医院管理考核量化评分标准一.docx

医院管理考核量化评分标准一.docx

《医院管理考核量化评分标准一.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院管理考核量化评分标准一.docx（16页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

医院管理考核量化评分标准一

XXXX/常用公文/规章制度

〔医院管理考核量化评分标准

（一）〕

　　医院管理考核量化评分标准

　　导医管理考核量化评分标准

　　项目:

仪表

　　（10分）

　　1、仪表端正，着装整洁得体，符合护士着装规范

　　2、挂牌上岗，淡妆修饰，形象健康，简洁大方

　　3、工作时间不戴首饰，护士鞋不拖鞋跟，干净无污

　　4、举止文雅，坐姿站姿优美，精神饱满

　　5、保持诊疗区安静，不大声喧哗

　　6、进出门时随手关门，进诊室或行政办公室事先敲门

　　项目:

服务态度

　　（20分）

　　1、对患者态度亲切和蔼，一视同仁

　　2、热情真诚，微笑服务，文明用语

　　3、对于危重、情绪不稳定患者亲切安抚，体贴入微

　　4、主动帮助，协助患者到各楼层检查、治疗及手术

　　5、主动为患者提供额外服务，不厌其烦

　　项目:

工作积极性、责任性、灵活性

　　（40分）

　　1、熟悉医院楼层分布及各专家特色特长，能准确去向患者宣传和介绍

　　2、分诊预检做到一问、二看、三查、四分诊

　　3、坚守岗位完成份内工作的同时协助其他部门工作

　　4、经常巡视各科室，根据患者的提出的问题作相关指导和给予力所能及的帮助

　　5、与患者保持有效沟通及交流，了解其对医院各层面人员及部门的要求及建设性意见，并及时反馈

　　项目:

劳动纪律

　　（10分）

　　1、严格遵守医院各项规章制度，准时上下班，不迟到早退、无故缺席、旷工

　　2、未经上级批准不能私下调班，严格执行请假流程，并按流程审批后请假

　　3、上班时间不看报纸、不随意串岗，不聚众聊天，不准接听及玩弄手机，不吃零食嚼口香糖，不谈与工作无关的话题

　　4、每次会议及业务学习做好记录，并认真执行

　　5、绝对服从院领导和护理部的管理，配合各科室负责人的工作调配

　　项目:

团队精神

　　思想道德行为作风

　　（10分）

　　1、良好的经营服务意识及团队精神，无个人英雄主义

　　2、积极维护医院名誉，自己遵守医院保密制度；

　　3、维护医院的良好形象及声誉，爱护医院的公共财产，养成节约为本的美德

　　4、大公无私，不徇私舞弊，爱憎分明

　　5、生活作风正派，时刻保持良好的个人形象

　　额外奖惩

　　（10分）

　　每月工作额外优秀或差劣的员工给予奖励惩处得、扣分

　　治疗护士管理考核量化评分标准

　　项目:

护士仪表工作环境

　　（5分）

　　1、仪表端庄，衣帽整齐，挂牌上岗

　　2、治疗环境清洁、整齐、安全、安静、有序

　　3、治疗床单整齐划一，清洁无污垢

　　项目:

服务态度

　　（15分）

　　1、主动服务：

文明、和蔼、规范；保护患者隐私

　　2、合理满足患者需求，患者满意率达90％以上，无投诉

　　3、合理安排治疗流程；维持良好治疗秩序

　　4、治疗中能做到告知，与患者达到有效沟通

　　5、注意信息的收集并及时反馈，经常与医生进行沟通

　　项目:

设备仪器管理

　　（5分）

　　1、仪器设备定位放置，专人或交班管理

　　2、建立检查及维护制度并详细登记记录

　　3、确保各治疗设施性能安全，功能良好

　　项目:

物品管理

　　（5分）

　　1、储物柜清洁，无积灰；一次性物品规范专柜放置

　　2、专人管理，分类定位放置，标示清楚

　　3、建立交班制度，无过期物品

　　项目:

药品管理

　　（5分）

　　1、完善管理各类药品：

口服、注射、外用、消毒药品等

　　做到分类分柜定点放置，标签清楚无过期

　　2、危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜放置

　　3、建立交班制度，无过期药品

　　项目:

急救工作

　　（5分）

　　1、基本抢救设施齐全，严格掌握抢救流程

　　2、抢救物品定位放置、功能良好、标示清晰

　　3、熟练操作抢救仪器及设备

　　4、建立完善的交班制度

　　项目:

消毒隔离

　　（20分）

　　1、严格掌握及遵守消毒隔离制度；

　　2、操作时必须戴口罩；操作完毕洗手，防止交叉感染

　　3、严格执行无菌操作，做到一人一巾一物一消毒

　　4、治疗车清洁整齐，无菌物品放置及取放规范

　　5、定时进行空气消毒、消毒液检测，记录齐全

　　6、紫外线灯管强度在有效范围内使用，定期（半年）检测

　　7、各医疗废弃物分类、毁型、规范消毒处理，登记齐全

　　项目:

操作技能

　　（20分）

　　1、熟练掌握各项治疗操作技能及遵循项目注意事项

　　2、规范执行操作规程，操作合格率达90％以上

　　3、做到按时巡视工作并记录

　　项目:

治疗安全

　　（10分）

　　1、各岗位职责齐全，职能明确

　　2、严格执行三查七对，并建立差错防范制度及应对措施

　　3、认真做好各项操作，巡视到位

　　4、完善并执行交接班制度（患者、治疗、物、药品、仪器）

　　项目:

额外奖惩

　　（10分）

　　每月工作额外优秀或差劣的员工给予奖励惩处得、扣分

　　输液护士管理考核量化评分标准

　　项目:

护士仪表工作环境

　　（5分）

　　1、仪表端庄，衣帽整齐，挂牌上岗

　　2、环境整洁、安静、舒适、安全、各室物品放置有序

　　3、实施配置齐全，功能良好；工作制度、配伍禁忌表上墙

　　项目:

服务态度

　　（15分）

　　1、文明规范、亲切的主动服务；设有系列的便民措施

　　2、满足患者的合理需求，保护患者的隐私

　　3、实行“七声”服务，患者满意率达95％以上，无投诉

　　4、进行各项治疗前能做好告知，并与患者保持有效沟通

　　5、治疗中能做到详细告知，与患者达到有效沟通

　　6、注意信息的收集并及时反馈，经常与医生进行沟通

　　项目:

物品管理

　　（5分）

　　1、储物柜清洁，无积灰；一次性物品规范专柜放置

　　2、专人管理，分类定位放置，标示清楚

　　3、建立交班制度，无过期物品

　　项目:

药品管理

　　（5分）

　　1、各类药品（口服、注射、外用、消毒药品等）分类、分柜定点放置，标签清楚、规范，无过期

　　2、危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜放置

　　3、建立交班制度，无过期药品

　　项目:

急救工作

　　（5分）

　　1、基本抢救设施齐全，严格掌握抢救流程

　　2、备齐过敏性休克抢救设施及药物

　　3、抢救物品定位放置、功能良好、标示清晰，专人管理

　　4、熟练操作抢救仪器及设备，抢救药品、物品做到“五定”

　　5、建立完善的交班制度

　　项目:

消毒隔离

　　（20分）

　　1、建立本科消毒隔离制度，熟练掌握并严格遵照执行

　　2、操作时必须戴口罩；操作完毕洗手，防止交叉感染

　　3、严格执行无菌操作，做到一人一针，一人一带一消毒

　　4、输液车清洁整齐，洁污放置区分明确

　　5、无菌物品放置及取放规范，公用镊罐定期消毒

　　6、定时进行空气消毒、消毒液检测，记录齐全

　　7、紫外线灯管强度在有效范围内使用，定期（半年）检测

　　8、各医疗废弃物分类、毁型、规范消毒处理，登记齐全

　　9、清洁工具（拖布、抹布）分室使用

　　项目:

操作技能

　　（20分）

　　1、规范执行操作规程，操作合格率达90％以上

　　2、熟练掌握操作技能，成功率达95％以上

　　3、无菌操作合格率达100％

　　项目:

护理流程

　　（5分）

　　1、合理安排流程，缩短患者等候时间

　　2、执行首问负责制，主动巡视，及时更换液体

　　3、正确及时排除各种输液障碍

　　项目:

护理安全

　　（10分）

　　1、各岗位职责齐全，职能明确；严格执行三查七对制度

　　2、做好各项操作，巡视到位并建立差错防范制度及应对措施

　　3、严格执行青霉素安全使用制度，阳性标记醒目齐全

　　4、完善并执行交接班制度（患者、治疗、物、药品、仪器）

　　项目:

额外奖惩

　　（10分）

　　每月工作额外优秀或差劣的员工给予奖励惩处得、扣分

　　病房护士管理考核量化评分标准

　　项目:

护士仪表工作环境

　　（5分）

　　1、仪表端庄，衣帽整齐，挂牌上岗

　　2、病区内环境整洁、安静、舒适、安全、各室物品放置有序

　　3、病区各室床单位整齐划一，有统一的护理标识（护理级别、饮食、隔离等），设施配置齐全，床、呼叫系统功能良好

　　4、探视陪伴制度、入院须知、分级护理制度上墙

　　项目:

服务态度

　　（15分）

　　1、文明规范、亲切的主动服务；设有系列的便民措施

　　2、满足患者的合理需求，保护患者的隐私

　　3、实行“七声”服务，患者满意率达95％以上，无投诉

　　4、进行各项治疗前能做好告知，并与患者保持有效沟通

　　5、注意信息的收集并及时反馈，经常与医生进行沟通

　　项目:

物品管理

　　（5分）

　　1、储物柜清洁，无积灰；一次性物品规范专柜放置

　　2、专人管理，分类定位放置，标示清楚

　　3、建立交班制度，无过期物品

　　项目:

药品管理

　　（5分）

　　1、各类药品（口服、注射、外用、消毒药品等）分类、分柜定点放置，标签清楚、规范，无过期

　　2、危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜放置

　　3、建立交班制度，无过期药品

　　项目:

急救工作

　　（5分）

　　1、基本抢救设施齐全，严格掌握抢救流程

　　2、备齐过敏性休克抢救设施及药物，建立完善的交班制度

　　3、抢救物品定位放置、功能良好、标示清晰，专人管理

　　4、熟练操作抢救仪器及设备，抢救药品、物品做到“五定”

　　项目:

消毒隔离

　　（20分）

　　1、建立本科消毒隔离制度，熟练掌握并严格遵照执行

　　2、操作时必须戴口罩；操作完毕洗手，防止交叉感染

　　3、严格执行无菌操作，做到一人一针，一人一带一消毒，一床一巾、一桌一巾；治疗车清洁整齐，洁污放置区分明确

　　4、无菌物品放置及取放规范，公用镊罐定期消毒

　　5、定时进行空气消毒、消毒液检测，记录齐全

　　6、紫外线灯管强度在有效范围内使用，定期（半年）检测

　　各医疗废弃物分类、毁型、规范消毒处理，登记齐全

　　7、清洁工具（拖布、抹布）分室使用

　　项目:

操作技能

　　（20分）

　　1、规范执行操作规程，操作合格率达85％以上

　　2、熟练掌握操作技能，成功率达90％以上

　　3、无菌操作合格率达100％，晨晚间护理到位

　　4、危重患者一级护理到位率达80％，按护理级别巡视

　　项目:

护理流程

　　（5分）

　　1、合理安排流程，缩短患者等候时间

　　2、执行首问负责制，主动巡视，及时更换液体

　　项目:

护理安全

　　（10分）

　　1、各岗位职责齐全，职能明确；严格执行三查七对制度

　　2、做好各项操作，巡视到位并建立差错防范制度及应对措施

　　3、严格执行青霉素安全使用制度，阳性标记醒目齐全

　　4、完善并执行交接班制度（患者、治疗、物、药品、仪器）

　　5、重危患者有安全防护工具

　　项目:

额外奖惩

　　（10分）

　　每月工作额外优秀或差劣的员工给予奖励惩处得、扣分