睡眠障碍真题精选.docx
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睡眠障碍真题精选
[单项选择题]
1、在每夜睡眠中,NREM睡眠与REM睡眠交替一次为一个周期,正常人每夜有几个周期()
A.1~2个
B.4~6个
C.8~1O个
D.12~14个
E.16~18
个
参考答案:
B
[单项选择题]
2、过分的全神贯注于睡眠问题而引起的一种失眠类型是()
A.抑郁障碍相关性失眠
B.心理生理性失眠
C.焦虑障碍相关性失眠
D.主观性失眠
E.入睡相关性障碍
参考答案:
B
[单项选择题]
3、存在不可克制的睡意,在静坐、看电视、阅读时经常不自主人睡,可称为()
A.无意识入睡
B.睡眠发作
C.睡眠幻觉
D.睡眠麻痹
E.睡眠过度
参考答案:
B
[单项选择题]
4、不安腿综合征首选()
A.氯硝西泮
B.维生素E
C.美多芭
D.培高利特
E.卡马西平
参考答案:
A
[单项选择题]
5、发作性睡病与下列因素有关()
A.环境因素
B.躯体因素
C.心理因素
D.遗传因素
E.滥用药物
参考答案:
D
[单项选择题]
6、下列有关镇静催眠药应用的说法正确的是()
A.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者存在睡眠障碍,可以应用催眠药
B.使用催眠药时先用大剂量控制睡眠,有效后逐渐减量与停药
C.服用镇静催眠药后应立即上床睡觉
D.服用安眠药应每天按时服药
E.患了失眠症也不能用药物治疗,否则形成药物依赖,再也无法脱离
参考答案:
C
[多项选择题]
7、失眠的临床表现包括()
A.入睡困难
B.睡眠维持障碍(睡中易醒)
C.早醒
D.睡眠时间缩短
E.多梦
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
8、应用镇静催眠药注意事项是什么()
A.避免与中枢抑制剂(乙醇等)合用
B.儿童慎用,哺乳期妇女及孕妇忌用
C.用药剂量个体化
D.使用最小有效剂量
E.有效后逐渐减量与停药
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
9、失眠是指()
A.入睡困难
B.睡眠维持困难
C.早醒
D.睡眠期间打呼噜
E.白天存在睡眠剥夺的表现
参考答案:
A,B,C,E
[填空题]10抑郁性失眠主要表现为________。
参考答案:
凌晨早醒
[填空题]11NREM睡眠期分为________期、________期、________期和________期。
参考答案:
浅睡期;轻度睡眠期;中度睡眠期;深度睡眠期
[填空题]12诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的金标准是________。
参考答案:
多导睡眠图
[填空题]13非快速眼球运动睡眠相(NREM)
参考答案:
非快速眼球运动睡眠相:
是睡眠的一个时相,特点是全身代谢减慢、脑血流量减少,表现呼吸平稳、心率减慢、血压与体温下降和肌张力降低(但仍能保持一定姿势),无明显眼球运动等。
[填空题]14首夜颠倒效应
参考答案:
首夜颠倒效应:
心理生理性失眠的患者由于失眠与睡眠环境、睡眠时间、睡眠时行为刺激的反复联系,产生与睡眠不协调的过度唤醒。
卧室成为条件性唤醒的重要因素,只要在自己卧室内就可整夜睡不着,若变换睡眠环境或时间,如在客厅沙发上或旅馆便能够较好地人睡,这恰与睡眠正常的人在陌生环境中不能很好入睡的现象相反。
[填空题]15快速眼球运动睡眠相(REM)
参考答案:
快速眼球运动睡眠相(REM):
睡眠期脑活动与清醒时相似,脑代谢与脑血流量增加,大部分脑区神经元活动增加。
除眼肌和中耳肌外,其他肌肉张力极低;呼吸浅快而不规则、心率增决、血压波动、瞳孔时大时小、体温调节功能丧失、各种感觉功能显著减退。
[填空题]16发作性睡病四联症包括?
参考答案:
睡眠发作、猝倒、入睡前幻觉和睡眠麻痹
[填空题]17阻塞性睡眠呼吸暂停综合征如何治疗?
参考答案:
①非手术疗法,如减肥、侧卧睡眠、避免睡前饮酒和使用镇静荆等。
目前常用的有效疗法是经鼻持续正压气道通气。
也可在睡眠时使用不同类型的口腔矫治器,使下颌骨或舌体向前上方提起,增加咽部横截面积,增加呼吸气流量;②必要时可行手术治疗,如悬雍垂腭咽成形术等。
[填空题]18睡眠卫生包括哪些内容?
参考答案:
①规律的作息时间,无论前晚何时入睡,早晨都应按时起床,周末和假日也保持通常的上床和起床时间;②安静、舒适和安全的睡眠环境,保证安心人睡;③不在床上阅读和看电视;④每日适度规律的运动,但不要在睡前2小时内进行;⑤晚餐后不饮酒、咖啡和茶、不吸烟,睡前不过多饮食;⑥如上床20分钟仍不能人睡,可起来做些单调的事情,待有睡意时再上床,睡不着时不要经常看时间;⑦失眠者尽量避免白天小睡或午睡。
[填空题]19心理生理性失眠的主要特征是什么?
参考答案:
临床存在习得性阻睡联想、对卧室或睡眠相关行为的条件性唤醒、无意识性入睡、躯体紧张和颠倒的首夜效应等。
[材料题]
20、A.奋乃静
B.阿普唑仑
C.阿米替林
D.氟西泮
E.吡唑坦
[选择题]
1.对入睡困难的失眠者疗效较好的镇静催眠药物是()
参考答案:
E[选择题]
2.对下半夜易醒的失眠者宜选择的镇静催眠药物是()
参考答案:
D[选择题]
3.对早醒的失眠者宜选择的药物是()
参考答案:
C
[填空题]21应用镇静催眠药注意事项有哪些?
参考答案:
①确定失眠原因,掌握药品适应证和禁忌证。
②用药剂量个体化;使用最小有效剂量,短期(2~4周)处方或间断用药,有效后逐渐减量与停药,以减少复发和可能的戒断反应。
③了解患者用药史有助于正确选择药物,注意长半衰期药物对从事机械、驾车人员的潜在风险。
④由于肌肉松弛作用或起效快,服药后应立即上床。
⑤及时评估疗效,以免产生依赖性与耐受性,警惕抑郁症患者自杀危险:
注意不良反应,尤其是肝肾功能减退患者。
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[填空题]22什么是刺激控制疗法?
参考答案:
①只在有睡意时再上床;②不在床上做睡眠以外的事;以上两条在于加强床与迅速入睡间的联系;③如卧床20分钟仍不能入睡,起床去另一个房间做些单调乏味的事,直到产生睡意时再回到卧室;④如继续不能入睡或在半夜醒来且不能在1O分钟内再睡,则再重复第3点;⑤无论晚上睡眠多少时间,每天早晨应定时(用闹钟)起床;⑥白天不打瞌睡或午睡。
[填空题]23不同失眠形式如何选择镇静催眠药物?
参考答案:
入睡困难选用短半衰期的镇静催眠药;上半夜易醒者可以选择短半衰期的镇静催眠药,下半夜易醒者选择中或长半衰期的镇静催眠药;早醒多见于抑郁症患者,在治疗原发病的同时,可选用长或中半衰期的镇静催眠药。
[填空题]24失眠
参考答案:
失眠:
是指入睡困难或维持睡眠障碍(易醒、早醒和再入睡困难),导致睡眠时间减少或质量下降。
不能满足个体生理需要,明显影响日间社会功能或生活质量。
[填空题]25异态睡眠
参考答案:
异态睡眠:
是睡眠期间出现精神或行为异常,如睡行症、睡惊症,易与癫痫等发作性疾病混淆。
[填空题]26中老年人在夜间睡眠时出现的双下肢极度不适感导致睡眠剥夺称为________综合征。
参考答案:
不安腿
[填空题]27焦虑性失眠主要表现为________。
参考答案:
入睡困难
[填空题]28发作性睡病四联症:
__________;___________;__________;________。
参考答案:
睡眠发作;猝倒发作;睡眠幻觉;睡眠麻痹
[多项选择题]
29、以下药物有蓄积作用的是()
A.三唑仑
B.硝基安定
C.氟西泮
D.吡唑坦
E.地西泮
参考答案:
B,C,E
[多项选择题]
30、刺激控制疗法是帮助患者建立良好的睡眠卫生习惯的有效方法,以下关于刺激控制疗法说法正确的是()
A.只有睡意时才上床
B.上床后如睡不着时可读些无激烈场面的小说、书籍
C.夜间睡觉较少,早晨有睡意可再睡一会儿
D.夜间醒来10min仍不能入睡,可去另一间房间作些单调的事,出现睡意时再回卧室
E.日间午睡或小睡
参考答案:
A,C,D[单项选择题]
31、5岁患儿,睡眠中从床上突然坐起,喊叫、双目凝视,表情恐惧、呼吸急促、皮肤潮红。
发作时意识不清、呼之不应,持续1~2min后自行停止,继续睡觉,事后不能回忆发作情景。
该患者最可能的诊断是()
A.发作性睡病
B.睡行症
C.睡惊症
D.梦魇
E.癫痫发作
参考答案:
C
[单项选择题]
32、10岁小儿,睡眠中突然出现惊叫,醒后很快恢复警觉,诉梦见一条毒蛇缠住小儿脖子,小儿拼命挣扎,却喊不出,跑不动,陷入绝望无助之境。
该小儿可能诊断为()
A.发作性睡病
B.睡行症
C.睡惊症
D.梦魇
E.癫痫发作
参考答案:
D
[单项选择题]
33、以恐怖不安或焦虑为特征的梦境体验是指()
A.睡行症
B.睡惊症
C.梦魇
D.REM睡眠行为障碍
E.不安腿综合征
参考答案:
C
[单项选择题]
34、以下哪项描述是正确的()
A.睡眠时脑活动处于安静状态
B.根据电生理变化,睡眠可分为NREM睡眠与REM睡眠
C.NREM睡眠时全身代谢活动增强
D.REM睡眠可以分为1~4期
E.睡眠期间人体始终保持体温调节功能
参考答案:
B