成人氧气吸入疗法护理标准解读PPT推荐.pptx

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如哮喘、支气管肺炎、气胸等，影响病人肺活量者。

氧疗适应症,心功能不全：

如心力衰竭等，可使肺部充血而导致呼吸困难。

各种中毒引起的呼吸困难：

如一氧化碳、巴比妥药物等，使氧气不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧。

昏迷病人：

如脑血管意外或损伤所致昏迷病人，使中枢受抑制而引起缺氧。

其他：

某些外科手术后、大出血休克病人等,操作程序,操作程序1.操作前评估,操作程序1.操作前评估,操作程序2.选择给氧方式,根据氧疗医嘱及环境情况，准备用物。

（适用氧气瓶时，应先连接压力表，打开氧气阀，确保氧气瓶内气体压力0.2Mpa）。

实施,操作程序3.实施,核对患者信息，吸氧时间、吸氧方法及流量。

嘱患者取舒适卧位，解释吸氧目的、方法及注意事项。

确认流量表、给氧装置（含管路）、湿化装置，连接紧密。

调节氧流量，流量应以流量计浮标中间位置为准，并检查装置是否通畅。

1,2,3,4,5,6,佩戴氧疗装置,操作程序4.氧疗湿化,湿化装置选择,零感仿生学表面湿化,1.产生气溶胶；

2.湿化不均匀；

3.噪音大,一次性入水湿化,1.阻断气溶胶产生；

2.高效均匀湿化；

3.零噪音湿化,一次性表面湿化,医院获得性感染三要素：

感染源、传播途径（气溶胶）、易感人群,氧疗湿化装置的发展,什么是气溶胶,气溶胶是悬浮于空气中的粉尘、烟、雾颗粒的总称,气溶胶形态液态颗粒气溶胶（雾）固态颗粒气溶胶（烟尘、霾）,气溶胶危害为病原微生物主要载体，易导致感染粒径2.5um的微粒富含大量有毒有害物质，且在空气中停留时间长，易被人体吸入，造成呼吸道感染,气溶胶的危害疾病传播,气溶胶的危害入水湿化方式氧疗感染事件,操作程序4.氧疗湿化,观察患者的意识状态、心率、呼吸、紫绀改善程度及氧疗并发症。

观察管路与患者的连接情况；

管道破损、断裂和可见污染时应立即更换；

经鼻高流量管路存有积水时，应立即清除。

观察鼻腔黏膜情况，黏膜干燥时宜使用水基润滑剂涂抹。

评价SPO或动脉血气分析结果，未达目标SPO范围、临床表现或动脉血气分析结果未改善或进一步恶化，应及时告知医生。

操作程序5.氧疗过程中的观察与检测,操作程序6.健康教育,告知患者、家属或陪护人员，氧疗过程中不可自行调节流量。

告知意识清楚者如何摘、戴氧疗装置，并告知移除氧疗装置的时机。

告知患者、家属/陪护人员氧疗过程中如出现头痛、头晕、鼻黏膜干燥等及时告知医护人员。

FiO为100%的时间宜6h;

FiO60%的吸氧时间不宜超过24h。

患者出现胸骨后灼热感、头痛、呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳、进行性呼吸困难、血氧饱和度下降等疑似氧中毒情况时，应立即通知医生，遵医嘱处理。

氧疗都有哪些并发症，如何应对处理,三大并发症，为临床护理之重点：

加强气道管理，保持气道通畅。

存在高碳酸血症风险者，应给予控制性氧疗。

#如患者出现SPO下降，神志改变、呼吸变快进而变慢、心率变快或减慢、尿量减少等变化，则有高碳酸血症可能，应根据医嘱给予动脉血气分析。

应在血气分析指导下调整氧疗方案，维持目标SPO，密切监测PaCO变化。

#必要时遵医嘱给予呼吸兴奋剂或机械通气以增加通气量从而纠正高碳酸血症。

氧疗都有哪些并发症，如何应对处理,应选择适宜型号的鼻导管、面罩，正确佩戴，对器械下方和周围受压皮肤进行评估。

对易发生压力性损伤者，应增加皮肤评估频次，并采取有效预防措施。

氧疗都有哪些并发症，如何应对处理,