妇产科主治医师分类模拟题生殖内分泌疾病二2.docx
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妇产科主治医师分类模拟题生殖内分泌疾病二2
妇产科主治医师分类模拟题生殖内分泌疾病
（二）-2
A1/A2型题
1.下列疾病中同继发性闭经关系最密切的是
A.席汉综合征
B.睾丸女性化
C.单纯卵巢发育不全
D.尿崩症
E.Turner综合征
答案：
A
2.患者，女，34岁，孕1产0，既往月经规律，但近1年来月经周期紊乱，经期持续时间延长，经量不多，伴经期腹痛，末次月经19天至今未净，以下哪项诊断可能性最小
A.子宫肌瘤
B.无排卵型功血
C.排卵型功血
D.异位妊娠
E.宫内膜炎
答案：
B
3.有关卵巢激素，下述哪项是错误的
A.孕二醇是孕酮的主要代谢产物
B.孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身
C.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物
D.雌激素是由卵泡内膜细胞与颗粒细胞协同产生
E.孕激素在血内呈游离状态
答案：
E
4.患者，女，49岁，月经增多，周期缩短，经期延长，子宫正常大小，双附件（-），口服甲基睾丸素治疗无效，此次月经量极多，面色苍白，本例应采取的治疗措施是
A.大剂量雄激素
B.大剂量孕激素
C.大剂量雌激素
D.用抗纤溶药物止血
E.诊断性刮宫
答案：
E
5.大剂量雌激素治疗功血的作用在于
A.促排卵纠正出血
B.药物性刮宫
C.促使子宫内膜生长修复
D.反馈抑制子宫内膜生长
E.减少子宫血流
答案：
C
6.关于孕激素试验阴性的闭经患者，下列诊断正确的是
A.首先应除外妊娠
B.说明生殖道通畅
C.继之做雌激素试验，阳性者表示子宫性闭经
D.继之行垂体兴奋试验
E.体内有一定雌激素水平
答案：
A
7.患者，女，49岁，近1年月经周期缩短，经期延长，此次经量多且持续10日，检查子宫稍大、稍软。
本例止血措施应选择
A.给予大剂量丙酸睾酮
B.给予大剂量己烯雌酚
C.给予大剂量黄体酮
D.给予氨甲苯酸
E.立即行刮宫术
答案：
E
8.关于卵泡的生长与发育哪项是错误的
A.卵丘内含有卵细胞
B.新生儿有10万个原始卵泡，一生中只有400～500个发育成熟
C.颗粒细胞分泌黏多糖在卵泡周围形成透明带
D.卵母细胞周围的颗粒细胞组成放射冠
E.原始卵泡包含1个卵母细胞与周围一层梭形细胞
答案：
C
9.患者，女，32岁，闭经3年，以往月经稀发，每3～4个月1次，阴道涂片雌激素水平高度低落，黄体酮试验（-），雌激素试验（+），血清FSH值升高。
B超示：
子宫前位正常大小，应考虑诊断为
A.垂体性闭经
B.丘脑性闭经
C.子宫性闭经
D.卵巢性闭经
E.其他内分泌疾病所致闭经
答案：
D
10.对于功能性出血的手术治疗，下列哪项不恰当
A.子宫切除术可以用于治疗功血
B.分段诊刮的目的是止血，排除宫腔内器质性病变
C.青春期功血禁止刮宫
D.更年期功血激素治疗前应常规刮宫
E.病理诊断为子宫内膜不典型增生时，可行子宫内膜去除术
答案：
C
11.关于下丘脑闭经的病因，下列说法错误的是
A.严重营养不良
B.多囊卵巢综合征
C.神经性厌食
D.席汉综合征
E.精神紧张性闭经
答案：
D
12.闭经患者雌、孕激素序贯试验阳性，垂体兴奋试验阳性，此结果提示病变部位在
A.垂体
B.卵巢
C.子宫
D.下丘脑
E.大脑皮质
答案：
D
13.关于正常卵巢周期变化，哪项是错误的
A.排卵后7～8天黄体发育达高峰
B.卵泡内膜细胞在排卵后变为卵泡膜黄体细胞
C.临近青春期原始卵泡开始发育
D.卵子受精后，黄体继续发育成为妊娠黄体
E.一般黄体寿命为16～18天
答案：
E
14.多囊卵巢综合征的特征不包括
A.血睾酮水平增高
B.血LH水平升高
C.BMI明显增高
D.血胰岛素水平升高
E.血FSH显著升高
答案：
E
15.可能引起闭经的疾病不包括以下哪种
A.垂体泌乳素瘤
B.甲亢
C.胰岛素抵抗综合征
D.肾上腺皮质功能亢进
E.甲状旁腺功能亢进
答案：
E
16.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在
A.垂体
B.卵巢
C.丘脑下部
D.子宫
E.肾上腺
答案：
D
17.持续的雌激素作用而无孕激素拮抗，可能会导致以下几种子宫内膜病理改变除外
A.增生期子宫内膜
B.子宫内膜简单性增生过长
C.子宫内膜不典型增生过长
D.子宫内膜复杂性增生过长
E.子宫内膜炎
答案：
E
18.闭经时孕激素试验阳性不能说明
A.生殖道通畅
B.下丘脑-垂体-卵巢轴正常
C.有排卵障碍
D.体内有一定雌激素水平
E.子宫内膜有功能
答案：
B
19.不用于多囊卵巢综合征治疗的是
A.口服二甲双胍
B.口服安体舒通
C.雌孕激素序贯治疗
D.口服克罗米芬促排卵
E.口服甲状腺素片
答案：
E
20.克罗米酚适用于
A.GnRH分泌不足患者
B.卵巢衰竭引起的排卵障碍
C.内源性雌激素缺乏的排卵障碍
D.垂体血管闭塞的排卵障碍患者
E.有一定雌激素水平的排卵障碍
答案：
E
21.治疗卵巢性闭经可采取下列哪项措施
A.雌激素
B.药物刮宫术
C.诊断性刮宫术
D.克罗米芬
E.大量止血药物
答案：
D
22.关于多囊卵巢综合征，下列哪项是错误的
A.长期高雌激素影响
B.体内FSH无峰值呈持续高水平
C.体内LH呈持续高水平也不出现峰值
D.持续LH分泌可引起肾上腺分泌雄激素增加
E.主要特征是雄激素过多，持续性无排卵
答案：
B
23.关于子宫性闭经，正确的是
A.基础体温呈单相型
B.孕激素试验阳性
C.雌激素试验阳性
D.阴道脱落细胞检查无周期性变化
E.子宫无功能性内膜
答案：
E
24.诊断多囊卵巢综合征患者应于何时查血生殖激素
A.月经第22天
B.月经中期
C.月经第13天
D.月经第10天
E.月经来潮3～5天，或闭经期B超示无优势卵泡时
答案：
E
25.对于黄体发育不全，下列哪项说法不恰当
A.基础体温双相型
B.经前诊刮：
子宫内膜分泌反应不良
C.月经周期缩短，往往伴不育
D.黄体期短，约10天左右
E.经前查宫颈黏液见羊齿状结晶
答案：
E
26.患者，女，45岁，不规律阴道出血一年，表现为月经周期长短不一，出血量时多时少，血红蛋白100g/L，妇科检查：
子宫正常大小，双附件（-），应考虑以下哪种治疗方法
A.全子宫切除术
B.口服避孕药
C.诊断性刮宫
D.雌激素治疗
E.前列腺素合成酶抑制
答案：
C
27.对于排卵型功血，下述哪项是不恰当的
A.排卵型功血基础体温双相
B.卵泡期E2、FSH减少，LH峰值不高，排卵后黄体发育不佳，而发生排卵型功血
C.在青春期性轴发育尚不健全，更年期卵巢功能开始衰退时很少发生排卵型功血
D.子宫内膜表现为腺体分泌不足或不规则脱落
E.性成熟期不会发生排卵型功血
答案：
E
28.原发性闭经，孕激素试验未引起子宫出血，再给予雌激素-孕酮序贯疗法也未引起出血，此现象提示功能异常的部位在
A.肾上腺
B.垂体
C.丘脑下部
D.卵巢
E.子宫
答案：
E
29.关于腹腔镜下多囊卵巢的典型特征，下列描述不正确的是
A.卵巢包膜下见多个卵泡
B.包膜增厚呈珍珠色
C.卵巢体积增大
D.卵巢表面血管增多呈网状
E.卵巢表面有切迹
答案：
E
30.关于围绝经期的说法恰当的是
A.任一卵巢切除可导致人工绝经
B.绝经是月经停止
C.绝经之前为绝经前期
D.绝经以后妇女就进入老年期
E.绝经期一系列性激素减少所致的症状称为围绝经期综合征
答案：
E
31.患者，女，29岁，停经56天后阴道出血10天，检查：
子宫正常大小，质软，宫颈黏液见典型羊齿状结晶，应诊断为
A.异位妊娠
B.卵巢性闭经
C.先兆流产
D.无排卵型功血
E.黄体萎缩不全所致的出血
答案：
D
32.对于无排卵性功血的病理表现，下列哪项是不恰当的
A.表现为内膜纤溶活性增生
B.表现为雌激素撤退型出血
C.表现为雌激素突破型出血
D.由于卵巢功能衰退，无排卵
E.多数是伴高血压，全身凝血功能不佳
答案：
E
33.下列何种情况下，患者应进行垂体兴奋试验，以区别病变是在垂体或在丘脑下部
A.FSH正常，LH降低
B.FSH正常，LH升高
C.FSH升高，LH正常
D.FSH、LH均降低
E.FSH、LH均升高
答案：
D
34.对闭经患者进行孕激素试验，下列说法中正确的是
A.孕激素试验阴性应行垂体兴奋试验
B.孕激素试验阴性首先应除外妊娠
C.孕激素试验阴性则行雌-孕激素续贯试验，后者阳性表明为子宫性闭经
D.孕激素试验阴性证明生殖道通畅
E.孕激素试验阴性表明体内有一定雌激素水平
答案：
B
35.更年期功血治疗首选
A.人工合成孕激素
B.足量止血药
C.大剂量雌激素
D.中药
E.分段诊刮术
答案：
E
36.患者，女，35岁，结婚3年未孕，月经周期3～4/24～25天，经量正常，妇科检查：
子宫正常大小，附件（-），月经来潮6小时诊刮结果为部分内膜分泌反应正常，部分分泌反应不良，本病例最可能的诊断是
A.子宫内膜脱落不全
B.无排卵型功能失调性子宫出血
C.黄体功能不全
D.正常月经
E.子宫内结核
答案：
C
37.关于孕激素试验，下列说法不恰当的是
A.孕激素试验阴性不可排除子宫性闭经
B.孕激素试验阴性说明体内雌激素水平较低
C.孕激素试验阳性说明体内有一定雌激素水平
D.孕激素试验阳性可排除子宫性闭经
E.方法为肌注黄体酮20mg，每日1次，连续5日，停药观察阴道流血
答案：
B
38.患者，女，18岁，继发闭经8个月，雌激素试验（+），血FSH、LH均低，垂体兴奋试验注射后45分钟LH值增高3倍，此患者的闭经原因是
A.神经性厌食
B.卵巢功能早衰
C.Turner综合征
D.甲状腺功能低下
E.结核性子宫内膜炎
答案：
A
39.继发性闭经伴溢乳，可能的原因不包括以下哪项
A.催乳激素腺瘤
B.多囊卵巢综合征
C.高催乳素血症
D.长期口服避孕药
E.长期口服氯丙嗪
答案：
B
40.无排卵性功血患者子宫出血量多的机制不包括
A.血内纤溶酶活化，引起纤维蛋白裂解，加重出血
B.雌激素长时间持续作用而缺乏孕激素拮抗，子宫内膜不受限制地增生
C.子宫内膜螺旋小动脉收缩乏力，使出血时间长，不易自止
D.子宫内膜不能同步脱落，致使一处修复，另一处破裂出血
E.长时间大量雌激素作用使子宫腔增大，内膜出血面积增大
答案：
E
41.患者，女，30岁，结婚4年未孕，月经稀发，测基础体温呈单相型，在月经来潮前5天取宫颈黏液检查，其检查结果应是
A.典型羊齿状结晶
B.不典型椭圆体
C.典型椭圆体
D.无结晶形成
E.非典型羊齿状结晶与椭圆体共存
答案：
A
42.子宫分段诊刮时，恰当的操作是
A.必须首先探测宫腔
B.必须进行全面的刮宫，以彻底止血
C.为防止恶性肿瘤播散，取够组织后停止刮宫
D.先刮宫腔下段，再刮上段，分别送病理
E.选择可疑恶变的内膜组织送病理检查
答案：
B
43.患者，女，30岁，两年前足月自娩，产后因大量出血发生失血性休克，继发闭经伴乏力就诊，使用内分泌药物治疗，结果如下：
雌、孕激素序贯治疗后有子宫出血；给促卵泡成熟素（hMG），宫颈黏液量增加，但未出现子宫出血；给LHRH进行垂体兴奋试验，注射后30分钟血LH不增高。
其闭经原因系哪个部位发生异常
A.垂体后叶
B.垂体前叶
C.丘脑下部
D.卵巢
E.子宫
答案：
B
44.雌激素替代治疗的绝对禁忌证不包括
A.血栓性静脉炎
B.不明原因子宫出血
C.卵巢肿瘤
D.妊娠
E.胆囊疾病
答案：
C
45.关于功血时用性激素止血，下列说法哪项恰当
A.雌激素可用于黄体萎缩不全
B.内膜增生过长可采用孕激素
C.更年期止血需用雌激素
D.无排卵型功血萎缩型内膜不可用雌激素
E.无排卵型功血可用氯米芬（克罗米芬）止血
答案：
B
46.患者，女，25岁，已婚，有功血史，此次停经3个月后，阴道持续出血4天，内诊子宫正常大小，双侧附件（-），血HCG正常，宜选择下列哪项方案
A.诊断性刮宫
B.口服避孕药
C.孕激素药物刮宫
D.后穹隆穿刺
E.雄激素止血
答案：
A
47.功能性出血促排卵治疗不用
A.氯米芬（克罗米芬）
B.人绒毛膜促性腺激素
C.人绝经期促性腺激素
D.甲羟孕酮（安宫黄体酮）
E.促性腺激素释放激素
答案：
D
48.患者，女，28岁，闭经2年，雌、孕激素试验阳性，血FSH升高，雌激素降低，此患者闭经原因为
A.神经性厌食
B.卵巢早衰
C.垂体腺瘤手术后
D.结核性子宫内膜炎
E.肾上腺皮质腺增生
答案：
B
49.导致无排卵型功血的原因是
A.雌激素和GnRH撤退引起的子宫出血
B.孕激素和促性腺激素撤退，使子宫内膜坏死脱落出血
C.雌激素和孕激素撤退，使子宫内膜坏死脱落出血
D.单一雌激素刺激而无孕酮对抗而引起的撤退性出血
E.单一孕激素刺激而无雌激素对抗而引起的撤退性出血
答案：
D
50.患者，女，40岁，闭经2年余，考虑为子宫性闭经，应首选哪项辅助检查方法
A.肌注黄体酮20mg连用3～5天
B.测血中FSH及LH值
C.行阴道脱落细胞检查
D.静注LH-RH100μg
E.口服妊马雌酮1.25mg20天，后10日加服甲羟孕酮6mg
答案：
E
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