医院核心制度流程图1教学提纲Word格式.docx

医院核心制度流程图1教学提纲Word格式.docx

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因诊疗、住院流程造成院内外投诉；

接诊患者过程中出现协调困难。

整理事件症结，组织相关科室主任及医务人员讨论，查出问题原因。

因个人原因推诿病人，报医务科，依据考核办法进行相应的扣罚；

制度、流程存在缺陷，寻找依据，拟定修改意见，报告主管院长批示、修订。

报质控科，写入《质量管理通讯》

违反医疗制度，依据考核办法进行相应的奖、罚

2三级医师查房制度

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3疑难、危重病例讨论制度

主管医师

1．主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。

2.主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难、危重病例讨论记录本。

记录人、主持人双签字。

1.入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等疑难病例，均应及时组织讨论。

2.危重病例即刻组织讨论。

（二）危重病例即刻组织讨论。

4死亡病例讨论制度

病人死亡

死亡病例讨论应在患者死亡后1周内（特殊情况下立即讨论）进行讨论。

由本科室科主任或主任医师（副主任医师）主持，全体医护人员参加，必要时请相关专业的相关人员参加。

病例讨论

日期、地点、主持人及参加讨论者的姓名、专业技术职称、报告病历、个人发言、死亡原因分析及诊断、经验及教训。

讨论内容

5抢救工作制度

6术前讨论制度

6术前讨论制度

制定相应的考核管理办法

二级以上手术均应在术前开展术前讨论并书写术前讨论记录。

手术分级

1.一般病历讨论由专业组组长主持，专业组内讨论。

2.对病情严重、手术复杂、疑难手术或新开展手术，进行全科讨论，必要时请麻醉科、病理科、影像科等相关科室参加。

。

诊断、手术适应症、术中术后并发症、意外以及防范处理预案、术前准备、麻醉方式等。

7

手术医师分级

各级医师手术权限

手术审批权限

7手术分级管理制度

　8手术安全核查制度

9分级护理制度

10会诊制

11查对制度

12医师交接班制度

13新技术准入制度

制定相应的考核管理办法

14病历书写制度

15临床用血审核制度

16医患沟通制度