颈椎疾病试题.docx
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颈椎疾病
[单项选择题]
1、对于颈椎病，下列说法不正确的是（）
A.可有心动过速等交感神经表现
B.神经根型表现为手部麻木无力
C.交感型颈椎病最多见
D.严重者可导致截瘫
E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难
参考答案：
C
[单项选择题]
2、颈椎病的手术治疗，下列不恰当的是（）
A.脊髓型颈椎病常需手术治疗
B.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除
C.伴椎管狭窄者一般行前路手术
D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
3、颈椎管狭窄症的诊断标准之一，是指颈椎管矢状径小于（）
A.14mm
B.13mm
C.12mm
D.11mm
E.10mm
参考答案：
B
[单项选择题]
4、颈椎管狭窄的典型临床表现是（）
A.四肢无力
B.头晕、头痛
C.双上肢疼痛
D.恶心、呕吐
E.束带感
参考答案：
A[单项选择题]
5、颈椎不稳的主要诊断依据之一，是过伸过屈位椎体角度位移大于（）
A.15°
B.12°
C.11°
D.10°
E.9°
参考答案：
C
[单项选择题]
6、颈椎病行颌枕吊带牵引下列不恰当的是（）
A.适用于除交感神经型外的各型颈椎病
B.牵引重量为2～6kg
C.牵引时头前屈15°
D.可解除肌痉挛
E.可使小关节内的滑膜皱襞复位
参考答案：
A
[单项选择题]
7、颈椎病引起头晕头痛的常见的类型为（）
A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.混合型
参考答案：
D
[单项选择题]
8、椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）
A.恶心
B.猝倒
C.心慌
D.视物不清
E.耳鸣耳聋
参考答案：
B
[单项选择题]
9、颈椎病的手术指征是（）
A.颈痛伴手麻木
B.头痛、头晕、眩晕
C.颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨棘生成，椎间隙狭窄
D.反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪
E.颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣
参考答案：
D
[单项选择题]
10、颈椎病分型不包括（）
A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.椎间盘突出型
参考答案：
E
[单项选择题]
11、男，50岁。
四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍。
查体：
神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。
X线检查示颈
4、胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。
可诊断为（）
A.外伤性颈髓损伤
B.颈椎脱位
C.脊髓型颈椎病
D.颈椎肿瘤
E.颈椎管内肿瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
12、女，65岁。
近半年来反复出现头痛、头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。
既往曾类似发作2次。
X线检查示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是（）
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.癫痫发作
参考答案：
D
[单项选择题]
13、女，45岁。
颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用（）
A.反复发作考虑手术
B.局部理疗
C.颈肩部痛点局封
D.颈椎牵引
E.手法推拿
参考答案：
C
[单项选择题]
14、女，40岁。
诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。
肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生。
最大的可能是（）
A.梅尼埃征
B.体位性眩晕
C.脊髓肿瘤
D.椎动脉型颈椎病
E.粘连性蜘蛛膜炎
参考答案：
D
[单项选择题]
15、男，48岁。
1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。
查体：
前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。
辅助检查：
X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm临床初步诊断（）
A.神经根型颈椎病
B.肌萎缩型侧索硬化症
C.脊髓型颈椎病
D.脊髓空洞症
E.胸廓出口综合征
参考答案：
C
[单项选择题]
16、男，48岁。
1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。
查体：
前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。
辅助检查：
X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm如需手术治疗，宜采用（）
A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B.颈椎后路双开门成形术
C.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
D.颈椎后路椎间孔切开术
E.胸廓出口扩大松解术
参考答案：
A
[单项选择题]
17、男，48岁。
1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。
查体：
前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。
辅助检查：
X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。
鉴于此，还应进行的检查是（）
A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位
参考答案：
C
[单项选择题]
18、男，48岁。
1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。
查体：
前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。
辅助检查：
X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm治疗首先采取（）
A.颈椎牵引
B.按摩
C.手术
D.颈托固定
E.NSAIDs及神经营养药物
参考答案：
C
[单项选择题]
19、男，48岁。
1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。
查体：
前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。
辅助检查：
X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm进一步检查首选（）
A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图
参考答案：
B
[单项选择题]
20、男，54岁。
右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。
查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征（+）。
诊断为颈椎病。
在颈椎病的诊断中，以下哪一条较为可靠（）
A.颈肩部疼痛
B.X线检查示有骨刺
C.患侧霍夫曼征（+）
D.颈椎生理弧度消失
E.颈部活动受限
参考答案：
C
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