生理学.docx

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生理学

1、揭示生理学最基本规律处于什么水平：

器官和系统水平、细胞和分子水平、整体水平。

2、细胞和分子水平的实例：

骨骼肌收缩时的肌丝滑行；细胞兴奋时细胞膜上通道蛋白通透性的改变和离子的跨膜移动；细胞在不同环境因素刺激下基因表达的改变等。

整体水平的实例：

体内神经系统、内分泌系统对其它器官和系统活动的调节；各种生理因素和心理因素或环境因素对机体生理功能的影响；机体在某些特殊环境如高温、低氧、失重、高压等情况下的习服等。

3、机体内环境的概念：

围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液，即细胞外液。

稳态：

内环境的理化性质如温度、ph渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。

4、反射前馈（前馈控制系统）：

控制部分在反馈信息尚未到达前已受到纠正信息（前馈信息）的影响，及时纠正其指令可能出现的偏差。

举例：

体温调节（维持人体体温的稳定）；条件反射（实物引起唾液、胃液的分泌等）。

5、生理学研究的任务及内容：

生理学是生物学科的一个分支，是研究生物体及其各组成部分正常功能活动的一门学科。

6、负反馈的例子：

动脉血压的压力感受性反射。

7、钠离子的跨膜转运方式：

原发性主动运输（钠-钾泵即钠泵每分解一分子ATP可将3个钠离子移出细胞膜外，同时将2个钾离子移入细胞内，钠泵的活动，可使细胞外液中钠离子浓度为细胞内的10倍，而细胞内钾离子浓度为细胞外中的30倍）。

8、跨膜转运的饱和现象：

当底物（被转运物）浓度达到一定数值时，转运速度不再随底物浓度的增大而增大。

9、跨膜转运的共性与区别:

单纯扩散：

一种简单的穿越质膜的物理扩散，没有生物学运转机制参与，顺浓度梯度；膜蛋白介导的跨膜转运：

分为主动转运和被动转运，被动转运不需要消耗能量，顺浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运，主动转运消耗能量，逆浓度梯度或点位梯度；出胞和入胞：

大分子物质或物质团块不能穿越细胞膜，通过形成质膜包被的囊泡进行转运。

10、第二信使：

指急速、递质、细胞因子等信号分子（第一信使）作用于细胞膜后产生的细胞内信号分子。

例举：

环-磷酸腺苷、二磷酸肌醇、三腺甘油、环-磷酸鸟苷。

11、神经细胞静息状态的电位：

外正内负，形成这种状态的基本原因：

离子的跨膜扩散，产生例子扩散的两个条件：

一是钠泵的活动可形成膜内外离子的浓度差，使细胞外钠离子浓度是细胞内10倍，细胞内钾离子浓度是细胞外液的30倍；二是静息时膜对某些离子主要是钾离子有一定的通透性。

12、可兴奋组织受刺激后产生兴奋时的表现：

收缩和分泌。

13、去极化：

静息电位减小的过程或状态；超极化：

静息电位增大的过程或状态。

14、可兴奋细胞的电反应特性：

（一般认为神经细胞、肌细胞和腺细胞都属于可兴奋细胞）可兴奋细胞必然具有电压门控钠通道或钙通道，受刺激后这些离子通道激活产生动作电位，然后肌细胞通过兴奋-收缩耦连产生收缩，腺细胞通过兴奋-分泌耦连引起分泌，而神经细胞则以动作电位沿细胞膜传播而形成的神经冲动作为其活动特征。

15、肌肉如何产生运动（ca+在肌肉兴奋中的作用）:

胞质内的钙离子浓度的升高促使TnC与Ca+结合并引发肌肉收缩，胞质内钙离子浓度升高的同时，激活LSR膜上的钙泵，钙泵将胞质中的钙离子回收入肌质网，遂使胞质中钙离子浓度降低，肌肉舒张。

16、后负荷：

肌肉在收缩过程中所承受的负荷。

随着后负荷的增加，收缩张力增加而缩短速度减小，当后负荷增加到使肌肉不能缩短时肌肉可产生最大等长收缩张力，当负荷在理论上为零时肌肉缩短可达最大缩短速度。

17、刺激的量包括三个参数：

刺激的强度、刺激的持续时间和刺激的强度对时间的变化率。

18、神经肌接头处释放的乙酰胆碱（ACH）的基本特性：

ACH在接头间隙扩散至终板膜，与ACH受体阳离子通道结合并使之激活，于是通道开放，导致钠钾离子的跨膜流动，使终板膜发生去极化（钠离子内流远大于钾离子外流），神经末梢释放ACH的量不是一个连续的变量，而是以一个突触囊泡所含的一定数目的ACH（约一万个）为最小单位量，“倾囊”或成“份”排出，称为量子式排放。

19、提高肌肉收缩效率的因素（只找到收缩特性相关的因素）：

如兴奋-收缩耦连过程中胞质内钙离子浓度的变化、肌球蛋白的ATP酶活性、细胞内各种功能蛋白及其亚型的表达水平等，另外许多神经递质、体液因子、病理因素和药物都可以通过上述途径来调节和影响肌肉收缩能力。

20、细胞跨膜信号转导的方式，描述实例。

（简答题）

根据膜受体的结构和功能特性，跨膜信号转导的路径大致可分为三类：

离子通道型受体介导的信号转导、G蛋白耦连受体介导的信号转导、酶联型受体介导的信号转导。

实例描述。

离子通道型受体介导的信号转导：

离子通道型受体分子是一种同时具有受体和离子通道功能的蛋白质分子，这类受体与神经递质结合后，引起突触后膜离子通道的快速开放和离子的跨膜流动，导致突触后神经元或效应器细胞膜电位的改变，从而实现神经信号的快速跨膜转导。

G蛋白耦连受体介导的信号转导：

G蛋白耦连受体本身不具备通道结构，也无酶活性，它是通过与脂质双层中以及膜内测存在的包括G蛋白等一系列信号蛋白质分子之间级联式的复杂的相互作用来完成信号跨膜转导的。

酶联型受体介导的信号转导：

酶联型受体也是一种跨膜蛋白，它结合受体的结构域位于质膜的外表面，而面向胞质的结构域则具有酶活性，或者直接与莫内测其他酶分子直接结合，调控后者的功能而完成信号转导。

20.细胞跨膜转导的方式，描述出实例

跨膜信号转导的路径，大致可分为三类，即离子通道型受体介导的信号传导，G蛋白耦联受体介导的信号转导和酶联型受体介导的信号转导等。

骨骼肌终板膜上的Ach受体阳离子通道被神经末梢释放的Ach激活后，引起钠离子和钾离子的跨膜流动，使膜两侧离子浓度和电位发生变化，并进一步引发肌细胞的兴奋和收缩。

21.血浆的PH值

7.35～7.45

22.血浆晶体渗透压形成的主要因素

血浆的渗透压，主要来自溶解于其中的晶体物质，由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压，它的80%来是钠离子和氯离子

23.正常情况下成年人血浆如何计算？

正常成年人的血液总量相当于体重的7%到8%

24.红细胞的能量主要来源

蛋白质，铁，叶酸，维生素B12

25.胃切除后导致的巨幼红细胞性贫血是什么吸收障碍而导致？

当胃大部分切除和胃的壁细胞损伤时，机体缺乏内因子，或体内产生抗内因子抗体，或回肠被切除后，均可因维生素B12吸收障碍而导致巨幼红细胞性贫血

26.血小板彼此粘连的现象称为

血小板与血小板之间的相互黏着，称为血小板聚集。

27.血清与血浆的区别

血清中少了很多的凝血因子以及很多的凝血产物

28.凝血因子八的作用

作为辅因子，加速FⅨa对FⅩ的激活

29.血型的定义

血型，通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型

30.白细胞的特性与作用

各类白细胞均参与机体的防御功能，白细胞所具有的变形，游走，趋化，吞噬和分泌的特性是执行防御功能的生理基础。

31.生理止血的过程包括

生理性止血过程主要包括血管收缩，血小板血栓形成和血液凝固三个过程。

32.描述血液抗凝系统

抗凝系统是机体内重要的防御系统之一，它与纤溶系统共同构成机体内两个重要的防御系统，也是既对立又统一的功能系统。

只要他们之间保持动态平衡，机体就可以在出血时有效的止血，又可防止血块堵塞血流，从而使血液保持液态。

33.心肌细胞中兴奋传导最快和最慢的是

根据心肌细胞动作电位去极相速度快慢及其不同产生机制，可将心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞。

快反应细胞包括心房肌细胞，心室肌细胞和浦肯野细胞等；慢反应细胞包括窦房结P细胞和房室结细胞等。

34.心肌细胞中有效无应期形成的原因

心肌不能产生新的动作电位的这段时间称为有效不应期。

产生有效不应期的原因是这段时间对膜电位的负值太小，钠通道全部失活（绝对不应期），或仅少量复活（局部反应期），但其激活产生的内向电流仍不足以使膜去极化至阈电位。

35.心房交界处传递较慢的原因

房事交界区细胞的传导速度很慢，其中又以结区为最慢，且房室交界是兴奋由心房传向心室的唯一通道，因此兴奋由心房传向心室须经一个时间延搁，这一现象称为房-室延搁。

房-室延搁具有重要意义，可使心室收缩必定发生在心房收缩完毕之后，因而心房和心室的收缩在时间上不会发生重叠，这对心室的充盈和射血十分重要。

但心房交界区也因此而成为传导阻滞的好发部位，房-室传导阻滞在临床上极为常见。

36.心动周期中各时期中心室内压的变化情况

在心动周期中，左心房内压曲线依次出现a，c，v三个较小的正向波。

心房收缩时，房内压升高，形成a波的升支；随后心房舒张，房内压回降，形成a波的降支。

a波是心房收缩的标志。

当心室收缩时，心室内的血液向上推顶已关闭的房室瓣并使之凸入心房，造成房内压力略有升高而形成c波的升支；当心室射血后心室容积减小时，房室瓣向下移动，使心房容积扩大，房内压降低，遂形成菲c波的降支。

此后，由于血液不断从静脉回流入心房，而此时房室瓣仍处于关闭状态，故心房内血液量增加，房内压持续升高，形成v波的升支；当心室充盈时，房室瓣开放，血液迅速有心房进入心室，房内压很快下降而形成v波的降支。

在心动周期中，右心房也有类似的房内压波动，并可逆向传播到腔静脉，使腔静脉内压也发生同样的波动。

37.心动周期中房室瓣膜何时开，何时闭

心室充盈期，房室瓣膜开放，其他时期，房室瓣膜关闭

38.心房挤压血液到心室占心室总充盈量的多少

在快速充盈期进入心室的血液量约为总充盈量的2/3。

39.心室射血的后负荷是什么？

在完整的循环系统中，心室收缩时须克服大动脉血压的阻力，才能将血液射入动脉，因此，大动脉血压是心室收缩时所遇到的后负荷。

40.右心衰引发的水肿的原因

毛细血管血压升高。

41、组织液有效生成的滤过压的计算？

（毛细血管压+组织液胶体渗透压）-（组织液压+血浆胶体渗透压）或EFP=（Pc+πi）-（Pi+πc）书上111页4-9

42副交感神经舒血管纤维末梢释放的神经递质是？

乙酰胆碱

43零期去极化由钠离子内流引起的心肌细胞有哪些？

心室肌细胞，心房肌细胞，浦肯野细胞

44心肌细胞与骨骼肌细胞的区别？

45增强心肌收缩力的有哪些？

在同一长度下，心肌可通过增加活化的横桥数目来增强心肌收缩力；儿茶酚胺（去甲肾上腺素和肾上腺素）在激动心肌细胞的β肾上腺素受体后，增加钙离子内流，使胞质内钙离子浓度升高，从而使心肌收缩能力增强；钙增敏剂（茶碱）；甲状腺激素。

书上83页。

46starling机制是什么，生理意义？

答：

在一定的范围内，心室舒张末期容积压力增大，初长度增长，以后的收缩力量

越强，博出功和每博功就越大。

意义：

在于对博出功进行精心调节，使心室射血量

和静脉回心血量相平衡。

47什么时候，肺内压小于或等于大气压？

小于：

吸气中，等于：

呼气和吸气初

48Laplace定理在在肺泡大小测定中的应用?

拉普拉斯（Laplace）定律 P=2T/r。

P代表肺泡回缩力，T代表表面张力，r代表肺泡半径。

肺回缩力与表面张力成正比，与肺泡的半径成反比

49二氧化碳分压在那个部位最高或最低？

最高：

组织，最低：

动脉血。

P146

50胸膜腔内压变化情况？

平静吸气时，胸膜腔内压始终低于大气压，即为负压，并随呼吸运动而发生周期性波动。

平静呼气末胸膜腔内压为-5到-3mmHg，平静吸气末为-10到-5mmHg。

肺通气阻力增大时，胸膜腔内压的波动幅度显著增大，呼气时有可能高于大气压。

……书上135页

51．一氧化氮与血红蛋白的亲和力是氧气与血红蛋白的多少倍？

250倍

52．中枢化学感受器对哪些物质或分子变化敏感？

脑脊液中的H+

53．调节呼吸重要的因素是什么？

二氧化碳

54．解释氧解离曲线，及其生理意义？

56．胃肠平滑肌收缩的强度主要有什么来决定？

动作电位的频率

57．胃蛋白酶发挥作用的最适PH值？

pH=1.8

58．胃液的生理作用？

　　1、盐酸：

杀死入胃细菌，激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶分解蛋白质所需的酸性环境，促进小肠对铁和钙的吸收，入小肠后引起促胰液素等激素的释放。

　　2、胃蛋白酶原：

被激活后能水解蛋白质，主要作用于蛋白质及多肽分子中含苯丙氨酸和酪氨酸的肽键上，其主要产物是月示和月东。

　　3、黏液：

覆盖在胃黏膜表面形成一凝胶层，减少食物对胃黏膜的机械损伤；与胃黏膜分泌的HCO3-一起构成“黏液——碳酸氢盐屏障”，对保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀有重要意义。

4、内因子：

与维生素B12结合形成复合物，保护它不被小肠内水解酶破坏，医学教.育网搜集整理当复合物运至回肠后，便与回肠黏膜受体结合而促进维生素B12的吸收。

59．胃特有的运动形式

容受性舒张

60．使胰蛋白酶激活的主要物质？

肠激酶

61.小肠内以环行肌收缩为主的节律性活动形式是什么？

答：

小肠的分节活动。

62.食物在消化道内停留时间最长的是那一段？

答：

食物在小肠内停留时间最长；其次小肠是消化道里最长的消化器官。

63.胃肠激素的生理作用有哪些？

答：

1.调节消化腺的分泌和消化管的运动；例如胃泌素促进胃液分泌和胃运动，抑胃肽则抑制胃液分泌和胃运动；胆囊收缩素引起胆囊收缩、增加胰酶的分泌等。

2.调节其它激素的释放；例如从小肠释放的抑胃肽不仅抑制胃液分泌和胃运动，而且有很强的刺激胰岛素分泌的作用。

又如，生长抑素、血管活性肠肽等，对胃泌素的释放起抑制作用。

3.营养作用指一些胃肠激素具有刺激消化道组织的代谢和促进生长的作用；例如，胃泌素能促进胃和十二指肠粘膜的蛋白质合成，从而促进其生长。

又如胆囊收缩素（CCK）能促进胰腺外分泌组织的生长等。

64.刺激胃酸分泌的内源因素是什么？

答：

乙酰胆碱；胃泌素；组胺。

65.盐酸的分泌过程有哪些特征？

答：

p173页，请大家自己总结一下，找不到标准答案。

66.描述胃排空的过程？

答：

胃排空主要取决于胃和十二指肠之间的压力差。

胃排空的动力来源于胃的运动。

进食后，胃的紧张性收缩和蠕动增强，胃内压升高，当胃内压大于十二指肠内压时，幽门舒张，可使胃内1～3mL食糜排入十二指肠。

进入十二指肠的酸性食物刺激肠壁感受器，通过神经和体液（如糖依赖性胰岛素释放肽、促胰液素等）机制抑制胃的运动，使胃排空暂停。

随着酸性食糜在十二指肠内被中和、消化产物被吸收，这种抑制作用消失，胃的运动逐渐增强，又出现胃排空。

如此反复进行，直至胃内食糜完全排空，故胃排空是间断性的，能较好地适应十二指肠内消化和吸收的速度。

67.蛋白质的营养学热价是什么？

答：

16.7Kj/S

68.在临床上时用的能量代谢测定法是测量什么？

答：

临床上常采用肺量计来测定耗氧量。

69.人体主要的供能营养物质是什么？

答：

糖类、脂肪、蛋白质。

70．人体中温度最高的内脏器官是哪个？

答：

肝脏在全身各器官中温度最高，为38℃左右。

71.能代表身体体温度的部位是哪些？

答：

临床上通常用直肠，口腔，腋窝等部位的温度来代表体温。

72.肾小球有效滤过压降低的因素？

答：

当肾盂或输尿管结石，肿瘤压迫或其他任何原因引起输尿管阻塞时，小管液或终尿不能排除，可引起逆行性压力升高，最终导致囊内压升高，从而降低有效滤过压和肾小球滤过率。

P218

73.近端小管重吸收率的变化情况？

答：

74.近端小管对钠离子的重吸收率占钠离子滤过量的百分比？

答：

近端小管对钠离子和水的重吸收率占肾小球滤过率的65%-70%,称为近端小管的定比重吸收。

75.皮质肾单位的结构特点？

答：

1.肾小体相对较小；2.髓绊较短，只达外髓质层，有的甚至不到髓质；3.入球小动脉口径比出球小动脉大，二者的比例约为2:

1；4.出球小动脉分支形成小管周围毛细血管网，包围在肾小管的外面，有利于肾小管的重吸收。

76.髓绊降支细段的生理特性？

答：

髓绊降支细段钠泵活性很低，对钠离子也不易通透，但对水通透性较高。

77.大量饮水后尿量增多的原因？

答：

大量饮水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压下降，引起血管升压素释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释。

78.肾小管分泌NH3的过程？

答：

p222最后一段，请大家自己总结一下，找不到标准答案。

参考答案：

尿中有些成分是由肾小管和集合管上皮细胞分泌或排泄到管腔中去的。

由小管上皮细胞经过新陈代谢，将所产生的物质送人管腔的过程，称为分泌；由小管上皮细胞直接将血浆中的某些物质送入管腔的过程，称为排泄。

（1）氢离子的分泌氢离子来源于血液中和小管上皮细胞代谢产生的二氧化碳。

肾小管各段和集合管上皮细胞都有分泌氢离子的作用。

不同的是远曲小管和集合管不仅分泌氢离子，还分泌钾离子。

钾离子可以和小管液中的钠离子进行交换。

所以除氢离子—钠离子交换外，还有钾离子—钠离子交换。

在氢离子、钾离子与钠离子的交换中，氢离子、钾离子之间存在着竞争现象

（2）NH3的分泌远曲小管和集合管上皮细胞利用谷氨酰胺以及一些氨基酸脱氨生成NH3。

NH3的分泌不仅有利于氢离子的排出，同时促进了NaHCO3的重吸收。

79.引起肾素分泌的原因有哪些？

答：

肾内机制，神经和体液机制。

80.远端小管和集合管对钠离子、钾离子的转化过程？

答：

p221请大家自己总结一下，找不到标准答案。

钠泵就是钠钾泵依靠ATP转进3个钾转出2个钠主动运输

如果是产生动作电位的时候呢则是易化扩散啦因为钠离子通道打开钠离子进入到细胞内膜内的电位去极化

81.肾小管对氢离子的分泌过程？

答：

p222倒数第二段，请大家自己总结一下，找不到标准答案。

82．近视发生的原因？

答：

近视的发生是由于眼球前后径过长（轴性近视）或折光系统的折光能力过强（屈光性近视），故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方。

因而在视网膜上形成模糊的图像。

83、视锥系统的特性

视锥系统又称昼光觉或明视觉，对光的敏感性较差，只有在强光条件下才能被激活，但视物时可辨别颜色，且对被视物体的细节具有较高的分辨能力

84、半规管壶腹脊的适宜刺激：

正、负角加速度

85、人耳最敏感的声波频率范围：

1000-3000hz

86、感受器的一般生理特性有哪些

（1）感受器的适宜刺激（只对某种特定形式的刺激最敏感）

（2）感受器的换能作用（只能把作用于它们的各种形式的刺激能量转换为传入神经的动作电位）

（3）感受器的编码功能（不仅发生了能量转换，把刺激所包含的环境变换信息也转移到动作电位的序列当中，起到信息的转移作用）

87、长期维生素A摄入不足引起夜盲症的原因

人在暗处视物时，视紫红质的合成超过分解，视紫红质分解和再合成过程中，一部分视黄醛被消耗，依赖于食物进入血液循环中的维生素A来补充，缺乏维生素A视紫红质不能正常发挥作用，影响暗视觉，所以导致了夜盲症

88、一条神经干中多条纤维同时传递兴奋时不干扰的原因

细胞外液对电流的短路作用，使局部电流主要在一条神经纤维上构成回路

89、顺向快速轴浆运输的物质主要是什么

主要运输具有膜机构的细胞器，如：

线粒体、突触囊泡和分泌颗粒

90、突触传递中影响神经递质释放量的主要因素

主要决定于进入末梢的Ca2+量，到达突触前末梢动作电位的频率或幅度增加，使进入末梢的Ca2+量增加；突触前膜上存在突触前受体，它们可在某些神经调质或递质的作用下改变递质的释放量；一些棱状芽胞霉素霉可灭活与突触囊泡着位有关的蛋白，从而抑制递质释放

91、兴奋性突触后电位的产生机制

兴奋性递质作用于突触后膜的相应受体，使递质门控通道（化学门控通道）开放，后膜对Na+和K+的通透性增大，并且由于Na+的内流大于K+的外流，故发生净内向电流，导致细胞膜的局部去极化，产生兴奋性突触后电位

92、神经纤维传到兴奋时的特性

（1）完整性，只有在其结构和功能上都完整才能传导

（2）绝缘性，一条神经干中多条纤维同时传递兴奋时不干扰

（3）双向性，沿神经纤维双向传导

（4）相对不疲劳性，刺激神经长时间时神经纤维始终能保持传导兴奋的能力

93、神经胶质细胞的生理作用

（1）支持和引导神经元迁移

（2）修复和再生作用（3）免疫应答作用

（4）形成髓鞘和屏障的作用（5）物质代谢和营养作用（6）维持细胞外的K+浓度

（7）参与某些活性物质的代谢

94、描述轴浆运输的分类和生理意义

（1）快速顺向轴浆运输，慢速顺向轴浆运输，逆向轴浆运输

（2）维持神经元的结构和功能的完整性

95、化学性质属于糖蛋白的激素

蛋白质和肽类激素：

生长激素，胰岛素，肾上腺素，抗利尿激素，多种促激素释放激素，促激素、下丘脑调节肽、胰岛素、降钙素、胃肠激素、腺垂体及神经垂体激素、甲状旁腺激素等

96、神经激素是什么

动物体内某些特化的神经细胞（结构上属于神经系统而非内分泌系统）能分泌一些生物活性物质，经血液循环或通过局部扩散调节其他器官的功能；这些生物活性物质叫做神经激素。

97、激素到达靶细胞的途径与哪些

内分泌（远距分泌）；神经内分泌；内在分泌；自分泌；旁分泌

98、雄激素结合蛋白由哪种细胞产生：

睾丸的间质细胞

99、抑制素的化学性质：

糖蛋白激素