头颈部X线成像试题Word下载.docx
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9、男，5岁，反复呛咳，张口呼吸，有鼾声，鼻腔分泌物多。
X线检查如图所示，最可能的诊断是（）
A.鼻窦炎
B.鼻息肉
C.扁桃体炎
D.腺样体肥大
E.鼻炎
10、慢性化脓性中耳乳突炎肉芽肿型，骨质破坏部位为（）
A.乙状窦
B.上鼓室
C.乳突窦区
D.乳突窦入口
E.听小骨
E
11、诊断额窦恶性肿瘤时，下列哪种位置摄影最佳（）
A.华氏位
B.前额切线位
C.头颅侧位
D.柯氏位
E.汤氏位
B
12、成人视神经孔的孔径大约为（）A.0.2cmB.0.5cmC.1.2cmD.0.8cmE.1.0cm
13、关于“耳硬化症”的诊断要点，下述说法哪项错误（）
A.多在20～30岁起病
B.平片价值不高
C.高分辨率CT价值较高
D.早期以骨质疏松为主
E.晚期以骨质破坏为主
14、关于鼻真菌病的X线表现，下列哪项描述不准确（）
A.鼻腔软组织肿块
B.受侵鼻窦内有结节状软组织影
C.窦壁骨质无破坏
D.鼻甲增大
E.一般窦内无积液
15、下列关于眼眶肌锥内肿瘤描述中，其早期X线表现是（）
A.眶外侧壁受压
B.眶内侧壁受压
C.眶底壁受压
D.眶顶壁受压
E.眶骨吸收破坏
16、关于“急性化脓性鼻窦炎”的影像特点，下列说法哪项错误（）
A.窦腔密度均匀增高
B.粘膜下皮质白线消失
C.窦壁粘膜增厚
D.可有气液面
E.单侧或双侧鼻窦受累
B[单项选择题]
17、外伤性鼻窦积液最好发于下列哪项（）
A.上颌窦
B.额窦
C.蝶窦
D.筛窦前组
E.筛窦后组
18、慢性化脓性中耳乳突炎单纯型X线表现中，下列说法哪项错误（）
A.乳突窦及其周围骨质硬化增生
B.锤骨或砧骨骨质破坏
C.乳突气房透光度减低
D.气房间隔骨质增厚、结构模糊
E.乳突气房外围骨质有明显增生
19、下列哪项不属于中耳结构（）
A.听小骨
B.咽鼓管
C.鼓室
D.前庭
E.乳突窦
参考解析：
中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突气房。
鼓室内有三块听小骨。
前庭属于内耳结构。
20、眼眶异物X线定位法，下列哪种最常用（）
A.手术切口标记定位法
B.多发性眶内异物定位法
C.角膜接触直接定位法
D.生理学定位法
E.几何学定位法
眼眶异物X线定位方法很多，通常采用角膜接触直接定位法、手术切口标记定位法、多发性眶内异物定位法、生理学定位法和几何学定位法，其中角膜接触直接定位法最常用。
21、眼眶内侧壁由哪些结构组成（）
A.额骨眶板、蝶骨小翼
B.上颌骨额突、泪骨和筛板
C.上颌骨、颞骨
D.泪骨、额骨眶板
E.额骨眶突、蝶骨大翼
眼眶内侧壁由上颌骨额突、泪骨和筛板组成。
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22、下列哪些疾病可以使用X线作为初步检查方法（）
A.眼部阳性异物及其定位
B.眼球突出
C.眼部肿瘤
D.眼眶外伤
E.以上均可
上述疾病都可以将X线检查作为初步检查的方法。
23、患者，男，23岁，患者自述后枕部隆起3年，枕部见一局部隆起，质硬，无活动，无明显压痛，无局部红肿热痛，拍片如下，最可能的诊断为（）
A.骨样骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨瘤
D.颅骨纤维异常增殖症E.血管瘤
颅骨骨瘤分为三型：
致密型、松质型及混合型，致密型表现为颅板呈半球状、乳头状和扁平状突起的边缘光滑的致密增白影。
小者可无症状，大者因生长部位不同而有相应症状。
24、关于视神经的叙述，下列哪项是错误的（）
A.视神经是真正的神经
B.视神经有鞘膜，但其中无雪旺细胞
C.视神经鞘膜由软脑膜、硬脑膜及蛛网膜构成
D.视神经鞘膜存在蛛网膜下腔
E.视神经鞘膜存在硬膜下间隙
A
视神经不是真性神经，而是脑组织及其被膜的延伸，是视网膜神经节细胞的轴突集合形成的纤维束。
25、观察鼻骨常规以哪种平片为主（）
A.鼻骨正位片
B.鼻骨侧位片
C.鼻颌位片
D.顶颏位片
E.眶下裂位
观察鼻骨以侧位片为主，侧位片上虽然双侧鼻骨重叠，但是能较好地显示鼻骨全长和相邻结构。
26、上颌窦开口于下列哪个鼻道（）
A.上鼻道
B.最上鼻道
C.中鼻道
D.下鼻道
E.以上都不对
上颌窦开口于中鼻道。
27、观察上颌窦首选（）
A.柯氏位
B.瓦氏位
C.头颅正位
D.头颅侧位
E.颅底位
瓦氏位主要用以检查上颌窦。
28、双45°
颞骨岩部轴位像，又称为（）
A.劳氏位
B.许氏位
C.柯氏位
D.斯氏位
E.梅氏位
双45°
颞骨岩部轴位像为梅氏位。
29、X线检查眶内不透X线异物的目的是（）
B.提供更准确的检查方法
C.便于测量和计算
D.确定有无异物及大小、形态、位置
E.确定定位方法
X线检查能显示眶内不透光异物的数量、形态、大小及在眼眶内的位置。
30、关于“中耳乳突炎”，下列说法哪项错误（）
A.乳突气房密度增高
B.乳突房壁增厚、结构模糊
C.气房间隔骨质破坏或硬化
D.气房内充满肉芽组织
E.急性者常有胆脂瘤形成
ABCD选项均可见于中耳乳突炎，急性期不形成胆脂瘤，胆脂瘤多见于慢性中耳乳突炎。
31、关于翼腭窝的连通关系，下列描述正确的是（）
A.向前上经眶下裂通眼眶
B.向后下经腭鞘管通鼻咽部
C.向内经蝶腭孔通鼻腔
D.向外经翼上颌裂通颞下窝
E.以上均对
翼腭窝的解剖关系。
翼腭窝是颞下窝向前、内的延伸，即蝶骨体、蝶骨翼突、上颌窦后壁、腭骨垂直板及颞下窝围成的小间隙。
翼腭窝内主要有三叉神经第二支（上颌神经）及其分支和血管通过。
32、鼻咽侧位片上，正常成人鼻咽顶后壁软组织厚度不超过（）A.0.5cmB.1.5cmC.1.8cmD.2.0cmE.2.5cm
解题思路：
鼻咽部侧位片上，正常成人鼻咽顶后壁软组织厚度不超过1.5cm。
33、下面关于三角架骨折的说法不正确的是（）
A.额骨骨折，骨折线始于鼻颧缝，向后延伸，通过上颌骨额突、泪骨、筛骨纸板
B.眶底骨折，骨折线通过眼眶前下缘，进入上颌窦，累及上颌窦外侧壁
C.颧弓骨折
D.眼眶外侧壁骨折，骨折线通过额颧缝
E.一般做CT轴位及冠状位扫描
三角架骨折是指颧骨周围骨折。
[多项选择题]
34、下列哪些器官组织常被筛窦恶性肿瘤侵及（）
A.眼眶
B.口腔
C.上颌窦
D.鼻腔
A,C,D,E
35、男，24岁，鼻部被击伤，如图所示，最可能的诊断是（）
A.鼻骨中段见透亮线影
B.鼻骨远端稍塌陷
C.鼻骨骨折处可见小骨片影向下方分离
D.考虑为鼻骨线性骨折
E.鼻骨粉碎性骨折
A,B,C,E
36、眶距过窄，常见于下列哪些疾病（）
A.额缝早闭
B.冠状缝早闭
C.矢状缝早闭
D.先天愚型
E.端脑发育异常
37、头颅柯氏位观察眼眶诸骨，包括下列哪些（）
A.蝶骨大小翼
B.内听道
C.额骨眶顶部
D.乳突
E.眶上裂
A,C,E[多项选择题]
38、额窦可显示于下列哪些体位片（）
A.瓦氏位
B.梅氏位
E.侧位片
A,C,E
额窦可在瓦氏位、柯氏位及侧位片上显示，正常人大多数两侧不对称。
39、眼眶平片示眼眶普遍性增大，常见于下列哪些情况（）
A.泪腺肿瘤
B.眶内炎性假瘤
C.眶内血管瘤
D.视神经胶质瘤
E.以上都不是
A,B,C,D
泪腺肿瘤、眶内炎性假瘤、眶内血管瘤和视神经胶质瘤均可引起眼眶普遍性增大。
40、观察上颌窦病变的基本X线摄片位置为（）
A.侧位片
B.顶颏位
C.鼻颌位
D.切线位
E.视神经孔位
B,C
顶颏位和鼻颌位是观察上颌窦的基本位置。
41、关于Chamberlain线，下列描述正确的是（）
A.硬腭后缘至枕大孔后唇的连线
B.硬腭后缘至枕鳞外板最低点的连线
C.齿状突上缘超过此线3mm为异常
D.又称腭枕线
E.主要用于颅底凹陷症的测量
Chamberlain线为硬腭后缘至枕大孔后唇的连线，又称腭枕线，主要用于颅底凹陷症的测量，齿状突上缘超过此线3mm为异常。
42、下列关于骨瘤的描述，正确的是（）
A.骨瘤分致密型、松质型、混合型三种
B.颅骨外板发病率高于内板
C.额、顶、枕骨发病率高于鼻窦区
D.鼻窦区发病率高于额、顶、枕骨
E.一般在全身骨骼发育成熟后停止生长
A,B,D,E
骨瘤分致密型、松质型、混合型三种类型，发病率额窦最多，筛窦次之。
颅骨穹窿部外板发病率高于内板。
一般在全身骨骼发育成熟后停止生长，但颞骨乳突部骨瘤25岁以后仍可继续增大。
43、华氏位片正常表现为（）
A.鼻窦黏膜一般不显示
B.上颌窦呈三角形
C.上颌窦顶壁和内侧壁夹角区可见后组筛窦投影
D.眶下缘下方可见扁圆形的眶下孔
E.上鼻甲显示清楚
华氏位片上，鼻窦内含气体，与周围结构形成鲜明对比，窦内黏膜一般不易显示，上颌窦呈三角形，两侧对称，顶壁和内侧壁夹角区可见后组筛窦投影。
眶下缘下方可见扁圆形的眶下孔。
上鼻甲不易显示，中鼻甲骨片垂直，下鼻甲骨片弯曲。
44、骨性鼻中隔的主要组成结构为（）
A.筛骨垂直板
B.筛骨筛板
C.犁骨
D.上颌骨鼻嵴
E.腭骨
A,C
鼻中隔主要由筛骨垂直板和犁骨构成。
45、关于慢性单纯型化脓性中耳乳突炎，下列描述正确的是（）
A.又称咽鼓管鼓室型B.锤骨或砧骨部分骨质吸收破坏
D.气房间隔骨质增生
E.气房外围骨质明显增生
A,B,C,D,E
单纯型慢性化脓性中耳乳突炎致病菌多由咽鼓管反复进入鼓室，又称咽鼓管鼓室型。
可见锤骨或砧骨部分骨质吸收破坏，乳突窦及其周围骨质硬化增生，无骨质破坏，乳突气房透光度减低，气房间隔骨质增厚，结构模糊，有时在较大气房中可见黏膜增厚影，乳突气房外围骨质有明显增生征象。
46、颞骨骨折按骨折线与岩锥长轴的关系分为以下几种类型（）
A.横行骨折
B.撕脱骨折
C.混合性骨折
D.纵行骨折
E.粉碎骨折
A,C,D
颞骨骨折以岩部骨折最常见，按骨折线与岩锥长轴的关系，可分为三型：
纵行骨折，占70%~80％，骨折线与岩锥长轴平行；
横行骨折占20%，骨折线与岩锥长轴垂直；
混合型骨折，较少见，纵横骨折兼而有之，常有颅骨其他部位骨折。
47、早期中耳癌的X线摄影以何种位置摄影最佳（）
A.汤氏位摄影
B.伦氏位摄影
C.斯氏位摄影
D.头颅前后位摄影
E.颅底摄影
48、关于眼眶血管瘤，下列哪项正确？
（）
A.大部分瘤体由纤维组织构成
B.眼眶无明显病理改变可除外病变存在
C.眶内静脉石存在可确认眶内血管瘤
D.X线检查对血管瘤的诊断有定位、定量、定性价值
E.瘤体无包膜
血管瘤是以肿块形式生长的一种血管发育畸形，瘤组织主要由扩大的血窦和厚薄不一的纤维组织间质构成，外有完整的包膜。
眼眶平片检查发现眶内静脉石可确认为眶内血管瘤的诊断。
仅有眶骨普遍扩大征仅提示肌锥内占位。
眼眶无明显病理改变不能除外早期或较小的病变存在。
CT增强前后扫描对眼眶血管瘤的诊断有定位、定量和定性的可靠性。
49、关于视网膜母细胞瘤的影像特点，下述哪项说法是错误的（）
A.肿瘤呈乳头样或扁平状，多发病灶
B.单眼发病
C.视神经可增粗，视神经孔可扩大
D.砂粒样、斑块样钙化
E.向球外生长者预后不良
50、以下关于眼眶内侧壁组成结构的描述，错误的是（）
眼眶内侧壁是由上颌骨额突、泪骨和筛板组成。
51、声门上型癌的X线表现包括（）
A.会厌和杓会厌襞增厚、肿胀、僵硬
B.声带喉室面局限性隆起
C.喉前庭不规则狭窄
D.假声带区域软组织密度增高
E.喉室变窄、消失
声门上型癌颈部侧位片可见会厌和杓会厌襞增厚、肿胀、僵硬、结节或肿块影，喉前庭不规则狭窄，假声带区域软组织密度增高，喉室假声带缘增厚、不规则、结节状隆起，喉室变窄消失。
52、以下关于下咽癌的描述，正确的是（）
A.梨状窝癌最常见
B.病理类型多为鳞状细胞癌C.气管后椎前软组织影增厚
D.淋巴结转移少见
E.梨状窝内壁侧壁僵直
下咽癌依原发部位可分为梨状窝癌、环后区癌及咽后壁癌，其中以梨状窝癌最常见。
病理上多为鳞状细胞癌。
颈部淋巴结转移占60%左右。
环后区和咽后壁癌表现为环状软骨后区椎前软组织局限增厚，如有气管上段侵犯则见气管后椎前软组织增厚。
梨状窝癌造影见患侧梨状窝内壁或侧壁僵直。
53、X线平片上乳突一般分为以下几型（）
A.气化型
B.板障型
C.疏松型
D.混合型
E.硬化型
乳突正常平片表现按乳突小房发育程度分为气化型、板障型、硬化型、混合型。
54、眶下壁由下列哪些结构组成（）
A.上颌骨眶面
B.蝶骨小翼
C.泪骨
D.颧骨眶面
E.腭骨眶突
A,D,E
眶下壁由上颌骨眶面、颧骨眶面及腭骨眶突组成，最薄处仅为0.5mm。
55、眶上壁的组成结构为（）
A.额骨眶板
A,B
眶上壁由额骨的眶板和蝶骨小翼构成。
56、前组鼻窦包括（）
D.直窦
E.前组筛窦
A,B,E
鼻窦以其开口部位不同，分为前后两组。
前组鼻窦包括上颌窦、额窦和前组筛窦，开口于中鼻道。
57、以下关于眼眶骨折的描述，正确的是（）
A.眼部软组织肿胀
B.眼球内陷或突出
C.眼眶爆裂骨折多见于眶内下壁
D.平片显示眶下壁骨折较好
E.内侧壁骨折伴发筛窦透光度减低
眼眶骨折临床表现为复视、眼部软组织肿胀、眼球内陷或突出。
眼眶爆裂骨折指暴力作用于眼球，将压力传入眶内，形成眼眶内壁、下壁向外突出的骨折，而眶缘没有骨折。
平片对眶下壁骨折显示较好，表现为眶下壁骨质不连续，及上颌窦混浊。
眶内侧壁骨折则出现筛窦透光度减低。
58、经海绵窦穿行的血管神经包括（）
A.颈内动脉
B.外展神经
C.动眼神经
D.滑车神经
E.眼神经
经过海绵窦的结构包括颈内动脉、动眼神经、滑车神经、眼神经（三叉神经第一支）和上颌神经（三叉神经第二支）。
59、顶颏位可用于观察下列哪些结构（）
B.前筛窦
C.后筛窦D.颧弓
E.眶底
顶颏位即Waters位，主要用于观察上颌窦、前筛窦、眶底和颧弓等前面部结构。
60、下列关于筛窦的描述，正确的是（）
A.筛窦分为前中后三组
B.前筛窦气房扩展至额窦底部，称为筛额气房
C.扩展至中鼻甲的气房称为筛甲气房
D.后筛窦气房扩展至上颌窦内上角称为筛颌气房
E.后筛窦气房扩展至蝶骨称为筛蝶气房
B,C,D,E
筛窦以中鼻甲附着处为界将其分为前后两组。
前筛窦气房扩展至额窦底部，称为筛额气房，扩展至中鼻甲的气房称为筛甲气房，后筛窦气房扩展至上颌窦内上角称为筛颌气房，后筛窦气房扩展至蝶骨称为筛蝶气房。
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