医院生物实验室管理制度Word格式.docx

医院生物实验室管理制度Word格式.docx

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4、 安置空气消毒器，每日定时消毒并记录。

超净工作台的平面每日消毒两次，操作前后紫外线照射至少一小时。

5、 所有采集的标本应装于密闭式容器内通过专用传递窗传递。

6、 所有能够产生气溶胶进行播散的生物制品或标本，都应使用密封的离心管，并在盖紧的离心机盖子进行离心。

标本运输应装在不泄漏、防破损、密闭标本箱里运送。

菌种和标本应在专柜密封保存，并实行专锁、专人保管，出入登记，责任到人。

7、 凡是顾客的体液、血液视为感染性标本。

有害、有毒的化学药品应实行专室专柜、双锁，实行两人管理制度，责任到人，同时做好出入登记。

8、 为了增强实验室工作人员生物安全意识，必须经过生物安全相关知识培训，每年1至2次，对新进人员要进行单独培训。

9、 每月对实验室安全制度执行情况进行检查，查出问题立即整改。

生物实验室生物安全防护措施

1、 应准备工作服、隔离衣、护目镜、鞋帽、手套、统靴。

工作人员在工作中应按要求进行防护。

工作结束后应脱掉防护用品，洗净双手方能离开。

2、 接触标本的仪器、容器、标本箱应贴有醒目的生物危害标识和提示用语。

3、 工作中应严防锐器损伤，如受锐器损伤，按“医学生物实验室事故的应急措施”进行处理。

4、 试管离心前，观察试管有无破裂，离心管套底部有无缓冲垫，以避免离心时试管破裂，造成污染。

5、 所有标本分离应在生物安全柜中进行，避免在分离过程中产生气溶胶。

6、 可能接触潜在传染源、被污染的工作台表面或设备时，需戴手套。

戴手套不能接触“洁净”设施表面（如键盘、电话等）。

12、 工作人员在工作中手应远离口、鼻、眼及其它粘膜，减少感染的危险。

13、 人员暴露于病毒或其它感染性微生物时，及时向科室负责人汇报并记录,同时参照“医学生物实验室事故的应急程序”进行处理。

生物实验室贵重仪器设备使用保管制度

1、 贵重仪器设备管理要定人，放置要定位，无特殊原因不许轻易挪动。

2、 建立仪器设备的操作规程及考核制度，经考核合格的人员才能使用，并严格按操作规程使用仪器。

每次使用后须填写仪器设备使用记录本。

3、 仪器管理人员要负责建立贵重、精密仪器设备有关的技术档案资料。

技术档案要认真填写，妥善保存，并根据国家有关规定，对仪器进行定期校验和标定。

4、 设备发生损坏时，应立即上报，损失严重的，要保护现场，待查明原因，明确责任后，填写“设备丢失、损坏、事故报告单“，提出处理意见。

事后应积极组织抢修，恢复使用。

修复后，报设备科，进行价格重新计算、修改帐卡。

无法修复的，或无修复价值的，可按设备报废规定办理有关续。

5、 凡由于人为原因，造成设备损坏，称为责任事故，应按有关规定进行经济赔偿。

生物实验室消毒隔离及清洁卫生制度

1、每日晨用或75%酒精溶液擦试平面、地面，每日晨开启层流系统自净30分钟。

2、 工作台面可采用一次性治疗巾铺于上面，操作完毕后即丢弃，台面用75%酒精液擦拭。

3、 地面应在开始工作前再用清洁湿拖帕拖地1次，下班前用500mg/L有效氯进行拖拭消毒。

4、 所有清洁用具、物品分区专用，用后及时清洁、并在500mg/L有效氯溶液浸泡消毒，再洗净备用。

5、 室内必须有良好的通风环境，应有换气、排气设备，保证室内的通风和空气清新，防止生物气溶胶感染，每天用多功能消毒机进行2次空气消毒。

6、 器材的消毒

（1） 重复使用的金属器材用后统一交供应室处理。

（2） 被污染的吸管、玻璃试管、玻片、滴管应置于每日配制的2000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟再煮沸30分钟后，再用肥皂水洗刷、清洗、沥干后，用干燥箱37°

C-60°

C烘干。

（3） 用后的一次性物品均应放入黄色污物袋内集中焚烧。

（7）离心机内的塑料套管，采用2%戊二醛溶液擦拭，血清反应板用0.5%过氧乙酸或2000mg/L有效氯浸泡4小时或高压灭菌，进行无害化处理。

（8）所有仪器设备如显微镜、冰箱、借孵化箱、恒温箱、液氮孵化瓶、干细胞培养机、超低温冰箱等，可采用2%碱性或中性戊二醛溶液擦拭，半小时后用清水擦净。

7、 手消毒

（1） 工作后均用洗手液和流水洗手2-3分钟（七步洗手法）再用消毒凝胶擦手。

（2） X作人员操作时如手被传染病菌污染立即用0.2%过氧乙酸或1000mg/L有效氯浸泡3分钟然后用清水冲洗。

生物实验室危险化学品安全管理制度

一、危险化学品使用与管理

1、 危险化学品的申购、领用要实行专人审批、专人领用、专人保管制度。

并在保卫处备案。

人员变动时，须经实验室主任批准，做好交接工作，并及时通知保卫处。

2、 建立危险化学品帐册，从购进、入库、领用、使用、处理都必须及时、准确作好记录，做到帐物、帐帐相符。

3、 领用剧毒品时必须有领用监督人到场。

坚持五双制度：

双人收发、双人记帐、双人双锁、双人运输、双人使用。

用多少买多少，用多少领多少，剩余物品及时存放于保险箱内。

定期检查，做到帐物相符。

4、 使用危险化学物品的科室与个人，必须遵守各项安全生产制度和操作规程，严格落实安全防护措施。

使用单位在危险化学品工作场所应建立事故应急处理方案和措施。

5、 储存化学危险品，应当符合下列要求：

（1） 化学危险品应当分类、分项存放，相互之间保持安全距离；

（2） 遇火、遇潮容易燃烧、爆炸或产生有毒气体的化学危险品，不得在露天、潮湿、漏雨和低洼容易积水的地点存放；

（3） 受阳光照射易燃烧、易爆炸或产生有毒气体的化学危险品和桶装、罐装等易燃液体、气体应当在阴凉通风地点存放；

（4） 化学性质防护和灭火方法相互抵触的化学危险品，不得在同一仓库或同一储存室内存放；

（5） 存放剧毒物品的部门必须备有保险箱，保险箱钥匙应安全保存；

（6） 化学危险品的存放区域应设置醒目的安全标志。

6、化学危险品发现丢失、被盗时，应当立即报告上级领导和保卫部门。

7、 危险化学品的养护

（1） 化学危险品入库时，应严格检验物品质量、数量、包装情况、有无泄漏。

（2） 化学危险品入库后应采取适当的养护措施，在贮存期内定期检查，发现其品质变化、包装破损、渗漏、稳定剂短缺等，应及时处理。

（3） 库房温度、湿度应严格控制、经常检查，发现变化及时调整。

8、 废弃危险化学品处置

（1） 废弃危险化学品应专人负责分类收集，妥善贮存，容器外加贴废弃物品标签，容器封闭可靠。

（2） 废弃剧毒品、危险化学品的处理，应向保卫处提出书面申请，上报公安局获准后，由保卫处定期回收，送至有资质单位处理。

（3） 各实验室不得自行处置废弃危险化学品。

严禁随意排入地面、地下及任何水源，防止环境污染与生态破坏。

生物实验室实验事故应急处理预案

1、 少量的样本溅泼在工作台面或地面时，用卫生纸吸干，再用以0.5%次氯酸钠或0.5%过氧乙酸覆盖1小时后洗去。

2、 标本离心时试管破裂，应戴手套，用镶子将试管碎片夹出，放入专用黄色口袋里。

离心机内塑料套管用2000mg/L有效氯消毒液浸泡4小时；

用2%戊二醛擦拭离心机，半小时后用清水擦净。

3、 手和足被样本污染时，用0.2%过氧乙酸洗涤消毒；

污染工作服应立即更换，高压灭菌。

4、 被大量烈性传染病的病原菌污染时，立即封闭现场，消毒处理，同时上报科室负责人及省CDC作相应的应急处理。

5、 误服微生物悬液者，立即用含漱、洗胃、催吐等方式处理；

若标本溅入或接触到皮肤上，立即用0.2%过氧乙酸浸泡消毒；

溅入眼中者，立即用洗眼装置冲洗，然后用抗生素眼药水滴眼或看医生。

视具体情况作针对性的处理。

6、 被针刺、刀割或其他形式的割伤，致伤口与标本直接接触，或者带病毒样本碰到皮肤，应在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，再用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒并包扎伤口，给予相应的抗生素处理，同时对标本进行相关的病原菌检测。

对于毒性较强的病原体感染，必须立即向有关负责人报告，根据不同病原体感染采取相应的预防性治疗应急措施，并予以较详细的登记。

7、 腐蚀物品大量溅泼于人身上、应立即用自来水冲洗；

如溅泼在工作台面或地面上，应及时冲洗台面或地面，执行者应佩带个人防护用品。

8、 易燃品引起火灾应使用CO2灭火器灭火，切断电源，其他人员按安全线路撤离，同时报警寻求消防部门援助。

9、 水银温度计断裂，用毛细管吸走水银，按《危险化学品安全管理办法》处理。

10、 化学品溅入眼睛应及时用洗眼装置冲洗，冲洗时要将两眼张开，一面冲洗一面转动眼球至少15分钟，并送眼科医生处理。

11、 吸入有毒物蒸气的处理

工作中如呼吸到有毒蒸气时，可能会感觉到头昏目眩，甚至昏倒。

此时应迅速离开房间，到室外空气流通处休息。

对昏倒的患者其处理办法为：

（1） 将患者迅速抬到室外空气流通处；

（2） 解开患者的钮扣、领带等衣物束缚，平躺通风处；

（3） 如果呼吸微弱或已消失则要赶快进行口对口人工呼吸，并通知相关科室医生。

12、 化学灼伤的处理任何化学药品（不论水溶性与否），当溅落在皮肤上时应立即用大量水冲洗，并用肥皂清洗。

当落在皮肤上的药品属强酸或强碱时则立刻用大量冷水清洗，如大量药品喷洒到全身，则应马上除去衣物并冲水浴。

13、衣服着火时紧急处理

（1） 不可奔跑；

（2） 用防火毯或实验衣包裹身体灭火；

（3） 可在较大空地上翻滚以便灭火；

（4） 用安全淋洗设备冲洗或用灭火器灭火。

生物实验室锐器使用管理制度

一、 锐器的贮存与使用

1、 刀剪、玻璃器皿应放置在坚固的容器中。

2、 使用针、注射器及其他锐器要特别小心，切记针头不能回套，以防止刺伤、划伤。

用后针头放入里锐器盒，统一进行无害化处理。

尽可能使用塑料器材代替玻璃器材。

3、 处理破碎的玻璃器皿，污染的针头、利器时必须戴手套，脱掉手套后要洗手。

4、 试管离心前，观察试管有无破裂，离心管套底部有无缓冲垫，以避免离心时试管破裂，造成实验室污染。

二、 事故性刺伤、划伤或擦伤的处理

一旦发生锐器损伤意外，必须立即报告科室负责人及医院感染科，同时参照“医学生物实验室事故的应急措施”进行处理。

生物实验室医疗废物处置制度

1、实验用的各种容器和器皿的处理：

纸质和塑料可集中收集后统一焚烧。

需要丢弃的金属器具，煮沸30分钟或高压灭菌后。

装入医用黄色废弃物口袋，送往特种垃圾场处理，并要有交接记录

2、 凡是锐器均装入锐器盒里，密封后送往特种垃圾场处理。

3、 试验产生的其它垃圾，均应装入黄色垃圾袋，密闭袋口，送特种垃圾场处理并要有交接记录。