乡镇卫生院综合目标管理.doc

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2010年乡镇卫生院综合目标管理

责任书

　　为进一步夯实2010年卫生工作目标责任，提高管理效能，促进卫生事业发展，结合我县乡镇卫生院实际情况，特制定本责任书。

　　一、2010年度综合任务目标

（一）内部管理部分

　　1、院领导班子团结协作，分工明确，坚持民主集中制原则，定期召开院务会议和职工会议，有学习和活动计划，有制度、有学习活动记录。

2、干部职工思想稳定，无违法、违纪和违反计划生育政策现象、无越级上访事件。

3、各项管理制度健全，管理措施科学合理，单位、科室工作有秩序，无脏、乱、差现象。

无刑事、治安案件和被盗、失火等责任事故发生。

4、认真学习、执行医德医风规范，无以职谋私和对病人冷、硬、顶现象。

5、认真执行人事、劳动纪律和上级工资政策，无私自聘用、滥用临时工、擅自借调在职正式职工和乱发、乱扣职工工资、奖金现象。

6、按时参加上级召开的会议，及时报送有关表格和材料，认真完成上级交办的各项工作任务。

7、院内绿化、美化布局合理，院容院貌整洁卫生。

8、加强精神文明建设和职业道德教育，积极开展创佳评差活动。

9、禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠，并做到B超室制度上墙。

10、双卫医学远程教育覆盖率80%以上，建立学分考核管理制度。

严格按照规定的培训内容和学时、完成每个乡镇卫生院2名卫技人员，1名内儿科人员的培训，积极配合卫生局完成对村医的培训任务，6月底前完成。

11、双创、院务公开、信息管理等组织健全，活动正常。

12、积极组织防汛救灾和突发事件应急处置工作。

　13、积极主动向乡镇党委、政府汇报工作。

14、县卫生局下发的文件，部署的工作及时有效的贯彻落实，有创新、抓特色、出成效。

15、本单位人、财、物重大事项严格遵照明主集中制的决策程序。

16、坚持纠正卫生行业不正之风，继续深入开展“医德医风建设年”和“创佳评差”竞赛活动。

按照《陕西省医务人员医德考评实施办法（实行）》的标准和要求，将医德考评纳入医院管理体系，成立医德考评工作领导小组及办公室，积极组织实施医务人员的医德考评工作。

医务人员医德医风档案建档率和考评达到100%。

（二）医改工作

1、3月底全面完成全县65岁以上老人健康体检任务，城乡居民健康档案建档率分别达到60%和40%。

2、实施好年度儿童乙肝疫苗补种，农村孕产妇补服叶酸等重大公共卫生服务项目

3、全面推行绩效工资制度

（三）项目建设

1、2008年安排新增扩大内需的汉王镇中心卫生院建设项目全面竣工验收。

2、9月底全面完成灾后重建项目建设任务。

3、6月底前100%完成规范化村卫生室建设任务。

4、有红十字会支付项目建设的单位年底全面完工。

　（五）公共卫生部分

　　1、做好各类资料的搜集整理、建档及上报工作。

　　2、疫情报告做到旬报告、月核对，报表齐全和及时准确。

　　3、以乡镇为单位，儿童建证，建卡率达100%，免疫规划“七苗”接种率达95%以上，扩大免疫规划疫苗接种率达到90%以上，乙肝疫苗首针及时接种率达到85%以上，麻疹疫苗接种率保持在95%以上。

　　4、全年冷链运转接种及疫苗接种报表齐全，疫苗领发登记、培训记录、冰箱测温记录、运转抽查小结、强化服苗记录资料齐全。

　　5、按时完成免疫监测任务。

　　6、重点传染病个案调查率达100%。

　　7、碘盐合格率达90%以上。

　　8、搞好重点人群和流动儿童疫苗接种工作，100%完成县下达的接种任务。

9、医院有消杀领导小组和规章制度，有专职消毒技术人员并经培训，建立健全消毒监测档案。

10、辖区内食品卫生、公共场所卫生许可证办证率达100%，从业人员健康查体办证率95%以上。

11、加强健康教育，搞好艾滋病防治宣传工作。

　　12、配合县疾控中心完成艾滋病项目监测工作。

　　13、配合县疾控中心搞好中小学生健康查体工作。

　　14、要以高度负责的态度，认真、如实、全面填写出生医学记录，并保留存根，要做好妇女产后访视、儿童系统管理工作，孕产妇系统管理率达94%以上，儿童系统管理率达90%以上。

孕产妇住院分娩率保持在95%以上,孕产妇、儿童死亡率低于上年水平。

　　15、积极做好“新筛”工作，严格血片验收，保证筛查率达50%以上。

　　16、具备住院分娩和产科、儿科急救能力，达到房屋、人员、设备三配套，已通过规范化妇幼保健门诊验收的卫生院要保持和巩固规范化成果，未通过规范化妇幼保健门诊验收的卫生院要严格按照标准的要求开展各项工作。

　　17、加强防保队伍建设，确保队伍健全稳定按要求配备和培训防保人员。

18、搞好结核可疑病人的发现和归口管理，圆满完成县卫生局下达的各项任务指标，结防医生要规范对病人治疗管理，访视病人并填写访视记录，搞好项目资料的保管、收集及归档。

19、抓好甲型H1N1流感、洪涝灾害医疗防疫及各类重大突发公共卫生事件的卫生应急处置工作，全年无重大传染病疫情和突发公共卫生事件的发生。

20、做好应急设备和物资储备，开展传染病疫情，食物中毒事件应急演练各1次。

（六）新型农村合作医疗

　　1、领导重视，把新型农村合作医疗工作纳入医院工作的重要议事日程，精心组织，扎实工作，稳步推进。

　　2、积极协助党委、政府做好宣传发动工作，努力提高广大农民群众的参合意识，不断提高参合率。

　　3、健全组织，完善制度，把组织建设和人员、设施配备落到实处。

　　4、规范操作，搞好服务，确保合疗基金安全和报销兑付工作及时、准确、公开、公正、透明。

5、不断改善医疗服务质量，提高医疗技术水平，确保为参合农民提供优质、便捷的医疗服务。

6、做到“合理用药、合理检查、合理诊治”，控制患者不合理的费用支出。

（八）卫生行政执法

　　1、建立健全法律法规宣传制度、培训制度和政务公开制度。

　　2、对乡村医生进行定期法律法规培训。

3、按程序及时上报辖区内非法行医案件。

4、对村卫生室每年进行四次监督检查。

　二、考核

县卫生局依照年度目标责任进行考核。

1、年内出现一起医疗纠纷或医疗差错事故的，或受到纪检监察、计划生育、上级主管部门行政处分、通报批评的，年度考核实行一票否决制。

2、得分最后1名或连续两年倒数二、三名的，其主要负责人以不称职论处。

3、将规范化村卫生室建设纳入院长年度目标责任制考核和履职测评范畴。

城关卫生院医疗工作人员管理目标责任书

为加强医疗管理，提高医院医疗整体服务水平，使医疗工作正规化、规范化，特制定以下目标管理责任书。

　　　1、热情接待患者，视病人如亲人，不论高低贵贱，一视同仁，急病人的急，想病人所想。

2、门诊病人有登记、观察病人有诊疗记录、住院病人有病历，并建立住院病历档案。

甲级病案率≥90%，出入院诊断符合率≥95%。

3、严格无菌操作规程，执行消毒隔离制度，防止院内交叉感染的发生。

4、护理表格书写正确，护理文书书写合格率≥95%，基础护理合格率达100%，护理技术操作合格。

5、病房内清洁卫生，病床、床头柜、桌上物品摆放整齐有序。

6、会诊、手术、病历讨论、出院等记录符合要求，转诊符合程序和要求。

7、为患者隐私保密，保守患者医疗秘密。

8、患者用药，严格落实查对制度，严禁克扣病人药品，一经查处，视其情节，做调岗处理，情节严重，除经济赔偿外，直至追究个人法律责任。

　9、严格落实值班制度，值班期间，严禁串岗、脱岗，因串岗、脱岗造成严重后果者，个人承担相应责任。

10、严格遵守医保和新农合规章制度，严格按照诊疗要求和管理程序为病人服务，严格各项医疗文书书写，按规定用药检查，不开大处方、搭车药、人情处方，新农合冒名顶替，若违规承担一切后果。

11、对外不出具假证明，如出具假证明，一经查处，停职停岗处理。

院长签字：

工作人员签字：

年月