169内科护理习题广州中医大血液系统疾病病人护理.docx

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169内科护理习题广州中医大血液系统疾病病人护理

血液系统疾病病人护理

一、单项选择题。

A型题：

1．下列铁剂中，哪一种口服吸收率最高：

A．硫酸亚铁‘

B．山梨醇枸橼酸铁

c．富马酸亚铁

D．氯高铁血红素

E．右旋糖酐铁

2．服用铁剂后可排出黑便的原因是：

A．引起肠黏膜溃烂

B．腐蚀肠壁血管

c．生成硫化铁所致

D．引起上消化道出血

E．铁剂颜色本身呈黑色

3．缺铁性贫血需注射铁剂的指征为：

A．口服铁剂2周，血红蛋白未上升

B．病人不愿口服铁剂

c．合并有巨幼红细胞贫血者

D．原有胃肠道疾病，致铁吸收障碍者

E．慢性失血者，如月经过多

4．引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是：

A．氯霉素

B．氯丙嗪

c．磺胺甲基异噁唑

D．保泰松

E．度冷丁

5．再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：

A．感染、出血、贫血

B．网织红细胞减低

c．无肝脾肿大

D．全血红胞减少

E．骨髓增生低下

6．下列药物中男性化副作用最明显的是：

A．司坦唑

B．达那唑

c．丙酸睾丸酮

D．去羟甲基睾丸酮

E．马利兰

7．急、慢性再生障碍性贫血的区别点下列哪项不妥：

A．起病方式

B．进展快慢

c．病程长短

D．预后状况

E．疾病原因

8．对再生障碍性贫血患者进行护理体检时不应出现下列何种体征：

A．面色苍白

B．牙龈出血

c．鼻腔血痂

D．肝脾肿大

E．肺部闻有哕音

9．慢性再生障碍性贫血患者的治疗应首选：

A．免疫抑制剂

B．骨髓移植

c．雄激素

D．支持治疗

E．控制感染

10．急性白血病出血的主要原因是：

A．血小板减少

B．白血病细胞浸润

c．感染

D．免疫下降

E．弥散性血管内凝血

11．急性白血病贫血的主要原因为：

A．红细胞生成减少

B．红细胞寿命缩短

c．出血致细胞丢失过多

D．促红细胞生成素减少

E．铁摄入不足或吸收不良

12．白血病的主要临床表现有：

A．贫血，发热，出血，肝、脾和淋巴结肿大

B．贫血，出血，肝、脾和淋巴结肿大，肾功能衰竭

c．贫血，发热，肝、脾和淋巴结肿大，蛋白尿

D．发热，出血，肝、脾和淋巴结肿大

E．贫血，乏力，出血，肾功能衰竭

13．最常引起肝、脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是：

A．急性粒细胞白血病

B．急性淋巴细胞白血病

c．急性粒．单核细胞白血病

D．慢性粒细胞白血病

E．慢性淋巴细胞白血病

14．中枢神经系统白血病症状的出现，多见于：

A．潜伏期

B．早期

c．缓解期

D．晚期

E．中期

15．慢性粒细胞白血病患者骨髓象：

A．多为中幼、晚幼粒和杆状粒细胞居多，幼粒和早始细胞<10％

B．多为原幼粒细胞和早幼粒细胞

c．多为中性杆状核和中性分叶核细胞

D．多为早幼粒细胞和晚幼粒细胞

E．以淋巴细胞为主，少数幼稚淋巴细胞

16．特发性血小板减少性紫癜主要发病机理是：

A．骨髓巨核细胞生成减少

B．骨髓巨核细胞成熟障碍

c．产生抗血小板抗体

D．脾功能亢进

E．雌激素抑制血小板生成

17．特发性血小板减少性紫癜具有确诊意义的是：

A．血小板计数减少

B．可见巨大畸形血小板

c．出血时间延长

D．凝血酶原消耗不良

E．以上都不是

18．对急性型特发性血小板减少性紫癜护理评估，叙述正确的是：

A．多见于成人

B女性多见

C．常反复发作

D．颅内出血多见

E．骨髓幼稚巨核细胞比例增多

19．特发性血小板减少性紫癜的治疗首选：

A．糖皮质激素

B．脾切除

c输新鲜血

D．输血小板悬液

E．大剂量免疫球蛋白滴注

20．特发性血小板减少性紫癜抗血小板抗体产生的主要场所是：

A．肝脏

B．脾脏

c．骨髓

D．单核细胞

E．血管内皮

21．肌内注射铁剂时，其用药护理除哪项外均妥：

A．宜深部肌内注射

B．剂量要准确

c．不适注射者可静注

D．避免硬结发生

E严密观察有无副反应

22．急性白血病缓解后巩固维持治疗的主要目的是：

A．达到完全缓解

B．消灭残存的白血病细胞

c．防治并发症

D．使血象恢复正常

E．使骨髓象恢复正常

23．对血液病病人出现颅内出血的护理措施中，叙述不正确的是：

A．平卧位、高流量

B．保持呼吸道通畅

c．头部置冰袋或冰帽

D．迅速建立静脉通路

E．禁用脱水剂

24．急性白血病进入缓解期后，哪种疗法可以更好地消灭体

内残存的白血病细胞：

A．鞘内注射甲氨喋啶

B．联合运用抗生素

c骨髓移植

D．免疫疗法

E．输血

25．护理白血病化疗病人的措施中，下列哪项不妥：

A．药液必须新鲜配制

B．呕吐后鼓励进食

c．严密观察血象变化

D．有明显脱发者应暂停化

学治疗

E定期作肝功能检查

26．慢性型特发性血小板减少性紫癜不宜输血小板悬液的原因是为了避免：

A．产生同种抗血小板抗体

B．产生异种抗血小板抗体

c．抑制血小板生成

D．致肺栓塞症状

E．产生溶血现象

27．静注化疗药物若漏于皮下，下列哪些护理措施不妥：

A．立即拔出静脉针

B．重新选择血管

c．局部注射血管扩张剂

D．0．5％普鲁卡因局部封闭

E．局部立即冷敷

28．对自血病病人加强心理疏导的具体措施不包括：

A．多接触病人，与其沟通

B．对病人关心的问题予以耐心解释

c．观察病人情绪反应，鼓励其配合

D．指导病人多做运动

E．鼓励病人家属参与护理过程

29．反映血细胞生成的质和量的实验室检查是：

A．红细胞计数

B．网织红细胞计数

c．骨髓检查

D红细胞3个平均值

E．以上都不是

30．观察铁剂治疗效果的最早化验指标是：

A．骨髓铁升高

B．红细胞计数升高

c．血清铁升高

D．血红蛋白量升高

E．网织红细胞计数升高

31．关于治疗缺铁性贫血，哪项是正确的：

A．其目的是使血红蛋白恢复正常

B．维生素B12可增强疗效

c．多饮茶水，以有利于铁吸收

D．小剂量开始，血红蛋白正常后再用铁剂3—6个月

E．禁用酸性药物

32．关于注射铁剂的用药护理措施中，下列哪项不正确：

A．使用时剂量要准确

B．宜作浅部肌内注射

c．观察有无严重的过敏性休克

D．观察有无面部潮红、头痛、关节痛等副反应

E.静脉注射时应避免药液外渗

33．全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理评估的实验室检查：

A．缺铁性贫血

B．再生障碍性贫血

c．急性白血病

D．慢性白血病

E．特发性血小板减少性紫癜

34．慢性再生障碍性贫血的最主要表现是：

A．贫血

B．出血

c．感染

D．肝脾肿大

E．发热

35．雄激素的最佳适应证是下列何种疾病：

A．缺铁性贫血

B．再生障碍性贫血

c．溶血性贫血

D．地中海贫血

E．铁粒幼细胞性贫血

36．急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板计数常低于：

A．<10×1护／L

B．<20×109／L

c．<30×109／L

D．<40×109／L

E．<50×109／L

37．关于慢性型特发性血小板减少性紫癜行护理评估，叙述正确的是：

A．病程呈自限性

B．好发于儿童

c．皮下血肿多见

D．血小板常<2（】×109／L

E．骨髓颗粒细胞增多

38．糖皮质激素对下列哪种疾病效果最显著：

A．缺铁性贫血

B．再生障碍性贫血

c．急性白血病

D．特发性血小板减少性紫癜

E．以上均是

39．抗血小板抗体属于：

A．IgA

B．IgM

C．ID

DIgE

E．IgG

40．关于特发性血小板减少性紫癜的诊断下列何项最有价值：

A．血小板计数

B．骨髓象

c．毛细血管脆性试验

D血小板相关IgG

E．出、凝血时间

41．为缺铁性贫血患者做健康指导时，叙述不妥的是：

A．慢性失血是最常见病因

B．治疗应首选对症治疗

c．口服铁剂应定期复查

D．多进含铁丰富的食物

E．贫血纠正后，仍需继续用药3～6个月

42．急性白血病诱导缓解治疗的目的是：

A．迅速将白血病细胞尽快杀灭

B．纠正贫血

c．控制感染

D．纠正出血

E．防止复发

43．关于白血病的护理措施，下列哪项不妥：

A．加强营养，增强体质

B．控制体温，预防感染

c．加强皮肤护理，防止破损

D．及时剥除鼻腔血痂

E．高热不宜用酒精擦浴

44．白血病护理最重要的措施是预防和观察：

A．药物不良反应

B．颅脑出血

c．感染情况

D．贫血情况

E．口腔溃疡

45．长春新碱的主要不良反应为：

A．心肌损害

B．肝脏损害

c．出血性膀胱炎

D．消化道反应

E．周围神经炎

46．特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为：

A．皮肤黏膜

B．消化道

C．泌尿道

D．生殖道

E．颅内

47．再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括：

A．注意观察药物反应

B．定期室内消毒，限制探视

c．严密监测血细胞计数

D．严密观察体温变化

E．注意更换注射部位

48．白血病病人的健康指导不正确的是：

A．指导病人加强营养

B向病人说明坚持用药的重要性

c．向病人解释化疗的不良反应

D指导病人定期复查血象

E．若化疗药漏于皮下应立即用普鲁卡因局部封闭

B型题：

（1-4）共用备选答案

A．小细胞低色素性贫血

B．大细胞性贫血

c，正细胞性贫血

D小细胞正色素性贫血

E．溶血性贫血

1．缺铁性贫血属于：

2．巨幼红细胞性贫血属于：

3．维生素B12、叶酸缺乏所致的贫血属于：

4．再生障碍性贫血属于：

（5-7）共用备选答案

A．预防或减少出血

B．增进食欲

c．去除口臭（氨味）

D．防口腔真菌感染

E．观察口腔黏膜病变

5．白血病患者口腔护理的主要目的是：

6．再生障碍性贫血病人口腔护理的主要目的：

7．尿毒症患者口腔护理的主要目的是：

（9－11）共用备选答案

A．全血细胞减少

B．红细胞和血红蛋白量增加

c．原幼和早幼粒细胞明显增多

D．中性杆状核和晚幼粒细胞增多

E．骨髓巨核细胞数正常或增多

8．见于再生障碍性贫血：

9．见于急性粒细胞性白血病：

10．见于慢性粒细胞性白血病：

11．见于特发性血小板减少性紫癜：

（12－13）共用备选答案

A．0．1％肾上腺素棉球填塞

B．明胶海绵贴敷止血

c．肌注止血敏

D．碘仿纱布填塞

E．双腔鼻导管压迫止血

12．牙龈出血时用：

13．鼻腔出血量少时用：

A．血染片染色

B．网织红细胞计数

c．骨髓铁染色检查

D．血清铁测定

E．骨髓检查

（14－17）共用备选答案

14．评估血红蛋白性贫血最可靠的方法是：

15．评估骨髓幼红细胞增生情况最简便的方法是：

16．评估骨髓细胞外铁消失的最可靠依据是：

17．评估是否为白血病的确诊依据是：

A．硫酸亚铁

B．叶酸、维生素B12

C．白消安

D苯丁酸氮芥

E．雄激素

（18-21）共用备选答案

18．治疗再生障碍性贫血首选：

19．治疗缺铁性贫血首选：

20．治疗巨幼红细胞性贫血首选：

21．治疗慢性粒细胞白血病首选：

A泼尼松

B．6一巯基嘌呤

c．环磷酰胺

D．长春新碱

E．阿霉素

（22－25）共用备选答案

22．易引起出血性膀胱炎的药物是：

23．易引起末梢神经炎的药物是：

24．易引起心脏毒性的药物是：

25．易引起柯兴综合征的药物是：

二、多项选择题。

1．铁丢失过多的常见原因是：

A．慢性腹泻

B．月经过多

c．钩虫病

D．痔出血

E．胃溃疡出血

2．下列哪些病尤其注意防止院内交叉感染：

A．缺铁性贫血

B．再生障碍性贫血

c．白血病

D．特发性血小板减少性紫癜

E．地中海贫血

3．铁的吸收部位主要在：

A．直肠

B．空肠上端

C．胃

D．十二指肠

E．回肠

4．贫血常见的身心状况表现为：

A．心率增快

B．皮肤、黏膜、指甲发绀

c．头昏、乏力、耳鸣

D杵状指（趾）

E．活动后气急

5．贫血症状的轻重，与下列哪些因素无关：

A贫血的程度

B．年龄

c贫血的速度

D性别

E．机体代偿能力

6．再障的临床表现为：

A．贫血

B．肝肿大

c．脾肿大

D．出血

E．继发感染

7．关于缺铁性贫血治疗的叙述除哪项外均正确：

A．病因治疗

B．对症治疗

c．补充铁剂

D．常规使用抗生素

E．以输血为主

8．致急性白血病出血的原因为：

A．血小板减少

B．机体免疫力低下

c．抗生素用量不足

D．纤溶亢进

E．血管壁弹性减退

9．关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪些是正确的：

A．出现不明原因的发热和贫血加重

B．出现Ph染色体以外的染色体异常

c．嗜碱性粒细胞增多

D．急变的类型多为急性粒细胞变

E．急变后愈后好

10．长春新碱的毒性反应有：

A．恶心、呕吐

B．腹痛

c．头痛

D．四肢感觉障碍

E．腱反射消失

11．急性白血病患者致死的主要原因是：

A．严重贫血

B．颅内出血

c．酸碱失衡

D．继发感染

E．化疗毒副反应

12．丙酸睾丸酮治疗再生障碍性贫血，可出现的副反应有：

A．须毛增多

B．水肿

c．女性闭经

D．痤疮

E．肝损害

13．特发性血小板减少性紫癜的实验室检查，下列哪项异常：

A．出血时间

B．凝血时间

c．血小板计数

D．血块收缩时间

E．毛细血管脆性试验

14．缺铁性贫血的临床表现有：

A．匙状指

B．便秘、皮肤湿润

c面色苍白、倦怠乏力

D．易兴奋、激动、烦躁

E舌炎、口角炎、吞咽困难

15．关于口服铁剂的护理措施，下列哪些是正确的：

A．应在饭后服用

B．禁饮浓茶

c．可与维生素c、肉类、氨基酸同服

D．避免与咖啡、牛奶、磷酸盐同服

E．液体铁剂用吸管服用

16．注射铁剂的适应证是：

A．消化道吸收障碍者

B．服用硫酸亚铁后胃部不适者

c．病情重需短期内迅速纠正贫血者

D．口服福乃得1周后血红蛋白未上升者

E．胃肠道疾病服铁剂后症状加重者

17．白血病细胞浸润引起的表现为：

A．肝、脾肿大

B．淋巴结肿大

c．骨骼疼痛

D．视力模糊

E．头痛

18．对慢性粒细胞白血病可采用下列哪些治疗措施：

A脾切除

B．马利兰

c．羟基脲

D．а-干扰素

E．中药治疗

19．白消安的副作用有：

A．色素沉着

B．肝功损害

C．骨髓抑制

D．月经失调

E．阳痿

20．下列除哪项外不必深部肌内注射：

A．右旋糖酐铁

B．青霉素

c．丙酸睾丸酮

D．止血敏

E．阿糖胞苷

21．关于骨髓移植的护理措施，叙述正确的是：

A．做好解释，消除顾虑

B．做好进层流室前清洁

c．观察有无输血反应和栓塞现象

D．所进饮食及一切用品均需消毒

E．不必实施全环境保护措施

22．红细胞输注前不应选用何种溶液稀释：

A．葡萄糖

B．生理盐水

c．碱性液体

D．葡萄糖生理盐水

E．蒸馏水

23．通过输血可传播的疾病有：

A．艾滋病

B．梅毒

C．病毒性心肌炎

D．病毒性肝炎

E．脑膜白血病

24．出血性疾病病人的护理措施包括：

A．注意观察出血症状

B．做好出血的护理

c．发热病人用乙醇降温

D．保护皮肤、黏膜勿受外力

E．有内脏出血表现时应采取紧急措施

25．血液病患者有出血倾向时，错误的护理措施为：

A．眼底出血者减少活动，卧床休息

B．不用牙签剔牙

C．便秘时行灌肠

D．严重鼻出血可用碘仿纱条填塞鼻腔

E．鼻腔内如出现血痂宜自行剥去

26．关于血浆制品输注的护理措施，下列哪项正确：

A．冰干血浆用前应将其溶

B．纤维蛋白原溶解后用带滤网的输血器输注

c．每日输注量可达2000～3000ral

D．纤维蛋白原应在lO℃以下保存

E．预防变态反应可使用抗组胺药物

27．特发性血小板减少性紫癜的处理原则有：

A．抗感染

B．糖皮质激素

c．脾切除

D．输白细胞

E，免疫抑制剂

28．预防血液病院内感染的护理措施是：

A必要时采取保护性隔离

B．护理操作必须严格遵照无菌技术

c．密切观察药效和反应

D．反复注射时经常更换注射部位

E．用l：

5000PF’液坐浴预防肛周感染

29．关于血小板输注，下列哪项正确：

A．严格掌握输注指征

B．应间断长期使用，以达止血目的

c．输注过程应避免轻摇采集袋

D．6小时内用塑料输血器输注

E．输注目的是长期提高血小板量

30．出血倾向的相关护理诊断——保护能力改变主要与下列哪些因素有关：

A．白细胞减少

B．血小板异常

c．血管壁功能异常

D．机体防御能力低下

E．凝血机制障碍

31．为减轻化疗药物的胃肠道反应，其护理措施包括：

A．用药时控制静脉滴速

B．严密观察血象变化

c鞘内注药后平卧6小时

D遵嘱化疗前，口服或肌注甲氧氯普胺

E．为病人提供清淡、易消化饮食

三、名词解释。

1．血液病

2．总铁结合力

3．绿色瘤

4．贫血

5．小细胞低色素性贫血

6．缺铁性贫血

7．再生障碍性贫血

8．ITP

9．转铁蛋白饱和度

四、填空题。

1．血液系统由和组成。

2．骨髓造血微环境由、及组成。

3．根据贫血的病因和发病机制可将贫血分为、

和。

4．引起缺铁性贫血的病因有、

和。

5．临床将缺铁和缺铁性贫血分为、

和三个阶段。

6．再生障碍性贫血的病因有、、

和等。

7．再生障碍性贫血根据发生的急缓和症状的严重程度可分为

和。

8．ITP临床可分为和，前者多见于，后者多见于。

9．再生障碍性贫血的临床表现、

和。

五、简答题。

1．简述缺铁的诊断。

2．脾切除在贫血患者中应用的机理。

3．简述ITP的临床表现特点。

4．ITP的诊断依据。

5．ITP脾切除的适应证。

六、论述题。

1．试述缺铁性贫血的治疗要点。

2．试述ITP的治疗。

4．试述再生障碍性贫血的治疗措施有那些。

5．试述ITP急性型和慢性型的鉴别要点。

6．试述缺铁性贫血的临床表现特点。

7．如可对缺铁性贫血的病人进行健康宣教。

8．缺铁性贫血病人使用铁剂时的护理措施。

9．缺铁性贫血病人营养失调的主要护理措施。

10．试述对出血病人的护理措施。