择题]
35、直径为多少的眶内铁质异物平片可显示（）
A.1mm以上
B.0.5mm以上
C.0.8mm以上
D.1.2mm以上
E.0.3mm以上
参考答案：
A
[单项选择题]
36、鼻窦恶性肿瘤主要X线特点是（）
A.窦腔软组织肿块影
B.窦腔密度增高
C.窦腔扩大
D.窦腔骨壁破坏
E.面部软组织肿块
参考答案：
D
参考解析：
骨壁侵蚀性破坏是诊断鼻窦恶性肿瘤的主要依据，其中顶壁破坏在瓦氏位上可表现为窦顶线、眶下缘和筛窦向顶壁延伸的骨性边缘吸收、破坏，眶下孔也可消失不见。
窦腔骨壁破坏并向周围侵入，诊断恶性肿瘤并不困难。
[单项选择题]
37、后组鼻窦是指（）
A.筛窦+蝶窦
B.筛窦+上颌窦+蝶窦
C.后组筛窦+蝶窦
D.后组筛窦+上颌窦+蝶窦
E.上颌窦+蝶窦
参考答案：
C
参考解析：
鼻窦以其开口部位不同，分为前后两组：
前组鼻窦包括上颌窦、额窦和前组筛窦，开口于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦、蝶窦，开口于上鼻道。
[单项选择题]
38、眼眶异物X线定位法，下列哪种最常用（）
A.手术切口标记定位法
B.多发性眶内异物定位法
C.角膜接触直接定位法
D.生理学定位法
E.几何学定位法
参考答案：
C
参考解析：
眼眶异物X线定位方法很多，通常采用角膜接触直接定位法、手术切口标记定位法、多发性眶内异物定位法、生理学定位法和几何学定位法，其中角膜接触直接定位法最常用。
[单项选择题]
39、女，5岁，耳鸣，常开口呼吸，睡眠时打鼾，鼻腔分泌物多。
X线检查如图所示，最可能的诊断是（）
A.鼻息肉
B.扁桃体炎
C.腺样体肥大
D.鼻炎
E.鼻窦炎
参考答案：
C
参考解析：
腺样体幼年逐渐增大，10岁后开始萎缩，腺样体肥大多见于儿童，临床症状有听力减退，耳鸣，开口呼吸，打鼾，并发中耳炎、鼻炎及鼻窦炎时有相应症状。
鼻咽部侧位片显示鼻咽顶后壁软组织广泛肿胀、增厚。
与本题图示相符。
[单项选择题]
40、眼眶外侧壁由下列哪些结构组成（）
A.额骨眶板、蝶骨小翼
B.上颌骨额突、蝶骨和筛板
C.颧骨、颞骨
D.颧骨、蝶骨
E.额骨眶突、蝶骨大翼
参考答案：
D
参考解析：
眼眶外侧壁由颧骨和蝶骨构成。
[单项选择题]
41、正常双侧眼球突出度相差多少有病理意义（）
A.1mm
B.2mm
C.3mm
D.4mm
E.5mm
参考答案：
C
参考解析：
正常双侧眼球突出度相差在1mm左右，如超过3mm则有病理意义。
[单项选择题]
42、下列哪些疾病可以使用X线作为初步检查方法（）
A.眼部阳性异物及其定位
B.眼球突出
C.眼部肿瘤
D.眼眶外伤
E.以上均可
参考答案：
E
参考解析：
上述疾病都可以将X线检查作为初步检查的方法。
[单项选择题]
43、下列关于眼眶正位片的描述，正确的是（）
A.鼻颌位后前45°投照
B.鼻颌位后前23°投照
C.可显示一侧眼眶的所有结构
D.可以显示上颌窦
E.以上都不对
参考答案：
B
参考解析：
鼻颌位后前23°投照，即改良柯氏位，此平片上可以对称显示双侧眼眶的大部分结构和额窦、筛窦，为检查眼眶的必用基本位置。
[单项选择题]
44、患者，男，23岁，患者自述后枕部隆起3年，枕部见一局部隆起，质硬，无活动，无明显压痛，无局部红肿热痛，拍片如下，最可能的诊断为（）
A.骨样骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨瘤
D.颅骨纤维异常增殖症
E.血管瘤
参考答案：
C
参考解析：
颅骨骨瘤分为三型：
致密型、松质型及混合型，致密型表现为颅板呈半球状、乳头状和扁平状突起的边缘光滑的致密增白影。
小者可无症状，大者因生长部位不同而有相应症状。
[单项选择题]
45、视神经管与头颅矢状面的夹角为（）
A.30°～45°
B.45°～50°
C.10°～25°
D.20°～30°
E.以上都不是
参考答案：
A
参考解析：
视神经管与头颅矢状面夹角为30°~45°，平均37°。
[单项选择题]
46、关于视神经的叙述，下列哪项是错误的（）
A.视神经是真正的神经
B.视神经有鞘膜，但其中无雪旺细胞
C.视神经鞘膜由软脑膜、硬脑膜及蛛网膜构成
D.视神经鞘膜存在蛛网膜下腔
E.视神经鞘膜存在硬膜下间隙
参考答案：
A
参考解析：
视神经不是真性神经，而是脑组织及其被膜的延伸，是视网膜神经节细胞的轴突集合形成的纤维束。
[单项选择题]
47、颅骨骨瘤依据其结构可分为（）
A.致密型
B.松质型
C.混合型
D.致密型、松质型、混合型
E.以上都不是
参考答案：
D
参考解析：
颅骨骨瘤可分为致密型、松质型、混合型。
[单项选择题]
48、观察鼻骨常规以哪种平片为主（）
A.鼻骨正位片
B.鼻骨侧位片
C.鼻颌位片
D.顶颏位片
E.眶下裂位
参考答案：
B
参考解析：
观察鼻骨以侧位片为主，侧位片上虽然双侧鼻骨重叠，但是能较好地显示鼻骨全长和相邻结构。
[单项选择题]
49、关于恶性泪腺肿瘤的X线表现中，下列描述错误的是（）
A.病灶边缘模糊
B.局部眶壁变薄、边缘光滑
C.眼眶轻度普遍性扩大
D.不规则虫蚀样破坏
E.泪腺窝骨壁结构模糊、吸收
参考答案：
B
参考解析：
泪腺恶性肿瘤可见病灶边缘模糊，泪腺窝骨质结构模糊、消失，眼眶可轻度普遍性扩大，局部骨质见不规则虫蚀样破坏，部分肿瘤见斑片状钙化影。
[单项选择题]
50、上颌窦开口于下列哪个鼻道（）
A.上鼻道
B.最上鼻道
C.中鼻道
D.下鼻道
E.以上都不对
参考答案：
C
参考解析：
上颌窦开口于中鼻道。
[单项选择题]
51、额窦开口于（）
A.上鼻道
B.中鼻道
C.下鼻道
D.筛漏斗
E.蝶筛隐窝
参考答案：
B
参考解析：
各窦开口：
筛窦可分为前、中、后三组，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝；上颌窦开口于中鼻道后部；额窦开口于中鼻道前部。
[单项选择题]
52、观察上颌窦首选（）
A.柯氏位
B.瓦氏位
C.头颅正位
D.头颅侧位
E.颅底位
参考答案：
B
参考解析：
瓦氏位主要用以检查上颌窦。
[单项选择题]
53、以下不通过眶上裂的是（）
A.滑车神经
B.动眼神经
C.眼动脉
D.眼静脉
E.外展神经
参考答案：
C
参考解析：
眼动脉不通过眶上裂。
[单项选择题]
54、患者，男，33岁，吞咽时感不适，咽痛，转头时疼痛显著，行X线片检查
如下，可诊断为（）
A.右侧茎突综合征
B.颞下颌关节半脱位
C.颞下颌关节紊乱
D.环枢椎关节紊乱
E.颈椎病
参考答案：
A
参考解析：
茎突位于茎突孔前方，为颞骨的一部分，茎突尖位于颈内外动脉之间，吞咽神经行于茎突根部内侧，茎突长短不一，平均为
2.5~
3.0cm，可发生变异，若茎突过长、过粗或过度向内侧倾斜，可压迫神经和（或）血管，临床可有吞咽不适、异物感、咽痛等症状。
[单项选择题]
55、X线检查眶内不透X线异物的目的是（）
A.确定异物手术方法
B.提供更准确的检查方法
C.便于测量和计算
D.确定有无异物及大小、形态、位置
E.确定定位方法
参考答案：
D
参考解析：
X线检查能显示眶内不透光异物的数量、形态、大小及在眼眶内的位置。
[单项选择题]
56、下述鼻窦癌的诊断要点中，错误的是（）
A.多位于筛窦
B.软组织肿块
C.骨质破坏无硬化
D.蝶窦癌罕见
E.常伴有鼻窦炎
参考答案：
A
参考解析：
鼻窦恶性肿瘤主要发生于上颌窦，筛窦、蝶窦及额窦均为少见部位。
[单项选择题]
57、关于“急性化脓性鼻窦炎”的影像特点，下列哪项错误（）
A.单侧或双侧鼻窦受累
B.可有气液平面
C.黏膜下皮质白线消失
D.窦腔密度均匀增高
E.窦壁黏膜增厚
参考答案：
C
参考解析：
急性化脓性鼻窦炎单侧或双侧鼻窦均可受累，窦腔密度均匀增高，坐位水平投照可见窦腔内有液气平，借助腔内气体可显示黏膜增厚；慢性期可有黏膜下皮质白线消失，邻近骨壁增厚硬化。
[单项选择题]
58、围绕视神经周围的是（）
A.脂肪组织
B.少突胶质细胞
C.雪旺细胞
D.脑膜
E.无任何组织
参考答案：
D
参考解析：
视神经是特殊的脑神经，可看作是脑组织的延续，其表面的鞘膜为脑膜，蛛网膜下腔可沿视神经延续到巩膜。
[单项选择题]
59、关于翼腭窝的连通关系，下列描述正确的是（）
A.向前上经眶下裂通眼眶
B.向后下经腭鞘管通鼻咽部
C.向内经蝶腭孔通鼻腔
D.向外经翼上颌裂通颞下窝
E.以上均对
参考答案：
E
参考解析：
翼腭窝的解剖关系。
翼腭窝是颞下窝向前、内的延伸，即蝶骨体、蝶骨翼突、上颌窦后壁、腭骨垂直板及颞下窝围成的小间隙。
翼腭窝内主要有三叉神经第二支（上颌神经）及其分支和血管通过。
[单项选择题]
60、上颌窦癌最具诊断价值的影像学表现为（）
A.上颌窦窦腔密度高伴骨质破坏、周围可见不规则软组织密度肿块
B.上颌窦窦腔密度高伴骨质增生
C.上颌窦窦腔密度高伴骨壁膨胀
D.上颌窦窦腔密度高伴气液面
E.上颌窦窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度
参考答案：
A
参考解析：
上颌窦窦壁骨质破坏伴周围不规则软组织密度肿块为恶性肿瘤的特征性影像学表现之一。
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